استخدام مضادات الاكتئاب في علاج آلام الظهر

أميتريبتيلين (أميتريبتيلين)

أقراص ، كبسولات ، كبسولات ، محلول للحقن الوريدي والعضلي ، محلول للإعطاء العضلي ، أقراص مغلفة

العمل الدوائية:

مضاد للالتهابات (مضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات). كما أنه يحتوي على بعض المسكنات (تكوين مركزي) ، عمل H2-histamine-blocking و antiserotonin ، يساهم في القضاء على سلس البول ويقلل من الشهية. لديه عمل قوي مضاد للجراثيم محيطي ووسطي بسبب الإرتفاع المرتفع لـ m-holinoretseptoram؛ تأثير مهدئ قوي يرتبط مع تقارب لمستقبلات الهيستامين H1 ، والعمل ألفا adrenoblocking. له خصائص المجموعة الفرعية للأدوية المضادة لاضطراب النظم 1 أ ، مثل الكينيدين في الجرعات العلاجية ، يؤدي إلى إبطاء التوصيل البطيني (يمكن أن تتسبب الجرعة الزائدة في حصار داخل البطين الشديد).

ترتبط آلية العمل المضاد للاكتئاب بزيادة في تركيز النورادرينالين في المشابك و / أو السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي (انخفاض في امتصاص العكسي). يحدث تراكم هذه الناقلات العصبية نتيجة تثبيط التقاطها العكسي بأغشية الخلايا العصبية قبل المشبكية. مع الاستخدام لفترة طويلة يقلل من النشاط الوظيفي لمستقبلات بيتا الأدرينالية والسيروتونين في الدماغ ، وتطبيع انتقال الأدرينالية والسيروتونين ، ويعيد توازن هذه الأنظمة ، بالانزعاج في الدول الاكتئابية. مع حالات الاكتئاب القلق يقلل من القلق والتهيج والمظاهر الاكتئابية.

آلية انتيولسير العمل بسبب القدرة على منع الهيستامين H2-المستقبلات في الخلايا الجدارية في المعدة، ولها المسكنات وآثارها م نظير الودي (قرحة المعدة والاثني عشر 12 يقلل من الألم وتسريع الشفاء من القرحة).

فعالية في التبول اللاإرادي المناسب، على ما يبدو antiholinergicheskoi النشاط مما يؤدي إلى زيادة في stretchability قدرة المثانة، وتحفيز بيتا الأدرينالية المباشر، ونشاط مستقبلات ألفا الأدرينالية، يرافقه زيادة في نغمة العضلة العاصرة، ووسط حصار امتصاص السيروتونين.

يمكن أن يقترن تأثير مسكن مركزي مع التغيرات في تركيز monoamines في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة السيروتونين ، وفي التأثير على النظم الأفيونية الذاتية.

آلية عمل الشره المرضي العصبي غير واضحة (قد تكون مشابهة لتلك التي في الاكتئاب). يظهر تأثير واضح للدواء مع الشره المرضي في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب وحضوره ، في حين يمكن ملاحظة انخفاض في الشره المرضي دون إضعاف يصاحب ذلك من الاكتئاب نفسه.

عند إجراء التخدير العام يقلل من ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. لا يمنع MAO. يتطور العمل المضاد للاكتئاب في غضون 2-3 أسابيع بعد بداية التطبيق.

مؤشرات للاستخدام.

الاكتئاب (وخاصة القلق والاضطراب واضطرابات النوم، في ttom بما في ذلك في مرحلة الطفولة، الذاتية، أوبية، رد الفعل، والعصبية، ومكافحة المخدرات، مع الآفات العضوية الدماغ، انسحاب الكحول)، الذهان الفصام، والاضطرابات العاطفية مختلطة، واضطرابات سلوكية (النشاط والاهتمام )، سلس البول الليلي (ما عدا في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المثانة)، الشره المرضي العصبي ومتلازمة الألم المزمن (آلام السرطان المزمن، والصداع النصفي، وأمراض الروماتيزم، وآلام غير نمطية الوجه، الألم العصبي التالي، والاعتلال العصبي صدمة السكري أو ما شابه ذلك. الاعتلال العصبي المحيطي)، والصداع، والصداع النصفي (المنع) وقرحة المعدة والاثني عشر (12).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

فينلافاكسين (فينلافاكسين)

أقراص ، كبسولات العمل لفترات طويلة ، كبسولات تعديلها

العمل الدوائية

المضادة للاكتئاب. فينلافاكسين ومستقلبه الرئيسي O-desmethylvenlafaxine هما مثبطات قوية لاسترداد السيروتونين والنورادرينالين ومثبطات ضعيفة لإعادة امتصاص الدوبامين. ويعتقد أن آلية عمل مضاد للاكتئاب يرتبط مع قدرة الدواء على تعزيز انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي. على تثبيط reuptake من السيروتونين ، فينلافاكسين أقل شأنا من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

مؤشرات للاستخدام

الاكتئاب (العلاج والوقاية من الانتكاس).

دولوكسيتين (Duloxetine)

كبسولات

العمل الدوائية

يمنع التقاط عكس السيروتونين ونواررينالين ، مما أدى إلى زيادة neurotransnic serotonergic والنورادرين في الجهاز العصبي المركزي. يمنع ضعف التقاط الدوبامين ، دون أن يكون لها صلة قوية لمستقبلات الهيستامينرجية والدوبامين والكولين والمستقبلات الأدرينالية.

Duloxetine لديه آلية مركزية لقمع متلازمة الألم ، والتي تتجلى في المقام الأول عن طريق زيادة في عتبة حساسية الألم في متلازمة الألم من المسببات الاعتلال العصبي.

مؤشرات للاستخدام

الاكتئاب ، الاعتلال العصبي المحيطي السكري (شكل مؤلم).

[7], [8], [9], [10]

فلوكستين (فلوكستين)

أقراص

العمل الدوائية

مضاد للاكتئاب ، مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي. يحسن المزاج ، ويقلل من التوتر والقلق والخوف ، ويزيل dysphoria. لا يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والتخدير ، وغير القلب. يحدث التأثير السريري المستمر بعد 1-2 أسبوع من العلاج

مؤشرات للاستخدام

الاكتئاب ، العصاب العصامي ، اضطراب الوسواس القهري ، اضطراب ما قبل الحيض.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]