تشوه المرارة

في الواقع ، لا يعتبر تشوه المرارة أي مرض: إنه مجرد علامة أو سمة خلقيّة أو مكتسبة في العضو.

بالطبع ، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى مراقبة بقية النظام الغذائي ، الحمولات الجسدية والجسدية ، إلخ. يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول هذه الحالة من المرارة في مقالتنا.

ICD Code 10

ICD من المراجعة العاشرة هي قائمة واحدة لتصنيف الأمراض وإحصاءات طلبات المرضى للرعاية الطبية. ومن المقرر التنقيح القادم لهذا السجل لعام 2015.

يمكن ملاحظة تشوه المرارة في التصنيف الدولي للأمراض 10 في الفئات التالية:

• Q44 - العيوب الخلقية أو نائب أعضاء مخاض العصارة الصفراوية ؛
• Q44.1 - العيوب الخلقية في المرارة الخلقية الأخرى ؛
• K82 - أمراض أخرى في المرارة.
• K82.0 - تضيق المرارة أو القنوات ، غير المرتبطة بتكوين الحجر ؛
• K82.9 - مرض المرارة ، غير محدد.

أسباب تشوه المرارة

الأسباب والعوامل التي سبقت تشوه المرارة يمكن أن تكون كثيرة جدا. عادة ما تنقسم هذه الأسباب إلى تلك التي تشكلت قبل الولادة ، وكذلك تلك التي ظهرت في وقت لاحق.

قد يظهر التشوه الخلقي في المرارة نتيجة لأي انتهاكات لتشكيل الجنين للطفل الذي لم يولد بعد. قد يكون السبب هو الاستعداد الوراثي ، وكذلك طريقة حياة المرأة الحامل: تعاطي النيكوتين ، والمشروبات الكحولية ، والنشاط البدني المفرط.

كأسباب للتشوه المكتسب من المرارة ، والنظر في ما يلي:

• عملية التهابات مزمنة من القنوات الصفراوية.
• الحجارة في المرارة أو القنوات.
• الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم ، وتناوب النظم الغذائية الصارمة (عند استبدال الجوع النسبي بهجمات الشراهة) ، واضطرابات الأكل ؛
• المجهود البدني المفرط على عضلات البطن.
• عملية لاصقة؛
• ضعف الحجاب الحاجز.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• خلل في القناة الصفراوية.
• الأورام الخبيثة والحميدة.

يمكن أن يرتبط تشوه المرارة مع تقدم العمر: في المرضى الأكبر سنًا ، قد يكون هناك انخفاض في بعض الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المرارة. غالباً ما تنشأ هذه المشكلة كنتيجة لفتق جدار البطن ، وأيضاً بعد بعض التدخلات الجراحية على أعضاء تجويف البطن.

[1], [2]

أعراض تشوه المرارة

أعراض تشوه المرارة تعتمد ، أولا وقبل كل شيء ، على سرعة تطور العملية.

إذا ظهر التشوه بحدة ، فيمكن التعبير عن الأعراض في شكل ألم متزايد في مكان إسقاط الكبد والمرارة. بالتزامن مع ألم المريض ، يزداد صفار الجلد والأغشية المخاطية ، وهناك نوبات من الغثيان والاشمئزاز من تناول الطعام. من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم. مع شعور عميق ، فإن منطقة الإسقاط من الكبد مؤلمة جدا. عند فحص اللسان ، يتم العثور على طلاء أصفر كثيف.

إذا كان التشوه يتطور تدريجيا ، يمكن أن تحدث علامات المرض في وقت واحد مع ضعف قدرة القناة الصفراوية بسبب التغيرات في شكل العضو. مع تشوه تدريجيا ، يمكن أن تحدث الأعراض التالية:

• فقدان الشهيه ؛
• إزالة اللون من البراز.
• كشف العناصر الدهنية في البراز.
• بطء فقدان الوزن.

المرضى الذين يعانون من تشوه تدريجي قد يشير إلى شعور ثابت من ثقل المنطقة المراق الأيمن ، حرق وجع على طول طول الأمعاء الدقيقة ، واضطرابات عسر الهضم.

الخطر الأعظم هو نخر في جزء عنق الرحم من المرارة بسبب التشوه المطول ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تحلل الأنسجة واختراق سائل المرارة في تجويف البطن. هذا ، بدوره ، يمكن أن يسبب التهاب الصفاق والموت إذا كان المريض لا يقدم المساعدة في الوقت المناسب.

المتغيرات الشائعة لتشوه المرارة

ووفقًا للبيانات التشريحية ، يمكن تقسيم المرارة تقريبًا إلى ثلاثة أقسام: منطقة عنق الرحم ، وأسفل المثانة وجسمها. التشوه الأكثر شيوعًا في المرارة هو انعكاس بين الجسم والقاع. يتصف هذا الزائد من خلال ظهور الغثيان ، زيادة التعرق ، وجع حاد في مراق الدم على اليمين ، وإعطاء اللوح والأضلاع. التغييرات المحتملة في البشرة ، وفقدان الوزن. قد يؤدي عدم تقديم المساعدة في هذه الحالة إلى عواقب سلبية للغاية ، وسوف نناقشها فيما بعد.

يحدث أيضا تشوهات متعددة في المرارة عن طريق انعطاف (انتهاك لشكل العضو في وقت واحد في عدة أماكن) ، ولكن بشكل أقل. مثل هذا المرض يمكن أن يسهم في زيادة حجم المرارة ، وتشكيل التهاب المرارة اللزج ، وتطوير التصاقات ، واضطراب تدفق الدم في الكبد. حالة المريض عادة ما تكون شديدة ، مع أعراض واضحة من عسر الهضم وألم شديد.

في كثير من الأحيان يمكن أن يلاقي مثل هذا التشخيص على أنه تشوه واضح في المرارة. تشويه الملامح هو ظاهرة مؤقتة تحدث أثناء المجهود البدني الثقيل ، عند ارتداء الأوزان ، ولأسباب أخرى. عادة لا يصاحب مثل هذا الاضطراب أي أعراض ويمر من تلقاء نفسه بعد فترة.

لا يمكن للمرء في كثير من الأحيان العثور على شكل آخر من التشوه - وهذا هو تشوه عنق المرارة. عادة ، تظهر هذه الظاهرة على خلفية التهاب مزمن بطيء - التهاب المرارة. في هذه الحالة ، تمتد العملية الالتهابية إلى الجدران الخارجية للمرارة: تتشكل المسامير ، مما يؤدي إلى تشوه العضو. هذا الشرط يساهم في اضطراب عملية الهضم وحتى يغير تكوين سر القنوات الصفراوية. في بعض الأحيان ، تشوه الرقبة هو التواء كامل في المرارة حول محورها. يمكن أن تتطور هذه الحالة نتيجة لإغفال بعض الأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب زيادة الحمل البدني لفترات طويلة ، بسبب إطالة قسم عنق الرحم من المرارة ، أو ترهلها. نادرا ما يكون هناك تواء في العضو في منطقة الرقبة عدة مرات: يعتبر هذا الوضع الأكثر أهمية ، لأنه يؤدي حتما إلى انتهاك تدفق الدم في الجهاز.

يمكن أن يحدث تشوه جدران المرارة على خلفية التهاب المرارة المزمن ، والذي يرتبط بالتغيرات المتصلبة في جدران العضو ، أو مع تطور الالتصاق في المنطقة السفلية. تشوه جدران المرارة يمكن تمييزه تمامًا أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. سيلاحظ أخصائي الموجات فوق الصوتية نتوءات ، تجاويف هامشية ، أحيانًا ترسبات الكالسيوم بالقرب من جدران الجهاز ، والتي تؤثر سوية على الصورة الكلية للمرارة.

إلى أنواع تشوه الجدران هو تشوه المرارة الكفاف. جوهر هذا الانتهاك واضح من الاسم: هناك تغيير في ملامح الجهاز. عادة ، تشبه المرارة تشكيلًا على شكل كمثرى متصل بالكبد بواسطة الجزء السفلي. مع تشوه كفاف ، يتغير مخطط المرارة في اتجاه واحد أو آخر. يمكن أن يحدث هذا بسبب عملية التهاب مزمنة في العضو ، أو انتهاك لإفراز الصفراء. كقاعدة عامة ، يكون تشوه الكفاف الحاد مصحوبًا بالألم ، خاصة بعد الأكل ، أو كنتيجة للتوتر أو الرفع الثقيل.

يمكن أن يحدث تشوه في جسم المرارة ، وفقًا للإحصاءات ، في 15٪ من الأشخاص الأصحاء تمامًا. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن هذا الخلل عن طريق الصدفة وقد لا يؤثر على عملية الهضم ورفاه المريض. ومع ذلك ، بدأ العديد من الناس في نهاية المطاف لاحظت انتهاكا للوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ، وتكوين الرواسب والأحجار في المرارة ، وتطوير التهاب المرارة. ترجع احتمالية حدوث مضاعفات إلى طبيعة ودرجة التشوه ، بالإضافة إلى طريقة حياة وتغذية المريض. في أي حال ، إذا تم العثور على أي من أنواع تشوه المرارة ، فمن المستحسن إجراء ملاحظة دورية مع الطبيب.

وهناك نوع آخر من التشوه الذي أود ذكره هو تشوه المرارة على شكل S. مثل هذا الانتهاك هو خدعة مزدوجة من العضو في شكل حرف س. في أغلب الأحيان هذا تشوه فطري للمرارة ، مع إمكانية انتقال وراثي من الأم أو الأب للطفل. أقل شيوعا ، يحدث التشوه المكتسبة على شكل S ، والذي ينتج عن تقدم نمو المرارة بالنسبة للأعضاء المجاورة الأخرى. لا يحدث هذا المرض دائما مع أي أعراض. يمكن أن تكون مخفية بالطبع وليس يسبب مشاكل للمريض. فقط في بعض الحالات ، قد تظهر الأعراض: رقة مملة في الكبد ، ومرارة في الفم ، واضطرابات البراز ، وإفرازات "فارغة". إذا انزعج تدفق الصفراء من المثانة المعدلة ، فإن مشاكل هضم الأطعمة الدهنية ، وانتفاخ البطن ، وعسر الهضم ممكن.

تشوهات مختلفة من المرارة ليست حكما. يمكن تخفيف الوضع إذا اتخذت تدابير في الوقت المناسب لتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة من أجل تسهيل عمل أعضاء الصفراء وتفرز الصفراء.

[3], [4], [5]

تشوه المرارة عند البالغين

يمكن أن يحدث تشوه المرارة عند البالغين نتيجة التهاب المرارة المزمن (الحاد والمزمن على حد سواء) ، وكذلك بعد مرض بوتكين (التهاب الكبد A). إذا وجد أن شخصًا بالغًا يعاني من تشوه ، فمن الممكن تمامًا أن تكون خلقيًا ، وببساطة لم يتم فحص المريض أبدًا لمرض القناة الصفراوية.

قد لا يظهر مثل هذا التغيير في الجسم نفسه على الإطلاق ويمكن اكتشافه عن طريق الصدفة ، أو يمكن تمييزه عن طريق أعراض قياسية موحدة:

• هجمات الغثيان والقيء.
• وجع في المنطقة الشرسوفية و hypochondrium الحق.
• الانتفاخ.
• زيادة التعرق
• اضطراب البراز (الإمساك أو الإسهال).

إذا كان هناك إمساك ، فقد يكون هذا بالفعل علامة غير مباشرة على العملية الالتهابية في المرارة ، أو التهاب المرارة الكلس (تكوين الحجارة في العضو). في وجود الأعراض ، يخضع المرض للعلاج الإلزامي. لوحظ التشوه اللاعرضي من قبل الطبيب ، مع مراقبة الموجات فوق الصوتية الاتقائية الدورية.

[6], [7], [8], [9], [10]

تشوه المرارة عند الأطفال

في الآونة الأخيرة ، غالباً ما يقوم الأخصائيون الطبيون بتسجيل تشوهات في المرارة عند الأطفال. غالباً ما يحدث المرض في مرحلة المراهقة ، عندما يحدث بسبب الظواهر الراكدة لفترات طويلة ، في وقت واحد مع النمو النشط للجسم ، تحدث عملية التهابية حادة. نقطة البداية لتشوه المرارة يمكن أن تكون خلل في القناة الصفراوية ، أو تشكيل رمل أو رواسب شبيهة بالحجارة في النظام الصفراوي.

إذا كان تشوه المرارة في الطفل غير مرتبط باستعداد وراثي أو أمراض خلقية ، يمكننا تمييز الأسباب الأكثر شيوعًا التالية للتشوه:

• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي.
• ركود أو انتهاك تدفق الصفراء.

في معظم الأحيان، والطفل يشكو من ألم وجع مملة تحت الأضلاع على الحق، وفقدان الشهية، والطعم المر في الفم، والتجشؤ دوري ( "فارغة" أو مع رائحة البيض الفاسد)، والغثيان. يمكن أن ترتبط متلازمة مؤلمة مع تناول الطعام ، وخاصة الأطباق الدهنية ، المقلية ، حار ، فضلا عن الإفراط في تناول الطعام وزيادة النشاط البدني.

في فترة حادة من المرض قد تكون هناك علامات على التسمم: ألم المفاصل ، والتعب ، ومؤشرات درجة الحرارة العالية ، والرمادي أو الرمادي المصفر للوجه ، والصداع. إذا وجدت هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى طبيب الطوارئ.

[11]

تشوه المرارة عند الوليد

تشوه المرارة عند حديثي الولادة ، كقاعدة ، متأصل في الطبيعة. في كثير من الأحيان الحالات التي تحدث فيها الأمراض في بعض أفراد العائلة نفسها والأقارب المقربين: الإخوة والأخوات ، والآباء والأمهات والأطفال ، إلخ.

إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار العامل الوراثي للتشوه ، فعندئذ يمكن أن يكون سبب التغيرات في شكل الجسم آثارًا خارجية على الجنين أثناء الحمل:

• استقبال الأدوية المحظورة أثناء الحمل ؛
• تأثير النيكوتين (سواء النشطة أو السلبية) ؛
• أمراض مختلفة للأم المستقبلية (خاصة في شكل مزمن) ؛
• الاستخدام المنتظم للمشروبات الكحولية أثناء الحمل.

يمكن تتبع خطورة أكبر ضرر للطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتم وضع الجهاز الهضمي للطفل في المستقبل). ولكن في فترات أخرى من الحمل ، فإن خطر التأثير السلبي على الطفل موجود أيضاً ، ولكن بدرجة أقل.

يجب أن تشعر المرأة التي تحمل طفلاً بمستوى المسؤولية التي تم تعيينها لها. هذا ينطبق على صحتها ، وعلى صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

[12], [13], [14]

عواقب تشوه المرارة

تشوه الجسم - هو انتهاك لشكله، وبالتالي فإن آثار تشوه المرارة تعتمد اعتمادا مباشرا على درجة التغير في الشكل، كيف يؤثر هذا التغيير على وظيفة المرارة، وكذلك على نوع من الأعراض تمكن هذه العملية.

إذا كان التشوه يؤثر على إفراز سر القنوات الصفراوية ، فعندئذ يمكن تطوير الركود المراري. هذا ، بدوره ، يمكن أن يكون بمثابة تربة جيدة لتشكيل رد فعل للالتهابات في الجهاز ، مع مزيد من تشكيل الحجارة في المرارة. قد يظهر ركود الصفراء كنتيجة للثنيات والانحناءات في المثانة.

الانحناء الكامل واللف من المثانة يمكن أن يثير اضطراب الدورة الدموية لفترات طويلة في أجهزة الإخراج إخراج الصفراء. مع مرور الوقت ، يمكن لهذه العملية أن تذهب إلى نخر (نخر) من أنسجة المثانة ، وثقب جدرانه وخروج إفراز المرارة مباشرة في التجويف البطني. ونتيجة لذلك، وتطوير التهاب الصفاق صفراوي - التهاب الصفاق الحشوي والجداري، الذي يقام على خلفية تسمم كبير واضطرابات أعرب من التوازن، وهو اضطراب وظائف جميع الأجهزة والأنظمة. إذا كان التهاب الصفاق لا يوفر الإغاثة الفورية ، يمكن أن تكون النتيجة مميتة.

ومع ذلك ، لحسن الحظ ، فإن تأثيرات تشوهات المرارة ليست دائما مثيرة للغاية. على سبيل المثال ، غالباً ما يمر التشوه الظهري للمرارة دون أي أثر ، دون الحاجة إلى أي علاج إضافي. تشوه خلقي في المرارة قد تختفي أيضا من تلقاء نفسها: في بعض الحالات، والطفل ببساطة "تتفوق" علم الأمراض والموجات فوق الصوتية في كبار السن الآباء مندهشون لاحظ اختفاء تشوه.

مهما كان ، أي تشوه للجسم يتطلب مراقبة منتظمة من قبل الطبيب. عند أدنى شك في تفاقم العملية ، سيتمكن الطبيب من اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ووصف العلاج لتجنب المزيد من العواقب السلبية والمضاعفات.

[15]

الموجات فوق الصوتية للمرارة

طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي الأسلوب الأكثر إفادة وشعبية لفحص أعضاء تجويف البطن. وبمساعدة هذه الطريقة ، من الممكن تسريع الكشف عن المرض بشكل كبير ، وبالتالي ، وصف العلاج اللازم بسرعة أكبر. عدم وجود ضرر في استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تطبيق الأسلوب دون عوائق في النساء الحوامل وحتى الأطفال الصغار.

يمكن أن تحدد تقنية الموجات فوق الصوتية تشوه المرارة ودمج جدرانها. ومع ذلك ، لا توجد طريقة أقل شيوعا من التصوير المقطعي في الغالبية العظمى من الحالات ، هذه التغييرات لا تكشف.

يمكن النظر في الموجات فوق الصوتية للمرارة في زوايا مختلفة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون الصفراء من المرارة غير مستقرة وقد تختفي عند فحص المريض في وضعية الوقوف أو مع معدة متوترة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه التلاعبات ، على العكس ، إلى ظهور الانحناءات. لهذه الأسباب ، ينصح بإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في مواقع ومناصب مختلفة.

التخطيط للتشخيص بالأمواج فوق الصوتية ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن "قراءة" الصورة الصحيحة تعتمد إلى حد كبير على تأهيل الأخصائي ومحو الأمية ، وكذلك على جودة المعدات المستخدمة.

أصداء تشوه المرارة

يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية من المرارة والقنوات الطريقة الأكثر إفادة ، وهو غير مؤذ تماما ويسمح لك بفحص العديد من الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، منطقة الكبد والكلى.

يتم إجراء فحص أجهزة الإخراج الصفراوية مع الاشتباه بالالتهاب ، وتشكيل حصى في المرارة ، وتطور الورم ، وأيضا مع سبب غير معروف سبب اليرقان.

عند فحص أجهزة الإخراج الصفراوية ، يوجه الانتباه إلى موضع العضو ، شكله ، أبعاده ، حركاته أثناء التنفس ، الخطوط الخارجية والداخلية ، الكثافة وبنية الجدران ، وجود شوائب مساعدة ، درجة ملء وإفراز المثانة.

تُعرَّف المرارة العادية بأنها بنية صدى سلبية تقع على الجانب الظهري للفص الكبدي الأيمن. يجب أن يبرز الجزء السفلي من المثانة من 10 إلى 15 ملم من الحافة السفلية للكبد. حجم الجهاز الصفراوي أمر طبيعي: الطول - من 70 إلى 100 ملم ، العرض - من 30 إلى 40 ملم. الشكل مستطيل الشكل أو على شكل بيضاوي أو دائري ، مع حدود واضحة أو حتى.

مع تفاعل التهابي في المرارة ، يتكاثف جدار العضو ويكثف ، والذي يتم تحديده من خلال تقوية البنية الصدوية. أصداء تشوه المرارة هي أيضا ملاحظ: تم الكشف عن الانحناءات ، وتراجع الجدار وانتهاك واضح واضح لشكل وشكل الجهاز.

مع وجود تشكيل حجري في تجويف المثانة على خلفية البنية الخارقة للسراري ، تم العثور على إشارة صدى مكثفة تتوافق مباشرة مع موقع الوديعة. عند تغيير موضع الجذع ، يمكن للحجر تغيير موقعه داخل المثانة.

[16], [17], [18],

علاج تشوه المرارة

لا تتطلب التغييرات الخلقية في شكل المرارة ، إذا لم تتسبب في أي مشاكل ، معاملة خاصة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تشوه مكتسب ، مصحوبين بأعراض مؤلمة ، يكون العلاج إلزامياً. علاوة على ذلك ، يصفون في كثير من الأحيان 3-4 من العلاجات لمدة 10-14 يوما. الاتجاه الرئيسي لمثل هذا العلاج هو استعادة إفراز الصفراء ، لإزالة متلازمة الألم ، لوقف التفاعل الالتهابي. ما هو أساس علاج تشوه المرارة:

• الالتزام بالراحة في الفراش في فترة حادة ؛
• استقبال كمية كافية من السائل (لا ينصح بالمياه المعدنية) ؛
• الالتزام بنظام غذائي خاص (انظر أدناه) ؛
• أخذ مضادات التشنج والمسكنات. في الفترة الحادة ، يُنصح باستخدام الحقن العضلي عن طريق الحقن العضلي (بدون خجول) ، بارالينا ، إلخ. في حالة تحص صفراوي وتطوير المغص ، يوصى بإعطاء كبريتات الأتروبين 0.1٪. في مسار أكثر شدة ، يتم استخدام ترامادول.
• استقبال مستحضرات مضادة للجراثيم من طيف واسع مضاد للميكروبات (مضادات حيوية من السيفالوسبورينات ، أمبيسيلين ، أوغمنتين ، إلخ ، بالتزامن مع علاج مضاد للفطريات وعقاقير بروبيوتيك) ؛
• إذا كانت هناك علامات على التسمم ، يتم إجراء علاج لإزالة السموم.
• استقبال ال cholagogue يعني - بعد الحجامة من الفترة الحادة وبعد العلاج بالمضادات الحيوية ، في غياب الحجارة في المرارة. من الاستعدادات مدر الصفراء ، hepabene ، tsikvalon ، flamin ، claston ، nicodine ، oxyphenamide.
• تعزيز الدفاع المناعي بمساعدة مستحضرات فيتامين: أسيتات الريتينول ، توكوفيرول ، حمض الأسكوربيك ، وفيتامينات المجموعة ب ؛
• العلاج الطبيعي (الكهربائي مع novocaine والموجات فوق الصوتية) ، العلاج النباتي ، إلا خلال مغفرة.
• LFK ، وتدليك منطقة البطن - يسهل إفراز الصفراء ، ويقلل من خطر تشكيل الحجر. من المهم عدم السماح بالجهد البدني المفرط والوزن الحركي والنشاط الحركي الحاد ، لأن ذلك يمكن أن يساعد على تحريف الفقاعة على طول المحور الطولي.

في فائض خلقي من فقاعة cholic عند الطفل في كثير من الأحيان لا يلجأ إلى أي علاج. إذا كان لا شيء يزعج ، يتم ملاحظة حالة المرارة ببساطة. في بعض الحالات ، "الطفل" يفرط في الباثولوجيا ، وتكتسب المرارة شكلاً مقبولاً. ولكن في كثير من الأحيان يمكن للشخص أن يعيش مع تشويه طوال حياته ولا حتى يشك في وجود عيب.

بطبيعة الحال ، من الأفضل تقديم تدهور في الحالة مع المرارة المشوهة. لهذا السبب ، يوصي الخبراء بأن يلتزم آباء الأطفال الذين يعانون من التشوه بقاعدة "F" الثلاثة: وهذا يعني أنه لا يُسمح للطفل بأكل الأطباق المقلية والأطباق الدسمة وصفار البيض. إذا بدأ الطفل يشكو من ألم في المعدة ، وهو طعم سيئ في الفم ، فلا يمكنك تجاهل مثل هذه الأعراض ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

كيفية علاج تشوه المرارة؟

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يمكنك محاولة علاج تشوه المرارة بمساعدة العلاج الطبيعي ، أو طرق بديلة. في الغالب ، يستخدمون الحقن العشبية التي لها قدرة مفرطة على الالتئام ، الصفراء ، والمضادة للالتهابات. يجب أن يكون العلاج النباتي مستمرًا ومستمرًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

الاستخدام الموصى به من الخلطات العشبية التالية:

• الكمون 1 ملعقة صغيرة ، النبق 3 ملعقة شاي ، الخطمي 3 ملعقة شاي ، النعناع 3 ملعقة شاي ، حكيم 3 ملعقة شاي. يخمر الخليط مع الماء المغلي في زجاجة الترمس (1 لتر) ، في المساء ، 200-300 مل في حالة سكر ؛
• النبق 2 ملعقة شاي ، النعناع 2 ملعقة شاي ، كلاندن 1.5 ملعقة شاي ، نبتة سانت جون 3 ملعقة شاي. يخمر مع الماء المغلي في الترمس (1 لتر) ، وشرب في يوم لمدة 200-600 مل يوميا.
• بلسم الليمون 3 ملعقة شاي ، النعناع 3 ملعقة شاي ، البابونج 3 ملعقة شاي. نخمر مع الماء المغلي في الترمس. شرب خلال النهار 250 مل في ثلاث جرعات مقسمة.

إذا كان هناك مرض حصى أو اضطرابات في الجهاز الهضمي على خلفية التشوه ، فيمكن تحضير المجموعة التالية: 1 ملعقة صغيرة. البابونج ، 1 ملعقة صغيرة. النبق ، 1 ملعقة صغيرة. الشمر ، 2 ملعقة صغيرة. الخلود ، 2 ملعقة صغيرة. النعناع ، 2 ملعقة صغيرة. يارو ، 2 ملعقة صغيرة. مرارة الشيح. يخمر في 1 لتر من الماء المغلي ، وشرب 200 مل مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.

مع تفاقم التهاب المرارة ، يتم الشاي مع إضافة النعناع ، جذر الهندباء ، جذر الجنون ، الصباغة ، لحاء النبق.

القضاء على الألم وتهدئة الشاي المرارة غضب من بقلة الخطاط والنعناع ، فضلا عن ديكوتيون من حشيشة الدود أو نبتة سانت جون.

الأكل مع تشوه المرارة

يمكن وصف التغذية في حالة تشوه المرارة في الجدول:

	سمح	لا يمكنك ذلك
منتجات المخابز.	خبز من طحين قاتم ، ويفضل أن يكون قبل يوم من خبز الأمس أو اللصق.	خبز الخبز الطازج ، الخبز ، النفخة ، العجين المقلي ، الفطائر ، الفطائر ، الكيك.
الأطباق الأولى.	حساء مطحون من الحبوب والخضروات ، بدون لحم ، صفار وبصل أخضر ، بدون تحميص.	اللحوم والمشروم ومرق السمك.
الوجبات الخفيفة.	خضار أو سلطات فواكه ، صلصة الخل ، الخضروات المملحة ، سجق حمية منتجات الألبان ، أجبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم.	المخللات ، التوابل والدهون ، والأطعمة المعلبة ، والمنتجات المدخنة ، الكافيار.
منتجات اللحوم.	اللحوم منخفضة الدهون المسلوقة المبشور أو على البخار ، يمكنك في شكل لفائف الملفوف ، teftelek في غلاية مزدوجة.	الأجزاء الدهنية من اللحوم والدهون ، والمنتجات الثانوية.
منتجات الأسماك.	سمك قليل الدسم في شكل مسلوق ومخبوز.	أطباق السمك الدهنية ، وكذلك المقلية والمدخنة والمملحة.
البيض.	بروتين العجة.	صفار البيض المقلي.
منتجات الحليب.	حليب طازج يصل إلى 2.5٪ من الدهون ، حليب مخثر ، الكفير ، قشدة حامضة قليلة الدسم ، جبن قليل الدسم.	كريم ومنتجات الألبان الدهنية.
الحبوب والباستا.	أي.
الخضروات.	عمليا كل شيء.	أسقل ، فجل ، بصل أخضر ، ثوم ، خضار في التتبيلة.
البقوليات.	البازلاء الخضراء في شكل البطاطس المهروسة.	البقول والعدس والبازلاء.
أطباق الفاكهة والتوت.	غير حمضية ، في شكل طازجة ، مسلوقة وخبز ، وأيضا الفواكه المجففة.	الفواكه الحامضة والتوت.
الحلويات.	كيسيل ، كومبوت ، سوفلي ، جيلي ، مربى البرتقال ، مارشميلو ، عسل ، مربى محلي الصنع.	المنتجات مع الشوكولاته والقشدة. آيس كريم.
النفط.	زبدة بكميات صغيرة ، زيت نباتي مكرر.	الدهون الحرارية ، لحم الخنزير المقدد.
المشروبات.	غير مكتملة الشاي والقهوة مع الحليب ، كومبوت ، عصير طازجة.	المشروبات الباردة والصودا والقهوة الفورية والكاكاو.
التوابل والصلصات.	صلصة محلية الصنع على القشدة الحامضة والحليب ومرق الخضار. شراب الفاكهة. الخضر ، الفانيلين ، القرفة.	التوابل الحارة والمايونيز الصناعية ، الكاتشب.

[19]

النظام الغذائي مع تشوه المرارة

اتباع نظام غذائي صارم لتشويه المرارة يؤثر فقط على فترة تفاقم. خلال فترة المغفرة ، يمكن توسيع القائمة ، بينما تستمع في نفس الوقت إلى جسمك وردود فعله على استخدام منتج معين. من المهم تذكر القواعد الأساسية للتغذية الغذائية:

• من الضروري أن ننسى الطعام حار ، المقلية والحامضة.
• يجب أن تؤكل جميع الأطعمة النيئة أو المغلية أو المطبوخة على البخار أو المخبوزة ؛
• لا ينصح بتناول الطعام البارد والساخن. درجة الحرارة المثلى للغذاء هي من +15 إلى +60 درجة مئوية.
• يجب أن يكون تناول الطعام 5 إلى 6 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة ؛
• في الفترات الفاصلة بين الوجبات يجب شرب كمية كافية من الماء - 2-2.5 ليتر في اليوم.

صفار البيض ، المخلفات ، والمرقات من اللحوم والأسماك والفطر ، والدهون الحيوانية والصلصات تتفاقم وظيفة الكبد وتفرط في المرارة ، لذا فمن الأفضل الامتناع عن استخدامها.

في أي حال من الأحوال يجب عليك تحمل الإفراط في تناول الطعام ، لأنه عبء ثقيل جدا على الجهاز الهضمي بأكمله ، وعلى المرارة على وجه الخصوص. في الوقت المناسب ، كسر وجبة: فمن الأفضل أن يأكل أقل ، ولكن في كثير من الأحيان.

لا يتطلب تشوه المرارة علاجًا دائمًا ، إلا أن المراقبة المستمرة لحالة الجسم ضرورية. النظام الغذائي ، النشاط البدني الخاضع للرقابة ، عدم وجود الإجهاد - كل هذه التوصيات يمكن أن تحميك بشكل دائم من مظاهر التشوه وتحمي من أي عواقب غير سارة لهذا العيب.

[20],