علاج السمنة 2 درجة: النظام الغذائي والتغذية ، والأدوية ، وممارسة الرياضة

في المقالة السابقة ، تحدثنا عن السمنة ، وما هي أنواعها وأنواعها ، وكيفية تشخيص السمنة من الدرجة الثانية والأمراض المرتبطة بها ، أي الذي أصبح سبب أو تأثير السمنة. الآن ، تذكر النقاط الرئيسية المتعلقة بالمرض نفسه وتشخيصه ، دعونا نحاول معرفة كيفية التعامل بفعالية مع مشكلة الوزن الزائد ومنع ذلك في المستقبل.

قليلا عن السمنة من 2 درجة

دعونا نذكر في وقت واحد أن السمنة ليست مجرد أرطال زائدة وشخصية رائعة. هذا هو المرض الذي يجب عليك القتال بنشاط ، وإلا فإن عواقبه سوف تؤثر على العديد من أجهزة وأنظمة الجسم. تزيد السمنة من 2 أو متوسطة بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة ، والتي لا تؤثر سلبًا على رفاهية المريض وتؤثر على نشاطه البدني ، بما في ذلك النشاط المهني ، ولكنها يمكن أن تهدد الحياة أيضًا.

في حد ذاته ، تعني السمنة زيادة سمك وحجم الدهون تحت الجلد والدهون الداخلية. عندما يتعلق الأمر كمية كبيرة من النفط المنتج حول الأعضاء الداخلية، والضغط عليها، وتعطيل بنيتها ووظيفتها (السمنة الحشوية)، ينبغي أن يفهم أن هذه الحالة المرضية هو خطير بشكل خاص لحياة وصحة المريض، لأنه يسبب أكبر عدد من المضاعفات.

التمييز بين السمنة الأولية والثانوية. وهي تختلف في أنه في الحالة الأولى، وسبب الأمراض هي تجاوزات في الأكل ونمط الحياة المستقرة، في حين أن السمنة الثانوية هي أعراض الأمراض الأخرى المرتبطة اضطرابات في أجزاء مختلفة من الدماغ (القشرة، الغدة النخامية، تحت المهاد)، والغدد الكظرية والغدد الصماء السلطات.

السمنة البدائية تسمى أيضا غذائيا أو خارجيا. هذا نوع شائع إلى حد ما من السمنة ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن الزيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد (والسمنة على وجه الخصوص) يرجع إلى حد كبير إلى:

• عدم كفاية التغذية (الغذاء المشبع بالدهون والكربوهيدرات والأطباق المالحة والتوابل والمشروبات الكحولية والصودا الحلوة وتحفيز الشهية) ،
• قلة النشاط البدني (العمل المستقر ، وعطلة نهاية الأسبوع أمام التلفزيون ، وألعاب الكمبيوتر ، واستبدال الأنشطة النشطة في الهواء الطلق ، وما إلى ذلك).

ويرتبط بالفعل السمنة الطيرية والغدد الصماء ليس ذلك بكثير مع عدم الدقة في التغذية ، كما هو الحال مع أمراض الأعضاء المقابلة. على الرغم من أن الجودة الغذائية والقيمة الغذائية التي تتناولها هنا ليست أقلها أهمية.

بترتيب السمنة الدهنية تنقسم السمنة إلى عدة أنواع:

• هينو - الوركين والأرداف ،
• البطن - البطن ،
• مختلطة - في جميع أنحاء الجسم ،
• Cushingoid - في جميع أنحاء الجسم باستثناء اليدين والقدمين ،
• الحشوية - على الأعضاء الداخلية.

لفهم أن الشخص يعاني من السمنة من الدرجة الثانية على الأسس التالية:

• ملاءمة قبيحة ملحوظة ،
• ظهور ضيق في التنفس ، ليس فقط في ظل الأحمال الثقيلة ، ولكن أيضا في الراحة ،
• زيادة التعرق ،
• زيادة معدل ضربات القلب في النشاط الحركي ،
• ضعف لا سبب له ،
• ظهور وذمة على اليدين والقدمين في الصيف.

لتوضيح التشخيص سيساعد على قياس مؤشر كتلة الجسم: BMI = m / h ². في هذه الصيغة ، m تعني الوزن ، و h للنمو البشري. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 ، ولكن أقل من 39.9 ، فإن الشخص يعاني من السمنة من السهل إلى المتوسط وسيستغرق بعض الوقت للعيش مع تشخيص "السمنة من الدرجة الثانية".

ولكن العيش لا يمكن التوفيق بينها. الدرجة الثانية من السمنة ليست حكما على الإطلاق. الشيء الرئيسي هو الوفاء بالتعيينات والتوصيات من الطبيب بالإضافة إلى أن تكون ثابتة في تحقيق هدفك ، وهو العودة إلى حياة طبيعية وصحية. لذلك دعونا نتوصل إلى كيفية التعامل مع مشكلة السمنة والتأكد من أنها لن تعود أبداً.

[1], [2]

دواعي الإستعمال

مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 30 لا يعني أن المريض يجب أن يبدأ بتناول الأدوية لتقليل الوزن. أولا ، يتم العلاج بمساعدة النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، وبناءً على نتائج هذا العلاج ، يقرر الطبيب مدى استصواب العلاج بالعقاقير.

مؤشرات وصف الأدوية هي الحالات التالية:

• العلاج غير الدوائي لمدة 90 يومًا أعطى نقصًا طفيفًا في وزن الجسم (أقل من 5٪) ،
• أجريت العديد من دورات العلاج هذه ، ولكن النتيجة كانت سلبية أو غير كافية ،
• الوزن الزائد يهدد تطور المضاعفات بسبب الخصائص الفردية للكائن الحي أو هناك استعداد وراثي لتطوير الأمراض مثل مرض السكري والقلب وأمراض الأوعية الدموية.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

موانع

موانع للعلاج الطبي هي:

• الأطفال دون سن 16 سنة من العمر ،
• كبار السن (65 سنة فأكثر) ،
• الحمل،
• الرضاعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لكل وسيلة من وسائل خفض الوزن موانع خاصة بها ، والتي تحتاج أيضا إلى أن تؤخذ بعين الاعتبار عند الشروع في العلاج الجاد لعلم الأمراض.

[9], [10], [11], [12], [13]

بروتوكول العلاج

الأدوية الفعالة والآمنة لمكافحة السمنة ليست كثيرة. الجزء الأكبر من ما تقدمه لنا الإنترنت في هذا الصدد ، إما لا يملك الخصائص الموضحة في تعليمات الشركة المصنعة ، أو يمكن أن تكون فعالة ، ولكن تسبب بعض الضرر للصحة. كلاهما خطير. استخدام "الدمى" يجعل الشخص يشعر بخيبة أمل في العلاج وإلقاء أيديهم ، والعقاقير الخطرة على الصحة - لعلاج الأمراض الجديدة الناجمة عن استقبال هذه الأدوية المعجزة.

من غير المحتمل أن يكون العلاج الفعال ممكنًا إذا تركت الحالة النفسية-العاطفية للمريض الكثير مما هو مرغوب فيه ، والذي غالبًا ما يُلاحظ عند العمل مع الأشخاص الذين لديهم وزن زائد كبير. لذلك ، في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع التدابير العلاجية الأخرى ، يتم استخدام جلسات العلاج النفسي.

النظام الغذائي للسمنة من 2 درجة

بما أن السمنة هي نتيجة لسلوك الأكل غير المناسب ، فعندئذ بدون علاجها ، لن يكون هناك علاج فعال. ولتوضيح الأمر بشكل مختلف ، يتفق العديد من أخصائيي التغذية على أن اتباع نظام غذائي للسمنة من الدرجة الثانية هو الطريقة الرئيسية لمكافحة المرض ومساواته بالإجراءات الطبية.

نظام غذائي عالمي ، والذي من شأنه أن يساعد الجميع على نحو فعال على فقدان الوزن ، ببساطة غير موجود. في بعض الأحيان ، عليك تجربة العديد من الوجبات الغذائية ، بينما تتوقف على الحمية التي تعطي أكبر قدر من تخفيف الوزن. يجب أن يستند اختيار النظام الغذائي على خصائص التغذية للسمنة من الدرجة 2.

الأحكام الرئيسية التي يجب أن تعتمد على اختيار نظام غذائي فعال هي المتطلبات التالية:

• يجب أن يكون الطعام بسيطًا ، ولكن مع وجود قيمة غذائية كافية. يجب ألا يعاني جسم المريض من نقص الفيتامينات ، العناصر الدقيقة ، الأحماض الأمينية ، إلخ.
• كمية كبيرة من الألياف في الأطعمة والأطباق ستساعد في تنظيف الأمعاء وتسريع عملية إنقاص الوزن.
• الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، كشرط ضروري لخفض وزن الجسم ، هو شرط واحد لجميع الوجبات الغذائية.
• وينبغي أن يكون النظام الغذائي للمريض المشروبات الغازية (يتم استبدالها عن طريق المياه المعدنية وكومبوت الطبيعية من الفواكه والتوت) والعسل والحلويات والآيس كريم والحلويات ذات السعرات الحرارية العالية، واللحوم الدهنية والأسماك والنقانق واللحوم المدخنة والمعلبة والمخللات والتوابل الحارة والصلصات والمشروبات الكحولية.
• من الضروري التقليل من استهلاك السكر والملح والزبدة والدهون (مع إعطاء الأفضلية للزيوت النباتية) ومنتجات العجين (خاصة النفخات والخميرة والرمل) والأطباق المقلية والدسمة. يجب أن تكون منتجات الألبان منخفضة جدا في الدهون ، من الناحية المثالية - الخالي من الدسم. الفواكه - منخفضة في السكر. الخبز هو الأفضل أن تأخذ الرمادي أو الأسود ويفضل مع النخالة.
• يجب أن تكون الأجزاء أقل بكثير من المعتاد ، في حين ينبغي زيادة وتيرة تناول الطعام إلى 6 مرات في اليوم.
• خضار طازجة مفيدة وفواكه غير حلوة غنية بالألياف والخضار الورقية الخضراء والخضروات الجذرية الغنية بالفيتامينات والعناصر النادرة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والشاي الأخضر.
• تفريغ الايام. فهي إلزامية لتنظيف الجسم من الخبث والسموم الضارة التي تمنع فقدان الوزن. في هذا اليوم يجب على المريض تناول أطباق معينة فقط. يعتبر أفضل خيار ليكون يوم التفاح والرائحة (ولكن يجب أن يكون الجبن قليل الدسم). يمكنك أيضا الجلوس على الخضار ليوم واحد ، باستثناء البطاطا.

يجب أن تحتوي الحصة اليومية على سعرات حرارية أقل بكثير من ذي قبل ، ومع ذلك يجب ألا يكون الرقم أقل من 1200 سعرة حرارية.

هنا قائمة طعام تقريبية للسمنة من الدرجة الثانية ، ولا ننسى أن تعدد الوجبات يزيد ويقل عدد الأجزاء إلى النصف مقارنة بالعادة:

1 الإفطار:

• اللحوم المسلوقة ، مخلل الملفوف (لا مخلل!) ،
• القهوة (مع الحليب ، ولكن بدون سكر ، التحلية - إكسيليتول).

وجبتي الإفطار:

• الجبن قليل الدسم ،
• الشاي الاخضر بدون سكر.

الغداء:

• بورش على مرق الخضار دون اللحوم ،
• لحم الدجاج المسلوق ، والخضار المسلوقة أو المخبوزة ،
• كومبوت من الفواكه غير المحلاة والتوت.

وجبة خفيفة:

• تفاحة كبيرة (طازجة أو مخبوزة) ،

1 العشاء:

• البطاطس المسلوقة أو المخبوزة ،
• سمك قليل الدسم (مسلوق ، مخبوز أو مطبوخ على البخار)

2 العشاء (وجبة خفيفة في الليل)

• كوب من الكفيرشيك مع صفر في المئة من محتوى الدهون.

يجب أن تكون التغذية من أجل السمنة من الدرجة الثانية ، على الرغم من محتواه من السعرات الحرارية منخفضة ، لا تزال متنوعة. بدلاً من بورش ، يمكنك تناول الحساء أو الحساء النباتي بدلاً من البطاطا المخبوزة لصنع كاسرولة من الجزر أو السلطة من البنجر المسلوق والقشدة الحامضية قليلة الدسم ، إلخ.

تحتاج إلى تناول المزيد من الفواكه غير المحلاة والخضراوات النيئة (إن أمكن) ، وتشمل كمية صغيرة من الحبوب (الشوفان والأرز والحنطة السوداء) والألياف الغنية والبيض ومنتجات الألبان مع محتوى قليل الدسم في النظام الغذائي.

الشيء الرئيسي للسمنة من الدرجة الثانية هو الرغبة في إنقاص الوزن. لذا ، من الضروري أن يتم التحفظ عليه بالصبر ، معتمدين على تناول الطعام التدريجي والفريد فقط.

[14], [15], [16], [17]

النشاط البدني للسمنة من 2 درجة

في حد ذاته ، من غير المحتمل أن ينتج النظام الغذائي ، بغض النظر عن مدى فعاليته ، نتيجة إيجابية إذا لم يعط المريض الذي يعاني من السمنة من الدرجة الثانية اهتمامًا مناسبًا للنشاط البدني. وفي هذه الحالة ، يلعب دور كبير ليس فقط من خلال تمارين خاصة ، ولكن أيضا من خلال المشي اليومي المعتاد والسباحة والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات وحتى العمل النشط في داشا.

أما بالنسبة للتمارين البدنية للبدانة من الدرجة الثانية ، فيمكن اختيارها بشكل مستقل. ومع ذلك ، لا يتعلق الأمر بتصحيح أجزاء فردية من الجسم ، بل عن تقليل الوزن بشكل عام ، مما يعني أن أي تمرين سيكون مفيدًا. ولكن يمكنك أن تثق في القضية ومتخصص الذي سيحصل على مجموعة من التمارين التي تساعد على التخلص من الوزن الزائد بأسرع ما يمكن ، وعدم السماح لنفسك بالشفقة للتغلب على الحس السليم والرغبة في أن تكون بصحة جيدة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع السمنة من الدرجة 2 ، كما هو الحال مع أي مرض ، من الأفضل اختيار العلاج التمريضي ، نظرا لعمر المريض وحالته الصحية ، لأن سمنة الشدة المعتدلة والشديدة غالبا ما تكون مصحوبة بتطور أمراض مختلفة. اختيار تمرين فعال ، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الجسم يمكن فقط الطبيب. في هذه الحالة ، سيكون عليك التعامل من 3 إلى 5 مرات في الأسبوع ولا تقل عن نصف ساعة في اليوم.

يعد المشي وإجراءات المياه وعناصر الجمباز هي أفضل بداية ليوم واحد للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد. لدعم عملهم سيساعد النشاط البدني خلال النهار والزيارات إلى النوادي الرياضية واللياقة البدنية ، حيث سيوفر مدرب متمرس كل مساعدة ممكنة في محاربة الوزن الزائد.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من السمنة ، يجب على الآباء والأمهات أن يكونوا أمثلة على النشاط البدني. فقط يمكنهم أن يثيروا اهتمام الطفل على التحرك بنشاط ، وتنظيم المشي في الهواء النقي ، والمشي ، والاستجمام النشط من الماء ، وجذب الألعاب النقالة والعمل.

العلاج الدوائي للسمنة

يتم تعيين أدوية السمنة لأطباء الصف الثاني بالتردد وفقط في حالة عدم إعطاء النظام الغذائي وممارسة التمارين نتيجة إيجابية واضحة ، ويهدد الوزن الزائد تطور الأمراض الخطرة للصحة.

العلاج من تعاطي المخدرات من السمنة بطريقة ما هي طريقة التجربة والخطأ. في العالم ببساطة ، لا توجد فعّالة بنفس القدر لجميع أدوية المرضى التي تساعد على التخلص من الكيلوغرامات الزائدة. وهنا مهمة أخصائي لاختيار الأدوية التي تعطي أفضل نتيجة.

هناك مجموعتان من الأدوية التي تساعد على محاربة الوزن الزائد:

• قلة الأدوية هي الأدوية التي تؤثر على الدماغ البشري ، ولا سيما مركز التشبع الموجود في منطقة ما تحت المهاد. أنها تمهد الشعور بالجوع ، والحد من الشهية ، والمساعدة على تحمل أفضل للقيود في الغذاء ، ويفترض من خلال النظام الغذائي. في بلدنا، والمخدرات مشترك يقوم على سيبوترامين "Reduxine"، "Lindaksa"، "ميريديا"، "سليم"، "جولدلاين"، ونادرا ما وصف الأدوية على أساس الأمفيبرامون ( "Fepranon") والفنيل ( "Dietrin").
• حاصرات من الدهون والكربوهيدرات. هذه الأدوية تتداخل مع امتصاص الدهون والكربوهيدرات ، المسؤولة عن زيادة الوزن ، في الأمعاء. وعلى الرغم من أن فعاليتها مثبتة حتى مع التغذية الطبيعية ، مع السمنة من 2 درجة أنها سوف تعطي نتيجة لائقة فقط بالاقتران مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. الأدوية الأكثر شعبية تعتبر تركيبات أورليستات مقرها: صياغة بعنوان "أورليستات"، "زينيكال"، "Orsoten"، "Listata" وغيرها، وكذلك المكملات الغذائية مثل "الشيتوزان"، "Reduxine الضوء"، وما شابه ذلك.

[18], [19], [20], [21], [22],

الأدوية الفعالة للسمنة من 2 درجة

واحدة من الأدوية الأكثر شعبية من مجموعة من anorectics المستخدمة في السمنة هي كبسولات "Reduxin". يتم وصفها في حالة أن مؤشر كتلة الجسم يتجاوز 30 كجم / م ² ، والذي لوحظ مع السمنة من الدرجة الثانية.

[23], [24], [25], [26]

Reduksin

النهائية cchitaetsya تركيبة الدواء، لسبب عملها بواسطة يست واحدة، ولكن اثنين من المكونات الرئيسية - سيبوترامين والسليلوز الجريزوفولفين. أول يؤثر على المستقبلات المسؤولة عن الشبع والشهية، والسليلوز بسبب sorbatsionnym بهم وضوحا وبعض خصائص إزالة السموم ينظف بشكل فعال في الجسم، والأمعاء على وجه الخصوص، من الكائنات الدقيقة الضارة ومنتجاتها الأيضية، والسموم، والسموم، والمواد المسببة للحساسية، الخ .. المواد غير الضرورية المساهمة في فقدان الوزن السريع.

" Reduxin " - دواء خطير يؤثر على الدماغ. إن تكليف نفسك لنفسك خطر كبير على صحتك ، لأنه مثل كل الأدوية الأخرى ، يمتلك Reduxin أيضاً الكثير من موانع الاستعمال الأخرى إلى جانب عدم تحمل أي دواء فردي. هذا وأمراض القلب متعددة ، واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وزيادة في هرمونات الغدة الدرقية ، والكلية الشديدة أو أمراض الكبد ، وزرق إغلاق الزاوية.

بالنسبة للرجال ، لا يوصف هذا الدواء لورم غدي البروستاتا. يحظر تناول دواء دواء ومع هذا المرض النادر مثل ورم القواتم.

لا يصف الدواء للنساء الحوامل وأولئك الذين يرضعون. موانع ، هو والمرضى الذين لم يبلغوا بعد 18 سنة ، وكذلك كبار السن في سن 65 سنة فما فوق.

لا تنص على "Reduxin" والأشخاص الذين لديهم الاعتماد المرضي ، سواء الطبية أو المخدرة أو الكحولية.

الدواء لا ينبغي أن تكون جنبا إلى جنب مع العلاج، تطبيق الأدوية الأخرى العمل المركزي للتصويب الوزن، ويتناولون مثبطات MAO (يجب أن يمر 14 يوما على الأقل بعد العلاج منها)، الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية والجهاز العصبي المركزي، والأعمال التحضيرية لتصحيح اضطرابات النوم تعتمد على التربتوفان.

يجب أن يتم العلاج "Reduxin" تحت إشراف طبيب متخصص بعد فحص شامل للمريض. هذا هو شرط ضروري ، حيث أن الدواء يحتوي على عدة موانع أكثر المرتبطة بقضية زيادة وزن الجسم. لذلك لا يتم وصف الدواء إذا كانت هناك أسباب عضوية للبدانة المرتبطة بالأمراض الداخلية ، وليس مع الإفراط في تناول الطعام (نفس الغدة الدرقية).

غير المرغوب فيه ، وحتى الخطيرة ، سوف يأخذ الدواء في مثل هذه الأمراض الغذائية الشديدة مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي ، مع الاضطرابات العقلية ، العرات الحركية (متلازمة توريت).

طريقة التطبيق والجرعة. ينصح الدواء لتطبيق 1 مرة في اليوم الواحد (يفضل أن يكون في الصباح) بغض النظر عن تناول الطعام. تبلع الكبسولات كاملة ، وتقلّص بالماء بكميات كافية.

في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج من الدواء بجرعة 10 ملغ (الجرعة اليومية المثلى مع التحمل الجيد ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تنخفض إلى النصف). من الناحية المثالية ، ومع ذلك ، يجب على الطبيب ، ولكن ليس المريض نفسه ، أن تشارك في تحديد الجرعة المطلوبة في علاج السمنة من الدرجة 2.

يجب الجمع بين تناول الدواء مع النظام الغذائي والنشاط البدني ، فضلا عن الرصد المستمر لتغيرات وزن الجسم. إذا انخفض وزن المريض بنسبة أقل من 5 ٪ خلال شهر من العلاج ، فإنها تتحول إلى العلاج مع دواء مع جرعة أعلى (15 ملغ).

الدلالة هي دورة العلاج "Reduxin" لمدة ثلاثة أشهر ، والتي يجب أن يقل وزن جسم المريض خلالها بنسبة 5٪ على الأقل. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فمن الأفضل البحث عن طرق أخرى لمكافحة السمنة.

من المستحسن إلغاء الدواء إذا لوحظت العملية العكسية بعد تحقيق نتيجة جيدة (زيادة الوزن بمقدار 3 كيلوغرامات أو أكثر).

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب ، بناء على النتائج والحالة الصحية للمريض ، ولكن في أي حال لا ينبغي أن يتجاوز 2 سنوات.

قد يصاحب استقبال الدواء آثار جانبية متعددة ، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها خلال الشهر الأول من العلاج مع "Reduxin" وليست خطرة أو لا رجعة فيها. يمكن أن يشعر المخاط الجاف الجاف ، ألم في الرأس ، والنعاس ، والحكة على الجلد. بعض المرضى يشكون من الغثيان وقلة الشهية ، والإمساك ، واللامبالاة أو القلق ، وخدر في الأطراف ، وتشنجات ، وتورم. في النوى هناك زيادة في معدل ضربات القلب وزيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. زيادة خطر النزيف. المرأة تشكو من وجع مع الحيض. يلاحظ بعض الناس تطور متلازمة الشبيهة بالإنفلونزا.

يجب الإبلاغ عن جميع الأعراض غير المرغوب فيها للطبيب المسؤول. في الوقت نفسه ، من الضروري قياس الضغط ومعدل ضربات القلب بانتظام (مرة كل أسبوعين). إذا كان الدواء يسبب زيادة في ضغط الدم ، يجب التخلص منه.

نظرًا لأنه في بلدنا تم توزيع الأدوية الأنطارية القائمة على سيبوترامين فقط ، يمكن تطبيق كل ما سبق على لينداكس وغولد لاين وميريديا وآخرين مع تركيبة مشابهة.

شيء آخر المخدرات التي تمنع امتصاص الدهون والكربوهيدرات ، وهناك بالفعل مجموعة متنوعة من كل من تكوين وآليات العمل.

هنا يمكنك تحديد الأدوية التي تتداخل مع امتصاص الدهون ، وحاصرات الكربوهيدرات. وتضم المجموعة الأولى المنتجات القائمة على أورليستات ( "أورليستات"، "زينيكال"، "Orsoten" وغيرها.)، وكذلك الغالبية العظمى من المكملات الغذائية (نفس شعبية "الشيتوزان" ملحق "Reduxine النور"). ومن بين العقاقير من المجموعة الثانية هو توفير دواء سكر الدم "Glyukobay" akobazy القائمة، ومحضرات أساسها الميتفورمين ( 'Glyukofazh "،" Gliformin "،" Siofor "وآخرون)، Gipolipedimicheskoe يعني" lipobaj "مع سيريفاستاتين المادة الفعالة، enterosorbent تستخدم ل علاج السمنة من 2 درجة ، حتى في الأطفال ، "Polyphepan".

Ksenikal

وهو واحد من الأدوية الموصوفة في أغلب الأحيان والتي تحد من امتصاص الدهون. ويستند عملها على منع إنتاج إنزيم الليباز الهضمي ، المسؤول عن استيعاب الدهون الصالحة للأكل (هضمها وامتصاصها في الجهاز الهضمي). وبالتالي ، يتم التخلص من الدهون في الجسم في شكل لم يتغير تقريبا.

لا يمتص زينيكال في الدم ، لكنه يعمل مباشرة في الجهاز الهضمي.

موانع لاستخدام إعداد هي: ركود صفراوي (أو ركود الصفراء، ونقص باستلامها في 12 الاثني عشر)، متلازمة سوء الامتصاص المزمنة عندما العناصر الغذائية والفيتامينات من الطعام يمتص بكميات كافية، وبطبيعة الحال، والتعصب الفردي من المخدرات. مع الصرع ، من الممكن زيادة وتيرة النوبات التشنجية.

طريقة التطبيق والجرعة. يوصى بتناول الدواء أثناء الوجبات أو في موعد لا يتجاوز ساعة بعد ذلك. جرعة واحدة من الدواء هي 120 ملغ من أورليستات (1 كبسولة). يعتمد تكرار الاستقبال على عدد الوجبات في اليوم ، لأنه يجب تناول الدواء مع كل وجبة رئيسية. من المستحسن أن تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات يقتصر على 3 مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يقتصر الدواء على 3 كبسولات يوميا.

إذا كان المريض لسبب ما لا يأكل في الوقت المحدد ، يعتبر تناول الدواء في هذا الوقت اختياريًا. ويمكن قول الشيء نفسه عن تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية مع الحد الأدنى من محتوى الدهون والكربوهيدرات.

ليس من المنطقي تناول أكثر من 3 كبسولات في اليوم ، لأن هذا العلاج لا يعطي أفضل النتائج.

يتم استخدام هذا الدواء بعناية كبيرة لعلاج السمنة من الدرجة 2 في الأطفال دون سن 12 والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.

على الرغم من وجود عدد قليل من موانع الاستعمال ، إلا أن الدواء يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية. في معظم الأحيان لاحظ: الانتفاخ، وتغيير نوع البراز (البراز الزيتية) وتيرة البراز (الرغبة أكثر تواترا في التبرز، سلس البراز)، وعدم الراحة (ألم بدرجات متفاوتة من الشدة، وشعور بالثقل) في المعدة، والصداع. تشكو النساء من خلل في الدورة الشهرية.

أقل شيوعا هي أعراض غير محددة مثل التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية ، التهاب اللثة المخاطية ، ضعف سلامة الأسنان ، والتعب والقلق. في كثير من الأحيان تفاعلات حساسية من شدة متفاوتة (طفح جلدي ، تورم مخاطي في الحلق ، تشنج قصبي ، تفاعلات تأقية). في حالات نادرة ، تطور الأمراض مثل التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، التهاب الرتج ، اعتلال الكلية.

Reduxin Light

Bioadditive لمحاربة الوزن الزائد على أساس حمض اللينوليك المترافق و فيتامين E. كما يمنع امتصاص الدهون ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن الفعال واتباع نظام غذائي فعال والنشاط البدني.

على الرغم من حقيقة أن هذا الدواء ليس دواء كامل ، فإنه له موانع استخدامه للاستخدام. هذه هي أمراض القلب المزمنة ، وفترات الحمل والإرضاع ، والعمر أقل من 18 سنة ، وفرط الحساسية لمكونات المكملات الغذائية.

مثل "زينيكال" ، ينصح باستخدام "ريدوكسين لايت" مع كل وجبة رئيسية في كمية 1 أو كبسولتين. الجرعة اليومية القصوى هي 6 كبسولات.

الدورة العلاجية هي من 1 إلى 2 أشهر. في الوقت نفسه ، ينبغي أن تعقد هذه الدورات على الأقل 3 مرات في السنة مع فاصل زمني بين دورات لا تقل عن شهر واحد.

لا يتم وصف الآثار الجانبية للدواء في التعليمات إليها. ومع ذلك ، هناك معلومات مؤكدة تشير إلى وجود صلة بين المكملات الغذائية وتطوير مثل هذه الأمراض مثل مرض السكري ، تحص صفراوي وتولي البول ، فرط الفيتامين.

Hlyukobay

دواء يمنع امتصاص الكربوهيدرات. Acarbose في المخدرات كتل إنتاج في البنكرياس من alpha-glucosidase ، المسؤولة عن تقسيم السكر إلى الجلوكوز والفركتوز. هذا يؤدي إلى حقيقة أن السكريات المعقدة تفقد القدرة على استيعابها في الأمعاء والدخول في الدم. مثل هذا التأثير فعال سواء في مرض السكري أو لعلاج الوزن الزائد ، لا سيما السمنة من الدرجة الثانية.

خذ Glucobay في جرعة يومية من 300 ملغ. تعدد المدخول 3 مرات في اليوم. فمن الأفضل أن تأخذ اللوحي مباشرة قبل تناول الطعام كله أو مضغ الطعام.

إذا كان التأثير غير كاف بعد 1-2 شهر من العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ في اليوم.

موانع لاستخدام المخدرات والأمراض المزمنة مع امتصاص الجهاز الهضمي وضعف من المواد الغذائية، والأمراض التي تؤدي إلى انتفاخ البطن، والفشل الكلوي والحمل والرضاعة، وسن أصغر من 18 عاما، وفرط الحساسية للدواء.

من بين الآثار الجانبية التي يمكن تحديدها: الانتفاخ وآلام البطن ، وتصلب البراز ، والغثيان ، واختلال النفاذية المعوية ، وتورم في بعض الأحيان ، والتفاعلات التحسسية في شكل طفح جلدي على الجلد.

وهي تساعد في علاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك السمنة من الدرجة الثانية ، والمستحضرات التي تسمى enterosorbents ، والتي تربط وإزالة المواد الضارة والسموم من الأمعاء ، مما يساهم في فقدان الوزن السريع.

Polifepan

دواء من جنس المواد الماصة المعوية ، فعالة في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، بما في ذلك السمنة. وهي متاحة في شكل مسحوق أو أقراص أو حبيبات للاستخدام الداخلي.

موانع الرئيسية لاستخدام المواد الماصة هي فرط الحساسية للدواء. ومع ذلك ، فإنه من غير المرغوب استخدامه في حالة تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، مع ويني المعوية والتهاب المعدة ، التي تحدث على خلفية انخفاض الحموضة من عصير المعدة.

يوصى تناول الدواء لمدة ساعة ونصف قبل الأكل. يتم تخفيف المسحوق في ½ كوب من الماء ، يتم غسل الأقراص ببساطة بالماء. الجرعة اليومية هي 12-16 حبة (للبالغين) أو 8-10 حبة (للأطفال).

يتم احتساب الجرعة اليومية للدواء في مسحوق والحبيبات على أساس النسبة: 0.5-1 جرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم الواحد. تنقسم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات.

يمكن أن تتراوح مدة العلاج من 3 إلى 14 يومًا حسب تقدير الطبيب.

يمكن أن يصاحب استقبال الدواء في حالات نادرة الإمساك والحساسية.

طرق أخرى لعلاج السمنة 2 درجة

لن تنجح المعالجة الدوائية للسمنة ما لم يتم دعمها بالالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والحفاظ على شكل مادي. ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن المعركة ضد الوزن الزائد سوف تستمر لأكثر من يوم واحد.

علاج السمنة من الدرجة الثانية هو عملية طويلة وتتطلب قوة إرادة المريض وموقف إيجابي. في كثير من الأحيان المرضى الذين لا يرون النتيجة في الشهرين القادمين ، يسقطون أيديهم ويسقطون في الكآبة. لتجنب مثل هذه الحالات ، من المستحسن استكمال العلاج من السمنة مع جلسات المساعدة النفسية وتعيين مضادات الاكتئاب.

على جلسات العلاج النفسي وجلسات لمرضى التنويم المغناطيسي يتم تدريسها حاسمة ليس فقط لمشكلته، ولكن أيضا لتطوير الحق عادات الأكل، وضبط النفس أثناء الوجبة، والقدرة على مقاومة رغباتهم والبيئة خلال الأعياد، والقدرة على التعامل مع الإجهاد دون اللجوء إلى المواد الغذائية، الخ .D.

كما تظهر نتائج جيدة للعلاج الطبيعي للسمنة ، والتي ، وفقا للخبراء ، تقف في المرتبة الثانية من الشرف من بين الطرق الأخرى لعلاج السمنة 1 و 2 و 3 درجات. الهدف من العلاج الطبيعي هو تصحيح نظام الغدد الصماء ، وتطبيع الأيض ، وتحفيز قوى الجسم الداخلية للقتال مع علم الأمراض.

لقد ذكرنا بالفعل فوائد العلاج بالتمارين كأحد طرق العلاج الطبيعي. ومن الجدير بالذكر ومثل هذه اللحظة مثل اختبارات veloergometric ، والتي هي ضرورية لأن قوات الاحتياط في الجسم آخذة في الانخفاض مع زيادة في درجة السمنة.

إضافة رائعة للعلاج الطبيعي ، مما يساعد على زيادة النغمة وتخفيف التعب ، هو التدليك. يتم توفير تأثير جيد أيضا من خلال إجراءات التعرق (في غياب أمراض القلب والأوعية الدموية). ومن الأمثلة على مثل هذه الإجراءات ، حمامات البخار الخفيفة والبخار واللفائف الرطبة وتطبيقات البارافين والإجراءات الساخنة (مثل الساونا والساونا).

المبدأ الرئيسي في هذا الصدد هو عقد إجراءات العلاج المائي والعلاج بالمياه المعدنية. على سبيل المثال ، حمامات متباينة مع دورة من 15-18 الإجراءات ، التي أجريت يوميا ، وكبريتيد ، وثاني أكسيد الكربون ، الرادون ، والبحر ، وحمامات اليود البروم. السمنة واسعة النطاق 2 درجة التي تم الحصول عليها وارتفاع الروح السلطة دش (10-16 العلاج مع درجة حرارة الماء 30-35 درجة وضغط طائرة بين 1.5 و 3 اجواء، وقت العلاج 3-7 دقائق)، تحت الماء تدليك دش، دش مروحة وهلم جرا.

مجموعة واسعة من إجراءات العلاج الطبيعي تساهم في فقدان الوزن الفعال في السمنة. ولسوء الحظ ، لا تتوفر جميعها في المؤسسات الطبية ، لذلك ، بالنسبة لسمنة الدرجة الثانية ، غالباً ما تتم إحالة المرضى إلى مصحات متخصصة مجهزة بمعدات مختلفة لتنفيذ إجراءات علاجية متنوعة. على سبيل المثال ، للمعالجة المناخية (الهوائي ، الهليوم ، العلاج بمياه البحر) ، الأوكسجين عالي الضغط ، مدخول رغوة الأكسجين. بالتوازي مع ذلك ، استقبال المياه المعدنية ، والحد من ارتشاف الدهون الصالحة للأكل ("Essentuki" 4 أو 20 ، "Narzan" ، "Borjomi" ، الخ).

العلاج البديل من السمنة 2 درجة

العلاج الدوائي لأي مرض محفوف بتطور العديد من الآثار الجانبية ، والتي غالباً ما تكون أكثر خطورة من المرض نفسه. ولذلك ، فإن العديد من المرضى يبحثون عن بديل لمثل هذا العلاج في وصفات الطب البديل. وهناك شيء في هذا ، لا سيما إذا كان يتعلق بمعاملة السمنة من الدرجة الثانية ، والتي في حد ذاتها ليست خطرة على الصحة مثل الأدوية القهقرية المستخدمة للحد من الشهية.

ولكن يمكنك تقليل شهيتك مع الأدوية البديلة. يقلل تماما من شهية المرق من وصمة الذرة. لتحضير التركيبة الطبية ، خذ 10 جم من المواد الخام وصب كوبًا من الماء المغلي ، ثم غلي لمدة نصف ساعة واتركيها لتبرد. تؤخذ حساء الترشيح 4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام في 3 ملاعق كبيرة. ملعقة.

يساعد على محاربة الوزن الزائد ومرق الشوفان (الحبوب الكاملة ، وليس الحبوب). لإعداده 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من الحبوب في المساء تطبخ حتى في لتر من الماء. ترك للإصرار حتى الصباح ، ثم تصفية وشرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

لمكافحة الوزن الزائد ، شاي الزنجبيل مع العسل هو أيضا فعال ، والذي يتم إعداده بشكل أفضل على أساس الشاي الأخضر الطبيعي ، مما يضيف إليه جرعة من جذر الزنجبيل.

مشروب آخر لذيذ وصحي - شاي البابونج مع الليمون (كوب من الشاي يأخذ نصف ليمون).

يساعد على محاربة الوزن وأيام الصيام على عصائر الفواكه والخضروات ، وعصير الليمون لفقدان الوزن فعال .

العلاج العشبي في كثير من الحالات يمكن أن يحل محل العلاج الطبيعي للسمنة من الدرجة الثانية. فعالة هي البابونج ، بلسم الليمون ، malva ، سينا ، نبات القراص والأعشاب الأخرى.

[27], [28], [29], [30], [31]

المثلية للسمنة

واحدة من الطرق الآمنة نسبيا لعلاج السمنة من الدرجة الثانية هي المعالجة المثلية. وهنا نجد بالفعل مجموعة واسعة من الأدوية التي تساعد في مكافحة كل من المرض الأساسي وعواقبه.

مع السمنة الغذائية على خلفية الإفراط في تناول الطعام واستهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ، فإن مستحضرات Nux vomica ، Ignacia ، Acidum phosphoricum و Anacardium ستكون فعالة.

إذا كان هناك اضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون ، فإن الطبيب المثلي قد يصف أدوية مثل توي ، بولساتيلا ، فوكوس أو غرافيتيس.

بالإضافة إلى الاستعدادات المثلية الرئيسية ، توصف صناديق الصرف الصحي ، والتي تساعد على تعزيز عمل السابق وتسريع النتيجة. وتشمل هذه الأدوية Likopodium ، Taraksakum ، Solidiga ، Cardus Marianus.

العلاج مع العلاجات المثلية يراعي أيضا الأمراض المصاحبة. وهكذا ، في حالة الأمراض القلبية ، يمكن وصف Arnica أو Lachezis ، في أمراض الجهاز الهضمي - الكربونيوم الكالسيوم ، في أمراض الجهاز التنفسي - Ipecacuana أو اليود كاليوم ، الخ.

ردود فعل جيدة من الأطباء والمرضى وعن أدوية معينة مثل غريس (5 حبيبات 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام) و Dietol Compositum (8 حبيبات 5 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعة من تناول الطعام) . ولكن يجب أن يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب المثلي ، الذي يأخذ في الاعتبار ليس فقط الأمراض الموجودة ، ولكن أيضا خصائص جسم المريض.

استنتاج

يظهر العلاج الجراحي لسمنة الدرجة الثانية فقط عندما أثبتت طرق العلاج الأخرى أنها غير فعالة ، ويهدد الوزن الزائد بالمضاعفات ، كما في مرض السكري من النوع الثاني ، ارتفاع ضغط الدم ، الدوالي. في الوقت نفسه ، يتراوح مؤشر كتلة الجسم بين 33-35 كجم / م ².

جراحات علاج البدانة في هذه الحالة تلجأ إلى عمليات مثل تحويل مجرى المعدة وربط المعدة قابل للتعديل ، نفذت منظار البطن ، دون شقوق. يلجأ الأطباء في كثير من الأحيان إلى شفط الدهون مرة واحدة ، لأنه يعطي تأثيرًا مؤقتًا ولا يكون دائمًا آمنًا للصحة.

ولكن على أي حال ، من الأسهل منع المرض أكثر من معالجته في وقت لاحق ، وهي عملية طويلة وصعبة في حالة السمنة. كما أن إجراءات الوقاية من السمنة بسيطة إلى حد ما: التغذية السليمة بالإضافة إلى النشاط البدني للتعويض عن الطاقة التي تدخل الجسم مع السعرات الحرارية ، والتي تستقر بعد ذلك على شكل رواسب دهنية ، إذا لم يتم استخدامها.

[32], [33], [34], [35], [36]