تاموكسيفين

تاموكسيفين هو دواء مضاد للإسهال له خصائص مضادة للأورام.

دواعي الإستعمال تاموكسيفين

يظهر أنه يستخدم لعلاج سرطان الثدي المعتمد على هرمون الأستروجين (للنساء ، وخاصة أولئك الذين دخلوا فترة انقطاع الطمث) أو التثدي في الغدد الثديية لدى الرجال. أيضا ، يمكن استخدام الدواء في علاج سرطان الأعضاء التالية: بطانة الرحم أو المبيض ، وكذلك الكلى. وإلى جانب ذلك ، الأورام الميلانينية ، ساركوما (التي تؤثر على الأنسجة الرخوة) التي تحدث عندما تكون هناك مستقبلات هرمون الاستروجين في الورم. يمكن استخدام الدواء للقضاء على سرطان البروستاتا في حالة مقاومة الكائن الحي لأدوية أخرى.

[1], [2], [3],

الافراج عن النموذج

أنتجت في شكل أقراص. تحتوي لوحة نفطة واحدة على 10 علامة تبويب. يمكن أن تحتوي الحزمة على بثور أو 3 أو 10 بثور.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

الدوائية

ويستند عمل تاموكسيفين على خصائصه ، والتي تسمح للتدخل في نشاط مستقبلات هرمون الاستروجين. الأيض تاموكسيفين مع معارك فردية المنطقة E2 للاتصال الموصلات في الرحم استروجين حشوية وخلايا الغدة الثديية، وبالإضافة إلى ذلك، فإن النخامية الغدية والمهبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمارس تأثيره في الأورام التي تحتوي على كمية متزايدة من موصلات الأستروجين. على عكس مركب الإستروجين الموصل ، لا يثير مركب تاموكسيفين المتماثل عملية تكوين الحمض النووي داخل النواة. بدلا من ذلك ، فإنه يمنع انقسام الخلايا ، مما أدى إلى بدء خلايا الورم في التراجع وتموت في وقت لاحق.

[10], [11], [12]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم يتم امتصاص تاموكسيفين بسرعة ، ليصل إلى تركيز الذروة في مصل الدم 4-7 ساعات بعد استخدام جرعة واحدة. مؤشر تركيز التوازن في مصل الدم تاموكسيفين عموما يصل إلى 3-4 أسابيع بعد تناول الدواء. مع بروتينات البلازما يرتبط إلى 99 ٪. يحدث التمثيل الغذائي ، الذي تتشكل فيه منتجات التحلل ، في الكبد.

يتم سحب المادة الفعالة في مرحلتين منفصلتين. عمر النصف الأولي هو 7-14 ساعة ، والفترة التالية هي محطة بطيئة وتستمر لمدة 7 أيام. تفرز أساسا مع البراز في شكل اتحادات. يتم إخراج الجزء الصغير المتبقي من الدواء من الجسم مع البول.

[13], [14], [15], [16], [17]

الجرعات والإدارة

عادة ما توصف الجرعة بشكل فردي ، وهذا يعتمد على المؤشرات. الجرعة اليومية هي 20-40 ملغ ، فمن المستحسن أن تأخذ 20 ملغ من الأدوية كل يوم لفترة طويلة من الزمن. إذا ظهرت أعراض تطور المرض ، يجب عليك إلغاء الدواء.

يجب ابتلاع الأقراص بدون مضغ ، ثم غسلها بالماء. يمكنك شرب الدواء في استقبال واحد في الصباح ، أو تقسيم الجرعة اليومية مرتين ، وشرب في الصباح وفي المساء.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

استخدم تاموكسيفين خلال فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، لا ينبغي أن تستهلك Tamoxifen.

موانع

من بين موانع الاستعمال الأخرى:

• فترة الرضاعة الطبيعية
• فرط الحساسية للمكون النشط أو المواد الأخرى الواردة في المخدرات.

يجب توخي الحذر عند وصف مرض السكري ، بالإضافة إلى الفشل الكلوي ، وأمراض العين (مثل إعتام عدسة العين) ، و DVT ، الجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ). بالإضافة إلى ذلك ، مع فرط كالسيوم الدم وفرط شحميات الدم ، نقص الصفيحات وكريات البيض ، وفي حالة الجمع مع العلاج مع مضادات التخثر غير المباشرة.

[18]

آثار جانبية تاموكسيفين

من بين ردود الفعل الجانبية لتناول الدواء:

• أجهزة الجهاز الدوري: قد يتطور leuko أو نقص الصفيحات (عادة ما ينخفض مستوى الصفائح الدموية إلى 80-90x10 9 / l). في حالات نادرة ، قد يكون هناك pancyto-or neutropenia.
• أجهزة الغدد الصماء: نزيف مهبلي حاد أو إفرازات ، "الهبات الساخنة" ، اضطرابات الدورة الشهرية ، الحكة التناسلية الوخيمة. يزيد العلاج باستخدام عقار تاموكسيفين من خطر حدوث تغيرات إنتاجية في منطقة بطانة الرحم - قد يحدث التهاب بطانة الرحم ، بالإضافة إلى ذلك ، أورام أو فرط تنسج ، وفي بعض الحالات حتى السرطان. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، قد يتوقف الطمث عند النساء ، وفي بعض الحالات يمكن حدوث انتفاخ مائي قابل للعكس في المبيضين. في الرجال ، قد يحدث فقدان الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي.
• الجهاز الهضمي: القيء والغثيان. في حالات معزولة - اضطراب في عمل ذوق البراعم ، وفقدان الشهية ، والإسهال أو الإمساك.
• أجهزة الرؤية: فقدان حدة البصر ، حدوث اعتلال الشبكية أو إعتام عدسة العين ، عتامة القرنية.
• أعضاء الجهاز الهضمي: الدواء قادر على التأثير على طيف الدهون في مصل الدم. من حين لآخر ، لوحظ ارتفاع شحوم الدم ، في بعض الحالات مع تطور التهاب البنكرياس. العلاج مع عقار تاموكسيفين يزيد من عدد الإنزيمات الكبدي ويمكن أن يسبب اضطرابات أكثر حدة في بعض الأحيان (مثل ركود صفراوي ، التهاب الكبد الدهني أو التهاب الكبد).
• ردود الفعل من الجلد ومشتقاته: طفح ، صلع ، أو العكس ، تسارع نمو الشعر.
• فرط الحساسية: وذمة Quincke ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي نضحي خبيثة ، parapemphigus.
• أعضاء الجهاز الوعائي: في معظم الأحيان هناك خثرة ، وفي بعض الحالات النادرة - PE.

[19], [20], [21], [22]

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة القبول المشترك مع تكاثر الخلايا ، يزيد خطر تجلط الدم.

مضادات الحموضة المخدرات، H2 حاصرات، وغيرها من العوامل مع نوع مماثل من ردود الفعل يتم زيادة درجة حموضة في المعدة، حيث يذوب قرص في الأمعاء قد حل قبل الأوان، وبالتالي تفقد خصائص وقائية بهم. ولذلك ، فمن الضروري أن تأخذ استراحة في 1-2 ساعات بين أخذ مثل هذه الأدوية و عقار تاموكسيفين.

هناك أدلة على أن تاموكسيفين يعزز تأثير مضادات التخثر من أدوية الكومارين (على سبيل المثال ، الوارفارين).

الأدوية التي تقلل من معدل إفراز الكالسيوم (على سبيل المثال ، مدرات البول الثيازيدية) ، قادرة على الجمع مع عقار تاموكسيفين لزيادة خطر فرط كالسيوم الدم.

يمكن لمزيج تاموكسيفين وتغافور أن يثير تطور تليف الكبد أو التهاب الكبد بشكل مزمن.

مع الإدارة المتزامنة تاموكسيفين والعقاقير الهرمونية الأخرى (وخاصة موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين) ، تضعف الآثار المحددة لكل من المخدرات.

[30], [31], [32], [33]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان مغلق من الشمس ، مكان جاف ، لا يمكن للأطفال الوصول إليه. نظام درجة الحرارة - لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

[34], [35], [36]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام تاموكسيفين لمدة 3 سنوات من تاريخ الصنع.

[37], [38], [39]