جاتيفلوكساسين

المضادات الحيوية ليست لشيء يدعى أحد أعظم إنجازات البشرية ، فمن الصعب حتى حساب عدد الأشخاص الذين أنقذوا حياتهم واستعادوا صحتهم. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأدوية المضادة للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولونات ، لأن هذه الأدوية تأتي للمساعدة في الحالات الشديدة من الأمراض البكتيرية ، مع الجروح القيحية والدمامل ، عندما لا تكون الأدوية الأخرى فعالة بما فيه الكفاية. واحد من الفلوروكينولونات الأكثر شعبية هو دواء مضاد للجراثيم "Gatifloxacin" مع نفس العنصر النشط.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

دواعي الإستعمال جاتيفلوكساسين

المخدرات المضادة للميكروبات "Gatifloxacin" لديها مجموعة كبيرة من النشاط المضاد للبكتيريا. في اتصال مع هذا ، وجد تطبيق واسع في علاج الأمراض الالتهابية المعدية ذات الشدة المتوسطة والعالية. لغرضه ، يكفي أن تكون الميكروفلورا المسببة للأمراض حساسة للمادة الفعالة للدواء.

بمساعدة من هذا الدواء ، يتم علاج الأمراض التالية:

• عدوى الجهاز التنفسي المعدية
  • يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية: العلاج الحاد ، وكذلك التهاب القصبات المزمن في المرحلة الحادة ،
  • التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي) ،
  • التليف الكيسي ، الذي يتراكم فيه المخاط السميك في الرئتين ، مما يجعل التنفس صعبًا.
• الأمراض المعدية من أجهزة الأنف والحنجرة
  • المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية ،
  • التهاب الجيوب الأنفية،
  • الحالات الخطيرة من التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، التهاب eustachi (التهاب مع توطين في أنبوب السمعي) وأمراض أخرى مماثلة ،
• الأمراض البكتيرية التي تؤثر على الكلى والمسالك البولية:
  • التهابات معقدة وغير معقدة ، مثل التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية التهاب كبيبات الكلى) ، والالتهابات في المثانة (التهاب المثانة) وغدة البروستاتا (التهاب البروستاتا).
• الآفات المعدية في الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الجروح القيحية ،
• العدوى التي تصيب العظام والمفاصل.
• عملية الالتهابات المعدية في الجهاز البولي التناسلي
  • يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من مرض السيلان في الأشخاص من جنس مختلف: النساء المصابات بالمهبل (باطن عنق الرحم) والسيلان المستقيمي ، والرجال الذين يعانون من أمراض الإحليل غير معقدة ،
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي في المرضى الإناث.

مع مساعدة من "جاتيفلوكساسين" يمكن التعامل مع مرض السل المتفطرة، وpilori الممرض الملوية، مما تسبب في مرض التهاب الجهاز الهضمي (المعدة، دودنتس، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر)، مضاعفات ما بعد الجراحة.

[7], [8], [9],

الافراج عن النموذج

في الصيدليات ، يمكن العثور على العقار المضاد للميكروبات "Gatifloxacin" في شكلين:

• في شكل أقراص ، الجرعة التي هي إما 0.2 أو 0.4 ملغ.

هي معبأة أقراص في وعاء في بثور من 10 قطعة.

• في شكل محلول التسريب في قوارير من 0.2 أو 0.4 ليتر.

يتم وضع كل قنينة من التحضير في عبوة منفصلة.

المادة الفعالة للدواء من أي شكل من أشكال الإفراج هو fluoroquinolone 4 أجيال من gatifloxacin.

كمواد مساعدة ، يحتوي شكل القرص من المستحضر على:

• النشا،
• السليلوز،
• هيدروجين أورثوفوسفات الكالسيوم ،
• بروبيل بار-هيدروكسي بينزويك
• ميثيل الصوديوم p-hydroxybenzoate ،
• حامض دهني
• نشا الصوديوم جلايكولات ،
• بات 6000 ،
• التلك،
• استقرار هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ،
• أبيض اللون الغذائي ثاني أكسيد التيتانيوم ،
• المنقي من قرص حامض الايبوتيل ثانى حمض الفثاليك.

مكونات إضافية للحل:

• حمض الهيدروكلوريك ،
• هيدروكسيد المغنيسيوم
• سكر العنب
• الماء للحقن.

عادة ما تلعب المكونات الإضافية للعقاقير دور مواد البناء أو المواد الحافظة ولا تتحمل التأثير العلاجي. ومع ذلك ، يجب النظر فيها في حالة فرط الحساسية. بعد كل شيء ، وعدم التسامح من عنصر واحد على الأقل من تكوين كامل للدواء هو موانع لاستخدام الدواء ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

الدوائية

"جاتيفلوكساسين" - 4th جيل مضاد حيوي فلوروكوينولون، له تأثير علاجي والذي يختلف من المضادات الحيوية الأخرى الشعبية الضيقة واسعة الطيف النشاط (البنسلين، السيفالوسبورين، التتراسكلين، الأمينوغليكوزيد، الماكروليدات).

يحدث الاستنساخ من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تقسيم الخلايا. في هذه العملية ، تشارك إنزيمات topoisomerase الرابع و DNA-gyrase ، التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة نفسها. وبفضلها ، يتم تقسيم الكروموسومات ، وتحصل الخلية الجديدة على خصائص الوالد.

Gatifloxacin لديه القدرة على منع إنتاج هذه الانزيمات ، ويتم إطفاء عملية إعادة إنتاج الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يحتوي Gatifloxacin على طيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا ، وهو فعال حتى ضد الكائنات الدقيقة غير الحساسة للأنواع الأخرى من AMP. بالنسبة له ، لا توجد مقاومة متصالبة مع المضادات الحيوية الأخرى.

البكتيريا التي تظهر حساسية للجاتيفلوكساسين:

• إيجابية الجرام - المكورات العنقودية الذهبية، المكورات الرئوية، piogenes العقدية ( العامل المسبب لالتهاب اللوزتين والحمى الروماتيزمية، التهاب كبيبات الكلى)
• غرام - المستدمية النزلية  ،  الكلبسيلة الرئوية، نزلي الموراكسيلة ،  الإشريكية القولونية ،، الأمعائية مجرور، والعدوى بالمكورات البنية 

تظهر حساسية نسبية:

• إيجابية الجرام - العقديات (متنوعة: milieribus، هين، انقطاع اللبن، disgalaksi)، المكورات العنقودية (متنوعة: كونو البشروية ، الانحلالي، رمام، هومينيس، simulans)، الوتدية (العامل المسبب للدفتيريا)
• غرام - السعال الديكي عصية، كليبسيلا اوكسيتوكا (العامل المسبب للأمراض التهابات في الأمعاء والجهاز البولي)، المعوية (متنوعة: المرياحة، المكتلة، المتوسط لل، sakazaki)، المتقلبة الرائعة والشائع، المورغانيلة بروفيدنسيا (الرتغرية و stuartii).

الحساسية النسبية ليعرض جاتيفلوكساسين ومعظم البكتيريا اللاهوائية: باكتيرويديز (متنوعة: المطرفة، eggerti، الهشة، الغنمية، thetaiotaomicron، المتسقة) fuzobakterii، porfiromonady (أصناف: نموذجي، اللاهوائية ماغنوس) بريفوتيلا، propionibacteria، كلوستريديوم (كلوستريديوم و المتفرعة).

مسببات الأمراض التي تعتبر شاذة والاحتفاظ الحساسية للجاتيفلوكساسين: hlaamidii (الرئوية والحثرية - وكلاء الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع والكلاميديا)، المفطورة الرئوية، الميورة.

حساسة نسبيا يعتبر الليجيونيلا pnevmofilla و koksiella بيرنت (العوامل المسببة للالتهاب الرئوي والحمى Q).

في البكتيريا المقاومة لبيتا لاكتام AMP وماكروليدات ، لا تتطور مقاومة gatifloxacin.

[17], [18], [19], [20], [21]

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة خلال تناوله عن طريق الفم ، حيث يخترق الأنسجة المختلفة وسوائل الجسم. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز gatifloxacin في الدم في الفترة من 1 إلى 2 ساعة بعد تناول الدواء. التوافر الحيوي للمادة الفعالة أكثر من 95٪.

مع بروتينات الدم لا تربط سوى خُمس الدواء ، لذلك في الأنسجة ، يمكن أن يكون محتواه أعلى بكثير من بلازما الدم.

تم العثور على تركيزات عالية من الأدوية في القصبات الهوائية وأنسجة الرئة ، في الأذن الوسطى والجيوب التبعية ، في طبقات مختلفة من الجلد ، والبروستاتا ، والغشاء المخاطي وأنسجة الأعضاء التناسلية للإناث الداخلية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية في الدم يمكن العثور عليها في الحيوانات المنوية ، الصفراء ، حليب الثدي.

استقلاب فقط كمية صغيرة من gatifloxacin ، تفرز في وقت لاحق الأيضات في البول. حوالي 70 ٪ من المادة الفعالة يخرج الجسم من خلال الكلى في شكله الأصلي. عمر النصف من المخدرات يتراوح من 7 إلى 14 ساعة.

[22], [23], [24], [25], [26]

الجرعات والإدارة

تلقى أقراص "Gatifloxacin" شعبية أوسع من الحل ، والذي يستخدم في الوريد بالتنقيط. تناول الحبوب في أي وقت ، لا يؤثر تناول الطعام على فعاليتها. يتم ابتلاع الأقراص بالكامل ، وغسلها بالماء.

مع غالبية الأمراض المعدية ، يوصف "Gatifloxacin" بجرعة 400 ملغ في اليوم الواحد. يمكن أن تؤخذ الجرعة اليومية في وقت واحد ، على النحو الموصى به لمرض السيلان غير معقدة ، أو تنقسم إلى 2 جرعات مقسمة من 0.2 غرام.

دورة العلاج عادة ما تستمر 10 أيام. في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يمكن تأخير العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين.

علاج التهاب المثانة يتطلب جرعة يومية أقل (0.2 جم) ومدة العلاج (3 أيام).

للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع العلاج على المدى الطويل أو جرعة مضاعفة ، يلزم تعديل الجرعة.

يتم استخدام محلول التسريب في قوارير (1 مل - 2 ملغ جاتيفلوكساسين) للإعطاء البطيء في الوريد في الأمراض الشديدة ، وأيضاً إذا لم تكن هناك إمكانية لأخذ الأقراص. وقت القطارة هو 1 ساعة. ضعه مرة واحدة في اليوم يمكن خلط المحلول بنسبة 5٪ من R-r من محلول سكر العنب ، محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم ، محلول رينجر. من الضروري إجراء اختبار جلدي للتحمل.

مع التهاب المثانة والسيلان ، يكفي ضخ واحد من الدواء بجرعة 400 مل. لعلاج أمراض أخرى ، يتم وضع القطرات مرة واحدة في اليوم لمدة 7-10 أيام.

[29], [30], [31], [32]

استخدم جاتيفلوكساسين خلال فترة الحمل

يمتلك المضاد الحيوي "جاتيفلوكساسين" قدرة اختراق جيدة ، حيث يوجد في الأنسجة والسوائل المختلفة. وبالتالي ، يمكنه اختراق حاجز المشيمة الواقي ، والدخول إلى الجنين ، مما قد يسبب له ضررًا لا يمكن إصلاحه. يمكن توقع نفس النتائج إذا دخل gatifloksatsin إلى جسم الطفل مع حليب الثدي.

فيما يتعلق بما سبق ، يحظر استخدام الدواء في علاج النساء الحوامل والأمهات المرضعات. بالمناسبة ، في طب الأطفال لا ينطبق أيضا.

موانع

بالإضافة إلى الحمل والرضاعة والطفولة ، وكذلك فرط الحساسية للمكونات الرئيسية والإضافية من "Gatifloxacin" ، فإن الدواء ليس له موانع لاستخدامه.

بحذر ، تحتاج إلى استخدام مضاد حيوي في مرضى السكري.

[27]

آثار جانبية جاتيفلوكساسين

في معظم الحالات ، لا يسبب ظهور الآثار الجانبية للدواء ضررا كبيرا لصحة المريض ولا يتطلب سحب الدواء. الأعراض الأكثر شيوعا في علاج gatifloxacin هي: الغثيان ، التهاب المهبل ، والإسهال ، والصداع والدوخة ، والحنان وتهيج في موقع الحقن (الحقن).

P المرضى القنفذ يشكون من أعراض جانبية غير سارة:

• نظام القلب والأوعية الدموية (خفقان قوي ، وزيادة ضغط الدم) ،
• الجهاز الهضمي (ألم في الشرسوف ، الإمساك ، التقيؤ ، النفخ ، التهاب الأغشية المخاطية للفم والمعدة ، ظهور الطفح الجلدي والقرحة في التجويف الفموي) ،
• الجهاز العضلي الهيكلي (ألم مفصلي ، ألم تشنجي في عضلات الساقين) ،
• الجهاز العصبي (زيادة الإثارة والقلق ، اضطرابات النوم ، الارتباك ، ضعف حساسية الجسم ، الهزة ، الخ) ،
• الجلد (جفاف ، حكة وطفح جلدي على الجلد ، فرط التعرق) ،
• الأيض (العطش الشديد ، متلازمة ذمي ، زيادة نسبة السكر في الدم).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك ردود فعل تحسسية ، آلام من الصدر والظهر ، قشعريرة ، حمى ، ضيق التنفس ، ضعف البصر ، طنين ، تغير في إدراك الذوق ، عسر التبول. مع الاستخدام لفترة طويلة ، قد يكون هناك انتهاك للميكروبات من الجسم ، وذلك بالتوازي مع المضادات الحيوية وصف الأدوية لاستعادته.

[28]

جرعة مفرطة

إذا تم استخدام هذا الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة قد يسبب مثل هذه الأعراض تدل على جرعة زائدة من المخدرات: الغثيان والقيء والخمول، والتنفس نادر، والهزات في الجسم، والتشنجات، وضعف الوعي، والذهان.

علاج الجرعة الزائدة عن طريق الفم هو إزالة بقايا الدواء من المعدة. للقيام بذلك ، فمن الضروري للحث على التقيؤ أو شطف المعدة بالماء المملح قليلا. ثم يتم تنفيذ العلاج أعراض.

[33], [34], [35], [36]

التفاعلات مع أدوية أخرى

خلال العلاج مع Gatifloxacin ، لا ينصح بالكحول أو الأدوية التي تحتوي على الكحول. وينبغي أيضا تجنب استخدام gatifloxacin في نفس النظام مثل الأدوية الأخرى.

يتأثر امتصاص المضادات الحيوية بشدة باستخدام مضادات الحموضة ، ومركبات الفيتامينات المعدنية ، ومستحضرات الزنك ، والعقاقير التي تحتوي على كبريتات الحديد. ولذلك ، فمن المستحسن مراقبة فترة ساعتين بين أخذ gatifloxacin والأدوية المذكورة أعلاه.

استخدام fluoroquinolone بالتزامن مع العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) يمكن أن يؤدي إلى زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي وظهور النوبات.

يؤدي الاستقبال المتواضع gatifloksatsina والديجوكسين غالباً إلى زيادة في تركيز الأخير. لذلك ، ينبغي تخفيض جرعة الدواء للقلب لمدة العلاج بمضاد حيوي.

Probenicid قادر على زيادة التوافر البيولوجي للجاتيفلوكساسين ، والذي يتطلب تصحيح جرعة المضاد الحيوي.

يجب إجراء العلاج بالمضادات الحيوية لمرضى السكري الذين يضطرون إلى تناول أدوية سكر الدم مع المراقبة المستمرة لسكر الدم.

يجب إجراء مراقبة التخثر مع العلاج المتزامن مع الوارفارين والجاتيفلوكساسين. من الممكن تعزيز تأثير مضاد التخثر.

بعناية ، من الضروري وصف العلاج للمرضى المسنين والنساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية. هناك خطر من تطوير عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

[37], [38], [39], [40], [41]

شروط التخزين

مخزن الشركة المصنعة يوصي في درجة حرارة الغرفة ، بعيدا عن الرطوبة والحرارة. تجنب أشعة الشمس المباشرة. عندما تكون درجة حرارة الهواء فوق 25 درجة ، فإن العمر الافتراضي للعامل المضاد للبكتيريا قد ينخفض بسبب تدهور سابق لأوانه للدواء.

الابتعاد عن الأطفال. لا يستخدم هذا الدواء لعلاج الأطفال ، والدراسات في هذا المجال لم يتم تنفيذها ، لذلك يفترض حتى جرعة منخفضة من المخدرات ، وفقا لحذر من قبل الطفل ، يمكن أن يكون لها عواقب خطيرة.

[42], [43], [44], [45]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي للدواء في عبوته الأصلية في ظل الظروف المناسبة هو 2 سنوات. يحظر استخدام المضادات الحيوية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

يجب استخدام المحلول فور فتح القارورة. تستخدم بقايا.

[46], [47], [48]