تهديد الإجهاض - الأسباب الرئيسية والأعراض والعلاج

يمكن أن تكون أسباب خطر الإجهاض شديدة التنوع. ووفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 20٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض.

حالات الإجهاض هي مبكرة - تصل إلى 12 أسبوعًا أو متأخرًا - من 12 إلى 22 أسبوعًا من الحمل. في حالة الإنهاء التلقائي للحمل من 23 إلى 37 أسبوعًا ، تسمى هذه العملية بالولادة المبكرة.

أسباب تهديد الإجهاض

قم بتمييز الأسباب التالية ، مهددة الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل : 

1. عيوب وراثية في الجنين ، غير متوافقة مع الحياة. وفقا للإحصاءات ، حوالي 70 ٪ من هذا السبب هو خطر الإجهاض. الاضطرابات الوراثية ليست وراثية ، ولكنها تنشأ نتيجة لبعض الطفرات في الخلايا الجنسية لرجل وامرأة بسبب عمل العوامل الخارجية (الفيروسات والكحول والمخدرات). لمنع الإجهاض المرتبط بالطفرات الوراثية غير ممكن ، فمن الممكن فقط قبل الحمل ، تقليل خطر العيوب الوراثية في الجنين ، والقضاء على عوامل الطفرات. 
2. الاضطرابات الهرمونية لدى النساء المرتبطة بإنتاج غير كاف من هرمون البروجسترون الضروري لنشوء الحمل وتطوره وتطوره. لمنع الإجهاض المرتبط بنقص البروجسترون ممكن ، إذا تم تحديد العامل المسبب في الوقت المستبعد وإزالته. 
   • أيضا ، يمكن لمستوى عال من الأندروجينات في جسم المرأة الحامل المساهمة في خطر الإجهاض. هذه الهرمونات تمنع إفراز الهرمونات الأنثوية - هرمون البروجسترون والإستروجين الضروريين للحمل. 
   • اختلال هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية في الجسم الحامل يساهم أيضا في خطر الإجهاض. 
3. صراع ريسوس ، ناتج عن رفض جسم الكائن الحي للسرطان Rh-negative للجنين Rh-positive. مع هذه المشكلة ، غالبا ما يوصف البروجسترون لمنع الإجهاض. 
4. الأمراض المعدية في المرأة الناجمة عن عدوى غير محددة ومحددة. 
   • لأمراض غير محددة تحمل - الإنفلونزا ، والتهاب الكبد ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الزائدة الدودية ، الخ 
   • لالتهابات محددة تنتمي - السيلان ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، داء المقوسات ، الهربس - وعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
5. ونظراً لارتفاع مخاطر الإجهاض الناجم عن أسباب معدية ، فإنه يوصى ، قبل الحمل ، بفحصها ، وعند الضرورة ، الخضوع للعلاج اللازم ، بحيث يمكن أن يستمر الحمل التالي دون مضاعفات. 
6. الإجهاض المسبق يمكن أن يكون سبب الإجهاض ، لأن الإجهاض هو تلاعب مرهق للكائن الحي للمرأة ويعطل عمل أعضائها التناسلية. 
7. تناول الأدوية والأعشاب يمكن أن يسبب تهديد الإجهاض. على سبيل المثال ، تناول الأدوية الهرمونية والمسكنات المخدرة والمضادات الحيوية وما إلى ذلك. من الأعشاب ، يمكن أن التهديد من الإجهاض في الفترة المبكرة استنشاق - نبتة سانت جون ، نبات القراص ، حشيشة الدود ، البقدونس ، الخ 
8. الإرهاق العاطفي المتكرر يثير تهديد الإجهاض. 
9. إدارة طريقة غير صحيحة للحياة ، والتي تتمثل في استقبال المواد المخدرة والمشروبات الكحولية ، بما في ذلك التدخين وتناول المشروبات المحتوية على الكافيين. 
10. يتم تسهيل التهديد من الإجهاض أيضا عن طريق الاتصال الجنسي ، والأحمال الثقيلة جسديا ، السقوط ، المطبات في المعدة.

العوامل المسببة للتهديد بالإجهاض في أواخر الحمل ، بخلاف تلك المذكورة أعلاه ، قد تكون:

• اضطرابات النزيف ، 
• علم الأمراض من المشيمة - انفصال أو عرض ، 
• وجود أواخر تسمم حملي في النساء الحوامل - زيادة ضغط الدم ، واختلال وظائف الكلى ، والذي يصاحبه وجود البروتين في البول وظهور الانتفاخ ، 
• بولهدرمنيو]، 
• وجود قصور إقفاري عنق الرحم ، والذي يحدث بعد حالات ولادة أو عمليات إجهاض سابقة ، والتي تكون مصحوبة برضوض في عنق الرحم أو برزخ الرحم ، 
• أنواع مختلفة من الصدمات - في شكل كدمات في البطن و / أو الرأس.

بالنظر إلى العدد الهائل من الأسباب التي تسهم في ظهور خطر الإجهاض ، سواء في وقت مبكر أو متأخر من الحمل ، من الضروري الاستعداد بعناية للحمل.

[1], [2], [3], [4], [5]

العلامات الأولى للتهديد بالإجهاض

أول علامات التهديد بالإجهاض هي ، أولاً وقبل كل شيء ، أي تغيير في الحالة الصحية للمرأة الحامل. العلامات الأولى لتهديد الإجهاض يمكن أن تكون: 

• الشعور بالثقل والألم في أسفل البطن وأسفل الظهر. 
• ظهور أو تغيير لون التصريف من اللون القرمزي إلى البني الداكن. لا يهم حجم الإفرازات - فالتلطيخ أو الغش هو سبب لدعوة عاجلة إلى الطبيب. 
• التغيير في نبرة الرحم ، الذي تشعر به المرأة - توتر الرحم وألم التشنج ، وخاصة في المصطلحات اللاحقة ، تتطلب مساعدة فورية من الطبيب.

في بعض الأحيان، في حالة عدم وجود شكوى خلال الفحص الطبي الروتيني، خلال الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد مخاطر الإجهاض: زيادة هجة الرحم، واضطرابات ضربات القلب في الجنين، فمنها الرحم يقدر عمر الحمل، الخ

ألم في حالة تهديد الإجهاض

يمكن أن يكون الألم في خطر الإجهاض شديد التنوع ويكون العلامة الأولى والوحيدة. في كثير من الأحيان يتم وضع الألم في خطر الإجهاض في أسفل البطن ، فوق حضن ، بالقرب من الخصر والعجز. يمكن أن يكون الألم دائمًا أو دوريًا ، وليس التوقف لعدة أيام وزيادة شدته ومدته. قد يكون الألم مؤلمًا أو تشنجيًا أو حادًا. وجود الألم ، الذي ينمو ويرافقه إفراز دموي ، هي علامات على خطر الإجهاض وتتطلب مساعدة عاجلة من طبيب التوليد وأمراض النساء.

درجة الحرارة في خطر الإجهاض

هددت درجة الحرارة الإجهاض قد تكون طبيعية أو مرتفعة (تصل إلى 37،4 ° C)، وخاصة في المراحل الأولى من الحمل، وذلك بسبب تأثير حموي من هرمون البروجسترون وهو المعيار لهذا الغرض. 

• إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وعلامات على وجود أي عدوى في الجسم ، يمكن أن يثير خطر الإجهاض أو إذا كان موجودًا بالفعل ، ثم يؤدي إلى تفاقم العملية. 
• أيضا ، في حالة ارتفاع غير معقول في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى ، في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، وهذا هو علامة تنذر بالخطر وسبب لاستدعاء الطبيب.

المخصصات في حالة تهديد الإجهاض

التخصيصات مع تهديد الإجهاض تغير شخصيتهم ويمكن أن تكون واحدة من علاماتها الأولى. تصبح المخصصات دموية بطبيعتها ، ويتنوع لونها من الأحمر الفاتح إلى البني الداكن. التصريف الدموي يمكن أن يكون هزيلاً أو مضرًا أو وفيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، في أواخر الحمل ، يمكن أن يشتبه في خطر الإجهاض حتى في حالة عدم وجود تصريف دموي ، والتفريغ السائل من لون فاتح. هذا التفريغ المائي يشير إلى تسرب السائل الأمنيوسي ، نتيجة لانتهاك سلامة الأغشية الأمنيوسية. غالباً ما يكون التخصيص في حالة التهديد بالإجهاض مصحوبًا بألم في أسفل البطن و / أو أسفل الظهر.

[6],

أعراض تهديد الإجهاض

تتميز أعراض تهديد الإجهاض بما يلي: 

1. ألم في أسفل البطن و / أو منطقة أسفل الظهر. الآلام ، وسحب ، والوقوف أو التشنج ، وزيادة تدريجيا. 
2. مظهر التفريغ الدموي. 
   • في المراحل المبكرة من الحمل اللون تسليط الضوء يختلف من القرمزي (والتي قد تشير إلى مفرزة من البويضة) إلى الداكن، البني الداكن (الذي قد يشير إلى أن هناك مفرزة من البويضة وورم دموي، والذي تسرب). 
   • في الحمل اللاحق للحمل (في الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، يحدث النزف بسبب انفصال المشيمة من بطانة الرحم ، ويمكن أن يكون لونها أيضًا من الضوء إلى الظلام. نتيجة لانفصال المشيمة ، لا يتلقى الجنين الأكسجين والمغذيات ، وإذا حدث انفصال كلي ، فقد يموت الطفل.
3. يمكن أن يكون التفريغ الدموي طفيفًا أو ضارًا أو وفيرًا. 
4. يمكن أن يكون مظهر خطر الانهيار في أواخر الحمل تصريفًا مائيًا بسبب تسرب السائل الأمنيوسي. نتيجة لانتهاك سلامة الأغشية الأمنيوسية ، يتدفق السوائل ، لونًا عديم اللون يحيط بالجنين. هذه العملية مصحوبة بزيادة في توتر عضلات الرحم - ارتفاع ضغط الدم ، وهو أيضاً خطر الإجهاض. 
5. وجود ارتفاع ضغط الدم في الرحم ، والتي يجب تقسيمها. أي هناك مفرط من الرحم ، والذي يتم تحديده بمساعدة الموجات فوق الصوتية وارتفاع ضغط الدم في الرحم ، والتي تشعر أنها حامل. يمكن أن تكون النغمة المتزايدة للرحم محلية ، والتي تلتقط منطقة معينة منها ، ومجموعها ، عندما يكون الرحم بأكمله متوترًا. النغمة المحلية للرحم ، وعادة ما يتم تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية ، فهي ليست خطيرة جدا ، ولكنها تتطلب اهتماما كبيرا. يشعر النغمة الكلية للرحم بالحمل كما يعبر عنها تكثيفها ويصاحبها إحساس مؤلم في البطن.

خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى (من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني عشر)

غالبا ما يحدث خطر الإجهاض في الربع الأول (من الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني عشر) خلال الفترة الحرجة الأولى ، التي تحدث في الأسبوعين الثاني والثالث من الحمل. في هذا الوقت ، قد لا تعرف المرأة أنها حامل ، ولكنها مهمة للغاية ، حيث تخترق البويضة الملقحة تجويف الرحم وتزرع في بطانة الرحم. هذه العملية يمكن أن تعطل مختلف العوامل الخارجية والداخلية. وتشمل العوامل الذاتية المنشأ الاضطرابات الوراثية في الجنين غير المتوافقة مع الحياة.

إلى الخارج - طريقة حياة المرأة ، ولا سيما أخذ الكحول والمخدرات والمخدرات والتدخين والإجهاد يمكن أن يسبب تهديد الإجهاض. أيضا ، يمكن أن يسبب أمراض الأعضاء التناسلية في امرأة انتهاكا لاختراق بويضة الجنين في الرحم وزرع المزيد من. وتشمل هذه الأمراض: 

• الاضطرابات في بنية الرحم (السرج أو الرحم البايكورني ، وجود الحواجز فيه ، التناسلية التناسلية) ، 
• إصابة رضية في بطانة الرحم بعد الإجهاض ، 
• وجود الأورام الليفية الرحمية ، 
• وجود ندبات بعد ولادة قيصرية.

الفترة الحرجة التالية ، عندما يكون هناك خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى - وهذا هو الأسبوع الثامن - الثاني عشر من الحمل. السبب الرئيسي للتهديد في هذه الفترة هو الاضطرابات الهرمونية لدى النساء ، على سبيل المثال ، عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون.

تهديد الإجهاض في الفصل الثاني (من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع السادس والعشرين)

مخاطر الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل (من 13 مارس إلى الأسبوع 26TH) قد تكون فترة حرجة، الذي يحتفل به في الفترة من 18 مارس إلى الأسبوع ال22 من الحمل، وعندما يلاحظ الرحم النمو المكثف. في هذه الفترة ، يكون نوع مختلف من عرض المشيمة خطيراً بشكل خاص - منخفض أو غير مكتمل أو كامل. عندما يكون لدى المرأة لأمراض الأعضاء الداخلية و / أو أي عدوى، والمشيمة هي حساسة وغير طبيعية قد تكون مصحوبة مكان وجودها من قبل مفرزة والنزيف، وهو الإجهاض المهدد.

يجب أن تعرف أن كل الأثلاث الحمل تعتبر حاسمة في تلك الأيام التي كان من المفترض أن الحائض إذا كان هناك حمل، وكذلك في الفترات التي كان هناك الإجهاض العفوي أو المتعمد من حالات الحمل السابقة - يعتقد أن جسد المرأة يحتفظ ذكرى الضرورة إعادة تنظيم الهرمونات.

التحليلات في حالة تهديد الإجهاض

يتم تعيين التحاليل عند التهديد بالإجهاض فورًا ، بمجرد أن تطلب المرأة المساعدة الطبية. إذا كان هناك اشتباه في خطر الإجهاض ، يتم إجراء فحص شامل ، بما في ذلك: 

• تحديد مستوى الهرمونات الجنسية في الدم - البروجسترون ، هرمون الاستروجين ، هرمون تستوستيرون ، 
• يجري دراسة البول لـ 17-CS (كيتوستيرويدات) ، 
• فحص الدم لمحتوى الأجسام المضادة لـ hCG ، 
• اختبار الدم لوجود عدوى داخل الرحم (فيروس الحصبة الألمانية ، الهربس ، التوكسوبلازما ، الفيروس المضخم للخلايا) ، 
• دراسة الدم وتشويه وجود العدوى الجنسية البكتيرية (السيلان ، الكلاميديا ، الميكوبلاسما ، ureaplasmosis) ، 
• إذا لزم الأمر ، تعيين اختبار الدم إلى مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، فضلا عن مضادات التخثر الذئبة. 
• يوصف مخطط تجلط الدم - تحديد حالة نظام تخثر الدم في المرأة ، هذه الدراسة مهمة في حالة انتهاء حالات الحمل السابقة مع الإجهاض.

إجراء مسح شامل عندما يكون تهديد الإجهاض ضروريًا لتحديد أو توضيح أسبابه.

[7], [8], [9], [10]

مسحة على تهديد الإجهاض

يتم إجراء تشويه على خطر الإجهاض من أجل تحديد الاضطرابات الهرمونية المحتملة أو الالتهابات الجنسية البكتيرية. مسحة تؤخذ مع ملعقة معقمة من الجدران الجانبية للمهبل واستكشاف النباتات وانتاج دراسة colpocytologic، التي تحدد في المقام الأول مؤشر cariopyknotic (CPI). KPI هو مؤشر على درجة تشبع الجسم الأنثوي مع هرمون الاستروجين. 

• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تظهر اللطاخية غلبة الخلايا المتوسطة والسطحية ، ويلاحظ وجود الخلايا البحرية في الحالات المعزولة. CPI أمر طبيعي من 0 إلى 15-18٪ في الربع الأول. عند حدوث خطر الإجهاض ، يزيد هذا المؤشر إلى 20٪ أو أكثر. 
• في الثلث الثاني من الحمل هناك غلبة من الخلايا القرنية والخلايا الوسيطة ، والخلايا السطحية غير موجودة تقريبا. CPI أمر طبيعي في الفصل الثاني من 0 إلى 10٪. عندما يكون خطر الإجهاض ، CRPI أكثر من 10٪.

يزيد KPI بسبب انخفاض إنتاج الأستروجين ، مما يساهم في خطر الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم دراسة علم الجراحة بتقييم مؤشر اليوزين (EI) ومؤشر النضج (IP) لفهم الصورة العامة للأجواء الهرمونية للمرأة.

الموجات فوق الصوتية في حالة تهديد الإجهاض

تعد الموجات فوق الصوتية ذات التهديد بالإجهاض إحدى الطرق الرئيسية والمهمة للتشخيص.

عندما الموجات فوق الصوتية يمكن أن يرى أقرب أعراض الإجهاض المهدد، التي تظهر سماكة المحلية من عضل الرحم في واحدة من جدران الرحم وزيادة في القطر من نظام التشغيل الداخلي. أيضا بمساعدة الموجات فوق الصوتية مع تهديد الإجهاض يتم تقييم قابلية الجنين (دقات قلبه، والنشاط البدني)، والمشيمة والرحم ككل (لهجتها، حالة الرقبة).

ماذا تفعل في حالة تهديد الإجهاض؟

كثير من النساء الحوامل يهتمن بما يجب عمله إذا كان هناك خطر إجهاض. أولا وقبل كل شيء، تهدأ وتقييم شدة الأعراض السريرية (ألم، نزيف) - إذا كانت المرأة يمكن أن تستمر بشكل مستقل لطبيب التوليد - طبيب نسائي أو الحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف المنزل. إذا تم التعبير عن أعراض التهديد بالإجهاض ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولك تحتاج إلى الراحة في السرير المطلق. إذا لم تكن الأعراض كبيرة وقررت المرأة الحامل الوصول إلى الطبيب بنفسها ، فيجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن. لا ينصح بالتطبيب الذاتي والمشورة من الخارج ، وخاصة الأفراد غير الأكفاء.

علاج لتهديد الإجهاض

يتم إجراء العلاج في حالة التهديد بالإجهاض بشكل كبير في المستشفى ، وفي حالات نادرة يمكن إجراءه في العيادة الخارجية. يتم تعيين العلاج الدوائي من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادا على العامل المسبب الذي تسبب في خطر الإجهاض ، من عمر الحمل والسمات الفردية للمرأة الحامل ، مع الأخذ بعين الاعتبار بيانات المسح الشامل. كلما سرعان ما بدأ علاج خطر الإجهاض ، ارتفعت نسبة الحفاظ على الحمل. يعد علاج التهديد بالإجهاض معقدًا ويتضمن الأنشطة التالية: 

• استراحة السرير كاملة ، 
• استخدام جلسات العلاج النفسي ، 
• تعيين المهدئات (صبغة فاليريان ، motherwort) ، 
• استخدام الأدوية المضادة للتشنج (لا ، shpa ، papaverine ، drotaverin ، كبريتات المغنيسيوم) ، 
• تعيين الفيتامينات (E ، C) ، 
• عادة ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم استخدام الهرمونات التي تضمن المسار الطبيعي للحمل. وتشمل هذه الأدوية الاستعدادات البروجسترون (دوفاستون ، Utrozhestan) ، 
• إذا كان هناك في الأشهر الثلاثة الأولى فرط الأندروجين و / أو العوامل المناعية للتهديد بإنهاء الحمل ، الستيرويدات القشرية (ديكساميثازون ، metipred) ، 
• عندما يتم الكشف عن عدم كفاية عنق الرحم ، يتم إجراء العلاج المحافظ أو الجراحي. يمكن إجراء العلاج الجراحي عن طريق التضيق الميكانيكي للحلق الداخلي السفلي لعنق الرحم أو عن طريق خياطة الحلق الخارجي. 
• في حالة التفريغ الدموي ، يمكن استخدام عوامل مرقئ (Dicinon ، Etamsilat ، Tranexam) ، 
• إذا لزم الأمر ، إجراء العلاج للعدوى محددة.

يجب أن تعرف أن هرمونات الحامل يجب أن توصف بدقة وفقا للإشارات وبعد الفحص الأولي. قواعد لوصف الأدوية الهرمونية أثناء الحمل: 

• يجب أن يكون تعيين الأدوية الهرمونية مبررًا تمامًا ، 
• مراقبة مستمرة مهمة لفعالية العلاج بالهرمونات ، 
• يجب أن تدار العوامل الهرمونية بجرعات ضئيلة ، 
• يتم تعيين هرمون الاستروجين (Estrozhel) مع الأسبوع الخامس من الحمل وgestagens بعد ثمانية أسابيع، وتصل إلى 14-16 أسابيع، مع وظيفة هذه الفترة تشكيل الهرمونات بدء التشغيل تشكيل المشيمة.

لا يلعب دور أقل أهمية في العلاج من خطر الإجهاض ليس بطرق الدواء - التسكين الكهربائي ، electretlaxation من الرحم ، الوخز بالإبر ، الكهربائي المغنيسيوم.

[11]

Dyufaston في حالة تهديد الإجهاض

Dyufaston مع تهديد الإجهاض هي واحدة من الأدوية المفضلة. إشارة لغرضه هو عدم وجود هرمون البروجسترون في جسم المرأة ، وأكدت طريقة المختبر. Duphaston هو التناظرية الاصطناعية من البروجسترون ، وقريبة نسبيا من البروجسترون الطبيعي للمرأة. عند تناول أقراص Duphaston الداخلية ، يكون تأثيرها الانتقائي على مستقبلات معينة من الرحم حساسًا له. عندما يكون خطر الإجهاض ، Dyufaston فعالة للغاية ، وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل ، وآمنة ، وهو ما يؤكده استخدامه على المدى الطويل. الجوانب الإيجابية لدافاستون: 

• لا يؤثر على تخثر الدم ، 
• لا تتداخل مع وظائف الكبد ، 
• لا يسبب تطوير متلازمة فيرسل (نزف من الذكور) في كل من المرأة والجنين ، والتي هي سمة من سمات المركبات بروجستيرونية المفعول الأخرى.

يتم اختيار العلاج دوباستون ونظام الجرعة من قبل الطبيب في كل حالة فردية ، مع الأخذ بعين الاعتبار خبرته السريرية ، واتباع توصيات التعليمات.

جرعة

جرعة Duphaston مع خطر الإجهاض هي 40 ملغ في وقت واحد ، ثم 10 ملغ كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض تماما. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية ، فعندئذ يمكنك كل 8 ساعات زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ. بعد القضاء على أعراض التهديد بالإجهاض ، يتم مطابقة العلاج على النحو الأمثل ، وتستمر الجرعة لمدة سبعة أيام ، وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة تدريجيا. ولكن إذا ما تم تخفيض الجرعة ، استؤنفت أعراض التهديد ، فمن الضروري العودة إلى الجرعة المثلى التي اختفت عندها. Duphaston ، تستخدم عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - حتى 16 أسبوعًا ، أي حتى يتم تشكيل المشيمة ، والتي تأخذ بعد ذلك على وظيفة إنتاج الهرمونات.

مع الإجهاض المعتاد ، يمكن استخدام ديوفاستون حتى الأسبوع العشرين من الحمل ، 10 ملغ مرتين في اليوم ، مع انخفاض تدريجي في الجرعة.

[12], [13], [14], [15], [16]

صباح في خطر الإجهاض

صباح اليوم في خطر الإجهاض هو أيضا الدواء المفضل. وقد تم اللجوء إلى تعيينه لعدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل ، مما يزيد من النشاط المتقلص للرحم ويساهم في تهديد الإجهاض. Utrozhestan هو البروجسترون الطبيعي الطبيعي. أنه يقلل من النشاط مقلص من الرحم وإثارة لها ، مما يضمن اتباع مسار موات للحمل. هناك شكلين من إطلاق Utrozhestan - أقراص والتحاميل ، والتي لديها بعض المزايا ، لأنه ، في وجود سمية مع وجود القيء ، لن يتم امتصاص الأقراص ، مما يجعل من الممكن تطبيق الشموع. يمكن استخدام Utrozhestan ليس فقط للتهديد بالإجهاض ، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية - قبل الحمل وفي فترات مبكرة مع حالات الإجهاض المعتادة.

جرعة

يتم اختيار جرعة من Utrozhestan في خطر الإجهاض من قبل طبيب نسائي في كل حالة على حدة ووفقا للتعليمات. في حالة خطر الإجهاض أو للوقاية من الإجهاض المتكرر مع جرعة utrozhestan نقص هرمون البروجسترون هو 200-400 ملغ يوميا - 100-200 ملغ في خطوة واحدة كل 12 ساعة إلى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. في حالة خطر الولادة المبكرة ، يتم التخلص من 400 مجم كل 6 إلى 8 ساعات قبل إزالة الأعراض. يتم اختيار الجرعة الفعالة وعدد الاستقبالات كل على حدة ، اعتمادا على أعراض خطر الانهيار وشدتها. بعد القضاء على أعراض التهديد بإنهاء الحمل ، يتم تخفيض جرعة Utrozhestan تدريجيا إلى جرعة الصيانة - مائتان ملغ ثلاث مرات في اليوم. في هذه الجرعة يمكن أن تستهلك ما يصل إلى 36 أسبوعا من الحمل.

[17], [18]

بابفيرين في حالة تهديد الإجهاض

بابافيرين ، عندما يتعرض للتهديد مع الإجهاض ، يستخدم في كثير من الأحيان في كل من العلاج المعقد وعلى شكل حيد وحيد. بابفيرين هو دواء مضاد للتشنج العضلي يتم إنتاجه في أقراص وحقن وشموع. آثار بابافيرين: 

• انخفاض في لهجة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الرحم ، 
• تحسين تدفق الدم ، 
• له تأثير مهدئ معتدل ، 
• خفض ضغط الدم.

عادة خلال فترة الحمل مع نبرة متزايدة من الرحم يتم استخدام تحميلة مع بابافيرين ، منذ ذلك الحين جيد جدا استيعابها من قبل الغشاء المخاطي في الأمعاء. ولكن هناك حالات عندما تكون هناك حاجة لحقن papaverine ، وخاصة عندما يكون هناك خطر الإجهاض. يمكن إعطاء الحقن من بابافيرين تحت الجلد ، في العضل و الوريد. 

• في حالة papaverine في الوريد ، يجب أولا أن تضعف في المياه المالحة الفسيولوجية بمعدل 1 مل (20 ملغ) من هيدروكلوريد بابافيرين و 10-20 مل من الأزيز. الحل. أدخل ببطء في 3-5 مل / دقيقة ، مع فترات لا تقل عن 4 ساعات. الحد الأقصى لجرعة واحدة من بابافيرين هو مليلتر واحد. 
• يتم تطبيق التحاميل من بابفيرين مستقيمي مرة واحدة إلى مرتين في اليوم.

لم يكن هناك أي تأثير سلبي على بابفيرين على الجنين. لا ينصح استخدامه دون استشارة الطبيب.

Dicycin (Etamsilate) في حالة تهديد الإجهاض

Ditsinon (Etamsilat) في حالة التهديد بالإجهاض يمكن وصفه في أي جزء من الحمل ، حتى في أقرب وقت ممكن ، في حالة النزيف ، أو البقع أو تمزق المشيمة. في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين استخدامه مع مضادات التشنج والمهدئات. Dicinone هو عامل مرقئ يقوم بتعزيز جدران الشعيرات الدموية ، ويحسن نفاذها ودوران الأوعية الدقيقة ، ويحفز إنتاج الصفائح الدموية ، مما يحسن من تجلط الدم. Dicycin متاح في شكل الحقن والكمبيوتر اللوحي. كقاعدة عامة ، يوصف للنساء الحوامل على شكل 250 ملغ من أقراص Etamylate ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام ، ولكن يمكن استخدامها وعضويًا في العضل 2 مل ، متبوعًا بالتحول إلى أقراص. بدلا من Dicinone (Etamsylate) يمكن أيضا استخدام Tranexam ، أيضا في أقراص و بجرعة 250 ملغ. هو بطلان الاستخدام الذاتي لل Dicycin (Etamsilate) ، Tranexam خلال فترة الحمل في حالة التهديد من الإجهاض ، وقبل استخدامها ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

[19], [20], [21]

المغنيسيا في حالة التهديد بالإجهاض

وغالبا ما يستخدم المغنيسيا في خطر الإجهاض من قبل الأطباء. يمكن إعطاء المغنيسيا أو كبريتات الماغنسيوم على حد سواء في العضل وداخل الوريد ، ولكن تحت إشراف إلزامي للأفراد الطبيين. لدى المغنيسيا عدد من الخصائص التي تساعد على تجنب الإجهاض في التهديد ، وهي: 

• يريح العضلات ، مما يقلل من نبرة الرحم ، 
• يزيل التشنجات ، 
• له تأثير مريح على جدران الأوعية الدموية ، 
• يخفض ضغط الدم 
• يقلل من الانتفاخ بسبب تأثير مدر البول 
• له تأثير مهدئ 
• يوصف في حالة وجود نقص حاد في المغنيسيوم في جسم المرأة الحامل ، 
• يقوي أغشية الخلايا

وتشارك سلفات المغنيزيوم في عمليات التمثيل الغذائي لمجموعة متنوعة من المواد ، بما في ذلك الكالسيوم. ترتبط آثار الاسترخاء من المغنيسيوم مع قدرته على الحد من نشاط المواد التي تنقل النبضات من الجهاز العصبي المركزي إلى الأطراف والظهر.

عادة، عندما يتم تعيين خطر الإجهاض حل 25٪ من 10-20 مل من كبريتات المغنيسيوم المذاب في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم وحقن في الوريد أو العضل دون التخفيف. لكن الجرعة يمكن أن تختلف ، تبعا لكل حالة. إن تناول المغنيسيا في الداخل عندما يكون خطر الإجهاض غير مستحسن ، لأنه في هذا الشكل ، يمتص المغنيسيوم بشكل سيئ ولا يدخل عمليا إلى الدم ، ولكن له تأثير ضئيل فقط.

لكن-شبا في خطر الإجهاض

ولكن يتم تعيين Shpa في خطر الإجهاض في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية ، وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل. ولكن Shpa يقلل من نبرة الأعضاء الداخلية السلسة العضلية ، بما في ذلك عضلات الرحم ، ويقلل من نشاطها الحركي ، ويعزز توسع الأوعية الدموية. يجب على المرء أن يكون حذرا في استخدام No-shpa في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لأنه يسبب الاسترخاء في عنق الرحم ، مما يسهل افتتاحه. عادة ، يوصف لا شيبو في شكل أقراص ، في جرعات مختارة بشكل فردي ، على الرغم من أنه من الممكن أيضا لإدارة العضل.

[22], [23], [24], [25]

البروجسترون في حالة التهديد بالإجهاض

يتم تعيين البروجسترون في خطر الإجهاض في كثير من الأحيان ، لأنه يمكن أن يكون نقصه في الجسم أحد أسباب التهديد. البروجسترون يعزز المسار الطبيعي وتطور الحمل ، ويقلل من النشاط المتقلص للرحم. يمكن أن تدار على حد سواء في شكل أقراص والتحاميل (دوفاستون ، Utrozhestan). يتم اختيار مدة العلاج و جرعة من البروجسترون من قبل الطبيب بشكل فردي.

قوات حرس السواحل الهايتية في حالة تهديد الإجهاض

HCG مع تهديد الإجهاض ينمو أبطأ بكثير ، لا يتغير ، أو العكس بالعكس يبدأ في الانخفاض. في هذه الحالة ، مع التهديد بالإجهاض ، يمكن إعطاء جرعات داعمة من الهرمون الموجهة للغدد التناسلية (بروتونولا) لدعم النمو الطبيعي للحمل. الجرعة الأولية هي 5000 - 10،000 وحدة دولية مرة واحدة ، في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع ، ثم 5000 وحدة دولية مرتين ، سبعة أيام قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل.

الفيتامينات في حالة تهديد الإجهاض

تلعب الفيتامينات في خطر الإجهاض دورًا مهمًا. لأن كلا من نقصها وفرطها يمكن أن يساهم ، أو يعزز خطر الإجهاض. لا ينصح بتناول الفيتامينات عن غير قصد وبشكل مستقل. من المستحسن استشارة الطبيب قبل استخدامها. عادة ما تكون التغذية المتوازنة والعقلانية مع محتوى في النظام الغذائي للفواكه والخضروات ومنتجات حمض اللاكتيك واللحوم الخالية من الدهون والسمك كافية.

فيتامين هـ في حالة خطر الإجهاض

فيتامين ه مع التهديد بالإجهاض يساعد على الحفاظ على الحمل ويعزز النمو السليم للطفل ، وأيضا له تأثير مضاد للأكسدة. يحتوي فيتامين E (توكوفيرول) على المكسرات والبذور والخضروات والزبدة والقمح المحفور ، إلخ. خلال فترة الحمل ، هناك حاجة إلى 25 ملغ من فيتامين (هـ) في اليوم. لكن الجرعات من ذلك هي فردية لكل امرأة حامل ويتم اختيارهم من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار توصيات التعليمات.

عصابة في حالة تهديد الإجهاض

يمكن أن يؤدي الرنين إلى خطر الإجهاض ، وخاصة بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من عنق رحم قصير ، من قصور غير متوازن في عنق الرحم. مثل هذه الحلقة النسائية أو pessary تحافظ على عنق الرحم في حالة مستقرة وتمنع انفتاحه المبكر. في البداية ، عند ارتداء خاتم ، قد يكون هناك انزعاج بسيط يمر بسرعة. عادة ما يتم وضع الحلقة بعد 20 أسبوعًا من الحمل ولا يتم أخذها قبل 38 أسبوعًا ، ولكن بشكل فردي. 

• وضع الحلقة على الرقبة غير مؤلم من الناحية العملية. 
• بعد الجُزْر ، تُقدَّم الاختبارات لنباتات بكتيرية كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. 
• بعد تثبيت الحلقة لا ينصح بالحياة الجنسية.
• بعد إزالة الحلقة ، يرتاح عنق الرحم ، ويمكن أن يبدأ العمل لمدة أسبوع.

في وقت سابق ، يمكن إزالة الحلقة في حالة التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي ، بداية الولادة المبكرة أو نتيجة التهاب في الرحم.

وسائل بديلة لتهديد الإجهاض

يجب استخدام وسائل بديلة لتهديد الإجهاض بحذر وبعد استشارة الطبيب. في حالة تهديد الإجهاض ، يمكنك التقدم بطلب: 

• ديكوتيون من عشب الهندباء. لجعله ، تحتاج إلى صب خمسة غرامات من العشب مع 200 غرام من الماء وتغلي لمدة خمس دقائق. يتم استخدام مرق المطبوخ على ربع من الزجاج ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعداد مرق من جذر الهندباء في نفس الجرعات. 
• تطبيق الويبرنوم. يجب سكب اللحاء المسحوق لوعاء (ملعقة شاي) يسكب 200 جرام من الماء المغلي ويُغلى لمدة خمس دقائق. استخدام ديكوتيون من واحد - اثنان ملعقة طعام ثلاث إلى أربع مرات على مدار اليوم. يمكن استخدامها وزهور الويبرنوم. للقيام بذلك ، ينبغي صب 30 غراما من اللون في 1.5 ليتر من الماء المغلي والإصرار في الترمس لمدة 2 ساعة. استخدام ضخ ربع كوب ثلاث أو أربع مرات في اليوم. 
• تسريب عشب نبتة سانت جون وزهور القطيفة ، سهلة التحضير. لهذا ، فمن الضروري أن تأخذ في كميات متساوية من البيانات من عشب وسكب كوب من الماء المغلي. أصر على الترمس لمدة 30 دقيقة. تناول اثنين أو ثلاثة أكواب على مدار اليوم مع العسل.

[26], [27], [28]

ما الذي لا يمكن القيام به في حالة تهديد الإجهاض؟

ما هو المستحيل عندما يهدد خطر الإجهاض جميع النساء الحوامل اللواتي واجهن هذه المشكلة؟ الحامل مع خطر الإجهاض لا يمكن: 

• ممارسة ، بما في ذلك القفز ، ورفع الجاذبية ، 
• شرب الكحول والدخان ، 
• تجربة ، التعرض للضغوط ، 
• ممارسة الجنس ، 
• خذ حماماً حاراً ، 
• اذهب الى الساونا 
• يصنع حركات مفاجئة 
• شرب القهوة وتناول الكثير من الشوكولاته ، 
• تناول أي أدوية بنفسك.

الصلاة في حالة تهديد الإجهاض

الصلاة عندما تهدد بالإجهاض يمكن أن تساعد حتى في أصعب المواقف.

يمكنك أن تصلي بكلماتك الخاصة ، لأن قوة الصلاة هي الصدق.

يمكنك استخدام الصلوات المؤلفة بالفعل ، وهي الصلوات: 

الرب، 
إلى مريم العذراء، 
قراءة التراتيل والدة الله "الفرح غير متوقع"، "مساعد في الولادة"، "كازان"، 
للصلاة ويواكيم المقدس والصالحين وآنا.

أيضا ، عندما تهدد الإجهاض ، يجب عليك طلب المساعدة من الملاك الجارديان ، والصلاة من أجل مغفرة الخطايا ، يمكنك قراءة مزمور 50.

كيف نمنع خطر الإجهاض؟

كيف نمنع خطر الإجهاض ، هناك عدد كبير من النساء الحوامل يستجوبن؟ لمنع حدوثه أمر ضروري، أولا وقبل كل شيء، لتخطيط الحمل - في حالة الأمراض فرزهم وأنواع العلاج اللازم. إذا لم يتم التخطيط للحمل، وبعد ذلك على الفور للتخلي عن العادات السيئة - التدخين والكحول، في الوقت المناسب لتكون مسجلة وحضور بانتظام التوليد ومتوازن وتغذية تماما، وغالبا ما تبقى في الهواء الطلق، وليس أن تكون عصبية وأن نكون حذرين من الأدوية قبول .

الجنس مع خطر الإجهاض

هو بطلان الجنس مع التهديد من الإجهاض ، ولا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في وجود نزيف والقصور البروتستانسي. لا ينصح أيضا الجنس الشرجي ، واستخدام المداعبات عن طريق الفم والإشباع الذاتي. لأن الحد الأدنى من تقلصات الرحم في حالة التهديد يمكن أن تثير الإجهاض أو الولادة المبكرة. في فترة الحمل ، يجب تعريف المرأة أو تحديدها ، لأنها أو لها أهمية أكبر - الجنس أو الطفل ، خاصة عند التهديد بالإجهاض.

الجنس بعد تهديد الإجهاض

لا يمكن ممارسة الجنس بعد التهديد بالإجهاض إلا بعد مرور فترة حرجة ، بعد الفحص والإذن من الطبيب. شروط ممارسة الجنس بعد تهديد الإجهاض تكون فردية في كل حالة. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع حالات الإجهاض المعتادة ، لا ينصح بممارسة الجنس حتى نهاية الحمل.

النشوة الجنسية عندما تهدد بالإجهاض

هزة الجماع مع تهديد الإجهاض غير مرغوب فيه للغاية ، لأن انخفاض إضافي في الرحم يمكن أن يسبب الإجهاض ، خاصة إذا كان هناك تهديد بالفعل. في عملية النشوة ، يمكن حدوث انفصال بويضة الجنين في الفترات المبكرة والولادة المبكرة في المراحل المتأخرة من الحمل. عندما يكون خطر الإجهاض ، بشكل عام ، يمنع استخدامه بشكل صارم لممارسة الجنس على حد سواء التقليدية و الشرج. علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب النشوة الجنسية خطر الإجهاض.

ما هو خطر الإجهاض؟

لماذا تحلم بالتهديد بإثارة القلق لدى بعض النساء اللاتي يحلمن بمثل هذه الخطة؟ إذا كان خطر الإجهاض يحلم بامرأة حامل ، فإن هذا يمكن أن يكون انعكاسا للمخاوف الحقيقية للمرأة. ولكن ، يجب ملاحظة أنه إذا كان الحلم واقعيًا جدًا ، مع وجود نوع من الدم ، ألم وحلم في النصف الثاني من الحمل ، يجب أن يكون المرء أكثر حرصًا ، وأن يكون لديه المزيد من الراحة ، ويوازن بين الأكل وعدم زيارة الأماكن مع حشد كبير من الناس. لا يمكن للحمل وعدم الولادة للمرأة أن يشير إلى تدمير الخطط ، خاصة في العلاقات الشخصية.