سيفيبيم

Cefepime هو مضاد حيوي ، يتم تضمينه في فئة أدوية السيفالوسبورين للجيل الرابع.

[1]

دواعي الإستعمال سيفيبيم

يتم استخدامه لعلاج الالتهاب الرئوي المعتدل أو الشديدة ، التي تسببها نشاط المكورات المعوية مع المكورات العقدية ، وبالإضافة إلى klebsiella والبكتيريا الأخرى التي تعتبر حساسة لتأثيرات الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء للعلاج:

• مع الالتهابات التي تؤثر على الجهاز البولي (نوع غير معقدة أو معقدة) ؛
• مع حمى العدلات.
• في الالتهابات التي تؤثر على البشرة والأنسجة تحت الجلد (الطبيعة غير معقدة).

يوصف هذا الدواء لعلاج أشكال معقدة من الالتهابات التي تنشأ في منطقة البطن (بالاشتراك مع ميترونيدازول).

[2], [3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

يحدث إطلاق المادة العلاجية في صورة lyophilizate لسائل الحقن ، في قوارير من الزجاج ، قطعة واحدة داخل الصندوق. ويمكن أيضا أن تنتج في كمية من 10 زجاجات داخل لوحة نفطة ، و 10 بثور داخل الحزمة.

[6], [7], [8]

الدوائية

يتم توجيه تأثير الدواء إلى تدمير خلايا الغشاء البكتيري. الدواء له خصائص جراثيم.

العقار له تأثير مضاد للجراثيم قوي ضد السلالات المقاومة لنشاط الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين من الجيل الثالث. يمر العنصر النشط من خلال خلايا البكتيريا سالبة الجرام بسرعة عالية. لديه مقاومة قوية للتحلل المائي لمجموعة متنوعة من β-lactamases. الغرض الرئيسي من الخلايا داخل Cefepime هو البروتين الذي يجمع بين البنسلين.

تؤثر المخدرات على نشاط الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الجرام في الفحوص المختبرية والحية (من الكلبسيلة enterobacteria، العقديات، بروتيوس، E. القولونية، كلوستريديا وهلم جرا).

[9], [10]

الدوائية

مؤشرات الدواء داخل بلازما الدم بعد الإعطاء العضلي أو الوريدي:

دفعة من المخدرات	30 دقيقة	60 دقيقة	ساعتان	4 ساعات	8 ساعات	12 ساعة
0 ، 5 غرام في الوريد	38.2 ميكروغرام / مل	21.6 ميكروغرام / مل	11.6 ميكروغرام / مل	5 ميكروغرام / مل	1.4 ميكروغرام / مل	0.2 ميكروغرام / مل
1 غرام في الوريد	78.7 ميكروغرام / مل	44.5 ميكروغرام / مل	24.3 ميكروغرام / مل	10.5 ميكروغرام / مل	2.4 ميكروغرام / مل	0.6 ميكروغرام / مل
2 غرام في الوريد	163.1 ميكروغرام / مل	85.8 ميكروغرام / مل	44.8 ميكروغرام / مل	19.2 ميكروغرام / مل	3.9 ميكروغرام / مل	1.1 ميكروغرام / مل
0 ، 5 غرام في العضل	8.2 ميكروغرام / مل	12.5 ميكروغرام / مل	12 ميكروغرام / مل	6.9 ميكروغرام / مل	1.9 ميكروغرام / مل	0.7 ميكروغرام / مل
1 غرام في العضل	14.8 ميكروغرام / مل	25.9 ميكروغرام / مل	26.3 ميكروغرام / مل	16 ميكروغرام / مل	4.5 ميكروغرام / مل	1.4 ميكروغرام / مل
2 غرام في العضل	36.1 ميكروغرام / مل	49.9 ميكروغرام / مل	51.3 ميكروغرام / مل	31.5 ميكروغرام / مل	8.7 ميكروغرام / مل	2.3 ميكروغرام / مل

 

داخل الصفراء في البول والسائل البريتوني، والبلغم بالإضافة إلى ذلك، إفراز المخاط الشعبي والمرارة، وكذلك ملحق للدواء البروستاتا ويتميز أيضا القيم سيفيبيم.

متوسط عمر النصف من المخدرات ما يقرب من 2 ساعة. في المتطوعين الذين تلقوا أجزاء تصل إلى 2000 مجم (على فترات 8 ساعات) لمدة 9 أيام ، لم يكن هناك تراكم للعقار داخل الجسم.

في عملية الأيض ، يتم تحويل المادة إلى مكون من N-methylpyrrolidine ، والذي يتحول بسرعة إلى أكسيد لهذا العنصر. متوسط مجموع إزالة 120 مل / دقيقة.

تفرز معظم cepepime من خلال الكلى ، وذلك أساسا عن طريق تصفية الكبيبات (القيم المتوسطة للتخليص داخل الكلى هي 110 مل / دقيقة). داخل يتم الكشف عن البول حوالي 85٪ PM الأجزاء (عنصر غير معدلة)، وبالإضافة إلى 1٪-N methylpyrrolidin مادة، وأكسيد العنصر نحو 6.8٪ و N-methylpyrrolidin حوالي 2.5٪ من مصاوغ صنوي عنصر سيفيبيم.

البلازما تخليق سيفيبيم مع البروتين أقل من 19٪. مستوى الدواء داخل مصل الدم لا يهم.

لا يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (الذين يتمتعون بوظيفة الكلى الصحية) إلى تغيير جزء الدواء ، على الرغم من أن إزالة الكلى أقل.

وأظهرت الاختبارات التي أجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من شدة مختلفة من الفشل الكلوي أن عمر النصف من الدواء كان يمتد. متوسط قيم هذا المؤشر للأشخاص الذين يعانون من أشكال شديدة من الاضطراب (والتي تحتاج إلى إجراء جلسات غسيل الكلى) هي 13 ساعة (إجراء غسيل الكلى) أو 19 ساعة (إجراء غسيل الكلى البريتوني).

[11], [12]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب الوريدي (يستمر الإجراء لمدة 30 دقيقة كحد أدنى). في بعض الأحيان يتم السماح بها وإدخال الدواء في طريقة / م (لعلاج أمراض الطبيعة التناسلية ، التي تسببها E. Coli).

علاج لالتهاب رئوي رئوي: الحقن في الوريد من 1-2 غرام من المخدرات (مرتين في اليوم) لمدة 10 أيام.

العلاج التجريبي لحمى العدلات القلبية: الحقن الوريدي لـ 2 جرام من الأدوية مع فترات 8 ساعات. لإجراء العلاج ، من الضروري إجراء نقاهة كاملة (يحدث عادة أو يحدث لمدة 10 أيام).

العلاج للعدوى في منطقة البولي التناسلي: حقن iv من 500-1000 ملغ من اللفائف على فترات 12 ساعة. دورة العلاج حوالي 7-10 أيام.

إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم زيادة حجم الجزء إلى 2 غرام ، وتستمر دورة العلاج 10 أيام.

الاشخاص الذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى في أول مضاد للجراثيم اليوم دورة تدار 1000 ملغ من تعاطي المخدرات وثم اليومي من 500 ملغ (أثير دفعة إلى 1000 ملغ لعلاج حمى قلة العدلات). يجب صب الدواء مباشرة بعد إجراء غسيل الكلى.

مخطط لتخفيف lyophilizate للحقن في الوريد: من الضروري استخدام حل دكستروز 5 ٪ (0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم يمكن أن تستخدم أيضا). مطلوب حل كامل للمسحوق.

قبل إجراء الحقن العضلي ، يذوب المسحوق في سائل حقن خاص يحتوي على بارابين أو كحول بنزيل. يمكن أيضا استخدام حل يدوكائين 0.5 ٪ أو 1 ٪.

[17], [18], [19], [20], [21]

استخدم سيفيبيم خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام سيفيبيم أثناء الحمل فقط في الحالات التي يكون فيها احتمال مساعدة المرأة أكثر توقعًا من خطر حدوث مضاعفات في الجنين.

يفرز الدواء مع حليب الأم (أجزاء صغيرة) ، ولهذا السبب من الضروري خلال فترة العلاج رفض الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع استخدام المخدرات في وجود زيادة الحساسية للعنصر النشط من المخدرات ، والسيفالوسبورين مع البنسلين ، وكذلك β-lactams.

[13]

آثار جانبية سيفيبيم

يمكن للدواء أن يؤدي إلى ظهور حساسية تظهر على أنها طفح جلدي وحالة حموية و TEN و حكة و MEE و أعراض تأقانية.

أيضا ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى تطوير استجابة إيجابية من اختبار Coombs.

بعد الحقن في م / ، هناك احمرار وألم في منطقة العملية. مع حقن iv نادرا ما تحدث الوريد.

من بين الأحداث السلبية الأخرى:

• الاضطرابات في عمل الجمعية الوطنية: الدوخة ، ومشاعر القلق ، والارتباك أو القلق ، متلازمة المتشنجة ، والصداع وتشوش الحس ،
• مشاكل في الوظيفة البولية: اضطرابات في النشاط الكلوي ؛
• الأعراض من الجهاز الهضمي: الإمساك ، عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، شكل غشائي كاذب من التهاب القولون والغثيان والقيء.
• اضطرابات العمليات المكونة للدم: في بعض الأحيان مع العلاج المضاد للبكتيريا هناك نزيف ، وبالإضافة إلى وجود نقص الكريات البيض أو فقر الدم. أيضا ، قد ينخفض مستوى العدلات مع الصفائح الدموية.
• انتهاكات في الجهاز التنفسي: ظهور السعال.
• مشاكل مع وظيفة CAS: زيادة معدل ضربات القلب ، وتورم الطرفية وضيق التنفس.
• المؤشرات التشخيصية والاختبارات المعملية: زيادة PTT القيم، فرط كالسيوم الدم أو فرط بيليروبين الدم والتشخيص hypercreatininemia، فضلا عن الفوسفاتيز أو اليوريا القيم زيادة قلوية وانزيمات الكبد.
• علامات أخرى: ظهور الألم وراء عظم الصدر ، وداء المبيضات البلعومي ، والوهن ، والألم في الحلق أو الظهر ، وكذلك ، التطهير.

[14], [15], [16]

جرعة مفرطة

يسبب التسمم تقوية التأثيرات الجانبية. مظاهر الجرعة الزائدة: حالة من الغيبوبة أو الذهول ، والشعور بالارتباك ، ورم عضلي ، والهلوسة.

للعلاج ، يتم تنفيذ إجراءات الأعراض. يمكنك استخدام غسيل الكلى.

[22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

Cefepime يمكن أن تعزز السمية الأذنية ، فضلا عن الآثار السلبية على الكلى عند الجمع مع aminoglycosides.

يحظر على المادة الدوائية أن تقترن بالهيبارين والأدوية الأخرى المضادة للميكروبات.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في تركيبة مع ميترونيدازول.

[24], [25], [26]

شروط التخزين

مطلوب Cefepime ليتم الاحتفاظ بها في مكان لا يمكن الوصول إليها لتسلل الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - وليس فوق مستوى 25 ^من C. حقن النهائي يسمح لتخزين ما يصل إلى 24 ساعة (عندما تكون درجة الحرارة في هذه الحالة هو ما يصل الى 25 ^في C)، وكذلك إلى 1st أسبوع (إذا كان واردا الدواء في الثلاجة).

[27], [28]

مدة الصلاحية

يسمح Cefepime لاستخدامها في غضون 36 شهرا من الافراج عن وكيل العلاجية.

[29], [30]

تطبيق للأطفال

لا تدير الدواء للرضع حتى شهرين.

[31], [32], [33],

النظير

نظائر الدواء هي صناديق Ladef ، Efipim ، Maxipim ، وكذلك Movizar و Tsepim.

[34], [35]

التعليقات

سيبيبيم يتلقى ردود فعل إيجابية من المرضى التعليق على ذلك في المنتديات. ويلاحظ ارتفاع كفاءتها من المخدرات وحقيقة أنه يتم التسامح دون مضاعفات (إذا تمت ملاحظة جميع التعليمات الطبية).