إيكوميد

Ecomed هو مضاد حيوي ذو نطاق واسع من النشاط الطبي.

دواعي الإستعمال إيكوميد

يستخدم في علاج الأمراض المعدية التالية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض الحساسة للمادة الفعالة في الدواء:

• أعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع الجزء العلوي من الجهاز التنفسي: التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب اللوزتين، بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى مع التهاب اللوزتين، وكذلك الحمى القرمزية؛
• الجهاز التنفسي السفلي: الالتهاب الرئوي البكتيري أو غير النمطي (التهاب الرئة)، وكذلك التهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية)؛
• الأنسجة تحت الجلد والجلد: القوباء والحمرة، وكذلك الأمراض الجلدية المعدية الثانوية؛
• الأمراض في الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل السيلاني أو غير السيلاني أو التهاب عنق الرحم (التهاب في منطقة عنق الرحم)؛
• داء البوريليا المنقول بالقراد (مرض معدي تسببه البكتيريا الحلزونية البوريليا).

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

متوفر في كبسولات. إيكوميد بتركيز ٥٠٠ ملغ - ٣ كبسولات داخل نفطة. في عبوة منفصلة - نفطة واحدة.

يُنتج إيكوميد ١٠٠٠ بأربع كبسولات داخل نفطة. تحتوي العبوة على نفطة واحدة مع كبسولات.

يُنتج إيكوميد ٢٥٠ بست كبسولات داخل شريط نفطة. في عبوة منفصلة، شريط نفطة واحد مع الكبسولات.

الدوائية

مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات، ينتمي إلى مجموعة الأزاليدات. في حالة تكوين تركيز عالٍ داخل البؤرة الالتهابية، يكتسب الدواء خصائص قاتلة للبكتيريا.

ومن بين البكتيريا الحساسة للمكون:

• المكورات إيجابية الجرام: العقدية القيحية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية المجردة، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العقدية من النوع C وF مع G، وكذلك St. viridans؛
• الميكروبات سلبية الجرام: موراكسيلا كاتاراليس، ليجيونيلا نيوموفيلا، المستدمية النزلية، عصية دوكري، كامبيلوباكتر جيجوني، عصية السعال الديكي وعصية بارابيرتوسيس، بالإضافة إلى غاردنريلا المهبلية والسيلان؛
• اللاهوائيات الفردية: كلوستريديوم بيرفرينجنز، باكتيرويديز بيفيوس، وبيبتوستريبتوكوكاي؛
• وأيضًا: المفطورة الرئوية، والبوريليا البرغدورفيرية، والكلاميديا الحثرية، واللولبية الشاحبة، والميورة الحالة لليوريا.

الدواء ليس فعالاً ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يُمتص أزيثروميسين بسرعة من الجهاز الهضمي، ويرجع ذلك إلى أن المادة محبة للدهون ومستقرة في البيئة الحمضية. عند تناول 500 ملغ من الدواء، يُلاحظ أعلى تركيز في البلازما بعد 2.5-2.96 ساعة، ويساوي 0.4 ملغ/لتر. ويبلغ مستوى التوافر الحيوي 37%.

تتوزع المادة بشكل جيد داخل أنسجة وأعضاء الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك البروستاتا)، والجهاز التنفسي، والطبقة تحت الجلد، والجلد. يكون تركيزها داخل الأنسجة أعلى منه داخل البلازما (10-50 مرة)، ويعود ذلك (إلى جانب طول عمر النصف) إلى ضعف تخليق الأزيثروميسين مع بروتين البلازما، وكذلك إلى قدرة المكون على اختراق الخلايا حقيقية النواة والتراكم في وسط ذي درجة حموضة منخفضة يحيط بالليزوزومات. تساهم هذه الخصائص في ارتفاع حجم التوزيع (31.1 لتر/كجم) وتصفية المادة داخل البلازما.

قدرة المادة الفعالة على التراكم بشكل رئيسي داخل الليزوزومات مهمة جدًا لعمليات التخلص من البكتيريا المسببة للأمراض داخل الخلايا. وقد وُجد أن الخلايا البلعمية تنقل الدواء إلى موقع الالتهاب، حيث يُطلقه البلعمة. ويكون مستوى تركيز المكون داخل البؤر المعدية أعلى منه داخل الأنسجة السليمة (متوسط القيمة 24-34%)، ويرتبط بشدة التورم. وعلى الرغم من وجود الأزيثروميسين بكميات كبيرة داخل الخلايا البلعمية، إلا أنه لا يُؤثر بشكل ملحوظ على نشاطها.

تبقى خصائص المادة القاتلة للبكتيريا محفوظة داخل البؤر الالتهابية لمدة 5-7 أيام بعد آخر جرعة. هذا يسمح باستخدام دورات علاجية قصيرة الأمد (3 أو 5 أيام).

يتم إخراج المكون من البلازما في مرحلتين: عمر النصف 14-20 ساعة (في الفترة من 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الكبسولة) و 41 ساعة (في الفترة من 24 إلى 72 ساعة)، وبسبب ذلك يمكن تناول الدواء مرة واحدة في اليوم.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

قبل استخدام الدواء، من الضروري تحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض له.

يجب تناول الدواء مرة واحدة في اليوم – قبل الوجبات (ساعة واحدة) أو بعد الوجبات (ساعتين بعد ذلك).

جرعات ايكوميد للبالغين:

• لأمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وكذلك في الطبقة تحت الجلدية: 0.5 غرام من الدواء في اليوم الأول، ثم 0.25 غرام لمدة 4 أيام (أو 0.5 غرام يوميًا لمدة 3 أيام). الجرعة الإجمالية لكل دورة هي 1.5 غرام.
• الأمراض الحادة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي: جرعة واحدة من الدواء مقدارها 1 غرام؛
• في علاج داء البوريليا المنقول بالقراد (المرحلة المبكرة): يُوصف غرام واحد في اليوم الأول، ثم يُؤخذ 0.5 غرام من الدواء يوميًا لمدة أربعة أيام. الجرعة الإجمالية للدورة العلاجية هي 3 غرام.

تُحدد جرعات الأطفال حسب الوزن. للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم: 10 ملغ/كجم في اليوم الأول، و5 ملغ/كجم خلال الأيام الأربعة التالية. يمكن أن تستمر دورة العلاج 3 أيام، وفي هذه الحالة، تكون الجرعة الواحدة 10 ملغ/كجم يوميًا. تتطلب دورة العلاج تناول 30 ملغ/كجم من الدواء.

[ 18 ]، [ 19 ]

استخدم إيكوميد خلال فترة الحمل

لا يُوصف إيكوميد للحوامل أو المرضعات. إلا في الحالات التي تكون فيها فائدة استخدامه أعلى من خطر حدوث مضاعفات.

موانع

الموانع الرئيسية هي عدم تحمل أي من الماكروليدات.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة في وظائف الكلى أو الكبد، وأيضًا إذا كان لدى المريض تاريخ من الحساسية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

آثار جانبية إيكوميد

قد يُسبب تناول الكبسولات الآثار الجانبية التالية: إسهال، غثيان، وآلام في البطن. وفي حالات نادرة، قد يحدث انتفاخ وقيء. قد يُلاحظ ارتفاع مؤقت في نشاط إنزيمات الكبد. قد يظهر طفح جلدي بشكل متقطع.

[ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

نتيجة للجرعة الزائدة، يعاني المرضى عادة من الأعراض التالية: فقدان السمع المؤقت، والإسهال، وكذلك القيء والغثيان الشديد.

لعلاج هذا الاضطراب، من الضروري غسل المعدة وتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم.

[ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل Ecomed على تعزيز تأثيرات ثنائي هيدروإرغوتامين وقلويدات الإرغوت.

عند دمجه مع الكلورامفينيكول والتتراسيكلينات تزداد خصائص الدواء، وعند دمجه مع اللينكوميسينات، على العكس من ذلك، تقل خصائصه.

الكحول الإيثيلي والأدوية المضادة للحموضة والطعام تقلل من درجة امتصاص الدواء وسرعته.

يعمل الدواء على زيادة مؤشر المصل، ويمنع الإخراج ويعزز الخصائص السامة للأدوية التالية: مضادات التخثر غير المباشرة، فيلوديبين مع السيكلوسيرين وميثيل بريدنيزولون.

من خلال إبطاء العمليات التأكسدية للميكروسومات داخل الخلايا الكبدية، يعمل الدواء على تثبيط الإخراج، ويطيل عمر النصف، ويعزز أيضًا التأثير السام ويزيد من تركيز هذه الأدوية: حمض الفالبرويك مع الكاربامازيبين، والفينيتوين وقلويدات الإرغوت مع ديسوبيراميد وهيكسوباربيتال، بالإضافة إلى بروموكريبتين مع أدوية السكري عن طريق الفم والثيوفيلين مع مشتقات الزانثين الأخرى.

غير متوافق مع الهيبارين.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

شروط التخزين

يُحفظ إيكوميد في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس، بعيدًا عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة بين 15 و25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ايكوميد لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 24 ]