Azitromaks

Azithromax هو دواء مضاد للجراثيم يستخدم بشكل منتظم. المدرجة في فئة lincomycins ، streptogramins و macrolides.

[1], [2], [3], [4]

دواعي الإستعمال Azitromaksa

يتم استخدامه في علاج الأمراض المعدية ، والتي تسببها البكتيريا الحساسة للأزيثروميسين:

• الأمراض في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، وكذلك أجهزة الأنف والحنجرة: التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب البلعوم.
• علم الأمراض في الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الشعب الهوائية من نوع البكتيرية.
• الأمراض المعدية في الطبقة تحت الجلدية وعلى الجلد: القوباء ، الحمرة ، والتهاب الجلد نوع ثانوي من العدوى ؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: عنق الرحم ، والتهاب الإحليل غير معقدة.
• لمنع انتشار البكتيريا المتفطرة في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري (تستخدم بالاشتراك مع ريفابوتين أو وحيد).

[5], [6],

الافراج عن النموذج

الافراج في أقراص (250 أو 600 ملغ) ، والتي هي معبأة في زجاجة (30 قطعة) أو نفطة (6 قطع). داخل علبة واحدة تحتوي على 1 زجاجة أو 1 لوحة نفطة مع أقراص.

[7], [8]

الدوائية

يتم تضمين Azithromycin في فئة المضادات الحيوية ماكرولايد (على وجه التحديد - مجموعة فرعية من الأزلاليد). له خصائص مضادة للجراثيم - يتم تصنيعه مع ميكروب مسبب للريبوسوم 50s وحدة ribosomal ويثبط بروتين ملزم.

يحتوي المكون النشط على مجموعة كبيرة من الفعالية المضادة للميكروبات. يعمل الدواء بنشاط ضد هذه البكتيريا:

• إيجابية الجرام مكورات - المكورات الرئوية، العقدية وقيحي انقطاع اللبن العقدية، وإلى جانب S. المخضرة، المكورات العنقودية الذهبية والعقدية نوع C، F، G و.
• سالبة الجرام البكتيريا - عصية Dyukreya، pnevmofila الليجيونيلا، المستدمية النزلية، المستدمية نظيرة، نزلي الموراكسيلة، والسعال الديكي عصية القولونية parakoklyusha، مكورة بنية وeyuni العطيفة وعلاوة على ذلك هيليكوباكتر بيلوري والغاردنريلة المهبلية.
• بعض اللاهوائيات - كلوستريديا، باكتيرويديز البيضية، peptokokki وpeptostreptokokki، وبالإضافة إلى ذلك، المفطورة الرئوية، بوريليا Burgdorfera، الكلاميديا، المستوحدة الليستيريا، شاحب لولبية والميورة urealitikum.

[9], [10], [11]

الدوائية

بعد الاستخدام الداخلي ، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة وتوزع داخل الجسم. مستويات البلازما الذروة تصل إلى 2-3 ساعات في وقت لاحق. يمر بسرعة داخل الأنسجة ، وتراكم فيها في القيم التي تتجاوز بشكل كبير معلمات البلازما (تصل إلى 50 مرة). مستوى التوافر البيولوجي هو 37 ٪. استخدام الأجهزة اللوحية مع الطعام لا يؤثر على امتصاص المادة.

يبلغ متوسط عمر النصف للمكون حوالي 68 ساعة. في حالة الأدوية في الجرعات التي تتراوح بين 250-1000 ملغ ، تعتمد المؤشرات داخل الدم على حجم الجرعة. يعود عمر النصف الطويل لهذه المادة ، وكذلك حجم التوزيعة الكبيرة داخل الجسم ، إلى حقيقة أن الدواء يمر داخل السيتوبلازم الخلوي ويتم الاحتفاظ به أيضًا في المركبات الليزوزومية للفوسفوليبيدز.

يفرز الدواء أساسا مع الصفراء (معظمها تفرغ دون تغيير). يتم إخراج ما يقرب من 6 ٪ من الجرعة دون تغيير مع البول ، بعد دورة علاجية تستمر 7 أيام.

[12], [13], [14],

الجرعات والإدارة

تستهلك شفويا. لا يؤثر الاستقبال مع الطعام على امتصاص الدواء بأي شكل من الأشكال ، لذلك يُسمح له بتناول أقراص مع أو بدون طعام.

أحجام الجرعات للمراهقين في الوزن من 45 كجم والبالغين.

الأمراض المعدية في منطقة الجهاز التنفسي ، والطبقات تحت الجلد والجلد: تناول مرة واحدة من 500 ملغ في اليوم ، ثم خلال 4 أيام القادمة تأخذ 250 ملغ من الأدوية يوميا (الجرعة الكلية لكل دورة هي 1.5 غرام) أو 500 ملغ مرة في اليوم في فترة 3 أيام.

أمراض الجهاز البولي التناسلي: القضاء على غير السيلاني التهاب الإحليل وعنق الرحم أصل أثار بكتيريا Clamydia الحثرية، وذلك لتناول الدواء مرة واحدة مع 1 غرام (4 أقراص حجم 250 ملغ). لعلاج سرطان عنق الرحم عنق الرحم أو التهاب الإحليل ، تأخذ 2 غرام من الدواء مرة واحدة (8 أقراص مع حجم 250 ملغ).

عند منع انتشار الميكروبات من مجموعة Mycobacterium avium: يجب تناولها مرة واحدة في الأسبوع 1200 ملغ من الدواء (2 قرص مع حجم 600 مجم). يسمح للجمع بين Azithromax مع جرعة مناسبة من rifabutin.

[21], [22], [23],

استخدم Azitromaksa خلال فترة الحمل

يحظر استخدام Azithromax أثناء الحمل أو الرضاعة.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• وجود فرط الحساسية ضد الاريثروميسين مع أزيثروميسين وعناصر أخرى من المخدرات أو غيرها من المضادات الحيوية ماكرولايد.
• يحظر استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في شكل حاد أو اضطراب واضح في عمل الكبد ؛
• الأطفال الذين لا يصل وزنهم إلى 45 كجم ؛
• استقبال مشترك مع قلويدات الإرغوت.

[15], [16]

آثار جانبية Azitromaksa

يمكن أن يؤدي استقبال الأجهزة اللوحية إلى حدوث مثل هذه التأثيرات الجانبية:

• مظاهر الحساسية: هناك تأق واحد (أحيانا مع نتائج مميتة) وتورم ، وإلى جانب الشرى والطفح الجلدي ، وذمة Quincke ، التهاب الأوعية الدموية ومتلازمة المصل.
• تفاعل الجلد: متلازمة Lyell أو متلازمة Stevens-Johnson يتم عزلها ، بالإضافة إلى الشكل التقشري من التهاب الجلد والحُمامى الشبكية polyformiform.
• الاضطرابات في عمل CAS: تتطور عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الجيوب الأنفية والرجفان البطيني بشكل فردي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم وإطالة فترة QT. اختفت هذه المظاهر عندما تم سحب الدواء.
• اضطرابات وظيفة الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان هناك الإسهال. من حين لآخر يكون هناك جفاف ، إمساك ، تقيؤ (بسبب تطور الجفاف) ، غثيان ، فقدان الشهية ، وكذلك تغيرات لسان اللسان. يظهر التهاب البنكرياس الواحد ونوع التهاب القولون الكاذب ؛
• الاضطرابات الكبدية الوظيفية: هناك فشل وحيد في الكبد (في بعض الأحيان مع نتيجة مميتة) ، والتهاب الكبد من النوع السام و cholestasis داخل الكبد. هناك أيضا حالات نخر كبدي.
• مظاهر الجهاز البولي التناسلي: يظهر في بعض الأحيان التهاب المهبل. ينمو عدم كفاية الكلى في درجة حادة ، وبالإضافة إلى التهاب الكلية والطحال tubulointerstitial.
• رد الفعل من نظام المكونة للدم: واحد يظهر نقص الصفيحات.
• مظاهر من NA: في بعض الأحيان هناك شعور العصبية أو القلق ، وكذلك التشنجات. هناك دوخة ، شعور بالإثارة والنشاط المتزايد ، السلوك العدواني وهجوم الصرع يتطور ، فضلا عن فقدان الوعي.
• تفاعلات الحواس: تتطور اضطرابات الرؤية الواحدة إما السمع أو السمع (ضجيج الأذن وفقدان السمع وفقدان السمع) وبراعم التذوق ؛
• الاضطرابات الجهازيّة: تشوش الحسّ ، ألم في المفاصل أو العضلات ، منفردة ، بالإضافة إلى الشعور بالضعف أو الوهن.
• التغيرات في قيم الدراسات المختبرية: لاحظت في معظم الأحيان انخفاضا في مستوى الخلايا الليمفاوية ، والهيموغلوبين ، فضلا عن الألبومين مع أحادية والسكر مع الهيماتوكريت. البوتاسيوم ، الكرياتينين ، وأيضا GGTP ، CK ، AST ، الحمضات ، ALT ، الصفائح الدموية و monocytes داخل المصل يمكن أن تزيد أيضا. نادراً ما يحدث الليوكوز أو قلة العدلات ، ينخفض مؤشر AP والصفائح الدموية ، LDH والبيليروبين مع الفوسفات داخل المصل. هذه الانتهاكات كانت ، في معظم الحالات ، قابلة للشفاء.

[17], [18], [19], [20]

جرعة مفرطة

في حالة استخدام جرعات كبيرة من الأدوية ، يمكن تطوير المظاهر المشابهة للآثار الجانبية. يتم التعبير عن الجرعة الزائدة على النحو التالي: القيء والإسهال والغثيان من طبيعة ملحوظة ، فضلا عن اضطراب في السمع للشفاء.

لعلاج الانتهاكات سوف يتطلب غسل المعدة ، واستخدام الفحم المنشط ، فضلا عن علاج الأعراض التي من شأنها مساعدة في دعم عمل الأجهزة الحيوية.

[24]

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن مضادات الحموضة المحتوية على المغنسيوم والمضادة للألمنيوم تمنع امتصاص أزيثروميسين ، ونتيجة لذلك يجب تناول هذه الأدوية على فترات لا تقل عن ساعتين.

يتطلب الجمع بين العقار مع الوارفارين مراقبة مستمرة لمستوى DTV أثناء الدورة العلاجية. مع الاستخدام المتزامن للوارفارين مع الماكروليدات ، لوحظ تحفيز التأثيرات المضادة للتخثر.

في حالة ما يصاحب ذلك من استقبال Azithromax مع السيكلوسبورين ، فمن الضروري رصد الدوائية من هذا الأخير وتعديل الجرعة وفقا للمؤشرات.

عند الدمج مع nelfinavir ، يلزم مراقبة حالة المريض من أجل تحديد التطور المحتمل للآثار الجانبية في الوقت المناسب.

مزيج من الماكروليدات مع الثيوفيلين يزيد من مؤشرات الأخير داخل البلازما. استخدام أزيثروميسين لا يؤثر على الخصائص الدوائية للثيوفيللين ، ولا يعتمد على حجم الجرعة (حقن IV مرة واحدة أو جرعة متعددة من 300 ملغ كل 12 ساعة). للحصول على معلومات أكثر دقة عن مستوى الثيوفيلين داخل البلازما ، من الضروري مراقبة الحالة الصحية للأدوية المعالجة خلال الاستخدام المشترك للأدوية المذكورة أعلاه.

لم القابل للتصرف 1 غرام من زيدوفودين في توليفة مع أزيثروميسين استقبال قابلة لإعادة الاستخدام (600 أو 1200 ملغ) لن يؤثر على الخصائص الدوائية وإفراز زيدوفودين (جنبا إلى جنب مع الغلوكورونيك المشتقة منه). ولكن استخدام أزيثروميسين يؤدي إلى زيادة في نوع فسودوفودين فسفوريلود داخل خلايا خلايا وحيدة النواة في مجرى الدم المحيطي.

[25], [26]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Azithromax بعيدا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة ضمن 15-30 درجة مئوية

[27], [28], [29]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Azithromax في فترة 5 سنوات منذ إطلاق الدواء.

[30], [31],