الإجهاض في بداية الحمل

يعتبر الإجهاض هو رفض الجنين من قبل جسم المرأة قبل 20 أسبوعًا.

في الطب، يُطلق على الإجهاض التلقائي اسم "الإجهاض التلقائي". تتعرض امرأة حامل من كل خمس نساء لخطر فقدان جنينها. غالبًا ما يحدث الإجهاض في الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل، وقد يحدث حتى لو لم تكن المرأة تشك في حملها. معظم النساء اللواتي تعرضن للإجهاض يكملن حملهن التالي دون أي مشاكل، ويضعن طفلًا سليمًا.

يحدث الإجهاض في بداية الحمل بشكل أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 45 عامًا.

كل امرأة تريد أن تصبح أماً يجب أن تعلم أن احتمالية الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عالية جداً.

أسباب الإجهاض في بداية الحمل

يمكن أن يحدث الإجهاض في بداية الحمل لأسباب عديدة. أحيانًا، يبقى السبب الذي أدى إلى هذه العواقب الوخيمة مجهولًا.

قد يكون أحد الأسباب أمراضًا وراثية مختلفة، حيث يكون الجنين غير قابل للحياة، وفي هذه الحالة يتخلص جسم المرأة منه تلقائيًا. في هذه الحالة، لا يمكن إنقاذ الحمل.

من المهم جدًا تناول حمض الفوليك قبل عدة أشهر من الحمل، لأن نقصه قد يؤدي إلى نمو غير طبيعي للأنبوب العصبي.

يُعدّ الاختلال الهرموني أحد الأسباب الشائعة للإجهاض التلقائي. يُعدّ هرمون البروجسترون في جسم المرأة مسؤولاً عن حفظ الجنين في النصف الأول من الحمل، ولكن معظم النساء يعانين من نقص هذا الهرمون. في هذه الحالة، يجب دعم الحمل بالأدوية.

تُعدّ العدوى من الأسباب الخطيرة لرفض جسم المرأة للجنين. حتى نزلة برد خفيفة قد تُؤدي إلى عواقب وخيمة. ومع ذلك، غالبًا ما يحدث الإجهاض بسبب عدوى منقولة جنسيًا، والتي أُصيبت بها المرأة أثناء الحمل.

يمكن أن يُسهم الجهاز المناعي القوي جدًا لدى المرأة أيضًا في رفض الجنين. من المعروف أن الجنين البشري يحمل نصف المعلومات الوراثية للأب، وهي معلومات غريبة عن جسم الأم. ويتضح أن الجنين متوافق جزئيًا فقط مع جسم الأم. أثناء الحمل، تحدث حالة خاصة في جسم المرأة: يجب على الجهاز المناعي تثبيط أي مواد غريبة جديدة، وفي الوقت نفسه، من الضروري تزويد الجنين بكل ما يلزم لنموه الطبيعي. ولكي يتقبل الجسم كائنًا جديدًا ينمو فيه، يجب أن يُغير الجهاز المناعي مبدأ عمله جذريًا. مع وجود دفاع قوي بما فيه الكفاية في الجسم، تُنصح المرأة بتناول دورة من الأدوية الخاصة التي تُثبط جهاز المناعة.

يمكن أن تُسبب عوامل خارجية مختلفة رفض الجسم للجنين. الأشعة السينية، والأدوية، وبعض الأعشاب المستخدمة في الطب الشعبي - كل هذا قد يُسبب الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل. على المرأة التي ترغب في الإنجاب أن تُولي اهتمامًا بالغًا بصحتها، وألا تُعالج نفسها بنفسها، وألا تتناول أي أدوية إلا للضرورة. عند علاج أي مرض، من الضروري إبلاغ الطبيب لوصف العلاج المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض الإجهاض في بداية الحمل

في الطب، يتم تقسيم حالات الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل تقليديا إلى المجموعات التالية:

• خطر الإجهاض التلقائي؛
• الإجهاض الحتمي أو غير الكامل؛
• الرفض الكامل للجنين؛
• الإجهاض الثانوي؛
• فشل الإجهاض التلقائي.

تشمل الأعراض الرئيسية للإجهاض الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر (وخاصة التشنجات)، والإفرازات المهبلية (البيضاء الوردية، أو الدموية، أو البنية، أو المتقطعة أو المستمرة)، والنزيف (إذا خرجت قطع من المخاط والأنسجة أثناء النزيف، يتم تشخيص الإجهاض التلقائي)، والغثيان (وأحيانًا القيء).

تشخيص الإجهاض في بداية الحمل

إذا اشتبهت المرأة في حدوث إجهاض في المراحل المبكرة من الحمل، فعليها استشارة طبيب أمراض النساء، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة. في معظم الحالات، يُساعد الحصول على رعاية طبية فورية على الحفاظ على الحمل وإنجاب طفل سليم. في حال الاشتباه في حدوث إجهاض، يقوم الطبيب بفحص المرأة، وتقييم حالة عنق الرحم، وبعد ذلك يُحيلها الأخصائي لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الجنين. في حال تأكيد خطر الإجهاض، عادةً ما تُنقل المرأة إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم للحفاظ على الحمل، حيث أن الراحة التامة والراحة التامة خلال هذه الفترة بالغة الأهمية للمرأة الحامل.

من أجل تحديد الأسباب المحتملة للإجهاض التلقائي، وكذلك وصف العلاج الفعال، يتم وصف الاختبارات التالية:

• فحص الدم للهرمونات الجنسية، وهرمونات الغدة الدرقية، والعدوى داخل الرحم، والأجسام المضادة لهرمون الحمل البشري (hCG)؛
• تحليل البول؛
• لطاخة للكشف عن وجود عدوى الكلاميديا والميكوبلازما.

[ 4 ]، [ 5 ]

علاج الإجهاض في بداية الحمل

يتم علاج الإجهاض المبكر للحمل مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج الدراسة والحالة العامة للمريضة.

الجستاجينات هي هرمونات تُنظّم الحمل. يُعدّ دوفاستون وأوتروجيستان فعالين للغاية في حالات الإجهاض التلقائي المُهدَّد. تُوصف هذه الأدوية الهرمونية بشكل رئيسي لعلاج نقص هرمون البروجسترون في جسم الأنثى، المسؤول عن تهيئة الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم)، ونمو المشيمة، وسلامة الجنين. يجب تناول هذه الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه الدقيق.

الجلوكوكورتيكويدات هي هرمونات تُنتجها الغدد الكظرية. تُوصف هذه الأدوية عند زيادة إنتاج هرمونات الذكورة لدى المرأة الحامل. عادةً، في هذه الحالة، يُوصي الأطباء بدواء ميتيبريد وديكساميثازون.

تُوصف أدوية مُرقئة ومضادة للنزيف عند حدوث نزيف رحمي. يُعدّ دواء دايسينون فعالاً للغاية في هذه الحالة.

مضادات التشنج - تُرخي هذه الأدوية عضلات الرحم، التي تُصبح مشدودة عند بدء عملية الرفض. في المراحل المبكرة من الحمل، يُستخدم عادةً نو-شبا، وبابافيرين، وبارالجين.

مجمعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة، وخاصة المغنيسيوم B6، وفيتامين E، وحمض الفوليك، وكذلك المهدئات القائمة على المستخلصات النباتية (حشيشة الهر، عشبة الأم، الخ).

عادة، بعد العلاج الناجح للإجهاض المهدد، يُنصح المرأة بمواصلة تناول الأدوية الموصوفة لبعض الوقت.

كيفية منع الإجهاض في بداية الحمل؟

يمكن أن يحدث الإجهاض في بداية الحمل نتيجة عوامل خارجية وداخلية. إذا كان من الصعب التأثير على إنتاج الهرمونات في جسم المرأة الحامل، فهناك بعض الحالات التي يمكن فيها للمرأة تجنب خطر الإجهاض.

أولاً، يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً، ويُفضّل اختيار مُجمّع رياضي مُخصّص للنساء، مع مراعاة فترة الحمل. يُمنع حمل حقائب ثقيلة، ويُحاولن قدر الإمكان رفع الأطفال أو أي أوزان أخرى. على المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل توخي الحذر الشديد، خاصةً إذا سبق لها الإجهاض.

يُنصح الحامل بتجنّب الاستحمام بماء ساخن، لأن هذه الإجراءات تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة الدورة الدموية، مما قد يُؤدي إلى رفض الجنين. يُفضّل الاستحمام خلال هذه الفترة، وإذا رغبتِ في الاستلقاء والاسترخاء في الحمام، فينبغي ألا يكون الماء ساخنًا جدًا، ويُفضّل استخدام الماء الدافئ.

تحاول العديد من النساء، عند معرفتهن بقرب حملهن، تجهيز غرفة للطفل المستقبلي. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأبخرة المنبعثة من الدهانات والغراء وما إلى ذلك تُشكل خطرًا ليس فقط على المرأة الحامل، بل على الجنين أيضًا.

تعتقد بعض النساء أن الفيتامينات لا تسبب أي ضرر، وأنه يمكن الإفراط في تناولها أثناء الحمل، إذ يُسهم ذلك في ولادة طفل سليم. إلا أن تناول جرعة زائدة من الفيتامينات قد يُؤثر سلبًا على نمو الطفل. كما أن الإفراط في تناولها قد يكون أحد أسباب الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل. لذا، ينبغي على المرأة الحامل توخي الحذر الشديد عند تناول فيتاميني أ وج.

في السابق، كان الجماع في بداية الحمل يُعتبر أحد أسباب زيادة انقباض الرحم، وبالتالي الإجهاض. يعتقد الأطباء المعاصرون أن الجماع بحد ذاته لا يُثير خطر الإجهاض (شريطة ألا يكون عنيفًا، وأن يكون الإيلاج عميقًا وغير حاد). المشاعر الإيجابية مفيدة جدًا للأم الحامل، لأن هذه الحالة النفسية للمرأة تُؤثر إيجابًا على نمو الطفل. يُمنع الجماع فقط في حال وجود خطر قائم بالإجهاض، وفي هذه الحالة قد يكون حافزًا لبدء عملية الرفض.

يُعد الإجهاض في بداية الحمل حالةً خطيرةً للغاية، ويمكن الوقاية منها إذا قُدِّمت المساعدة الطبية في الوقت المناسب. ومع ذلك، في بعض الأحيان، لا تستطيع المرأة ولا الأطباء إيقاف عملية رفض الجنين. لذلك، من الضروري للغاية إجراء فحص شامل للجسم قبل الحمل، مما يُساعد على تحديد المشاكل الصحية المحتملة لدى المرأة والقضاء عليها فورًا. تُساعد هذه الإجراءات على تجنب عواقب وخيمة في المستقبل تؤثر سلبًا على صحة المرأة، جسديًا ونفسيًا.