أموكسيسيلين مع التهاب الحلق قيحي: هل يساعد ، تعليمات للاستخدام

تعد المضادات الحيوية من الأدوية الشائعة التي تستخدم عادة لعلاج التهاب الحلق القيحي. يصف معظم المرضى المضادات الحيوية من البنسلين أو السيفالوسبورين - على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، سيفاليكسين. في هذه الحالة ، فإن الأموكسيسيلين في الذبحة الصدرية غالباً ما يكون مضاد حيوي تحت الرقم "واحد" - وهذا العقار ميسور التكلفة وفعال وآمن نسبياً.

هل من الممكن أن يكون أموكسيسيلين في التهاب الحلق؟

الذبحة الصدرية هي مرض في معظم حالات المنشأ الميكروبي ، حيث تلتهب اللوزتين الحنكية. في الذبحة الصدرية (في الدوائر الطبية يطلق على المرض اسم "التهاب اللوزتين") يتم وصف المضادات الحيوية دائمًا تقريبًا ، حيث يؤدي المرض في كثير من الأحيان إلى مضاعفات: اضطرابات وظائف الكلى والروماتيزم والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك.

ما هو المضاد الحيوي الذي يجب اختياره ، يقرر الطبيب - بعد كل التحضير يجب أن يكون فعالاً وآمناً بنفس القدر. غالبا ما يكون الدواء المفضل هو أموكسيسيلين ، لأنه يحتوي على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات ويساعد على التعامل مع مرض خبيث.

إذا اعتبرنا أن الذبحة الصدرية غالباً ما تستثيرها البكتيريا مثل العقديات والمكورات العنقودية ، فإن العلاج بعقاقير من مجموعة البنسلين (وهذا يشمل أموكسيسيلين) له ما يبرره تمامًا. لا ينبغي أن تؤخذ أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية فقط عندما يكون لدى المريض شرط أساسي لتطور رد فعل تحسسي لأدوية مجموعة البنسلين. في هذه الحالة ، يصف الطبيب أدوية أخرى: الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، إلخ.

دواعي الإستعمال أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية

ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية لا تكون موجودة دائمًا في نظام معالجة الذبحة الصدرية. لوصف هذه الأدوية تحتاج إلى مؤشرات واضحة. في أي الحالات ، على وجه الخصوص ، يوصف الأموكسيسيلين؟

• في وجود رواسب قيحية مرئية على سطح اللوزتين.
• مع حمى طويلة وضوحا.
• مع زيادة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
• عندما تكون هناك أعراض غير محددة أخرى للذبحة الصدرية.

في الحالات المذكورة أعلاه ، سيوصي الطبيب بالتأكيد بمضاد حيوي للمرضى البالغين - حتى دون انتظار نتائج الاختبارات المعملية. من المهم فقط عدم الخلط بين أعراض الذبحة الصدرية والأمراض الفيروسية - على سبيل المثال ، الأنفلونزا. بعد كل شيء ، كما تعلمون ، المضادات الحيوية ضد الفيروس عاجزة ولا يمكن إلا أن تضر الكثير.

[1], [2]

أموكسيسيلين مع الذبحة الصدرية والقوباء

الذبحة الصدرية المعدية هي مؤشر مباشر على إعطاء مضاد حيوي ، مثل أموكسيسيلين. يعتبر التفريغ قيحي العلامة الرئيسية لغزو الميكروبية ، والتي يمكن إيقافها بالمضادات الحيوية.

لا معنى لعلاج التهاب الحلق الناجم عن فيروس أو فطر. بالمناسبة ، غالبًا ما يُخطئ التهاب اللوزتين الفطرية في التهاب الحلق ، حيث يمكن الخلط بين العدوى الفطرية المميزة للعدوى الفطرية التي تشبه الجبن القريش مع الغشاء القشري.

الأموكسيسيلين مع الهربس الذبحة سوف يكون أيضا غير فعال ، لأن الهربس هو عدوى فيروسية ، والتي يمكن علاجها فقط بالأدوية المضادة للفيروسات الخاصة. فيروس القوباء قادر على اختراق الحمض النووي للخلايا وتتكاثر هناك. من ناحية أخرى ، لا تستطيع المضادات الحيوية أن تدخل الخلايا وتدمر الحمض النووي الفيروسي ، فالأدوية المضادة للفيروسات هي وحدها القادرة على ذلك.

يمكن استخدام أموكسيسيلين لعلاج القوباء الحلقية إذا كان هذا المرض ، على خلفية الفيروس ، مصحوبًا بعدوى بكتيرية ثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مضاد حيوي مع تغير كبير في تكوين الدم وحمى شديدة لفترة طويلة لتجنب المضاعفات.

[3]

الافراج عن النموذج

يتم تمثيل أموكسيسيلين بأشكال عدة طبية:

• تحضير كبسولات 250 مجم (تحتوي العبوة على 16 كبسولة).
• تحضير كبسولات 500 ملغ (تحتوي العبوة على 16 كبسولة).
• إعداد حبيبي لتصنيع التعليق (تغليف - زجاجة).

أموكسيسيلين 500 مع الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعاً بسبب راحة القبول: غالباً ما يتم علاج المرضى البالغين مع نظام علاج قياسي يوفر أموكسيسيلين 500 ثلاث مرات في اليوم ، كبسولة واحدة.

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

أموكسيسيلين هو ممثل نموذجي لمجموعة البنسلين من المضادات الحيوية. هذا الدواء بنجاح يحارب مع العقديات ، المكورات العنقودية ومع عدوى مختلطة.

آلية عمل هذا المضاد الحيوي في الذبحة الصدرية هي كما يلي: الدخول في الأنسجة الملتهبة في منطقة تطور العدوى الميكروبية ، أموكسيسيلين يثبط إنتاج مادة بدونها يستحيل بناء جدار من الخلايا الميكروبية. ونتيجة لذلك ، تفقد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض قدرتها على التطور والتكاثر. إذا استمر تأثير المضاد الحيوي ، يفقد الميكروب أيضًا وظيفة استعادة جدار الخلية الخاص به ، مما يؤدي إلى وفاته.

يستخدم الأموكسيسيلين في الذبحة الصدرية في الحالات السريرية غير المعقدة ، عندما يكون للمرض طبيعة جرثومية حصرية ، مؤكدة بالأعراض والنتائج المختبرية. فيما يتعلق بالفطريات والفيروسات ، يكون المضاد الحيوي عديم الطاقة.

[8], [9], [10]

الدوائية

الأموكسيسيلين مع الذبحة الصدرية الأفعال على الفور تقريبا. يحتوي هذا المضاد الحيوي على توافر حيوي عالٍ: حوالي 93٪ من المدخول في مجرى الدم بعد الابتلاع. ويرجع ذلك إلى العمل السريع والفعال للدواء ، والذي يتم توزيعه بسرعة في معظم الأنسجة والسوائل في الجسم.

بسبب التوافر الحيوي العالي ، ليست هناك حاجة لجرعات كبيرة من الدواء. إذا قارنا درجة هذا التوافر البيولوجي مع المضادات الحيوية الأخرى ، يمكننا أن نرى ، على سبيل المثال ، أنه 50 ٪ في فينوكسي ميثيل بنسلين ، وفي الأمبيسلين - لا يزيد عن 40 ٪. لذا ، فإن جرعة هذه الأدوية تكون عالية دائمًا.

أموكسيسيلين لديه اتصال ضعيف مع بروتينات البلازما - يقدر هذا الاتصال بنسبة 17 ٪.

الحد من التركيزات في البلازما بعد جرعة واحدة من 250 ملغ أو 500 ملغ تم الكشف عنها لمدة 1-2 ساعة ونصف العمر هو 1-1.5 ساعة.

الدواء لا يتم استقلابه عمليًا. تفرز من الجسم بشكل رئيسي من خلال الجهاز البولي ، وفي حجم أصغر - مع العجول.

لا يؤثر وجود الطعام في المعدة على نوعية امتصاص أموكسيسيلين.

[11], [12]

الجرعات والإدارة

يجب أن تؤخذ أموكسيسيلين ثلاث مرات في اليوم: بعد الإفطار ، وبعد العشاء وبعد العشاء.

مع الذبحة الصدرية غير معقدة ، يتم وصف 500 ملغ من المضادات الحيوية لكل موعد.

يدوم مسار أموكسيسيلين مع الذبحة عادة من خمسة إلى سبعة أيام. إذا كان المرض مطولًا وهناك مضاعفات مختلفة ، فقد يصف الطبيب جرعة زائدة قدرها 750 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

كم مرة أشرب أموكسيسيلين مع التهاب في الحلق؟ يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم ، بغض النظر عن الجرعة.

كم يوم لشرب أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية؟ يمكن أن يستمر العلاج من خمسة إلى أربعة عشر يومًا ، اعتمادًا على مدى تعقيد المرض. في أي حال ، يستمر استقبال المضاد الحيوي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد تطبيع حالة المريض.

[17], [18], [19]

أموكسيسيلين مع الذبحة الصدرية في البالغين

لعلاج الذبحة الصدرية في البالغين يستخدم أموكسيسيلين فقط في حالة تطوير عملية قيحية. يشير التفريغ القيحي إلى وجود ضرر جرثومي ، والذي يمكن إيقافه باستخدام مضاد حيوي عالي الجودة ، في هذه الحالة ، أموكسيسيلين.

من غير المعقول أن يصف مضاد حيوي عندما يصاب بفيروس أو عدوى فطرية - عندما تكون اللوزتان نظيفتان ، بدون قشور قيحية ولوح.

لا تأخذ أموكسيسيلين للأشخاص الذين يعانون من الأمراض الالتهابية التقرحية في المعدة أو الأمعاء ، وكذلك مع سرطان الدم الليمفاوي والوحيدات الوحيدات المعدية.

إذا كان الطبيب قد أوصى Amoxicillin لعلاج الذبحة الصدرية ، فعندئذ يجب عليك الالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف. لا يمكنك إجراء تغييرات بشكل مستقل في الجرعة الموضحة ، وتكرار وتواتر تناول الدواء ، وكذلك الانتهاء من العلاج في وقت سابق مما يسمح به الطبيب. يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات المستقلة للطفح الجلدي إلى تطوير المقاومة البكتيرية ، والتي ستؤدي إلى عودة الأعراض المؤلمة وإلى المزيد من الصعوبات في العلاج.

[20]

أموكسيسيلين عند الأطفال المصابين بالذبحة الصدرية

في مرحلة الطفولة ، استخدام أموكسيسيلين لعلاج الذبحة الصدرية ليس من غير المألوف. بعد 12 عامًا ، يتماثل جرعة الطفل من المضاد الحيوي مع شخص بالغ - وينطبق الشيء نفسه على الأطفال من عمر 10 سنوات ، الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم.

الأطفال الصغار لا تقدم أموكسيسيلين في كبسولات ، ولكن في التعليق. يتم تحديد الجرعة على النحو التالي:

• الأطفال من عمر 5 إلى 10 سنوات يتلقون 250 ملغ من أموكسيسيلين في الصباح ، بعد العشاء وفي المساء ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات يحصلون على جرعة بمعدل 20 مغ من الدواء لكل 1 كيلوجرام من الوزن (وهذا هو الكمية اليومية ، والتي ينبغي تقسيمها إلى ثلاث جرعات).

يمكن تطبيق أموكسيسيلين في الذبحة على الثدي ، وحتى الأطفال حديثي الولادة. بالنسبة للرضع ، يتم حساب الجرعة بشكل فردي ، والمدة الإجمالية للعلاج بالمضادات الحيوية هي 12 يومًا.

لإعداد تعليق أموكسيسيلين لطفل ، أضف الماء إلى الزجاجة مع الدواء (إلى خط الجرس) وخلط جيدا ، ثم اهتز بلطف.

يمكن تخزين التعليق الناتج لفترة قصيرة: لا يزيد عن أسبوعين في مكان بارد.

[21], [22], [23], [24], [25]

استخدم أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية خلال فترة الحمل

يجب على الطبيب أن يقرر ما إذا كان يستخدم أموكسيسيلين كحامل. قبل وصف المضاد الحيوي ، يأخذ في الاعتبار الحقائق التالية:

• إن أموكسيسيلين قادر على التغلب على حماية المشيمة - وفي أحجام أكبر من بعض المضادات الحيوية الأخرى (على سبيل المثال ، Apmicillin).
• الحقائق المؤكدة لتأثير أموكسيسيلين على تطور العيوب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة غير متوفرة بعد.
• يمكن إفراز الأموكسيسيلين بسرعة من الجسم.
• قد الآثار الجانبية أثناء العلاج مع أموكسيسيلين قد يؤثر سلبا على مسار الحمل وتطور الجنين.

بالنظر إلى كل الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكنك أن تقول شيئًا واحدًا فقط: يمكن تعيين أموكسيسيلين في الذبحة فقط في الحالات التي لا يمكنك الاستغناء عنها. في جميع الحالات الأخرى من الأفضل عدم المخاطرة: من العلاج بمضاد حيوي يجب الامتناع.

في النصف الأول من الحمل ، يكون استخدام أموكسيسيلين أمراً غير مرغوب فيه إلى حد كبير ، وهو محظور في فترة الرضاعة.

ممنوع منعا باتا الإدارة الذاتية للأموكسيسيلين لعلاج الذبحة الصدرية.

موانع

موانع لأخذ أموكسيسيلين مع الذبحة الصدرية قليلة نسبيا. ومع ذلك ، فهي متاحة ، وينبغي لأي مريض يحتاج إلى مثل هذا العلاج أن يكون على علم بها.

• فرط الحساسية لأي من أدوية سلسلة البنسلين.
• رد فعل تحسسي للمضادات الحيوية من عدد من البنسلين أو السيفالوسبورين (ممكن تطور تفاعل متصالب).
• سرطان الدم الليمفاوي وداء الوحيدات العدوائي.
• موانع النسبية هي:
• العمليات الحادة الالتهابية والتآكل التقرحي في الجهاز الهضمي.
• انتهاكات خطيرة في عمل الكبد والكلى.
• الحمل.

إذا تم وصف أموكسيسيلين أثناء الرضاعة ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية مؤقتًا. تعود معظم الأمهات إلى الرضاعة الطبيعية بعد حوالي خمسة أيام من تناول آخر مضادات حيوية.

[13]

آثار جانبية أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية

قائمة الأعراض السلبية التي قد تحدث أثناء إعطاء أموكسيسيلين صغيرة نسبيا. أكثر هذه المظاهر شيوعًا هي:

• الطفح الجلدي على الجلد والحكة واحمرار وتورم حساسي.
• ظهور البلورات في البول.
• زيادة طفيفة في انزيمات الكبد.
• الكريات البيض العابرة ، وفقر الدم ، وزيادة عابرة في وقت البروثرومبين.
• حالة من الإثارة ، ألم في الرأس ، اضطرابات النوم.

كقاعدة عامة ، تكون كافة الأعراض المدرجة مؤقتة. أنها تمر دون علاج إضافي ، مباشرة بعد إيقاف المضاد الحيوي أموكسيسيلين.

[14], [15], [16]

جرعة مفرطة

لا يقترن تناول كمية كبيرة من المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، بأي أعراض محددة. من الممكن تطوير آثار جانبية.

إذا كان هناك اشتباه في تناول جرعة زائدة ، فمن المستحسن غسل معدة المريض وإعطاء مادة ماصة.

إذا كانت الكمية المقبولة من أموكسيسيلين مرتفعة للغاية ، فيمكن للطبيب أن يطبق غسيل الكلى على خلفية العلاج بالأعراض.

[26], [27], [28], [29]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من غير المرغوب في الوقت نفسه تناول أموكسيسيلين واللوبورينول: قد يكون هناك طفح جلدي على الجلد.

أموكسيسيلين يظبط تأثير أدوية منع الحمل للاستخدام الداخلي.

أموكسيسيلين لا ينبغي أن يقترن الأدوية المضادة للحموضة والمضادات الحيوية، وجراثيم (الكلورامفينيكول، التتراسيكلين، الخ): نقل الأموال يؤثر سلبا على امتصاص وفعالية أموكسيسيلين.

Probenecid يحول دون إفراز الأموكسيسيلين عن طريق الكلى.

عند الجمع ، سوف تزيد أموكسيسيلين ومضادات التخثر مدة النزيف ومؤشر البروثرومبين.

شروط التخزين

يمكن تخزين الكبسولات والتعليق Amoxicillin تحت ظروف الغرفة ، في مكان يصعب الوصول إليه للأطفال.

[30], [31], [32]

مدة الصلاحية

يتم الاحتفاظ كبسولات وحبيبات لإعداد تعليق أموكسيسيلين لمدة ثلاث سنوات. يتم تخزين التعليق النهائي لمدة أسبوعين على الأقل.

[33],

التعليقات

عمليا جميع المرضى الذين اضطروا لعلاج الذبحة الصدرية أموكسيسيلين ، تشير إلى فعالية عالية من هذا المضاد الحيوي. ليس من أجل لا شيء أن الدواء يعتبر مضاد حيوي في الاختيار في التهاب الحلق القيحي: له تأثير واضح ، لديه عدد قليل من الآثار الجانبية ، وبأسعار معقولة وآمنة عمليا. فقط في حالات نادرة ، يسبب أموكسيسيلين عسر الهضم أو التهاب القولون أو الحساسية.

أهم نقطة خلال فترة العلاج مع أموكسيسيلين ليس لكسر قواعد العلاج بالمضادات الحيوية. لذا ، لا يمكنك أن تعترض بشكل تعسفي العلاج المنصوص عليه من قبل الطبيب ، يجب عدم استخدام المضاد الحيوي في الخارج (بدلاً من تناوله ، على سبيل المثال ، للشطف) ، لا يمكنك ضبط الجرعة وتكرار الاستقبال. كل هذه الاضطرابات تؤدي إلى حقيقة أن البكتيريا تطور مقاومتها للأدوية المضادة للميكروبات ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الأمراض التي يصعب علاجها.

إذا بدأت العلاج في أقرب وقت ممكن ، وتناول الدواء أموكسيسيلين بشكل صحيح (وفقا لوصف الطبيب) ، ثم في غضون أيام قليلة يمكنك علاج الذبحة الصدرية دون مضاعفات.

ما يحل محل أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية؟

إذا وصف الطبيب أموكسيسيلين ، لكنه لم يكن في الصيدلية ، فعندئذ يمكنك شراء مضاد حيوي تناظري بدلاً من ذلك. هذه المضادات الحيوية يمكن أن تكون:

• أقراص Amoxil.
• أقراص Amophast ؛
• كبسولات من B-Mox.
• كبسولات أو مسحوق Gracimol.
• كبسولات أو مسحوق غراموكس؛
• كبسولات إيراموكس
• حبيبات من Iramox.
• Ospamox (متوفر في حبيبات أو مسحوق أو كبسولات أو أقراص) ؛
• حبوب Flemoxin.
• كبسولات أو مسحوق Hiconcil.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام والمخدرات المدمجة ، والتي تشمل أموكسيسيلين. وتعد أموكيسلاف ، وأموكسيل ، وأوجمنتين ، وبيتاكلاف ، وتيراكلاف ، وفليموكلاف الأكثر شعبية بين هذه الاستعدادات.

أموكسيسيلين أو أزيثروميسين في الذبحة الصدرية؟

أي من المضادات الحيوية أفضل هو سؤال نسبي. في معظم الأحيان ، يختار الأطباء أموكسيسيلين. حقيقة أن هذا المضاد الحيوي قادر على الجمع بين جميع الخصائص التي توفر أعلى كفاءة ممكنة وإمكانية الوصول وسلامة العلاج. ولذلك ، يوصي الأطباء بشكل لا لبس فيه لعلاج الذبحة الصدرية مع عقار أموكسيسيلين.

ومع ذلك، إذا الاختبارات تشير المقاومة البكتيرية للبنسلين، أو كان المريض حساسية من البنسلين، في مثل هذه الحالات المختارة فريد أزيثروميسين - على هذا الدواء لا تسفر أموكسيسيلين الطيف نشاط مضادات الميكروبات.

[34],

أموكسل أموكسيسيلين في الذبحة الصدرية؟

إذا قمت بتفكيك الخصائص الدوائية وتكوين الأدوية ، فقد تبين أن أموكيسلاف - مضاد حيوي أكثر تنوعا وقوة ، مقارنة بأموكسيسيلين. حتى أن أموكيسلاف يقتل تلك الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية لسلسلة البنسلين. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن تأثير هذه الأدوية هو نفسه تقريبا - الشفاء من الذبحة الصدرية حول نفس الفترة الزمنية.

إذا كانت البكتيريا غير حساسة لعمل البنسلين ، فإن الطبيب لن يصف أموكسيسل أموكسيسيلين.

في حالة أن الأموكسيسيلين موصوف للذبحة الصدرية ، ولكنه ليس في الصيدلية ، فمن الممكن استبدال هذا الدواء بأموكسيلاف.

[35], [36]