تشخيص سرطان الثدي

يعتبر تشخيص سرطان الثدي هو الأكثر ملاءمة لجميع أمراض الأورام بين الرجال والنساء. أصبح هذا ممكنا بسبب حقيقة أن هذا المرض تم دراسته بشكل جيد ، وقد تم تطوير إجراءات كافية لعلاج نوعي من أورام الثدي في الوقت المناسب.

سرطان الثدي هو مرض الأورام الأكثر شيوعا بين النساء. علاوة على ذلك ، فإن "سوء الحظ" هذا يخضع لسكان الجزء الأوروبي من الكرة الأرضية ، والنساء الأمريكيات في شمال وجنوب القارة ، بالإضافة إلى ممثلين لعدد من الدول الآسيوية.

كل عام ، يسجل المجتمع الطبي العالمي أكثر من مليون حالة من حالات سرطان الثدي. على مدى ربع القرن الماضي ، نما عدد حالات سرطان الثدي بسرعة ، وفي المقام الأول ، هذا الاتجاه يخص النساء في المدن الكبيرة والمتوسطة الحجم. يمكن ملاحظة أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي في هذه الفترة قد زادت بنحو ثلاثين بالمائة. علاوة على ذلك ، فإن أكثر النساء تأثراً بهن أكثر من خمسة وثلاثين عاماً.

ما هي التدابير المحددة التي ينبغي اتخاذها لمنع احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو للحد من درجة إهمال المرض؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج النساء إلى معرفة أن الفحص الوقائي السنوي مع طبيب الثدي يمكنه الكشف عن ورم الثدي في مرحلة مبكرة. هذا يزيد من فرص التكهن مواتية لعلاج لهذا المرض. لكن من المعتاد في ثقافتنا اللجوء إلى نصيحة متخصصة إذا كانت المشكلة قد أعلنت نفسها بالفعل "في نمو كامل". تتوجه معظم النساء المصابات إلى أطباء علم الثدي أو أطباء الأورام بالفعل في الحالة التي يكون فيها للورم علامات خارجية واضحة ، ويؤثر أيضا على الرفاه العام للمريض ويظهر أعراض كبيرة للسرطان. هذا الوضع يعقد بشكل كبير العلاج ، في حين يقلل في بعض الأحيان من تشخيص ملائم للتخلص من سرطان الثدي وتمديد حياة المريض.

ولذلك ، فإن أي امرأة تهتم بصحتها ، وخاصة العيش في مدينة كبيرة ، يجب أن تأخذ كقاعدة عامة فحص المستوصف السنوي من طبيب مامولوجي. لا يستغرق هذا الإجراء الكثير من الوقت ، ولكن في الوقت نفسه ، يساعد على منع المرض أو يقلل بشكل كبير من المخاطر في الكشف المبكر عن عمليات الورم. بعد سن عصيبة معينة (عادة ، بعد خمسة وثلاثين عامًا) ، يعيّن طبيب الثدي فحصًا خاصًا بالأشعة السينية للثدي ، وهو الماموجرام. هذا الإجراء يسمح للكشف عن عمليات الورم في الصدر في المراحل الأولى من تطورها واتخاذ التدابير المثلى لمكافحة المرض.

تجدر الإشارة إلى أن الأورام الثديية هي أيضا عرضة لممثلي الجنس الأقوى ، على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه المشكلة هي أقل شيوعا في الرجال من النساء. يعتقد بعض أطباء الأورام أن سرطان الثدي لا يعتمد على الجنس والعمر والمجموعة العرقية التي ينتمي إليها الشخص. هناك عوامل أخرى تؤثر على إمكانية المرض من خلال عمليات ورم الثدي.

طبيعة عمليات الأورام في الغدة الثديية تعتمد على عدد من الحالات ، والتي ، قبل كل شيء ، يرتبط عمر المرأة وحالتها الهرمونية. ممثلو الجنس العادل في سن مبكرة ، وخاصة خلال فترة الحمل والرضاعة ، عرضة للنمو السريع للأورام ، فضلا عن الظهور المبكر وانتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم. وعلى النقيض مما سبق ، يمكن للنساء في سن متقدمة أن يعشن أكثر من ثمانية إلى عشر سنوات مع سرطان الثدي ، الذي لا يعطي ورم خبيث.

بالطبع ، لا ننسى أن درجة الشفاء ومتوسط العمر المتوقع بعد العلاج يعتمد على مرحلة المرض. المراحل المبكرة للأورام (I-II) قابلة للعلاج ، واحتمالية الانتكاس منخفضة إلى حد ما في هذه الحالة. في مراحل لاحقة ، علاج سرطان الثدي دون الانتكاس إشكالية بما فيه الكفاية. في الممارسة الطبية ، من المعروف أن التنبؤ بعشر سنوات لبقاء المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في المرحلة الأولى هو ثمانية وتسعين بالمائة ، والمرحلة الرابعة من سرطان الثدي - عشرة بالمائة. وفقا لذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات للمرحلة الثانية والثالثة من سرطان الثدي حوالي ستة وستين وأربعين في المئة من الحالات.

بالإضافة إلى مرحلة عملية علاج الأورام ، تؤثر العوامل التالية على تشخيص حياة المريض المصاب بسرطان الثدي:

1. الموقع (أو التوطين) للورم في منطقة محددة من الثدي.
2. حجم الورم.
3. الشكل السريري للمرض
4. درجة الخباثة للعمليات الأورام ومعدل مسارها.
5. عمر المريض.
6. طبيعة العلاج.

دعونا نعتبر هذه المعلمات بمزيد من التفصيل.

• يتأثر تشخيص العلاج المؤيد أو غير المواتي لسرطان الثدي موقع الورم في ربع معين من الثدي. يرتبط توطين عمليات الورم ارتباطًا وثيقًا بمعدل النمو وانتشار النقائل ، بالإضافة إلى الاتجاه الذي ستنمو فيه هذه النقائل.

التنبؤات الأكثر ملاءمة هي تشكيل ورم في الأرباع الخارجية للثدي. علاج كامل للمرض ممكن ، ويرجع ذلك أساسا إلى حقيقة أن هذه البؤر من عمليات الأورام يمكن تشخيصها في مرحلة مبكرة ، فضلا عن ورم خبيث إقليمي. أيضا في هذه الحالة ، عندما يقع الورم في الأرباع الخارجية للثدي ، يمكن استخدام علاجات أكثر جذرية ، بما في ذلك التدخل الجراحي.

التنبؤات المنخفضة لعلاج المرض هي توقعات مختلفة ، والتي هي نموذجية للأورام في المناطق الوسطى والوسطى من الثدي. تتميز هذه المراكز من العمليات الخبيثة بمستوى عال من ورم خبيث. أولا وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بالعقد اللمفاوية الكلوية (في كل حالة ثالثة).

• معيار النذير المهم هو حجم الورم الرئيسي ، والذي يتم الكشف عنه أثناء الفحص. يميز الأخصائيون درجات النمو التالية للأورام الخبيثة في الثدي:
  • ما يصل إلى سنتيمترين في أكبر البعد ؛
  • من اثنين إلى خمسة سنتيمترات في أكبر البعد ؛
  • أكثر من خمسة سنتيمترات.

إذا أخذنا في الاعتبار بقاء المرضى على مدى خمس سنوات ، والذي يعتمد على حجم الورم ، فيجب أن نأخذ بعين الاعتبار عدم وجود النقائل في العقد اللمفية. في هذه الحالة ، يمكن إطالة عمر المرضى لمدة خمس سنوات في ثلاثة وتسعين بالمائة من الحالات بحجم الورم يصل إلى سنتيمترين. مع انتشار الأورام التي يتراوح حجمها من اثنين إلى خمسة سنتيمترات ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يتراوح بين خمسين وخمسة وسبعين بالمائة.

• المتخصصون يميزون شكلين من سرطان الثدي:
  • شرس،
  • نشر.
  • ينقسم الشكل العقدي لسرطان الثدي إلى الفئات التالية:
  • محدودة،
  • محليا إختراقي.
• في الشكل المنتشر لسرطان الثدي ، تتميز الأنواع التالية:
  • ذمي،
  • إختراقي منتشر،
  • limfangitichesky.

إن التنبؤ بأورام النوع الارتشاحي أسوأ من جميع أشكال الأورام الأخرى المذكورة أعلاه. تم العثور على سرطان الثدي الارتشاح في معظم الأحيان في النساء الشابات وفي حالات نادرة في النساء المسنات في مرحلة انقطاع الطمث العميق. أكثر التنبؤات غير المواتية هي الأشكال الالتهابية لسرطان الثدي.

• مع إمكانية العلاج الجذري لسرطان الثدي بعد العلاج ، فإن توقعات بقاء المرضى المصابين بالمرحلة الأولى من السرطان لمدة خمس سنوات تتراوح بين ثلاثة وثلاثين إلى أربعة وتسعين بالمائة. في المعالجة الجذرية لمرضى المرحلة الثالثة من السرطان B (الورم أكثر من خمسة سنتيمترات مع وجود النقائل في العقد اللمفية الإقليمية) ، تتراوح فترة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من أربعة وثلاثين إلى ستة وأربعين بالمائة من الحالات.

تشير المصادر الأخرى إلى بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حسب مرحلة عملية الأورام في الغدة الثديية بعد العلاج:

• المرحلة الأولى - مع حجم الورم أقل من 2 سم وعدم تورط العقد الليمفاوية ، وكذلك النقائل البعيدة - فترة بقاء لمدة خمس سنوات هي خمسة وثمانين بالمائة من الحالات ؛
• المرحلة الثانية - مع حجم الورم من اثنين إلى خمسة سنتيمترات وفي وجود الغدد الليمفاوية المصابة في الإبطين ، فإن الانبثاثات البعيدة غائبة - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى هو ستة وستين بالمائة ؛
• المرحلة الثالثة - عند حجم الورم أكثر من خمسة سنتيمترات في إنبات الأنسجة المحيطة الثدي، الغدد الليمفاوية، ليس فقط في الإبطين، ولكن أبعد من ذلك، لعدم وجود نقائل بعيدة - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات والأربعين واحد؛
• المرحلة الرابعة - مع حجم الورم أكثر من خمسة في المئة ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ووجود انبثاث بعيد في الأجهزة الحيوية ، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من هؤلاء المرضى هو 10 في المئة.

من المهم ملاحظة أن درجة استرداد المريض من سرطان الثدي بعد العلاج يتم تحديدها بعد مرور عشر سنوات من نهاية العلاج.

هناك بيانات عن العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في مرحلة ورم خبيث. في هذا الوقت ، المرض في هذا الشكل غير قابل للشفاء. لذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع في معظم المرضى الذين تلقوا العلاج منذ اكتشاف النقائل هو فترة من سنتين إلى ثلاث سنوات ونصف. من خمسة وعشرين إلى خمسة وثلاثين في المئة من هؤلاء المرضى يمكن أن يعيشوا أكثر من خمس سنوات ، وعشرة في المئة فقط من المرضى - أكثر من عشر سنوات. على الرغم من أن المعلومات حول متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين لم يخضعوا للعلاج في المرحلتين الثالثة والرابعة من السرطان تبلغ حوالي عامين وسبعة أشهر. ما يمكن أن يشكك في حقيقة أن تكون قادرة على علاج البيانات من درجة سرطان الثدي عن طريق الطب الحديث.

[1], [2], [3], [4], [5]

تشخيص سرطان الثدي الغازية

الورم الخبيث في الغدة الثديية لديه عدة درجات من تطوره. يميز الأخصائيون الذين يتعاملون مع هذه المشكلة عدة مراحل تخضع لعمليات أورام في الصدر. سرطان الثدي الغازية هو واحد منهم.

سرطان الثدي الغازية هو ورم قد نبت في نسيج الثدي. بمساعدة الدم والتدفق اللمفاوي ، تنتشر الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم من منطقة تشكيل الورم. في الأحواض الإبطية ، تبدأ العقد الليمفاوية بالتأثر وزيادة. تخترق الخلايا السرطانية الأعضاء الرئيسية للشخص - الكبد والرئتين والعظام والدماغ - حيث يبدأ تشكيل الانبثاث بسرعة متسارعة.

ينقسم سرطان الثدي الغازية إلى أنواع معينة:

• سرطان الثدي الأقنية قبل الغازية.

مثل هذا المرض الأورامى هو ورم موجود فى قنوات الثدي للثدي. في الوقت نفسه ، لم تتغلغل الخلايا الخبيثة في نسيج الثدي المجاور. لكن الخلايا السرطانية في هذه المرحلة تنقسم بنشاط ، ويزداد الورم بسرعة في الحجم. لذلك ، إذا لم يتم اتخاذ بعض التدابير العلاجية ، فإن العمليات الخبيثة تتفوق على ما قبل السرطان إلى السرطان الغازي.

• سرطان الثدي الغازية.

مع هذا النوع من السرطان ، وصل الورم السرطاني بالفعل إلى الأنسجة الدهنية للثدي. يمكن للخلايا المتأثرة أن تدخل بالفعل الدم و / أو الغدد الليمفاوية المجاورة. جنبا إلى جنب مع الدم واللمف ، تنتشر العناصر الخبيثة للورم في جميع أنحاء الجسم ويتم نقل الأعضاء الأخرى.

وفقا للأطباء ، سرطان الثدي الغازية هو الشكل الأكثر شيوعا من الأورام الغازية. من بين الحالات التي تم اكتشافها لهذا المرض ، تحدث أكثر من ثمانين في المئة من الحالات في هذا النوع من عمليات الورم.

• سرطان الثدي مفصص الغازية.

هذا النوع من الأورام الثديية الغازية أمر نادر الحدوث. في هذه الحالة ، هناك اختلاف في هذا النوع من السرطان عن السابق ، والذي يمكن اكتشافه أثناء ملامسة الثدي. في مكان تشكيل الورم ، سيكتشف أخصائي لا نتوء ، كما هو الحال في الحالات المذكورة أعلاه ، ولكن التكثيف. تطور هذا النوع من عملية الورم يتلقى نفس النوع السابق.

أعراض سرطان الغازية في المراحل المبكرة غير مزعجة. لذلك ، في معظم الحالات ، لا تخمن النساء حتى أن أجسادهن قد عانت من مرض خطير. ولكن وفقا لبعض العلامات ، والأطباء المعروفين ، يمكن للمرء أن يحصل على فكرة أن عمليات الأورام موجودة في الغدة الثديية.

لذا ، فإن أعراض سرطان الثدي الغازية في المراحل المبكرة هي:

• في ظهور مخروط مستمر أو سماكة في الغدة الثديية.
• في تغيير شكل الثدي وشكله.
• في تدهور جلد الثدي ومرونته ، ظهور تقشير قوي للجلد العلوي ، ظهور التجاعيد والتموجات على الجلد.
• في ظهور إفرازات من حلمات الصدر.
• في ظهور شحوب قوية في منطقة محددة من جلد الثدي.

إذا لاحظت امرأة واحدة من الأعراض المذكورة أعلاه أو كلها في حالة ثديها ، فعليها أن تتصل فوراً بعلم الثدييات أو أخصائي الأورام لإجراء استشارة شاملة. من الضروري معرفة سبب هذه التغييرات التي تحدث مع الغدة الثديية ، وإجراء الفحوصات المناسبة.

بناء على التشخيص ، يجب على الطبيب اختيار خيار العلاج الأمثل للثدي. يمكن للأخصائي أيضا اختيار العلاج الهرموني ، التدخل الجراحي ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي أو العلاج البيولوجي. مجموعة معقدة من أي من الأساليب المذكورة أعلاه ممكن أيضا. كل شيء يعتمد على نتائج الفحص الأولي للثدي: حجم الورم ، موقعه ، مرحلة عملية الأورام ، نتائج الاختبارات المعملية ، الفترة الزمنية التي يكون فيها المريض. يؤخذ أيضا في الاعتبار الاختيار ، والتي تم إيقافها من قبل المريض على طريقة معينة من العلاج.

من أجل التنبؤ بتشخيص سرطان الثدي الغازية ، هناك عدة عوامل يجب مراعاتها:

• مرحلة المرض.
• حجم الورم.
• وجود أو عدم وجود النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الحيوية.
• إن طبيعة تمايز الورم متباينة للغاية ، ومختلفة باعتدال ، ودرجة منخفضة.

إذا تم الكشف عن عمليات الأورام في الجسم في الوقت المناسب ، وهذا هو ، في مرحلة مبكرة ، هناك توقعات مؤاتية لعلاج المرض. وبالتالي من الضروري النظر ، إلى أن الورم لا ينبغي أن يصل إلى أحجام اثنين من السنتيمترات ، وعلاج سرطان الغدة الثديية يحدث عن طريق الأساليب الأكثر فعالية.

ومن المتوقع مواتية في التخلص من هذا المرض إذا لم ينتشر الورم إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ومتباينة للغاية، وهناك الحالي الكثير من مستقبلات الاستروجين والبروجستيرون. وهكذا يظهر نسيج الورم حساسية تجاه الهرسبتين - وهو إعداد بيولوجي له غرض معاكس ، يستخدم في علاج سرطان الثدي. يؤثر هذا الدواء على الخلايا الخبيثة في ورم الثدي دون تدمير الأنسجة السليمة.

يحتوي التشخيص غير المؤاتي لعلاج سرطان الثدي على أورام ذات الأعراض التالية:

• الوذمة اللمفاوية - مرض في الجهاز اللمفاوي ، حيث يتم تضخيم تدفق اللمف من الشعيرات الليمفاوية و القنوات اللمفاوية في القنوات الثديية ؛ ونتيجة لذلك ، تحدث وذمة من الأنسجة الرخوة في الأطراف العلوية والغدة الثديية ، مما يزيد بشكل كبير من حجم الثدي المتضرر من الورم ، وكذلك الطرف المتأثر بالمشكلة ؛
• إنبات الورم في الأنسجة السليمة القريبة ؛
• عدد كبير من بؤر تطوير الورم.
• وجود النقائل البعيدة في العقد الليمفاوية والأعضاء المختلفة (الرئتين والكبد وأنسجة العظام وهلم جرا).

تشخيص سرطان الثدي مفصص

سرطان الثدي مفصص في الموقع (بطريقة مختلفة وهذا ما يسمى مرض "السرطان السنخية"، "سرطان عنيبية" neinfilrativnym سرطان مفصص) - وهو سرطان مرض سرطان الثدي، والذي يحدث في النساء في كثير من الأحيان في فترة سن الخامسة والأربعين إلى ثمان وأربعين عاما. تظهر بؤر هذا النوع من السرطان في وقت واحد في أجزاء متعددة من الثدي ، في فصائل الثدي. الأرباع العليا الخارجية للثدي هي الأكثر عرضة لسرطان المفصص.

هذا النوع من الأورام في الثدي من الصعب تشخيصه واكتشافه. ويرجع ذلك إلى أن كثافة الأنسجة في الورم منخفضة بما يكفي ولا تختلف عمليا عن الثدييات الصحية المحيطة. يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية الخبيثة فقط تحت المجهر ، عن طريق الخطأ ، وفي ذلك الجزء من الغدة الذي تم فيه مؤخرًا إجراء عملية لإزالة ورم حميد. أو يتم إنشاء سرطان مفصص كمرض مواز في وقت واحد مع أشكال أخرى من سرطان الثدي.

تسلل سرطان مفصص (أو سرطان مفصص غازية) هو مرحلة لاحقة في تطوير سرطان مفصص في الموقع. هذا النوع من سرطان الثدي يمثل خمسة إلى خمسة عشر في المئة من جميع حالات سرطان التسلل (أو الغازية). المرضى الذين يعانون من هذا المرض يشير إلى عمر من خمسة وأربعين إلى خمس وخمسين عاما.

تسلل الذبيحة مفصص هو الورم في شكل العقد الكثيرة التي ليس لها حدود محددة بوضوح. أبعاد مثل هذه الأختام في القطر هي من نصف سنتيمتر إلى ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات. تظهر الأورام الأولية في عدة أجزاء من الثدي. ثم ينتشر هذا النوع من السرطان داخل الثدي ويشكل بؤر ثانوية للعمليات الخبيثة. في أكثر من ثلاثة عشر في المئة من الحالات ، يصيب سرطان المفصص التسلل اثنين من الغدد الثديية في نفس الوقت.

يصعب إعطاء تشخيص مؤيد لسرطان مفصص ، لأن هذا النوع من السرطان يصعب تشخيصه في المراحل المبكرة من تطور السرطان. مع درجة متقدمة من هذا الأورام (مع وجود النقائل البعيدة) ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض هو سنتين إلى ثلاث سنوات بعد اكتشاف هذا المرض.

إذا تم الكشف عن الأورام في وقت مبكر بما فيه الكفاية (في المراحل الأولى والثانية) ، فإن احتمال الشفاء لهذا النوع من السرطان هو حوالي تسعين بالمائة من الحالات. يتم إعطاء التوقعات لمدة خمس سنوات بعد العلاج. إذا أظهر هذا النوع من السرطان عدة بؤر ثانوية ، فإن بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد العلاج هو ستين بالمائة.

تشخيص سرطان الثدي الذي يعتمد على هرمون

قبل اختيار طريقة العلاج لسرطان الثدي ، يعيّن أحد المختصين المريض للخضوع لدورة كاملة من الامتحانات. واحدة من طرق التشخيص هي التحقق من مستوى الهرمونات في الدم. يتيح لك هذا الاختبار تحديد ما إذا كانت الهرمونات الأنثوية (الاستروجين أو البروجسترون) تؤثر على نمو الورم السرطاني. إذا كان الاختبار إيجابيا ، فإنه يستنتج أن هرمونات الجسد الأنثوي لها تأثير مباشر على تطور الخلايا الخبيثة. ويقرر الاختصاصي في تعيين العلاج الهرموني لسرطان الثدي ، والتي تعتبر فعالة في هذه الحالة.

كما يستخدم العلاج الهرموني لسرطان الثدي للمرضى الذين لديهم أورام متقدمة أو تشخيص غير مؤات لاستعادة سرطان الثدي. يتم استخدام طريقة مشابهة لعلاج هؤلاء المرضى الذين لا يستخدمون في العلاج الكيميائي:

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وخمسين عاما ،
• الإصابة بأمراض معدية حادة
• مع وجود في سوابق من انتهاكات خطيرة من وظائف الكلى والكبد ،
• مرض السكري غير المعاق ،
• المرضى الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية الشديد ،
• الناس الذين لديهم تاريخ من hemodypression الشديد.

يعتمد نوع العلاج الهرموني وعلاج السرطان على نوع الورم وطبيعته. يمكن للاختصاصيين اختيار واحدة من طرق العلاج التالية ، وهي:

• استخدام المخدرات (الأندروجينات) ، وخفض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم ؛
• استخدام الأدوية (الكورتيكوستيرويدات) التي تمنع إمكانية الجمع بين الهرمونات الجنسية ومستقبلات الورم ؛
• استخدام الأدوية التي يمكن أن توقف تماما إنتاج الهرمونات الجنسية التي تؤدي إلى تطور الورم.
• طريقة جذرية للعلاج - استئصال ovariectomy - التي يتم إزالة المبيضين التي تنتج هرمون الاستروجين.

العوامل التالية تؤثر على اختيار طريقة العلاج الهرموني:

• مرحلة من مرض الأورام وأساليب العلاج المطبقة من قبل ؛
• حالة المريض الذي يتعلق بسن اليأس ؛
• وجود أمراض أخرى يمكن أن تزيد من جودة تحمّل الأدوية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل وهشاشة العظام والتخثر وما إلى ذلك)

بشكل عام ، يحدث سرطان الثدي المعتمد على هرمون في ثلاثين إلى أربعين في المائة من المرضى الإناث المصابين بسرطان الثدي. الاعتماد على عملية الأورام على حالة الهرمونات في الجسم يعني أن سطح الورم له مستقبلات ترتبط مباشرة بالهرمونات الجنسية الأنثوية. هذا التفاعل يثير تطور ورم خبيث من خلال تحفيز نمو الخلايا السرطانية.

مؤشرات العلاج بالهرمونات ، بخلاف المذكورة أعلاه ، هي:

• الوراثة المثقوبة أو الشذوذ الجيني ، ونتيجة لذلك من احتمال حدوث عملية الأورام في الغدة الثديية عالية بما فيه الكفاية ؛
• علاج الورم الغازية من أجل منع المظاهر المتكررة للمرض ؛
• بداية ورم خبيث من ورم خبيث ؛
• أحجام الورم الكبيرة ، من أجل الحد من ورم خبيث.

من أجل أن تكون فعالة مع الهرمونات ، قبل بدء العلاج يحتاج المريض إلى الخضوع لاختبارات وجود مستقبلات في الورم. إذا لم تكن هناك مثل هذه المستقبلات على سطح الورم ، فإن العلاج الهرموني سوف يثبت عدم فعاليته.

تتأثر مدة علاج السرطان المعتمد على الهرمون بعدة عوامل:

• الحالة الصحية للمريض ؛
• نوع العلاج الهرموني.
• معدل الإنجاز مع طريقة العلاج هذه ؛
• وجود آثار جانبية.

في هذا الوقت ، يعتقد الطب أن طريقة مكافحة سرطان الثدي هي واحدة من أكثر الطرق فعالية. تحدث هذه الفعالية العالية ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تجربة رائعة في استخدام العلاج الهرموني ، مما سمح لنا بدراسة طرق العلاج الهرموني. ونتيجة لذلك ، زادت حالات بقاء المرضى المصابين بالسرطان المعتمد على هرمون بنسبة خمسة وعشرين في المئة.

وقد زاد بشكل كبير من تشخيص البقاء على قيد الحياة في سرطان الثدي تعتمد على هرمون مع الأساليب الحديثة للعلاج الهرموني. في ست وخمسين حالة ، يمنع هذا العلاج ظهور الورم الرئيسي في الغدة الثديية الأخرى ، ويتم تقليل خطر الانتكاس بنسبة اثنين وثلاثين في المئة.

تشخيص لتكرار سرطان الثدي

عودة سرطان الثدي هو ظهور أعراض سرطان الثدي مرة أخرى بعد العلاج السابق. يظهر انتكاسة المرض نفسه في التطور المتكرر لعمليات السرطان بعد فترة من التعافي. عادة ، يحدث هذا بعد بضعة أشهر أو عدة سنوات بعد الانتهاء من العلاج ، والتي قد تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج بالهرمونات والجراحة. في هذه الحالة ، تبدأ عمليات الأورام بالتطور في منطقة توطين الأورام الأولية ، وفي أجزاء أخرى من الثدي. ومن الممكن أيضا ظهور عمليات الأورام في الغدة الثديية الثانية. عند انتكاسات المرض ، غالباً ما تتم ملاحظة بؤر جديدة من الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى. في هذه الحالة ، يمكن أن نتحدث عن ورم خبيث ، عندما يتم نقل الخلايا السرطانية جنباً إلى جنب مع الدم والتدفق اللمفاوي في جميع أنحاء الجسم إلى الأعضاء الحيوية.

يعتقد الخبراء أن الأورام الخبيثة في الثدي هي واحدة من تلك الأورام التي من المرجح أن تعطي انتكاسة للمرض. في معظم حالات المظاهر المتكررة للمرض ، يظهر الورم في نفس المكان حيث تم تحديد موقع الورم الأساسي (في خمسة وسبعين بالمائة من الانتكاسات). في خمسة وعشرين في المئة من الحالات ، تحدث عمليات السرطان في مكان آخر ، والتي لم تكن قد تعرضت سابقا للخلايا السرطانية.

تكرار سرطان الثدي هو نموذجي للأشكال التالية من المرض:

• يعتبر سرطان الثدي منخفض الدرجة من أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، وتظهر الانتكاسات بعد وقت قصير.
• سرطان بروتوكول الغازية مع وجود احتمال كبير للانتكاس. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا النوع من السرطان يعطي تكوين النقائل في العقد اللمفية الإبطية.
• تعطي الأورام التي يزيد حجمها عن خمسة سنتيمترات انتكاسة المرض من خمس إلى ست مرات أكثر من الأورام الصغيرة.

يتأثر ظهور انتكاسات سرطان الثدي بطبيعة العلاج. يتم توفير أكثر النتائج الثابتة من خلال العلاج المعقد لعمليات سرطان الثدي. على سبيل المثال، السرطان في المرحلة الثانية B - لوحظ أربع سنوات من نهاية العلاج في مرتين أقل، مما هو ممكن مع العلاج المركب - ورم حجم كتلة من سنتين إلى خمس سنتيمترات من واحد الانبثاث العقدة الليمفاوية - ظهور تكرار والانبثاث بعد سنتين. إذا قارنا هذه النتائج فقط بالتدخل الجراحي ، فإن حدوث الانتكاسات والانبثاث في العلاج المركب قد يكون أقل بمعدل 2.2 مرة من الطريقة الجراحية للعلاج.

العلاج الجذري لأورام الثدي لا يعطي دائما نتائج إيجابية مستقرة. في السنوات الخمس الأولى بعد هذا النوع من العلاج ، لوحظ تكرار المرض من ثمانية وثلاثين إلى أربعة وستين في المئة من الحالات. يشير ظهور أعراض عملية الأورام النامية حديثًا إلى أن مرض السرطان قد تكثف ، وأن توقعات البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة مخيبة للآمال.

يعتمد توقع متوسط العمر المتوقع في تكرار سرطان الثدي على طرق معالجة العملية الخبيثة الثانية وتتراوح من اثني عشر شهرا إلى سنتين (معلومات عن متوسط العمر المتوقع في هذه الحالة).

إذا كنا نتحدث عن توقعات للعلاج من تكرار المرض وإمكانية البقاء على قيد الحياة بعد ذلك، لا بد من القول أن تكرار الورم الخبيث في الغدة الثديية نفسه يعطي فرصة كبيرة لوقف هذا المرض، من انتشار الانبثاث في الأجهزة الأخرى. في وجود الأورام المنتشرة في الرئتين والكبد والعظام ، لا يملك المريض الفرصة للتعافي تمامًا.

أحوال سرطان الثدي منخفض الدرجة

جميع أورام الثدي الخبيثة لها خصائص وبنية مختلفة إذا لاحظ الإنسان تركيبته وتكوينه من خلال المجهر. من تعريف خصائص الأورام وطبيعة مسار المرض ، تعتمد طريقة العلاج ونجاح نتائج العلاج بشكل كبير.

للكشف عن طبيعة العمليات الأورام ، يتم إجراء فحص نسجي للأنسجة الورمية ، بالإضافة إلى التشخيص المختبري والتصويري. بغض النظر عن نوع الأنسجة الموجودة في الأمعاء التي نشأ منها الورم ، فإن درجة الأنبوب الخلوي تتطور ، أي تشابه أو اختلاف الخلايا السرطانية مع الخلايا السليمة الطبيعية في العضو.

وفقا لدرجة انقلاب الخلايا الخلوية ، يميز المتخصصون ثلاث درجات من الورم الخبيث في عمليات الورم:

• أنا درجة (ثلاث إلى خمس نقاط) هو سرطان متباينة للغاية. في هذه الحالة ، تشبه الخلايا الورمية الخلايا السليمة في نسيج الثدي ، سواء في التركيب أو في المظهر.
• الدرجة الثانية (من ست إلى سبع نقاط) هي سرطان متوسط التباين. في هذه الحالة ، لم تعد خلايا الورم تشبه خلايا أنسجة الثدي السليمة.
• درجة III (ثمانية إلى عشرة نقاط) هو سرطان منخفض الدرجة. عند هذه الدرجة من العمليات الأورام ، فقدت خلايا الورم تماما الخصائص والمظهر المتأصل في الخلايا السليمة لنسيج الثدي. هذه الخلايا الخبيثة تعيش بالفعل وتعمل بطريقة منفصلة تماما عن الخلايا الأخرى من الأنسجة التي نشأت منها. أنها تظهر العدوان على بقية الخلايا السليمة ، وتدمير وتحويل الأنسجة المجاورة للعضو ، مما يزيد من حجم الورم.

سرطان الثدي منخفض الدرجة هو واحد من أكثر أشكال السرطان عدوانية. لا يؤثر هذا النوع من السرطان على القنوات و / أو فصائل الثدي فحسب ، بل يمكن أن يتطور أيضًا إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى نظرًا لارتفاع معدل انتشار النقائل.

إن سرطان الثدي منخفض الدرجة هو الأثقل من حيث توقع الشفاء من المرض ، لأن علاج هذه الدرجة من السرطان يعد مشكلة كبيرة. اكتسبت خلايا الأورام التي خضعت لتحول قوي ، نتيجة للتغيرات في البنية والخصائص ، مقاومة لمختلف أنواع العلاج. حتى الآن ، يعد البحث عن علاجات جديدة لأشكال سرطان الثدي منخفضة الدرجة مشكلة ملحة في العلوم الطبية الحديثة والممارسة.

تشخيص سرطان الثدي الالتهابي

سرطان الثدي الالتهابي هو أحد الأنواع الأقل شيوعًا من أورام الثدي. يحدث هذا النوع من السرطان في خمسة إلى عشرة في المئة من جميع حالات سرطان الثدي لدى النساء. من بين النصف القوي للبشرية ، نادرًا ما يكون سرطان الثدي الالتهابي نادرًا. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الأورام الثدي يشير إلى الثالث في مرحلة السرطان ويعتبر خطير جدا. يتميز سرطان الثدي الالتهابي بمستوى عال من النقيلة ، أي النمو السريع وانتشار الجسم. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن سرطان الثدي الالتهابي غير مفهوم بشكل جيد إذا ما قورنت بمعلومات عن حدوثه وطريقته وأساليبه العلاجية مع أشكال أخرى من الأورام الثديية. في بعض الأحيان ، أثناء فحص المريض ، يمكن للأخصائيين أن يأخذوا السرطان الالتهابي لعمليات التهاب بسيطة في الغدة الثديية ، لأن جميع المظاهر السريرية لهذه الأمراض متشابهة للغاية.

تشمل الأشكال الالتهابية للسرطان ما يلي:

• mastitopodobnыy،
• rozhepodobny،
• سرطان "Carapial".

على مدى السنوات العشرين الماضية ، أصبح سرطان الثدي الالتهابي أكثر شيوعًا. إذا تم اكتشاف هذا المرض في الثمانينات والتسعينات في اثنين من النساء ، فإن العمليات الالتهابية للأورام في الثدي قد نمت إلى عشرة بالمائة من إجمالي عدد حالات سرطان الثدي.

سرطان الثدي الالتهابي هو "أصغر" إلى حد ما من سرطانات أخرى: متوسط عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض هو تسع وخمسين سنة. بالمقارنة مع أشكال أخرى من السرطان ، يحدث هذا النوع من الأورام الثديية في وقت سابق لمدة ثلاث إلى سبع سنوات من بقية.

من الصعب تشخيص سرطان الثدي الالتهابي. مظاهره السريرية مشابهة للعمليات الالتهابية الأخرى في الصدر. وتشمل هذه:

• وجود احمرار في أي جزء من جلد الثدي أو الثدي بأكمله ،
• حدوث ارتفاع أو ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، وبالتالي يبدو الجلد احمر من الثدي في ملامسة قوية جدا ،
• الاختفاء الدوري لاحمرار الجلد بمظهره مرة أخرى (في بعض الحالات ، مسار هذا النوع من السرطان) ،
• ظهور التغييرات على الجلد ، مثل قشر البرتقال خارجيا ،
• ظهور زيادة في الثدي بالكامل ،
• ظهور الضغط تحت الجلد على سطح الثدي بأكمله ،
• ظهور ورم في الغدة الثديية (في نصف حالات هذا النوع من السرطان) ، وهو أمر صعب للغاية لاختباره من قبل أخصائي بسبب زيادة وتكثيف أنسجة الثدي.

بسبب الأعراض المذكورة أعلاه من المرض في استقبال طبيب الثدي ، في كثير من الأحيان هذا النوع من السرطان مخطئ لالتهاب الثدي التهاب التهاب الضرع.

تلخيص جميع المعلومات السابقة ، يمكننا أن نقول أن التشخيص لسرطان الثدي الالتهابي ليس مواتيا بشكل خاص. معدل الوفيات من هذا النوع من السرطان مرتفع جدا ، على الرغم من أن الدواء قد تعلَّم مؤخرا لمعالجة هذا المرض. لعبت دورا هاما للشفاء من سرطان التهابات من خلال الكشف في الوقت المناسب للمشكلة وصياغة التشخيص الصحيح. يسمح اكتشاف عمليات الورم في المراحل المبكرة بإطالة عمر المريض وتحسين حالته الصحية إلى حد كبير.

مع سرطان الثدي الالتهابي ، والذي يتم اكتشافه في وقت متأخر بما فيه الكفاية والذي يتوافق مع عمليات الأورام المرحلة الثالثة مع ورم خبيث قوي ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض هو من أربعة إلى ستة عشر شهرا. تعود هذه التنبؤات السلبية إلى حقيقة أن الأشكال الالتهابية للسرطان تتميز بالعدوانية القوية ومستوى عال من المقاومة لأي نوع من العلاج.

إذا تم اكتشاف سرطان الثدي الالتهابي في مرحلة مبكرة ، فإن العمر الافتراضي للمرضى بعد العلاج يكون من ثلاث سنوات.

تشخيص سرطان الثدي Paget

يدعى مرض باجيت أو سرطان الثدي باجيت مرض الأورام الذي يؤثر على حلمتي الثدي أو منطقة الثدي التي تقع حول الحلمتين. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من مرض باجيت (ما لا يقل عن خمسة وتسعين في المئة) لديهم سرطان الثدي. في حالة الكشف عن أورام الثدي ، يظهر سرطان باجيت بين 0.5٪ و 5٪ من حالات الشذوذ المكتشفة.

مرض باجيت هو مرض لكبار السن. غالبا ما يتم تسجيل هذه المشاكل الصحية بين جميع حالات مثل هذا الأورام في المرضى الذين عبروا الحد الأدنى لسن 50 سنة. في حالات نادرة جدا ، يحدث سرطان باجيت في الشباب دون سن العشرين. ويلاحظ المرض لدى كل من النساء والرجال ، ويبلغ متوسط عمر هذا المرض في الأنثى اثنين وستين عاما ، ويبلغ عدد الذكور في التاسعة والستين من العمر.

أعراض هذا المرض يشمل المظاهر التالية:

• ظهور احمرار من الحلمات.
• تشكيل مقياس على الجلد من الحلمات.
• ظهور احساس بالوخز في جلد الحلمتين.
• بداية الحكة و / أو حرق الحلمات ومنطقة المص.
• ظهور حساسية عالية من حلمات والهالة.
• حدوث الألم في الحلمتين والأنسجة القريبة.
• ظهور التصريف من الحلمتين.

عند فحصه من أخصائي أورام أو أخصائي في علم الثدي ، يمكن لأحد الأخصائيين اكتشاف الغدة الصنوبرية في الغدة الثديية. المظاهر المشابهة لهذا المرض مميزة لنصف حالات مرض باجيت. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يظهر سرطان الحلمة فقط في هذه المنطقة ، ولكن بعد ذلك ينتشر إلى الغدة الثديية. أحيانا يصيب سرطان باجيت الهالة - البشرة الداكنة حول الحلمة ولا يخترق أكثر في نسيج الثدي. في مثل هذه المظاهر من المرض ، يتم تغطية الهالة مع الجلد المصاب ، والذي هو شبيه بالاكزيما خارجيا ويصاحبه نفس الأعراض - الحكة والطفح الجلدي. في حالات نادرة جدا ، يؤثر سرطان الحلمتين على كلتا الغدد الثديية.

لذلك ، نحن نلخص المتغيرات الآفات للثدي في سرطان باجيت:

• تؤثر فقط على الحلمة والهالة.
• وجود تغيرات في الحلمة و isoles عندما تظهر عقدة الورم في الغدة الثديية.
• وجود عقدة ورمية في الغدة الثديية ، التي يتم إنشاؤها عن طريق الجس وغيرها من طرق الفحص ، على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية. الفحص النسيجي لعينات أنسجة الثدي يكشف عن وجود سرطان باجيت للحلمة والثدي ، وهي مفاجأة لكل من المريض والمتخصصين.

تم العثور أيضا على سرطان الثدي باجيت في الجنس أقوى ، على الرغم من حالات أقل بكثير. وذلك لأن عمليات الأورام في الثدي ليست من سمات الجسم الذكري. يحدث هذا المرض في نفس الطريقة كما في المرضى من النساء: من الممكن لمراقبة ومظهر من مظاهر حمامي، والقياس، وحكة في الجلد في الحلمة والهالة المنطقة، تآكل، مما يؤثر على القنوات الناقلة لسرطان الثدي.

يعتمد تشخيص سرطان الثدي باجتيت على مرحلة السرطان ، بالإضافة إلى العدوانية البيولوجية للمرض وسرعة انتشاره في الجسم. إن عدم قدرة المرض والنتائج القاتلة السريعة تتوفر عند مزيج من المراحل الأخيرة من السرطان مع العدوانية العالية لعملية السرطان. يتم الحصول على التنبؤات الأكثر ملاءمة ، على التوالي ، مع الكشف المبكر والعلاج من مرض ذات نشاط بيولوجي منخفض لعملية الأورام.

من المستحيل إعطاء تشخيص عام دقيق قدر الإمكان دون رؤية نتائج فحص المريض وعدم القدرة على مراقبة تطور المرض. تتأثر المعايير الفردية لمتوسط العمر المتوقع للمريض بالعديد من المعايير. الممارسات الطبية المعروفة ، والعوامل التي تتطور من خلالها الصورة المرضية لحالة المريض الصحية ، هي نفسها لكل من سرطان الثدي وسرطان الثدي Paget. أهمها:

• مرحلة تطور عملية الأورام ،
• عمر المريض ،
• عدد الانبثاثات المتأثرة بالعقد الليمفاوية ،
• وجود أو عدم وجود معايير مورفولوجية غير مواتية ،
• وجود أو عدم وجود آفات متعددة (خاصةً إذا كان هناك سرطان ارتشاحي مفصص) ،
• درجة الورم الخبيث من oncoprocess ،
• overexpression c-erb 2neu،
• وDNA.

لذلك، يلخص كل ما سبق، يمكن القول أن يذكر التكهن مواتية في سرطان الثدي في مرحلة مبكرة من عملية سرطان في الدنيا العدوانية البيولوجية للورم وسرعة منخفضة في انتشار. في هذه الحالة ، يمكن الشفاء تماما من المرض ، وتجنب تكرار المرض. في حالات أخرى ، مع المراحل المتقدمة من سرطان الثدي ، على سبيل المثال ، في المرحلة الثالثة دون النقائل ، فإن متوسط العمر المتوقع للمرضى هو من ست إلى عشر سنوات بعد العلاج.