إغفال المعدة: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

في ظل ظروف معينة غير مواتية ، يمكن للمعدة تغيير الوضع التشريحي المعتاد ، ومن ثم هناك نزوح جزئي أو كامل إلى الأسفل - إفراغ المعدة.

في الحالة الطبيعية ، تقع المعدة البشرية في منطقة المرق الأيسر من الصفاق وجزئيا في المنطقة الشرسوفية. وهو مغطى بالصفاق البريتوني على جميع الجوانب ويحتفظ به نظام من الأربطة يتكون من مساريق القولون المستعرض وطيات الصفاق (كبير الايبيليون). بين طيات الصفاق يوجد نسيج دهني يساعد على إصلاح الوضع الطبيعي للمعدة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

أسباب إفراغ المعدة

يعتبر إطراق المعدة (أو تدلي المعدة) ليكون نتيجة لضعف عضلات البطن، وخصوصا عميقة جدا العضلات عرضية (المستعرضة abdoninus)، وكذلك الأربطة الداعمة المعدة تمتد على مدى. لماذا كل هذا يحدث؟

إغفال المعدة ، وكذلك إغفال الأعضاء الداخلية الأخرى (splanchnoptosis) هو خلقي (دستوري) أو مكتسب. إن الكآبة الخلقية للمعدة هي من سمات النمط الجسدي الوهمي البشري ، الذي يتميز أصحابه بالنحافة والأطراف الطويلة ونظام عضلي ضعيف. في حالة المعدة ، هناك تمدد مفرط للرباط المعدي المريئي الضعيف ، مما يؤدي إلى إغفال العضو ، وتعطيل وظائفه وأحاسيس الألم.

الأسباب الرئيسية لإطراق المكتسبة للالمعدة: خسارة كبيرة في وزن الجسم (انقاص الوزن)، فرط المستمر لعضلات البطن (مع العمل البدني الثقيلة أو رفع الأثقال)، وإزالة من تجويف البطن وجود ورم كبير، وكذلك الحمل المتعدد والولادة (وهذا هو السبب في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض فقط في النساء).

وكما لاحظ أطباء أمراض الجهاز الهضمي ، فإن عواقب إفراغ المعدة يتم التعبير عنها في انتهاك جزئي لوظائفها - إضعاف المحرك وصعوبة نقل الطعام إلى الأمعاء أثناء ثني جزء من المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إغلاق غير مكتمل لمصبات المعدة ، مما يؤدي إلى دخول المريء في المعدة (وهو ما يسبب الإراقة). وإذا كانت العضلة العاصرة البوابية مكسورة من الإثني عشرية ، قد تدخل الصفراء المعدة ، مما يؤدي إلى حرقة المعدة ، وعلى المدى الطويل ، التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية.

غالباً ما تكون نتيجة إفراغ المعدة - بسبب ضغطها الهابط - هو إغفال الأمعاء الغليظة وأعضاء الحوض. مع انخفاض المعدة والأمعاء (سميكة) ، وهناك شكاوى من الإمساك ، وانتفاخ البطن والألم في أسفل البطن. تقوم الأمعاء السفلية بدورها بالضغط على المثانة والبروستات (في الرجال) والرحم والمبايض (في النساء). وبالتالي فإن سلسلة العمليات المرضية الناجمة عن داء المعوي يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأمراض.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

أعراض إفراغ المعدة

اعتمادا على المستوى الذي تحركت فيه المعدة نحو الأسفل نسبة إلى الوضع التشريحي الطبيعي ، يتم قبول ثلاث درجات من إفراغ المعدة في طب الجهاز الهضمي السريري.

في الدرجة الأولى والثانية ، يحدث المرض في معظم الحالات دون أعراض واضحة. ثم كيفية تحديد إفراغ المعدة؟ يجب أن يسبب الشك أعراض مثل عدم الراحة، و"الامتلاء" وثقل في المعدة، وسحب أو وجع الألم في الجزء العلوي من البطن (خصوصا بعد الحركات المفاجئة أو الإجهاد البدني). الألم من هذه الطبيعة والتوطين ، كقاعدة عامة ، قصير الأجل.

إذا وصل إفراغ المعدة إلى الدرجة الثالثة ، يشعر المرضى بعد تناول الطعام بالألم في المنطقة الشرسوفية ، وغالباً ما يعطون القلب. علاوة على ذلك ، في الوضع الأفقي للجسم (الكذب) ، ينخفض الألم بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص التروية الدوائية ، تنخفض الشهية ، هناك الإرهاق ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك والألم في منطقة أسفل الظهر.

تشخيص إفراغ المعدة

تشبه الصورة السريرية لتدفق المعدة بالمرض العديد من الأمراض المعدية المعوية. لذلك ، يتطلب تشخيص إفراغ المعدة فحصًا شاملاً.

بعد سوابق المريض الطبيب polypositional بإجراء الفحص البدني من البطن، حيث يتم تحديد الموقف المبدئي في تجويف البطن من المعدة عن طريق الجس في موقف ضعيف وفي ملامسة وضع الوقوف لتحديد المنخفضات وانتفاخ في البطن شرسوفي في منطقة PST.

لوضع التشخيص الصحيح من gastroptosis المستخدمة أيضا:

• فحص الأشعة السينية للمريء والمعدة مع عامل التباين ،
• الفحص التنظيري للقناة الهضمية - التنظير المريئي (EGDS) ،
• fibroesophagogastroduodenoscopy (PHEGS) من المريء والمعدة والاثني عشر.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

علاج إفراغ المعدة

العلاج التقليدي لإفراغ المعدة في الممارسة السريرية هو محافظ. ويتم إعطاء المكان الرئيسي في علاج هذا المرض إلى العلاج الطبيعي والتغذية السليمة.

مع ألم كبير ، يتم وصف المسكنات ، مع الإمساك - أدوية مسهلة. لكن العلاج الجراحي لإفراغ المعدة نادر للغاية ، بسبب الاحتمال الكبير لانتكاس المرض. لا يمكن أن يؤديها التشغيلي 2 تصحيح تدلي المعدة ودرجة تعقيد 3RD الأمراض، مثل تشجيع عودة محتويات المعدة عن طريق المريء العاصرة السفلية في المريء (gastroesophageal الجزر). خلال تثنية القاع - عمليات للقضاء على هذا المرض - ويتم خياطة المعدة إلى الحجاب الحاجز حول فتحات المريء الإغلاق لجدار البطن، والمعدة بسبب احكامها.

تمارين لخفض المعدة

تهدف مجموعة من التمارين المختارة خصيصًا إلى زيادة قوة العضلات في جدار البطن. في هذه المجموعة من التمارين مع خفض المعدة لا توجد قفزات أو جذع حاد في الجذع - أي ، الحركات التي يمكن أن تسبب تهجير الأعضاء.

إن الشحن عندما يتم خفض المعدة بالقوة أمرًا صريحًا لجميع المرضى - بغض النظر عن العمر ، نظرًا لأن جميع التمارين في الأشهر الأولى تتم فقط بالاستلقاء.

لذا ، فإن الجمباز راقد مع انخفاض المعدة. وضعية البدء: مستلقية على الظهر والساقين على التوالي ، وتمتد الأسلحة على طول الجذع.

• التمرين رقم 1: بعد أعمق إلهام ، تحتاج إلى إجراء أقصى زفير ممكن ، والذي يتطلب "الضغط" على الهواء مع توتر الضغط على البطن (تكرار 10 مرات).
• التمرين رقم 2: رفع الساقين المستقيمة بالتناوب (كرر 10 مرات).
• التمرين رقم 3: عند الاستنشاق ، تقوس الساق في الركبة ، عند الخروج يتم الضغط على الساق المنحنية على الصدر بكلتا يديه. ثم يتم ذلك مع الساق الأخرى (مع تكرار كل قدم 5 مرات).
• التمرين 4: يتم تنفيذ نفس الحركة كما في التمرين السابق عن طريق ساقين منحنيين في وقت واحد.
• التمرين رقم 5: ينحني كلا الساقين عند الركبتين ، ويرتفع الحوض مع دعم الجسم على القدمين والمرفقين ومؤخرة الرأس (يكرر 5 مرات).
• التمرين رقم 6: ينحني كلا الساقين عند الركبتين ويرتفعان ويقومان بحركات تحاكي ركوب الدراجات (كرر 10 مرات).
• التمرين رقم 7: يتم تقويم الساقين ، تمتد الأذرع على طول الجذع - رفع الأيدي المستقيمة (على الإلهام) مع النبات خلف رأسهم - "يحتسي" ؛ على الزفير - العودة إلى نقطة الانطلاق (كرر 10 مرات).

بعد كل تمرين ، تحتاج إلى التوقف - للراحة. وبعد كل عملية الشحن أثناء خفض المعدة ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة حوالي ربع ساعة ، ووضع وسادة أو بكرة لبطانية ملفوفة تحت قدميك.

من المستحسن القيام بالتدليك أثناء خفض المعدة. للقيام بذلك ، ينبغي أن توضع النخيل على المنطقة الشرسوفية إلى اليسار وتنتج التمسيد الدائري الخفيف للبطن - 10 دوائر في اتجاه عقارب الساعة ، ثم في الاتجاه المعاكس. تحتاج الدوائر ذات التمسيد ، كما في اللولبية ، إلى التحرك بالقرب من السرة ، ثم التوسع مرة أخرى.

مع وجود داء تدلي كبير ، ينصح الأطباء بارتداء ضمادة خاصة أثناء خفض المعدة ، والتي يجب وضعها على الكذب (في الصباح ، على معدة فارغة) وإزالتها قبل وقت النوم فقط.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

النظام الغذائي للحذف المعدة

التوصية بأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي مع gastroptosis - خلال النهار لتناول 5-6 مرات في أجزاء صغيرة: يجب أن لا يبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة وتمتد. من المستحسن أن تأكل في نفس الوقت لتعويد معدتك على "جدول العمل". يجب أن يتم استيعاب الطعام بسهولة ، ولكن في الوقت نفسه يكون السعرات الحرارية مرتفعة.

وبالإضافة إلى ذلك، كل أكل ينبغي أن تساهم في حسن سير العمل في الجهاز الهضمي بأكمله، وذلك في النظام الغذائي لإغفال المعدة لتشمل الحبوب (باستثناء السميد والأرز) والخضروات (الخام أو على البخار)، واللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ولحم العجل) والدواجن والبحر قليل الدسم الأسماك ومنتجات الألبان والفواكه.

وللتعامل مع الإمساك ، تتغذى السلطات الموسمية والصلصات مع الزيوت النباتية ، مثل الكفير ، من 2-3 البرقوق يوميًا. التخلي عن الخبز الأبيض والخبز خبز الخميرة ، ليحل محلها الخبز من خبز wholemeal ، الخبز الحمية أو البسكويت.

مع داء الغضروف واضح ، ينصح الأطباء بالاستلقاء بعد كل وجبة - على الأقل ساعة واحدة.

[29], [30], [31], [32], [33]

علاج إفراغ المعدة بوسائل بديلة

عن طريق الحد من الشهية، والتي غالبا ما يترافق هذا الإغفال من المعدة، فمن المستحسن أن تأخذ ضخ واحد من الأعشاب التالية: الشيح، قلم، centaury، يارو، جذر الهندباء أو الهندباء.

لتحضير التسريب ، تُسكب ملعقة طعام من الطعام الجاف في كوب من الماء المغلي ، ويتم إصرارها لمدة نصف ساعة ، وتصفيتها وتناولت ملعقة طعام واحدة قبل الوجبات بـ30-40 دقيقة.

تطبيع إنتاج عصير المعدة سيساعد ديكوتيون من أوراق الموز (3 ملاعق لكل 500 مل من الماء المغلي). ينصح بهذا المرق لشرب نصف ساعة قبل الوجبة - نصف كوب.

مع gastroptosis ، وينصح الاعشاب أيضا لشرب ديكوتيون من جذور من منتصب cinquefoil (Kalgan). يتم أخذ كوب من الماء المغلي بملعقة كبيرة من الجذور المهروسة ، المطبوخة لمدة 20 دقيقة ، يتم ترشيحها وأخذها أربع مرات في اليوم على ملعقة طعام.

يوفر علاج إفراغ المعدة بوسائل بديلة أيضًا تطبيقات الصلصال. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعداد كتلة حادة من الطين والماء العاديين ، ولفة الكرة ، ولفة الكرة في شكل كعكة مسطحة (حوالي حجم لوحة عادية وسماكة حوالي 2 سم) ووضعها على المعدة. يجب الحفاظ على طين المعدة لمدة لا تقل عن ثلاث ساعات.

منع إفراغ المعدة

إلى الأساليب الفعالة لمنع إفراغ المعدة ، يشير الخبراء بالإجماع إلى التربية البدنية الإلزامية في مرحلة الطفولة والمراهقة ، والتي تساهم في تقوية النظام العضلي للجسم.

يجب على البالغين ، أولا ، أن يأخذوا في الاعتبار خصوصيات نوعهم الدستوري. وثانيا ، هو أكثر للتحرك - على المشي ، والسباحة ، ولكن ليس لزيادة الضغط على الصحافة البطن عن طريق رفع أوزان أو الركض طويلة.

من المهم بشكل خاص للوقاية من إفراغ المعدة في النساء في محاولة لتقوية عضلات جدار البطن الأمامي قبل الحمل ، وأثناء الحمل وبعد الولادة استخدام ضمادات خاصة قبل الولادة وبعد الولادة. سوف تساعد على تجنب العديد من المشاكل ، بما في ذلك gastroptosis وإباضة الرحم.

تشخيص إفراغ المعدة

إن إغفال المعدة له تكهن إيجابي ، لكن يجب أن نتذكر أن هذا المرض يمكن أن يتجلى مرة أخرى ويؤدي إلى أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.