كيس الحبل الشوكي

إن كيس الحبل المنوي هو عبارة عن ورم سائب ، عبارة عن كبسولة ليفية كثيفة تحتوي على سائل بداخله (في بعض الحالات تختلط الخلايا المنوية مع الحيوانات المنوية في ذلك). الكيس مستدير الشكل.

[1], [2]

علم الأوبئة

وتظهر بيانات الإحصائيات الطبية أن ما يقرب من كل ثلاثة أشخاص خضعوا لاختبارات مختلفة لصوت الاستروجين الصفائي لديهم كيس.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب الخراجات المنوي

هناك أسباب التالية من الخراجات:

• المكتسبة - يظهر الكيس بسبب التهاب أو تلف في أعضاء كيس الصفن. في هذه الحالة ، تتوقف القنوات الملتهبة أو المؤلمة عن العمل وتغلق ، ونتيجة لذلك يتم إيقاف تدفق الحيوانات المنوية. بعد ذلك ، يبدأ السري في التراكم ، وبالتالي تمدد جدار الحبل السري ، مما يشكل المزيد من الكيس ، حيث تتراكم الحيوانات المنوية (جديدة أو مدمرة القديمة) ؛
• خلقي - تطور علم الأمراض بسبب انتهاك في التطور الجنيني. ويبدو أنه الصفاق وضعه في المهبل ثمرة الخاصة (هذا الغشاء البريتوني المخاطي داخل الدائرة التي يؤدي وظيفة الأسهر في كيس الصفن مع البيض في المرحلة الأخيرة من الحمل) متضخمة جزئيا. وبسبب هذا ، على طول مسار القناة المنوية مع أطراف البيضة ، هناك فجوات غير محسوبة. يتم تعبئتها داخل السائل الشفاف فقط ، ولا يتم احتواء الحيوانات المنوية فيها.

[9], [10], [11], [12]

عوامل الخطر

يمكن تكوين الكيس المكتسب بسبب التهاب في كائن حيض ضعيف. بالإضافة إلى ذلك ، قد تصبح عوامل الخطر التالية عوامل خطر:

• انتهاك في سن البلوغ في المراهقين.
• إصابات الأعضاء التناسلية ؛
• حدوث ركود الدم ، إلخ.

[13], [14], [15], [16]

الأعراض الخراجات المنوي

ينمو كيس القناة المنوية ببطء ولا يسبب أي اضطرابات في وظيفة الإنجاب أو النشاط الجنسي للشخص. يشتكي معظم المرضى من ظهور ورم إضافي غير معروف في كيس الصفن - يمكن فحصه بسهولة ، لكنه أيضًا لا يؤذي ولا يظهر في أي شيء.

في بعض الأحيان ، إذا أصبح الكيس كبيرًا جدًا أو ينمو بسرعة كبيرة ، فقد يعاني المريض من أعراض مثل الشعور بعدم الراحة أثناء المشي أو الجلوس ، وضغط غير مريح داخل كيس الصفن.

كيس من الحبل المنوي في الطفل

أحيانًا تختفي كيس الحبل المنوي بشكل مستقل في الأطفال الأقل من سنة. لذلك ، يتم ملاحظة الأولاد الذين يعانون من هذا المرض حتى 1-2 سنة في طبيب المسالك البولية أو الجراح. إذا لزم الأمر ، تتم العملية عند الأطفال من سنة واحدة ، تقريبًا في الفترة من 1.5-2 سنوات.

يتم تعيين الأطفال من سنتين من العملية بعد تشخيص المشكلة بوقت قصير. إذا تم إثارة الكيس بشكل حاد ، حيث يمكن أن ينتهك الفتق الإربي ، يتم إجراء العلاج وفقًا للإشارات العاجلة.

[17], [18], [19], [20],

المضاعفات والنتائج

لا يشكل الكيس في الأساس خطرًا على الصحة ، ولكن في أي حال ، يجب استشارته مع طبيب المسالك البولية ، لأنه يمكن أن يكون علامة على أمراض أكثر خطورة.

على سبيل المثال ، قد يكون الكيس نذيرا بمرض مثل ورم القناة أو الخصية. وتجدر الإشارة إلى أن الكيس نفسه لا يمكن أن يسبب العقم ، على الرغم من أنه إذا زاد بسرعة كبيرة ، فإنه يمكن أن تضغط على الأنسجة المحيطة والقنوات الصحية ، والتي بسببها يمكن أن تزعج وظيفة الإنجاب. غالبا ما يحدث هذا في حالة تطوير 2-sided للمرض.

يمكن أن تحدث مضاعفات نتيجة لعملية جراحية ، وليس فقط نموذجي لمثل هذه الإجراءات (التهاب في الجرح ، والنزيف ، ومتلازمة الألم الحاد) ، ولكن في بعض الأحيان محددة.

يمكن أن تؤدي العملية التي تتم بشكل غير صحيح إلى تكرار حدوث الكيس أو تطوير عملية تندب واضحة للغاية. إذا كنت تدمر القنوات أو الأوعية الدموية التي تغذي الخصية ، فإن العقم ممكن أيضًا.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

التشخيص الخراجات المنوي

تشخيص الكيس في البداية عن طريق الجس - للكشف عن لمسة كثيفة ، ورم من شكل مستدير في ذيل أو رأس الزائدة بيضة ، وكذلك الحبل المنوي. إنه شعور مثل الخصية الثالثة.

[27]

تحليل

الاختبارات التالية مطلوبة:

• تشويه.
• الدم والبول للتحليل العام ، وكذلك الدم للبكتريا ؛
• تحليل لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.

[28], [29], [30], [31]

التشخيص الآلي

لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام هذه الإجراءات التشخيصية المفيدة:

• Diaphanoscopy (يتم إجراء عملية الإحلال باستخدام الأشعة المنقولة). يظهر هذا الإجراء كيسة صغيرة (غالبا ما تكون بحد أقصى 2-2.5 سم). إنه شفاف ، يحتوي على سائل أصفر خفيف. على عكس الأنسجة الأخرى ، يشبه هذا الكيس تمامًا.
• فحص الصفن مع الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة في وقتنا استبدلت بشكل كامل تقريبا تنظير الأوعية ، لأنه يعتبر إجراء أكثر دقة ، وإعطاء مزيد من المعلومات. هذه الطريقة تكشف عن الموقع الدقيق للكيس ، وكذلك حجم التكوين. على الموجات فوق الصوتية أنها تبدو متجانسة ، لديها واضحة وحتى الخطوط العريضة على حد سواء خارج والداخل. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية لا تجعل من الممكن الكشف عن وجود أو عدم وجود الحيوانات المنوية في هذه التشكيلات ، تعتبر هذه الطريقة مناسبة تمامًا لتأكيد التشخيص ؛
• من حين لآخر ، إذا تم الاشتباه في تطور ورم سرطاني ، فيمكن إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

تشخيص متباين

من الضروري أن نفرق المرض من كيس الخصية ، الفتق الإربي ، التهاب البربخ ، وسرطان الحبل المنوي. لهذا هو مطلوب الخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية من كيس الصفن.

[32], [33], [34], [35]

علاج او معاملة الخراجات المنوي

مثل هذا المرض لا يتطلب العلاج إلا عندما يتسبب في إحساسات مؤلمة متكررة وملحوظة للغاية ، ويزيد كيس الصفن بشكل كبير ، وبالتالي يمنع الجلوس وأي حركات. يفضل معظم أطباء المسالك البولية الانتظار إذا كان الكيس صغيرًا. يجب اللجوء للجراحة فقط إذا بدأ الكيس بتغيير شكل الأنسجة القريبة.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، وتكون العملية كافية للعلاج في المستشفى لمدة يوم واحد. بعد 10 أيام بعد ذلك يمكن للمريض العودة تماما إلى الحياة الطبيعية.

كيف يتم تنفيذ الإجراء: يتم إجراء شق صغير يتم من خلاله إجراء استئصال جدران التكوين بعناية. في هذه الحالة ، من الضروري منع الصدمات الشديدة من الأنسجة اللجنسي للحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

ثم يتم ثني أطرافهم بلطف. بدون هذا الإجراء ، قد تظهر الندوب في فترة ما بعد الجراحة ، والتي يمكن أن تعطل نضوج الخلايا الجنسية وحركتها. لمنع هذا ، أطباء المسالك البولية الحديثة يستخدمون أدوات الجراحة المجهرية ، وكذلك استخدام التكبير البصري. عادةً ما تظهر هذه الإبرة صغيرة جدًا بحيث لا تبقى ندبة بعدها.

في نهاية الإجراء ، من الضروري أن تطبق البرد لمدة ساعتين على موقع العملية.

الوقاية

لا توجد الوقاية المحددة من حدوث الخراجات ، لأنها لا يمكن أن تتطور فقط نتيجة للتأثيرات الخارجية الضارة ، ولكن أيضا تكون خلقي. من أجل حماية نفسك من الظهور المحتمل لكيس ، يجب على الرجل أن يراقب الإيقاع الصحيح للحياة ، وتجنب الإجهاد على المدى الطويل ، وأن يمارس الجنس بانتظام.

[36], [37]

توقعات

إن كيس الحبل المنوي لديه تشخيص ملائم. بعد العملية ، يختفي خلل تجميلي ملحوظ ويتم استعادة وظيفة الإنجاب. لمدة شهر واحد. بعد الإجراء يجب أن تمتنع عن التدريبات البدنية. بعد ذلك ، مطلوب لحماية كيس الصفن من الضرر المحتمل.

[38], [39],