الاستعدادات الحديد لفقر الدم: التي يتم امتصاصها بشكل أفضل

في جسم الإنسان يحتوي على عناصر نزرة مختلفة - واحد منهم هو الحديد. تأثيره على معظم العمليات الأكثر أهمية في الجسم هو أمر هائل حقا. لكن عجز هذا العنصر يؤثر على صحة الشخص على الفور ، الأمر الذي يمكن أن يسبب الكثير من النتائج السلبية - على سبيل المثال ، فقر الدم يتطور ، أو فقر الدم. لماذا الحديد مهم جدا في فقر الدم؟ في جميع حالات فقر الدم ، تحتاج إلى اتخاذ الاستعدادات الحديد؟

علاج فقر الدم بالحديد

يؤدي الحديد العديد من المهام في الجسم. الاتجاهات الأساسية هي:

• توصيل الأكسجين

الحديد هو مكون هام من مكونات الهيموغلوبين (وهو البروتين الذي يصنع خلايا الدم الحمراء) ، وهو مسؤول عن نقل الأكسجين إلى جميع الأنسجة في الجسم. تقوم خلايا الدم ، باستخدام نفس الحديد ، بإخراج ثاني أكسيد الكربون المنتج ونقله إلى أعضاء الجهاز التنفسي للإفراز. ولذلك ، فإن العناصر الدقيقة التي نفكر فيها تلعب دورا هاما في جميع العمليات التنفسية.

• توفير عمليات الصرف.

الحديد هو جزء من غالبية الأنزيمات والبروتينات اللازمة لعملية التمثيل الغذائي النوعية - للقضاء على السموم ، التوازن المستقر للكوليسترول ، تحويل الطاقة. يعتمد على وجود هذا العنصر والجهاز المناعي.

في حالة نقص الحديد ، تتدهور حالة الجلد والشعر والأظافر. هناك ضعف قوي ، وضيق التنفس ، والنعاس ، والتهيج ، يتم انتهاك عمليات الذاكرة.

وفقا للإحصاءات ، التي أجرتها منظمة الصحة العالمية ، يعاني 60٪ من سكان العالم من نقص في الحديد. وفي الوقت نفسه ، يعاني نصفهم من هذا النقص الشديد ، لدرجة أن الأطباء وضعوا تشخيصًا واضحًا لـ "فقر الدم الناجم عن نقص الحديد". هذا هو علم الأمراض ، الذي يصاحبه انخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين.

فقر الدم بسبب نقص الحديد ليس النوع الوحيد من فقر الدم. ومع ذلك ، فإن هذا النوع يمثل أكثر من 90٪ من جميع حالات فقر الدم.

جرعة الحديد اليومية لفقر الدم

يحتوي جسم الإنسان على 2.5 إلى 4.5 غرام من الحديد. هذا الرقم غير ثابت ويجب إعادة ملئه بانتظام.

تتأثر النساء بشكل خاص بنقص الحديد. ويرجع ذلك إلى الفقدان المنهجي للميكروبمينت مع نزيف الطمث ، بالإضافة إلى مخزن خاص للعمليات الهرمونية. متوسط عدد العناصر التي تحتاجها المرأة في اليوم هو 15 ملغ ، وفي فترة الحمل والرضاعة الطبيعية - لا يقل عن 20 ملغ.

من أجل المسار الطبيعي للعمليات في الجسم ، يحتاج الإنسان إلى تجديد مخزون 10 ملغ من الحديد يومياً.

يجب أن يتلقى الأطفال حتى سن 18 عامًا من 5 إلى 15 ملغ من الصوديوم كل يوم (كلما ارتفع العمر كلما زادت الحاجة).

وتشير نفس الإحصاءات إلى أن مستوى الحديد في النظام الغذائي الحديث لمعظم الناس لا "يصمد" إلى المعدل المطلوب. في المتوسط ، يقوم الشخص بتجديد مخزونه اليومي "الحديدي" بنسبة 10-20٪ فقط. لذلك ، بالنسبة للكثير من الناس يجب تناول الحديد في فقر الدم بالإضافة إلى ذلك ، في شكل استعدادات معقدة.

من أجل معرفة ما إذا كان لديك ما يكفي من العناصر الدقيقة في جسمك ، فأنت بحاجة إلى اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي القياسي. المؤشرات العادية هي:

• للرجال - 11.64-30.43 ميكرومول للتر الواحد ؛
• للنساء - 8.95-30.43 μmol لكل لتر ؛
• للطفل الوليد - 17.9-44.8 ميكرومول للتر الواحد ؛
• لطفل عمره عام واحد - 7.16-17.9 μmol لكل لتر.

[1], [2], [3], [4],

دواعي الإستعمال الحديد في فقر الدم

يتم تشخيص نقص الحديد في كثير من الأحيان. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استثارتها من خلال اتباع نظام غذائي غير متوازن ، أو عن طريق اتباع نظام غذائي رتيب صارم.

ومن بين الأسباب الأخرى لنقص الحديد ، يمكن ملاحظة الحالة التي يوجد فيها استهلاك نشط للعنصر النزولي. على سبيل المثال، كما يحدث أثناء سن البلوغ، عندما إيواء وتغذية الرضع، وكذلك بعد الإصابة، والتدخلات الجراحية، الإضطرابات الحيضية، أمراض الجهاز الهضمي، والإصابة الطفيلية، واضطرابات الغدة الدرقية، vitaminodefitsite حمض الأسكوربيك وفيتامين B-المجموعة.

إن الضعف الحاد في الدفاع المناعي ، الذي يسببه فقر الدم ، يصبح تدريجيا سبب الالتهاب المزمن ، تطور قصور القلب ، أمراض الكبد.

الخطر الأعظم هو نقص الحديد لدى الأمهات الحوامل: في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يولد الأطفال بظروف فقر موجودة بالفعل.

[5], [6]

الافراج عن النموذج

تنقسم مستحضرات الحديد الرئيسية إلى حقن محتملة في الجسم:

• الشفوي (للإدارة الداخلية) ؛
• حقنة (للحقن).

بالإضافة إلى ذلك ، تنقسم الأدوية التي تحتوي على الحديد إلى أشكال مختلفة ، اعتمادًا على آلية الاستيعاب. وهكذا ، يتم تمييز نوعين من الأدوية:

• ثنائي التكافؤ ، الذي يتم امتصاصه بسرعة وكامل الطول (يتم الاستقبال عن طريق الفم) ؛
• ثلاثي التكافؤ ، والتي لا يتم هضمها بالكامل (يتم حقنها).

يتم هضم الدواء المحتوي على الحديد في الجهاز الهضمي ، ولكن في المسار الطبيعي لهذه العملية ، هناك حاجة إلى بيئة حمضية كافية في المعدة. لذلك ، في ظل ظروف معينة - على سبيل المثال ، مع انخفاض الحموضة ، يمكن امتصاص الحديد إلى حد ما أسوأ ، وكذلك مع الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية التي تحيد الحمض.

كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند اختيار شكل الدواء.

الاستعدادات الحديد لفقر الدم

الحديد في شكل الأدوية هو علاج أساسي ، والذي يستخدم لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد. هذه الاستعدادات تتكون من أملاح أو مجمعات من الحديد والحديد الثلاثي التكافؤ.

تنتمي إلى هذه الفئة الأدوية التي تتكون من ثلاثين ملغ أو أكثر من المادة الفعالة في شكل عنصر الحديد.

إذا تم احتواء عنصر التتبع على مقدار أقل من 30 مجم ، فيسمح استخدامه فقط للأغراض الوقائية.

بالمناسبة ، القضاء على فقر الدم ليس الاستخدام الوحيد لمثل هذه الأدوية. يتم تعيينهم في فترة الشفاء بعد الأمراض المعدية لفترات طويلة ، مع قصور اللاكتوز ، مع التهاب الأمعاء والقولون ، بعد الإصابات والحروق واسعة النطاق ، مع الأمراض الطفيلية ، الخ

يعين الحديد في فقر الدم الطبيب فقط ، بعد دراسة نتائج فحص الدم.

يتم إنتاج الأدوية التي تحتوي على أملاح حديدية بأشكال جرعات مختلفة. كل منهم لديه قابلية هضم ممتازة ، ولكن حتى مع زيادة طفيفة في الجرعة يمكن أن يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية.

تؤخذ هذه الأدوية على معدة فارغة ، حيث أن هناك بعض المنتجات التي يمكن أن تزيد من امتصاص عنصر التتبع الضروري.

تختلف الاستعدادات للحديد الحديدية في محتوى هذا الأخير ، وكذلك في اكتمال الاستيعاب. على سبيل المثال:

• الأكثر استوعبا بسهولة هو كبريتات الحديدوز (محتوى المايكروريد من 12 إلى 16 ٪) ؛
• الثاني في القائمة يلي كلوريد الحديد (المحتوى - ما يصل إلى 6 ٪) ؛
• والثالث على القائمة - فرامامات الحديد (محتوى الصغرى - ما يصل إلى 16 ٪) ؛
• غلوكونات الحديد الممتصة قليلاً (تحتوي على ما يصل إلى 22٪ من الحديد) ولاكتات حديد (حتى 9٪ حديد).

لتجنب الآثار المزعجة على الغشاء المخاطي في الأمعاء ، يوجد ترهل في mievoproteosis في ثنائي التكافؤ.

تكون الاستعدادات للحديد الحديدي في فقر الدم أقل توفرًا بيولوجيًا ، ولا يتم امتصاصها تقريبًا في الأمعاء ، لذلك لا يكون لها توزيع كتلة. يتم استخدامها بالاشتراك مع مجمعات الحمض الأميني المالتوز لتقليل السمية.

[7], [8]

أقراص الحديد في فقر الدم

لتصحيح مستوى الحديد في فقر الدم ، فإن الأقراص الأكثر شيوعًا هي:

• أكتيفرين هو دواء يحتوي على الحديد ويتم إنتاجه في كبسولات أو محلول أو محلول عن طريق الفم. ويهدف هذا الدواء إلى سد النقص في الحديد ، ويتم تعزيز فعاليته من خلال وجود سيرين موجود في تكوين حمض ألفا الأمينية. يتم امتصاص هذا الحديد في فقر الدم بشكل جيد ويدخل بسرعة إلى الدورة الدموية النظامية ، مما يساهم في التراجع السريع لعلامات المرض. يأخذ المرضى البالغين الشكل المغلف من Actiferrin - قطعة واحدة تصل إلى ثلاث مرات في اليوم. إذا كان المريض يعاني من التساهل الفقراء من الدواء ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 1-2 كبسولات يوميا. وبالتالي زيادة مدة العلاج وفقا لذلك. Aktiferrin مسموح به للاستخدام من قبل المرضى الحوامل والمرضعات.
• Ferrogradumet هو دواء الإفراج المستمر على أساس عمل من كبريتات الحديدوز. كل قرص يتوافق مع 105 ملغ من عنصر الحديد. يتميز العامل بزيادة النشاط ويساعد في فترة زمنية قصيرة للتعويض عن النقص في عنصر التتبع. Ferrogradumet مناسبة للعلاج والوقاية من حالات فقر الدم. الناس عرضة لفقر الدم ، فمن المستحسن أن تأخذ قرص واحد يوميا ، لمدة 2-3 أشهر. مع تشخيص نقص الحديد يستغرق 1-2 حبة يوميا ، لعدة أشهر (وفقا لمؤشرات فردية يسمح له بتناول الدواء لمدة تصل إلى ستة أشهر). الحمل ليس موانع للعلاج بالعقاقير.
• Fenules هو علاج مجتمعي ، حيث يتم استكمال الحديد بنجاح مع polyvitamins. إن وجود حامض الأسكوربيك والفيتامينات B-group يسرع ويسهل امتصاص الصغرى ، ويقلل أيضًا من تأثيره المؤكسد. Feniuls تأخذ على النحو التالي:
  • لدعم الجسم مع فترات وافرة من النزيف - كبسولة واحدة قبل يوم من الحيض وكل يوم حتى اليوم الثاني بعد نهاية الحيض ؛
  • مع السياق الكامن لفقر الدم - كبسولة واحدة لمدة 4 أسابيع.
  • مع فقر الدم الشديد مع نقص الحديد - كبسولة واحدة في الصباح والمساء لمدة اثني عشر أسبوعًا.

يمكن للمرضى الحوامل تناول الأدوية في وقت مبكر من 14 أسبوعًا. تستغرق الدورة أسبوعين ، ثم توقف لفترة أسبوع ، وهكذا - حتى ولادة الطفل (ما لم يعين الطبيب نظامًا آخر للقبول).

• Sorbifer - عامل مضاد للإنفلونزا ، وهو مزيج من الحديد مع حمض الأسكوربيك. يتكون الدواء من خلال تقنية فريدة توفر امتصاص الحديد تدريجيًا. هذا يتجنب العديد من الآثار الجانبية - بما في ذلك ، زيادة حادة في محتوى عنصر النزرة في الجهاز الهضمي. يأخذ Sorbifer قرص واحد في الصباح والمساء ، قبل وجبات الطعام بفترة وجيزة. يمكن للمرضى الحوامل تناول الدواء أيضًا:
  • أنا و الثلث الثاني - لكل قرص يوميا ؛
  • الثلث الثالث والرضاعة - حبتين يوميا.

الفترة العامة للقبول هي من شهرين إلى ستة أشهر.

• Maltofer - متاح في شكل أقراص للإدارة الداخلية وعلى شكل أقراص للمضغ ، وكذلك في شكل شراب ومحاليل. تكوين التحضير هو الحديد (الثالث) مجمع polymaltose هيدروكسيد. يمكن بلع أقراص مضغ كاملة ، وتمضغ وتغسل بالماء. الجرعة للبالغين يمكن أن تكون من 100 إلى 300 ملغ يومياً لمدة 1-2 شهر. لم يتم بعد حل مسألة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، حيث لم يتم إجراء دراسات لهذه الفترة. ويسمح تناول Maltopher في الثلث الثاني والثالث.
• يتم تمثيل Heferol بواسطة fumarate الحديد - في كمية 350 ملغ ، والتي تقابل 115 ملغ من عنصر الحديد. يمتلك Heferol طلاء قابل للذوبان في المعوي ، بسببه عندما يتم استخدام الدواء ، لا يتم الاتصال بالحديد مع مينا الأسنان والأنسجة المخاطية في المعدة. يتم تناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الطعام ، كبسولة واحدة في اليوم (نادرا - 2 كبسولة ، مع فقر دم شديد). دورة العلاج عادة ما تستمر 1.5-3 أشهر.
• Gyno-Tardiferon - هو الدواء المشترك على أساس الحديد الحديدية، وحمض الفوليك وفيتامين C. هذا الدواء يعيد مستويات الحديد، ويحفز الدم، وينصح خصوصا لقبول النساء أثناء الحمل طفل. لعلاج فقر الدم عند الأطفال حتى سن السابعة ، يكون الدواء غير مناسب. يتم استهلاك Gino-Tardiferone قبل وجبات الطعام ، مع الماء (200 مل على الأقل) ، في كمية 1-2 حبة يوميا. يجب الحفاظ على الدواء بين الفترات الزمنية نفسها تقريبًا (12 أو 24 ساعة).

الحديد ثقيل في فقر الدم

بالحديث عن الحديد الخالب ، لدينا في الاعتبار مركبات معقدة من أيونات الحديد مع الأحماض الأمينية. في عرض أبسط وأكثر سهولة ، يكون شكل المخلب هو الدواء الذي يمتصه الجسم بسهولة أكثر من الآخرين. أي أن التوافر الحيوي لها أعلى من ذلك بكثير ، مما يعني أن الجسم سيحصل على الكمية الضرورية من الحديد بكاملها.

ما هو جوهر فعالية هذه الأدوية؟

أيونات الحديد ، داخل قشرة الأحماض الأمينية ، جاهزة للهضم بدون تحولات إضافية في الجسم. يتم استخدامها على الفور لغرض المقصود منها واستيعابها بسرعة.

يتم إجراء آلية الشفط في الأمعاء الدقيقة بالطريقة التالية: يتحد أيون الحديد الحر مع بروتين النقل ، الذي ينقله إلى مجرى الدم. تسمى عملية مشابهة مصطلح "chelation العضوي". في غياب مثل هذه العملية ، فإن الجسم غير قادر على التعرف على عنصر التتبع باعتباره مادة حيوية ، ولا يقبله للاستخدام.

في أغلب الأحيان ، يحدث هذا مع الأملاح المعدنية غير العضوية ، والتي تتطلب امتصاص طبيعي للتغلب على عدة مراحل متتالية: هذه هي مرحلة التقسيم ، الذوبان ، الامتصاص.

الأملاح المعدنية غير العضوية بعد أن تصبح إدارتها متاحة بيولوجياً بنسبة لا تزيد عن 10-20٪. هذا يعني أن بقية الأملاح لا يمكن هضمها ، ويمكن أن تسبب بعض الضرر للجسم (مع تناول لفترات طويلة).

مخلوط لديه مستوى كاف من الحموضة ولا يتفاعل مع البيئة الحمضية للمعدة. هذا لا يمكن أن يقال عن الأملاح المعدنية غير العضوية ، والقلويات محتويات حمض المعدة بعد تناوله عن طريق الفم: هذا يمكن أن يؤدي إلى الأحاسيس غير السارة مثل زيادة تكوين الغاز ، تدهور في استيعاب العناصر الغذائية.

يتم ضمان علاج فقر الدم بأشكال الحديد المخلبية لتلبية احتياجات الجسم من العناصر الدقيقة.

يعزز المركب القوي مع الأحماض الأمينية من نقل أيونات الحديد ويوفر الحماية من حمض التآكل من عصير المعدة.

[9], [10], [11], [12]

حقن حقن الحديد في فقر الدم

لا توصف الحقن من الأدوية بالحديد للجميع ، لأن تناوله عن طريق الفم هو الأفضل في البداية. يتم اللجوء إلى الحقن فقط في مثل هذه الحالات:

• في الأمراض المزمنة من الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على امتصاص الحديد (مثل هذه الحالات تحدث في التهاب البنكرياس ، التهاب الأمعاء ، مرض الاضطرابات الهضمية ، متلازمة سوء الامتصاص ، وما إلى ذلك) ؛
• مع التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• مع فرط الحساسية لأملاح الحديد والحساسية.
• في المرحلة الحادة من قرحة المعدة والاثني عشر.
• بعد الجراحة ، ويرتبط مع استئصال المعدة أو استئصال جزئي من الأمعاء.

يتم وصف الحقن وفي الحالات التي يكون فيها من الضروري أن يتم في أقصر فترة من الزمن توفير عنصر التتبع الضروري لجسم المريض - على سبيل المثال ، قد يكون هذا فعليًا قبل العمليات.

ما يلي معروف لمثل هذه الحقن:

• Ferrum Lek - المكونات النشطة للدواء هي ديكستران وهيدروكسيد الحديد. يتم حقن الحقن العضلي ، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي ، ويعتمد ذلك على النقص الكلي في العناصر الدقيقة. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 200 ملغ أو اثنين من أمبولات الدواء (4 مل).
• إن Jektofer عبارة عن مادة مدمجة تحتوي على الحديد والتي تعيد احتياطي الحديد دون التأثير على الآليات المكونة للدم. يدار الدواء في العضل ، من نسبة 1.5 ملغ من الحديد لكل 1 كجم من وزن المريض. يتم تكرار الحقن يوميًا ، أو مرة واحدة كل يومين. خلال فترة العلاج بالكامل ، ينبغي رصد تركيز الحديد في بلازما الدم.
• Venofer - التحضير يحتوي على هيدروكسيد الحديد من مجمعات السكروز. يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد فقط - في شكل الحقن أو القطرات. يحظر أساليب أخرى للإدارة.
• Ferrelcyte - دواء يعتمد على عمل مركب الصوديوم - الحديد - غلوكونات النشط. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، ببطء. متوسط الكمية الفردية هو أمبولة واحدة ، وتكرار الإدارة يصل إلى مرتين في اليوم. أثناء التسريب ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف.
• Ferkoven - يتكون من السكر الحديد ، غلوكونات الكوبالت ، وما إلى ذلك ، هو منبه لتكوين الدم. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد يوميًا لمدة أسبوعين. الحقن الأول والثاني 2 مل لكل منهما ، ثم 5 مل لكل منهما. يجب أن تكون عمليات التسريب بطيئة لمدة عشر دقائق ، بحيث يتم تنفيذ الإجراء فقط في ظل ظروف ثابتة.
• Ferbitol - هو دواء الحديد السوربيتول معقدة. يشرع لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص خلايا الدم ، حيث يرتبط انخفاض مستوى الهيموغلوبين بانخفاض القدرة على الاستيعاب أو الاستيعاب أو إفراز الحديد. يدار Ferbitol في شكل الحقن العضلي من 2 مل كل يوم. يتكون العلاج بالطبع من 15-30 مقدمات. من بين أهم موانع الاستعمال هو داء ترسب الأصبغة الدموية.

الحديد السائل في فقر الدم

تستخدم المستحضرات السائلة بالحديد في التركيبة أساسًا لعلاج فقر الدم في مرحلة الطفولة. بالطبع ، من الأسهل إعطاء الطفل دواءً سائلاً أو شرابًا بدلاً من الحبة أو الكبسولة. ومع ذلك ، هناك تحذير: بعد تناول جرعة من هذا المحلول أو الشراب ، يجب على الطفل شرب بعض الماء أو شطف الفم حتى لا يتسبب في تعتيم مينا الأسنان.

من بين المنتجات التي تحتوي على الحديد السائل الأكثر شيوعًا:

• Aktiferrin - يحتوي على كبريتات الحديد وحمض الأمينية ألفا ، والتي تسرع امتصاص الحديد في فقر الدم. بالنسبة للأطفال الرضع ، من الممكن تطبيق محلول طبي ، وللأطفال من عمر سنتين - الشراب أكتيفرين.
• Ferlatum هو عامل مضاد للديدان في شكل سائل. يتضمن تركيبة الحل بروتين سوكسينيلات ، والذي يخلق الحماية للأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي من التأثيرات المزعجة للحديد. يسمح باستخدام Ferlatum لعلاج فقر الدم ، حتى في الأطفال حديثي الولادة.
• Maltofer هو الدواء مع الحديد ثلاثي التكافؤ (هيدروكسيد polymaltose). يستخدم الدواء كشراب ، أو في شكل حل (يمكنك إعطاء الأطفال الرضع والأطفال المبتسرين).
• Ferrum Lek هو تحضير الحديد الحديد ، يتم تطبيقه من الولادة. يتم إنتاجه في شكل حل وشراب.

الدوائية

الحديد هو عنصر مهم هو جزء من الهيموجلوبين والميوغلوبين وغيرها من المواد الانزيمية. التوجه الوظيفي للحديد هو نقل الإلكترونات وجزيئات الأكسجين ، وتوفير عمليات الأيض الأكسدة في تطوير هياكل الأنسجة. في تركيبة الأنزيمات ، تعمل العناصر الدقيقة كمحفز للأكسدة ، الهيدروكسيل ، وغيرها من التفاعلات الأيضية الهامة.

حالة من زيادة نقص الحديد في قلة تناول الحديد من الغذاء، في انتهاك الاستيعاب في الدم، أو عندما giperpotrebnostyah في الحديد (على سبيل المثال، بعد فقدان الدم الثقيلة في إيواء في سن البلوغ).

في سائل البلازما ، يتم نقل الحديد بواسطة β-globulin transferrin ، الذي يتم إنتاجه في الكبد. جزيء واحد من الجلوبيولين comes يتلامس مع زوج من ذرات الحديد. في تركيبة مع الترانسفرين ، يتم نقل الحديد إلى الهياكل الخلوية: هناك يخضع لتغذية مرتدة مع feritin ويستخدم لإنتاج ، على وجه الخصوص ، الهيموجلوبين.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

الدوائية

بعد حقن المستحضرات المحتوية على الحديد ، يتم امتصاص العناصر الدقيقة بشكل رئيسي من خلال الجهاز اللمفاوي ، ويتم مزجه مع الدم لمدة ثلاثة أيام.

لا تتوفر معلومات عن التوافر البيولوجي للأدوية ، ولكن يمكننا القول أن الكثير من المكونات النشطة للعقاقير المحتوية على الحديد تبقى في الأنسجة العضلية لفترة طويلة.

يتلامس الحديد مع الفريتين أو الهيموسيردين ، وفي جزء منه - مع الترانسفرين ، وبعد ذلك يتم تضمينه في عمليات تخليق الهيموجلوبين. ديكستران يخضع لردود الأيض ، أو تفرز. حجم الحديد المزالة من الجسم غير مهم.

[21], [22], [23], [24], [25]

الجرعات والإدارة

في الأغلبية الساحقة من الحالات ، إذا كان المريض بحاجة إلى تناول الحديد بالإضافة إلى فقر الدم ، يصف الطبيب أحد الأدوية الفموية. للجوء حقن دخلت فقط في حالات منفصلة.

يتم تحديد كمية هذا أو ذاك الدواء وتكرار ومخطط الاستقبال خلال التشاور الفردي. من بين التوصيات العامة هي:

• للبالغين ، يتم احتساب الجرعة الأساسية من الصيغة 2 ملغم / كغم من وزن الجسم.
• في معظم الأحيان يتم تعريف الجرعة اليومية بأنها 100-200 ملغ من المخدرات ، أقل في كثير من الأحيان - أكثر ، على سبيل المثال - ما يصل إلى 300 ملغ.

مع كمية يومية مختارة بشكل جيد من إعداد الحديد ، تتراجع علامات فقر الدم لعدة أيام. المرضى يبلّغون عن تحسن في المزاج ، زيادة في الطاقة ، إلخ. إذا لاحظنا الديناميات بمساعدة الدراسات المختبرية ، يمكننا ملاحظة التغييرات الإيجابية في عدد الخلايا الشبكية الموجودة بالفعل في الأسبوع الأول بعد بداية علاج فقر الدم. ويلاحظ استقرار استقرار مستويات الهيموغلوبين خلال 2-3 أشهر من العلاج.

يشرح المتخصصون: إن استبدال الحديد بفقر الدم بطيء بدرجة كافية ، لذا يجب أن يكون تناول الأدوية المناسبة طويلا. إذا ارتفع مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى المطلوب ، فلا داعي لوقف العلاج: عادة ما تستغرق الأدوية وقتًا أطول لتوفير احتياطي المغذيات الدقيقة. صحيح ، يتم تقليل الجرعة في هذه الحالة بنحو النصف.

[36], [37], [38], [39]

استخدم الحديد في فقر الدم خلال فترة الحمل

النساء في انتظار طفل ، فقر الدم يحدث في كثير من الأحيان ، لأن جسمها هو ضعف يجب توفيرها مع الفيتامينات والمواد المعدنية. ولكن إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية إضافية مع الحديد في حالة فقر الدم ، فإن الطبيب فقط هو الذي يصفها ، ويتم اختيار الجرعة لتكون الحد الأدنى المقبول.

يحدث أن ينصح النساء الحوامل أن يشربوا العقاقير المحتوية على الحديد والوقاية - ويقرر هذا السؤال أيضا من قبل الطبيب.

من بين النصائح العامة المتعلقة باستقبال مثل هذه الأدوية في مرحلة حمل الطفل ، يمكنك تحديد ما يلي:

• مع الحمل الطبيعي في امرأة خلال الثلث الثالث من الحمل قد ينصح بتناول الأدوية بالحديد (جرعة - حوالي 30 ملغ / يوم) ؛
• مع تناول الحمل بشكل ملائم لامرأة مدمنة على فقر الدم ، ينصح بتناول الحديد من 21 إلى 25 أسبوعًا من الحمل (الجرعة - 30 مجم مرة واحدة كل ثلاثة أيام) ؛
• عند تشخيص حالة نقص الحديد خلال فترة الحمل ، يوصى بتناول 100 إلى 200 ملغ من الحديد على شكل عقاقير مختلفة (تختلف الجرعة حسب وزن الجسم) ؛
• مع فقر الدم المشخص ، قبل بداية الحمل ، المدخول الموصى به من الأدوية خلال فترة الحمل والرضاعة الكاملة (جرعة - 200 ملغ / يوم).

يجب مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بتناول الأدوية مع الحديد أو أدوية أخرى من قبل النساء الحوامل مع الطبيب ، من أجل تجنب نتيجة سلبية.

موانع

قبل البدء في تناول دواء بالحديد في التركيبة ، تحتاج إلى قراءة عدد من التحذيرات ، والتي هي موانع قاطعة ومشروطة.

فئة من موانع الفئه هي:

• أمراض الدم الخبيثة.
• فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم اللاتنسجي.
• العمليات الالتهابية المزمنة في الكلى أو الكبد.

من بين موانع الاستعمال الشرطي هي:

• العلاج بالعقاقير المضادة للحامض والمضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين ؛
• اتباع نظام غذائي مع زيادة تناول المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم والألياف.
• الاستخدام المتكرر لكميات كبيرة من المشروبات مع الكافيين.
• العمليات التقرحية في الجهاز الهضمي ، التهاب الأمعاء والقولون.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

آثار جانبية الحديد في فقر الدم

في بعض الأحيان يصاحب الإدارة الفموية للأدوية التي تحتوي على الحديد في فقر الدم تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها:

• الأحاسيس غير السارة في البطن - من الغثيان الطفيف إلى القيء ، والذي لا علاقة له بالأكل ؛
• فقدان الشهية ، حتى الرفض الكامل للغذاء ؛
• ظهور طعم المعادن في تجويف الفم.
• الاضطرابات في عمل الأمعاء (على سبيل المثال ، يمكن أن تتعايش الصعوبات مع التغوط بالإسهال).

هناك حالات عندما لوحظ وجود لوحة رمادية اللون خلال فترة أخذ الأدوية بالحديد. لتفادي ذلك ، ينصح الأطباء أنه بعد تناول حبة أو محلول ، اشطفي الفم جيداً.

عندما يتم حقن الحديد بفقر الدم ، يمكن أن تتكون الأختام في موقع الحقن ، ويمكن أن يحدث الالتهاب ، والخراجات ، والحساسية ، ومتلازمة DIC.

[32], [33], [34], [35]

جرعة مفرطة

إذا كان هناك جرعة زائدة من الأدوية التي تحتوي على الحديد ، فهناك أعراض موضحة في قائمة الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعبير عن الأعراض في شكل الغثيان ، والدوخة ، والارتباك ، والتغيرات في ضغط الدم والضعف ، فرط التنفس.

إذا كنت تشك في تناول جرعة زائدة من الحديد ، فقم بغسل المعدة على الفور ، مما تسبب في القيء. ثم يجب على المريض تناول بعض البيض النيئ و / أو شرب الحليب.

يعتمد العلاج الإضافي على الأعراض الموجودة.

إذا تم حقن الكمية الزائدة من العامل المحتوي على الحديد ، يحدث التسمم الحاد ، مصحوبًا بحمل زائد من الجسم. يتم علاج هؤلاء المرضى فقط في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي.

[40], [41]

التفاعلات مع أدوية أخرى

وكقاعدة عامة ، لا يمكن الجمع بين الأدوية التي تحتوي على الحديد في فقر الدم وبين المواد التي يمكن أن تبطئ استيعاب العناصر النزرة. هذه المواد تشمل الأدوية التي أساسها الكالسيوم ، الأدوية المضادة للحمض ، Levomycetin ، المضادات الحيوية التيتراسيكلين.

لا تشرب الدواء حليب الحديد والمياه المعدنية القلوية والقهوة والشاي القوي. يعتبر السائل الأمثل لهذا هو المياه النظيفة العادية.

على العكس من ذلك ، فإن مثل هذه الأدوية مثل فيتامين C ، وحامض الستريك أو السكسينيك ، والسوربيتول تعزز الاستيعاب الطبيعي للميكروسمينت. سوف يرتفع مستوى الهيموغلوبين في وقت أقرب إذا كان المريض سيتناول الأدوية مع الحديد ، مع الفيتامينات من النحاس والكوبالت ومجموعة ب.

[42], [43]

شروط التخزين

عادة ما يتم تخزين الأدوية التي تعتمد على الحديد والتي تستخدم لعلاج فقر الدم في درجة حرارة الغرفة ، لا تتجاوز +25 درجة مئوية.

لا تجمد المخدرات وتعرضها لدرجات حرارة عالية - على سبيل المثال ، اتركها بالقرب من السخانات ، أو تحت أشعة الشمس المباشرة.

يجب ألا يتمكن الأطفال من الوصول إلى الأماكن التي يتم فيها تخزين الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي تحتوي على الحديد.

[44], [45], [46], [47]

مدة الصلاحية

كل دواء فردي له فترة تخزين خاصة به ، والتي يجب تحديد مدةها ، ودراسة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية. في المتوسط ، يتم تخزين المنتجات المحتوية على الحديد لمدة ثلاث أو خمس سنوات - إذا تم ملاحظة المبادئ الأساسية لتخزين دواء معين.

[48], [49]

التعليقات

قبل البدء في تناول الأدوية بالحديد ، تحتاج إلى تقييم درجة فقر الدم عن طريق اجتياز الاختبارات المعملية. فقط بعد ذلك من الممكن بدء العلاج. ووفقًا للمراجعات الواردة من الأطباء ، فإن العقاقير المحتوية على الحديد لا تكون ذات صلة إلا في مثل هذه الحالات:

• إذا لم يؤد تصحيح التغذية إلى زيادة مطردة في مستوى الهيموجلوبين ؛
• إذا كان المريض المصاب بفقر دم هو الخضوع لعملية جراحية يكون فقدان الدم خلالها ممكنا ؛
• النساء الحوامل مع ميل لفقر الدم ؛
• مع وفرة دم الحيض في النساء.
• إذا كان مستوى الهيموجلوبين في المريض ينخفض بسرعة (تزداد المؤشرات سوءًا مع كل أسبوع) ؛
• إذا لم يكن هناك إمكانية لتصحيح التغذية (على سبيل المثال ، هناك موانع لاستخدام معظم المنتجات).

يجب أن يعرف الجميع العلامات الأساسية لنقص الحديد من أجل التعرف على فقر الدم في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. هذه الميزات هي:

• إحساس ثابت بالضعف ، ألم في الرأس ؛
• التعب الشديد ، والتهيج ، والميل إلى الاكتئاب.
• عدم انتظام دقات القلب ، والأحاسيس غير السارة في مجال إسقاط القلب.
• ضعف المناعة ، وعمليات الالتهاب المتكررة.

وفقا للتغذية المرتدة ، من أجل تجنب تطور حالة الضعف ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم أن يأخذوا 1-2 دورات من تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد كل عام. يتم تنفيذ هذه التقنية الوقائية بالضرورة تحت سيطرة مستوى الهيموجلوبين في الدم لمنع الجرعة الزائدة.

سيكون العلاج بالأدوية التي تحتوي على الحديد صحيحًا وفعالًا إذا اتبعت هذه النصائح الطبية:

• ليس من الممكن إجراء العلاج بأكثر من تحضير بمحتوى الحديد في وقت واحد ، بغض النظر عن شكل الجرعة.
• من الأفضل أن يحتوي الدواء على مواد إضافية لتحسين امتصاص الحديد ؛
• من المستحيل تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد بدون اختبار أولي ، وكذلك وصفها لنفسك ؛
• خلال فترة العلاج بأكملها ، يجب على المرء أن يلتزم بنظام غذائي صحي وأسلوب حياة أكثر.

يؤثر التدخين وشرب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين تأثيرا سلبيا على امتصاص الحديد: يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند تناول الأدوية المناسبة.

المنتجات الغنية بالحديد في فقر الدم

إذا أوضح التحليل المختبري وجود نقص في الحديد في الجسم ، فلا يجب إرساله على الفور إلى الصيدلي وشراء دواء يحتوي على الحديد. أولا ، تحتاج إلى استشارة الطبيب: من الممكن أن يكون لدى الجسم مشكلة تمنع الامتصاص الطبيعي للعناصر النزرة. في وضع مشابه ، حتى الاستعدادات المعقدة لن تظهر التأثير المتوقع.

إذا كان نقص الحديد سببه عدم توازن في النظام الغذائي ، فيمكن تصحيح هذا الوضع عن طريق تصحيح بسيط للقائمة اليومية.

من الضروري أن تدرج في قائمة المنتجات المستهلكة يوميا والتي تحتوي على كمية كافية من الحديد. على سبيل المثال ، المصادر الأكثر شيوعًا والمتاحة هي:

• لحم البقر ولحم الخنزير.
• الكبد.
• بلح البحر والمحار.
• مختلف المكسرات.
• البيض.
• الفاصوليا.
• قنابل يدوية.
• التفاح.
• الفواكه المجففة (على سبيل المثال ، يوجد ما يكفي من الحديد في البدلة والتين).

من أجل هضم المغذيات الدقيقة إلى الحد الأقصى ، تحتاج إلى وجود الفيتامينات C و B ₁₂ في الأغذية  التي تحتوي عليها هذه المنتجات:

• التوت.
• الوركين الوركين.
• الملفوف.
• ثمار الحمضيات
• الأغذية البحرية.

في كثير من الحالات ، من الممكن تصحيح الوضع مع فقر الدم فقط عن طريق ضبط النظام الغذائي. في معظم الأحيان ، يستقر مستوى الهيموغلوبين بالفعل خلال الشهر الأول بعد إدخال التغييرات في التغذية.

مستحضرات الحديد الأكثر فعالية لفقر الدم

تقريبا جميع الاستعدادات مجتمعة تحتوي على الحديد ، مع فقر الدم فعالة. إنه أمر جيد ، إذا كان في مثل هذه الوسائل سيكون هناك مكونات ، مما يحسن من استيعابها - على سبيل المثال ، فيتامين C والأحماض الأمينية.

يجدر الانتباه: العديد من الأدوية التي تحتوي على الحديد لديها عمل مطول. أي أن ناتج المادة الدقيقة فيها بطيء ، مما يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

أن الدواء المختار في الصيدلية كان فعالاً للغاية ، فمن الضروري اتباع بعض قواعد الاستقبال:

• لا يمكن غسلها العلاج التي تحتوي على الحديد مع الشاي والقهوة والحليب والهلام ، والمياه القلوية المعدنية (ويفضل - الماء العادي أو عصير) ؛
• يتم تعطيل عمل الدواء على خلفية تناول متزامن أو متسلسل من المواد مع الكالسيوم ، مضادات الحموضة ، المضادات الحيوية.
• إذا كان من الضروري إعطاء المركب المحتوي على الحديد للطفل ، فمن الضروري اختيار علاج في شكل محلول أو شراب (لا تطحن الأقراص أو تصب محتويات الكبسولة في الطعام أو المشروبات) ؛
• لا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء إذا تم تفويت إحدى التقنيات ؛
• أثناء المعالجة بالمواد التي تحتوي على الحديد ، يمكن أن يكتسب البراز لونًا داكنًا: وهذا طبيعي ، ولا حاجة إلى إلغاء العلاج.

وتذكر أن الحديد في فقر الدم ليس مجرد إعداد فيتامين غير ضار ، يجب أن يصفه الطبيب. يجب إجراء العلاج على خلفية من المراقبة الدورية للمختبر.