خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
VANTAS
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحتوي Vantas على مادة gistrelin - تناظرية اصطناعية من LHRH الطبيعية.
الافراج عن النموذج
الافراج في شكل زرع في قارورة بحجم 50 ملغ. تحتوي العبوة على عبوة واحدة من الدواء مرفقة بها أداة حقنة واحدة.
الدوائية
بعد الزرع ، ينتج عن إفراز جيستريلين داخل النسيج في قمع إفراز الغدة النخامية LH. هذه العملية تؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال داخل البلازما. يختفي تأثير مماثل بعد نهاية العلاج. في المرحلة الأولى من العلاج ، فإن فانتاس ، مثله مثل المنشطات الأخرى من مادة LHRH ، قادر على زيادة مستوى البلازما لهرمون التستوستيرون بشكل مؤقت.
بعد شهر واحد من إجراء الزرع ، ينخفض مؤشر التستوستيرون إلى حد ما بعد الإجهاد ، ثم يظل عند مستوى منخفض طوال الوقت داخل الغرسة. يسبب هذا القمع انحدارًا في ورم البروستاتا ، ويحسّن أيضًا الصحة العامة لمعظم المرضى.
تزرع الغرسة تحت الجلد ، ثم تبقى على هذا الموقع لمدة 12 شهرا. يتم تحرير المكون النشط عن طريق خزان هيدروجيل بجرعة حوالي 50 ميكروغرام من المادة في اليوم.
هذا الخزان مسؤول عن معدل انتشار المادة في الفضاء المحيط بالقاعدة المائية. في الوقت نفسه ، لا تذوب هيدروجيل ، وتشبه تركيبته الأنسجة الدهنية ، لذلك لديه توافق مع الحياة جيد ، والحد من تهيج الميكانيكية للأنسجة المحيطة مع الخلايا. في نفس الوقت ، لديه توتر سطحي منخفض في اختبارات الجسم الحي ، مما يساعد على تقليل قدرة البروتين على الامتصاص والتراكم على سطح الزرعة المزروعة. هذه الوظيفة مهمة جدا ، لأنها تمنع ظهور الجلطة ، وكذلك ظهور الرفض البيولوجي للدواء من قبل الجسم.
الجرعات والإدارة
حجم الجرعة الموصى به يساوي 1 غرسة لمدة 12 شهرًا. يتم حقنه تحت الجلد في منطقة الجزء الداخلي من الكتف. يحدث الإفراج اليومي لما يقرب من 50 ميكروغرام من أسيتات غيستريلين في الجسم.
بعد 12 شهرا من الاستخدام ، يجب إزالة هذا البند. جنبا إلى جنب مع استخراج الزرع ، يتم إجراء الإجراء لتركيب زرع جديد - لمواصلة مسار العلاج.
عند تنفيذ إدخال واستخراج الدواء ، يجب عليك استخدام القفازات العقيمة ، وكذلك مراقبة القواعد الحالية من عقامة - لمنع حدوث العدوى.
تحديد مجال تنفيذ مقدمة على الجسم.
مطلوب من المريض أن يضع على ظهره ، وأن يده غير العاملة (إذا كان الشخص هو اليد اليمنى ، ثم ذراعه اليسرى) عازمة على الوصول إلى داخل الكتف. المقبل ، ودعم ذلك مع الوسائد ، للاحتفاظ هادئة في الموقف المشار إليه. توجد منطقة مناسبة للإدخال في منتصف الطريق تقريباً بين مفاصل المرفق والكتف - في الجزء المرئي بين العضلتين العضدية المكونة من 2 و 3 رؤوس.
إعداد الجهاز المستخدم لإجراء زرع.
يجب إعداد جهاز الزرع قبل إجراء التحضير لموقع الحقن. الأولى مأخوذة من كيس عقيم. لديها قنية خاصة التي تمتد طوال طول الجهاز. يمكن التحقق من ذلك عن طريق اتباع زر الرجوع الأخضر ، الذي يجب دفعه بالكامل للأمام في اتجاه الكانيولا وبعيدًا عن مقبض أداة القياس.
بعد ذلك ، قم بإزالة الغطاء من القارورة وإزالة الفلين منه ، ثم ، باستخدام المشبك من نوع البعوض ، التقط طرف غرسة الدواء. لا يمكنك ضغط أو شد المنطقة الوسطى من الغرسة لمنع انتهاك شكلها القياسي. ثم يتم إدخال الزرعة في الجهاز. بعد ذلك ، سيتم وضعه داخل الكانيولا بحيث يمكن رؤية طرفه فقط في الجزء السفلي من القطع.
الإجراء للإعطاء تحت الجلد للزرع العلاجي.
مطلوب معالجة منطقة الإعطاء باستخدام محلول خاص من البوفيدون-اليود ، باستخدام حشا ، ثم وضع مناديل معقمة على الموقع الجراحي.
قبل إجراء التخدير ، يجب التحقق مما إذا كان المريض يتغاضى عن مواد الأدرينالين أو الليدوكائين. بعد ذلك ، يتم إعطاء الكمية المطلوبة من المخدر (بدءًا من منطقة الشق المخطط لها ، ومن ثم إجراء تسلل للأنسجة الرخوة على طول طول الزرعة بالكامل (يبلغ طولها 32 ملم)).
بعد التخدير ، يتم إجراء شق ضحل على الجسم باستخدام مشرط - 2-3 ملم في منطقة الجزء الداخلي من الكتف - عمودي على طول العضدتين العضدية الرأسية.
عندما يطلب جهاز زرع تدار على الاستمرار على المقبض (مصنوعة داخل وبعرض هذا الباب من طرف وذلك لخفض أشارت قنية حقنة صعودا) عن طريق حقنه تحت الجلد لتحقيق علامة المحدد في قنية. يتم تحديد وضع الجهاز تحت الجلد من خلال حقيقة أنه في وقت تقديمه هناك رفع بصري من الجلد. من الضروري التأكد من أن جهاز الزرع لم يدخل داخل الأنسجة العضلية.
أثناء الضغط على الماكينة في مكانها ، يجب أن تضغط في نفس الوقت على الزر لتحرير القفل ، ثم قم بسحبه إلى المحطة مع الاستمرار في وضع الماكينة في مكانها. سيسمح ذلك بإزالة الكانيولا من الشق الجلدي ، مع ترك عملية زرع تحت الجلد. بعد هذا ، يتم إخراج الجهاز من شق الجلد. الجس يساعد على تحديد صحة التركيب المنجز لعنصر الدواء.
يتم إغلاق الشق من خلال تطبيق 1-2 طبقات ، يتم توجيه عقده إلى الخفض. في وقت لاحق يتم وضع مرهم صغير يحتوي على مضاد حيوي ، ثم يتم ختمه باستخدام جص جراحي (قطعتان). ثم يتم تطبيق ضمادة من الشاش (مقاس 10 × 10 سم) على موقع الإجراء ويتم تثبيتها بضمادات.
إزالة الزرع ، وكذلك الإجراء لتثبيت عنصر جديد.
يجب إزالة Vantas من الجسم بعد 12 شهرًا.
يمكن تحديد الموقع الذي توجد عليه الغرسة عن طريق ملامسة المنطقة التي يتم فيها شق الجرح قبل عام. في كثير من الأحيان من السهل العثور عليها. علاوة على ذلك ، يلزم الضغط على طرفه البعيد - لتحديد موقع الجزء القريب من الشق السابق. إذا كانت هناك صعوبات في تحديد موقع موضع الدواء ، فيسمح باستخدام الموجات فوق الصوتية في منطقة أنسجة الكتف الناعمة. إذا كان من غير الممكن الكشف عن الغرسة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، فيجب إجراء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
بعد العلاج التعقيم للموقع ، يتم إجراء شق مشرط عليه - بطول حوالي 2-3 مم - بجانب طرف الزرعة المزروعة على عمق حوالي 1-2 ملم. غالبا ما يكون طرفه مرئياً من خلال نسيج كاذب رقيق. إذا لم تستطع رؤية العنصر ، فعليك الضغط على طرفه البعيد ، ثم تدليكه في اتجاه القطع. بعد ذلك ، يتم إجراء شق في المنطقة pseudocapsule - لتوسيع رأس العنصر. يتم اغتنامها باستخدام المشبك ، ثم أخرج.
خلال إدخال دواء جديد ، لوحظ نفس التعليمات المستخدمة في الإجراء الأول. يمكنك إدخال مادة جديدة من خلال نفس الشق أو استخدام يد أخرى لهذا الغرض.
[11]
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل gystrelin أو عناصر إضافية أخرى من المخدرات ، بالإضافة إلى جوهر GnRH ، ناهضات GnRH أو حمض octadecanoic ؛
- هناك معلومات حول المظاهر التأقية بسبب استخدام LHRH الاصطناعي أو ناهضاتهم.
- لا يستخدم في الأطفال ، وكذلك في النساء ، حيث لا توجد معلومات حول فعالية الأدوية وسلامة استخدامها.
آثار جانبية Vantasa
يمكن أن يؤدي استخدام الغرسة إلى ظهور هذه الآثار الجانبية:
- الإصابة مع العدوى: أحيانًا تتم ملاحظة العمليات المعدية على الجلد ؛
- مظاهر في اللمفاوية وتدفق الدم: فقر الدم يتطور في بعض الأحيان.
- اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء: في كثير من الأحيان زيادة الوزن أو يحدث ارتفاع السكر في الدم. في بعض الأحيان ، لوحظ فقدان الوزن ، ارتفاع ضغط الدم في الدم مع فرط كولسترول الدم وفرط كالسيوم الدم ، واحتباس السوائل وتحسين الشهية ؛
- مشاكل في النفس: في كثير من الأحيان يقلل من الرغبة الجنسية ، ويطور الاكتئاب أو التنافر ؛
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: في الغالب هناك صداع أو دوخة. في بعض الأحيان ، يحدث الخمول أو الهزة.
- مظاهر في مجال CCC: في معظم الأحيان هناك إحساس من ارتفاع الدم (مع تطور hypothetororemememia هذا هو رد فعل متكرر). أكثر نادرا ما يكون هناك hyperemia. في بعض الأحيان ، هناك hematomas ، بالإضافة إلى extrasystole البطين أو عدم انتظام دقات القلب.
- الاضطرابات في عمل الجهاز التنفسي: في الغالب ملاحظة ضيق التنفس - في حالة المجهود البدني ؛
- ردود الفعل من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان هناك اضطراب الكبد الوظيفي أو الإمساك. في بعض الأحيان ، عدم الراحة في البطن والغثيان وزيادة LDH البلازما و AST.
- المظاهر الجلدية: تطور فرط الشعر بشكل رئيسي. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في التعرق (خاصة في الليل) والحكة.
- اضطرابات وظيفة ODA: في معظم الأحيان هناك ألم في الأطراف أو ألم مفصلي. في بعض الأحيان ، يتطور الألم في الرقبة أو الظهر ، وهناك ارتشاح في العضلات والمتفجرات.
- اضطرابات في عمل الجهاز البولي: بشكل رئيسي هناك تأخير في التبول ، خلل في الكلى أو pollakiuria. في بعض الأحيان ، هناك مرض حصى الكلى ، والفشل الكلوي ، بيلة دموية مع عسر البول ، وانخفاض في مراقبة الجودة.
- مظاهر من جانب الأعضاء التناسلية: ضمور الخصية بشكل رئيسي ، والعجز الجنسي ، بالإضافة إلى التثدي (هذه ردود الفعل من المتوقع في تطوير فرط قصور الدم). في بعض الأحيان يكون هناك مشكلة في الوظيفة الجنسية ، زيادة حساسية الغدد الثديية ، هناك آلام في القص ، والحكة في المنطقة التناسلية وزيادة في الفوسفاتيز الحمضي في البروستات.
- المظاهر المحلية والنظامية: غالبا ما تتطور حالة عامة من الضعف والوهن وفرط الحساسية. في موقع الإدارة ، قد يكون هناك ألم ، حمامي ، وفي الوقت نفسه فرط حساسية. أحيانا يكون هناك شعور بالبرودة ، والشعور بالضيق والتهيج. في منطقة إدخال الغرسة ، تظهر الكدمات والانتفاخ المحيطي ، ويلاحظ التهاب وانسداد الدعامات.
التفاعلات مع أدوية أخرى
شروط التخزين
يجب أن يتم تخزين الزرعة في مكان مظلم عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية. يتم أيضًا تخزين جهاز الزرع في مكان مظلم عند قيم درجة حرارة 20-25 درجة مئوية. لا تجميد الدواء والجهاز.
[15]
مدة الصلاحية
Vantas هو مناسب للاستخدام في فترة 2 سنوات من تاريخ الافراج عن الدواء.
[16]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "VANTAS" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.