الكلوربرومازين

كلوربرومازين له خصائص مضادة للقىء ومهدئ. هو مضاد للذهان.

[1], [2], [3], [4]

دواعي الإستعمال الكلوربرومازين

ينطبق في الحالات التالية:

• حالة البارانويا (المراحل الحادة أو المزمنة) ؛
• حالة الطبيعة الهلوسة ؛
• الفصام ، على الخلفية التي لوحظ الإثارة من الطابع النفسي الحركي ؛
• شكل هوسي من الإثارة.
• هجمات الصرع ، مصحوبة باضطرابات نفسية ؛
• اكتئاب الطبيعة المضطربة
• حالة صرعية ؛
• الذهان بسبب الإفراط في شرب الخمر.
• زيادة قوة العضلات.
• وجود متلازمة الألم ؛
• الأرق المستمر
• الأمراض الجلدية من شخصية حاك (مثل الأكزيما أو التهاب الجلد العصبي) ؛
• زيادة التعرض للتخدير.

كدواء يساعد على إزالة القيء ، يتم استخدامه لمرضي المعدة ، والتسمم عند النساء الحوامل ، وبالإضافة إلى ذلك ، خلال العلاج الإشعاعي.

[5], [6]

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراج في شكل محلول للحقن ، بالإضافة إلى ذلك ، في الغراء والأقراص.

[7], [8]

الدوائية

الكلوربرومازين هو مضاد للذهان من فئة الفينوثيازين ، ويمثل جيل واحد من مضادات الذهان neuroleptics. يتطور التأثير العصبي عن طريق منع موصلات الدوبامين داخل الهياكل الدماغية الفردية. بفضل حصارها ، يزيد إنتاج البرولاكتين من الغدة النخامية. كتل المخدرات والمستقبلات الأدرينية ألفا ، مما أدى إلى تأثير مهدئ.

ينشأ التأثير المضاد للقيء المركزي من حصار الموصلات D2 داخل منطقة مخيخية معينة ، ويرجع التأثير المحيطي إلى حصار العصب المبهم. يرتبط النشاط المضاد للقيء للأدوية بخصائصه المضادة للهيستامين والمهدئ والكولين.

يتجلى النشاط المضاد للذهان من المخدرات في شكل القضاء على الهلوسة والأوهام ، والحد من التوتر والقلق والقلق والخوف ، بالإضافة إلى وقف التحريض النفسي. له تأثير مهدئ سريع جدا ، فيما يتعلق به يتم استخدامه في علاج الأشكال الحادة من الذهان. ممنوع التقدم بطلب للاكتئاب.

كما أنه يحتوي على تأثيرات منخفضة للحرارة ، ومضادات للصدمات ، ومضاد للقراد ومضاد للاضطراب ، بالإضافة إلى تأثير معتدل خارج السبيل الهرمي.

[9], [10], [11], [12], [13],

الدوائية

يتم امتصاص الدواء للاستخدام عن طريق الفم بسرعة ، ولكن ليس بالكامل. تصل قيم الذروة بعد 3-4 ساعات.

هناك أيضًا تأثير على انتقال الكبد الأول ، وهو ما يعني أنه عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم ، سيكون مستوى المادة في الدم أقل مما هو عليه عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم.

تحدث عمليات التمثيل الغذائي في الكبد ، وتشكيل منتجات من الاضمحلال (في شكل نشط وغير نشط). تخليق البروتين داخل البلازما 95-98 ٪. يمر الدواء عبر BBB ، ومؤشراته داخل الدماغ تكون دائماً أعلى من داخل الدم. لا توجد علاقة مباشرة بين قيم العنصر النشط ومنتجاته الأيضية داخل البلازما ، وكذلك تأثير الدواء.

عمر النصف هو 30 + ساعة. تفرز منتجات الأيض مع الصفراء والبول.

[14], [15], [16], [17]

الجرعات والإدارة

يتم تحديد اختيار شكل جرعة للعلاج (عن طريق الحقن أو عن طريق الفم) من خلال الصورة السريرية.

الكبار للحقن والإدارات عن طريق الوريد تتطلب جرعة من 25-50 ملغ (أو 1-2 مل). إذا لزم الأمر ، يسمح لتكرار الإجراء على فترات من 3-12 ساعة. عندما يتم إعطاء الدواء في العضل ، من الضروري تخفيف المادة في محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم (2 مل). في هذه الحالة ، للحقن في الوريد ، يتم تخفيف الدواء في 20 مل من المخدرات. بالنسبة لإجراء واحد ، يمكن للشخص البالغ أن لا يزيد عن 150 ملغ (في العضل) و 100 ملغ (عن طريق الوريد).

إذا كان المريض يعاني من حالة قلق قبل الجراحة ، يتم إعطاء 0.5-1 مل من الدواء في العضل (قبل ساعتين من إجراء العملية).

بالنسبة للأطفال ، تبلغ أحجام الجرعات المفردة للحقن الوريدي أو العضلي 250-500 ميكروغرام / كغ.

عندما تدار عن طريق الفم ، فإن الجرعة الأولية للكبار هي 25-100 ملغ / يوم. يتم التقاطها دفعة واحدة أو تقسيمها إلى 4 حفلات استقبال. إذا لزم الأمر ، يُسمح بزيادة الجرعة إلى 0.7-1 جم / يوم. في الحالات الفردية ، يُسمح بزيادة الكمية إلى 1.2-1.5 جرام / يوم. للقبول 1 يمكن للبالغين استخدام ما لا يزيد عن 0.3 غرام من المخدرات ، وعلى مدار اليوم - بحد أقصى 1.5 غرام.

يجب أن نتذكر أيضا أنه مع دورة علاجية مطولة ، يجب عليك مراقبة مؤشرات PTV باستمرار والتحكم في تكوين الدم.

[27], [28], [29], [30]

استخدم الكلوربرومازين خلال فترة الحمل

لا تستخدم الكلوربرومازين أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بالعقار.
• فشل الكلى / الكبد في درجة حادة.
• حالة غيبوبة
• الصدمة الدماغية (في مرحلة تفاقم) ؛
• السكتة الدماغية.
• تثبيط ملحوظ لعمليات تكون الدم ؛
• gipotireoz.
• فشل القلب في شكل اللا تعويضية (على خلفية عيوب القلب) ؛
• متلازمة الانسداد التجلطي.
• توسع القصبات في درجة شديدة ؛
• الجلوكوما من زاوية مغلقة
• التحصين والتهاب الصفراوي
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي في مرحلة تفاقم.
• فترة الرضاعة الطبيعية
• الرضع حتى سن سنة.

[18], [19], [20]

آثار جانبية الكلوربرومازين

يمكن أن يتسبب استخدام العقاقير في حدوث التأثيرات الجانبية التالية:

• الاضطرابات خارج هرمية ، والقلق والأرق ، ومشاكل مع تنظيم الحرارة ، والشلل يرتجف. في بعض الأحيان هناك تشنجات.
• تطوير عدم انتظام دقات القلب ، فضلا عن انخفاض في قيم ضغط الدم (مع الحقن في الوريد من المخدرات) ؛
• مظاهر عسر الهضم (مع تناوله عن طريق الفم) ؛
• تطوير ندرة المحببات أو نقص الكريات البيض.
• احتباس التبول
• التثدي أو العجز الجنسي ، بالإضافة إلى اضطرابات الحيض وزيادة الوزن ؛
• تطور الحمامي أو التهاب الجلد ، وظهور الحكة والطفح الجلدي وتصبغ الجلد.

بسبب الاستخدام المطول للعقاقير ، يمكن أن يحدث ترسب المادة في العدسة والقرنية ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الشيخوخة السابقة. بعد حقن المخدرات ، تتشكل في بعض الأحيان عن طريق الحقن العضلي ، وبعد الحقن في الوريد ، يظهر الوريد.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم مع الكلوربرومازين ، هناك انخفاض مستمر في مؤشرات الضغط ، وتطوير شكل سامة من التهاب الكبد ، متلازمة الذهان ، وانخفاض حرارة الجسم بالإضافة إلى ذلك.

للقضاء على الاضطرابات ، يتم وصف إجراءات الأعراض.

[31], [32], [33], [34], [35]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر خلط الحل مع أدوية أخرى داخل حقنة واحدة.

الكلوربرومازين تناول عن طريق الفم مع الأدوية التي تكبت وظيفة الجهاز العصبي المركزي (المواد الأفيونية، والإيثانول، مضادات الاختلاج، الباربيتورات والمنومات الأخرى)، وقادرة على تحفيز تأثيرها المثبط، وتؤدي إلى تثبيط النشاط في الجهاز التنفسي.

الدواء يقلل من فعالية الأمفيتامينات ، غوانيثيدين ، بالإضافة إلى الايفيدرين والكلونيدين.

يحظر الاستخدام على المدى الطويل في تركيبة مع المسكنات.

هذا الدواء يثبط تأثير ليفودوبا ويمكن أن يحفز مظاهر خارج هرمية.

عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع مثبطات الكولين ، تطور ضعف العضلات. يمكن للجمع مع أميتريبتيلين أن يسبب خلل الحركة في الجهاز الهضمي.

يؤدي الجمع بين الديازوكسيد إلى فرط سكر الدم الشديد ، ومع زوبيكلون ، وهو تقوية للتخدير.

يستخدم في تركيبة مع مضادات الحموضة يعطل امتصاص الأدوية من الجهاز الهضمي ، وبالإضافة إلى ذلك يقلل من مستوى العنصر النشط في الدم. كما يقلل استخدام السيميتيدين من مؤشرات الكلوربرومازين داخل الدم.

مزيج من المخدرات مع المورفين سيؤدي إلى حدوث الرمع العضلي. الجمع بين كربونات الليثيوم يزيد من خصائص الأدوية السمية العصبية ويؤدي إلى ظهور أعراض خارج النطاق الهرمي واضحة.

الاستخدام المتزامن مع trazodone يقلل من قيم ضغط الدم ، والجمع مع بروبرانولول يزيد من أداء كل من المخدرات. يؤدي المزيج مع trifluoperazine إلى تطور hyperpyrexia في درجة شديدة ، ومع phenytoin - فإنه يغير مؤشراته داخل الدم.

يؤدي الجمع بين فلوكستين إلى زيادة احتمال حدوث اضطرابات خارج الهرمية ، كما أن الاستخدام مع السلفادوكسين أو الكلوروكين يزيد من خطر ظهور تأثيرات سامة على الكلوربرومازين.

[36], [37], [38], [39]

شروط التخزين

يجب أن يتم حفظ الكلوربرومازين عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[40], [41], [42]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الكلوربرومازين لمدة عامين من تاريخ إطلاق الدواء.

[43], [44], [45]

التعليقات

Chlorpromazine يتلقى ما يكفي من الاستعراضات القطبية. هناك العديد من الأشخاص الذين يعتبرون العقار فعالا في توفير آثار مهدئة ، ولكنه ضعيف إلى حد ما من وجهة نظر المادة المضادة للذهان. وهذا ليس مستغربا، لأن فلوفينازين، تريفلوبيرازين مع فئة المخدرات نفسها (الفينوثيازين) في تأثيرها أقوى الكلوربرومازين الذهان 20 مرة، ولكن خصائصها المهدئة أضعف بكثير من الدواء.

ولهذا السبب ، ينصح باستخدام الدواء كوسيلة لتقديم سيارة إسعاف - للحد من الإثارة الحادة للشخصية العاطفية والنفسية.