ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة (في الأدبيات الطبية - التهاب المعدة الضموري) - وهو نوع من التهاب المعدة المزمن، والذي يتجلى في التغيرات المرضية التدريجي للالغشاء المخاطي في المعدة وفقدان الغدد التي تنتج عصير المعدة.

يكمن خطر علم الأمراض في حقيقة أنه ينسب إلى الأمراض السابقة للتسرطن ، لذا فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو منع التغيرات الضمورية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

أسباب ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور ضمور الغشاء المخاطي في المعدة لدى الأشخاص في سن الشيخوخة ، نتيجة التهاب المعدة البكتيرية. العامل المسبب لهذا الأخير هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك ، فإن العثور على العدوى هو السبب الوحيد الممكن هو خطأ ، حيث أن حالات التهاب المعدة الضموري معروفة بدون الارتباط بالبكتيريا ، ونتيجة لذلك ، فإن آليات المناعة الذاتية. يسمى هذا النموذج التهاب المعدة الضموري الذاتية. سبب ضمور الغشاء المخاطي في المعدة في هذه الحالة هو التطور المرضي الخاطئ لأجسام المناعة الذاتية ضد الخلايا السليمة من الغشاء المخاطي للمريض. يأتي تشوه الماضي الغدد الخاصة ضمور، نقص الهيدروكلورية - خفض درجة تركيز حمض الهيدروكلوريك، أو اللاهيدروكلورية - غياب التام من عصير المعدة.

هناك مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى تفاقم حالة الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون هذه العوامل هي عملية مرضية ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، وكذلك لا تستبعد الاستعداد الوراثي المحتمل. إن الانتهاك المنهجي لأسس التغذية الصحية ، والإدمان على الكحول واستخدامها خلال فترة طويلة من الأدوية التي تشكل التهاب المعدة ، على سبيل المثال ، كلوريد البوتاسيوم ، يؤدي حتمًا إلى حدوث تدهور في الغشاء المخاطي.

يظهر دليل علمي على أن حدوث ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ويتأثر بعوامل مثل: العصبية دائم يواجه آثار الأمراض نظام الغدد الصماء (مرض السكري، الانسمام الدرقي)، ونقص فيتامين B12 والحديد، فضلا عن نقص الأكسجة في الفشل الرئوي والقلبي.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

أعراض ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

في التهاب المعدة الضموري تدهور وظائف المعدة، وبالتالي تؤدي أعراض يمكن أن يسمى متلازمة تشتت: فقدان الشهية في المريض، والتجشؤ، وجود رائحة مميزة طعاما فاسدا، حدوث الغثيان. غالبًا ما يشعر المريض بالقلق من الشعور بالثقل في المعدة بعد تناوله ، وتناول اللعاب وطعمه غير السار في الفم. الهدير والانتفاخ والتعصب الحاد لمنتجات اللبن الرائب والإسهال تصاحب dysbacteriosis الناشئة. الأحاسيس المؤلمة أثناء الضمور ، إذا نشأت ، تتميز بأنها حادة ، مؤلمة ، دون توطين ملموس. لضمور في الغشاء المخاطي في المعدة ليست مميزة من وجع في ملامسة البطن.

ضمور البؤري من الغشاء المخاطي في المعدة

خطر ضمور البؤري للالغشاء المخاطي في المعدة يختبئ في تجلياتها أعراض لا طالما لا يتحول علم الأمراض إلى شكل أكثر خطورة وإقناع المنطقة بأكملها من الغشاء المخاطي في المعدة. البؤر ذات أشكال وأحجام مختلفة ، وتقع في مراحل مختلفة من مسار المرض. التشخيص في الوقت المناسب يسمح لك ببدء العلاج في مرحلة مبكرة ، مما يعطي نتيجة إيجابية.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

ضمور غضروف المعدة

الجزء الغضروفي من المعدة هو الجزء البعيد الذي يمزج وطحن الطعام ، ثم يدفعه ببطء من خلال العضلة العاصرة البوابية. في التشغيل العادي ، يتم تخفيض الحموضة فيه.

التهاب المعدة البؤري الأنثوي هو نوع من الأمراض التي يحدث فيها فقدان الغدد ، وهو مسؤول عن إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين. هناك نقص في المخاط ، الذي يحمي جدران المعدة من حمضها الخاص ، يزيد من احتمال التهاب أجزاء أخرى.

يحمل المرض المهمّل التهديد بالانتقال إلى شكل مزمن وتكاثر في المعدة لمجموعة متنوعة من البكتيريا التي يعتبر وسطها ذو الحموضة المنخفضة شرطًا مثاليًا للحياة. الأعراض تتفاقم ، هناك متلازمة الألم المستمرة. خلال ضمور مزمن في جزء الغشاء المخاطي للمعدة من المعدة ، يمكن أن تتطور dysbacteriosis والتهاب البنكرياس وفقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تجاهل المرض يؤدي دائما إلى تعطيل الاثني عشر ، ونتيجة لذلك ، تطور التهاب الإثناعشري والقرحة الهضمية.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

ضمور معتدل من الغشاء المخاطي في المعدة

يمكن تعريف ضمور الغشاء المخاطي في المعدة بمعيار الشدة بأنه معتدل أو معتدل أو شديد. ليتميز ضمور خفيف من تقصير قليل من الغدد الرئيسية في زيادة معتدلة واضحة في عدد glandulotsitov إضافية، استبدال بعض glandulotsity الجدارية مخاطي، ولكن على العموم الرئيسية المخزنة. مع ضمور شديد ، تظهر حقول التصلب الشديدة في الأماكن التي تتسرب فيها الغدة إلى خلية متعددة الأشكال. الغدد المتبقية هي قصيرة ، يتم استبدال الخلايا الجدارية بالمخاط. المعتدل ضمور، وكقاعدة عامة، - ظاهرة المتوسطة: في نفس الوقت المتبقي الغدد قاع المعدة، وهناك تلك التي لا تمثل سوى من قبل خلايا إضافية.

تشخيص ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

أهم مهمة يواجهها الطبيب في مرحلة التشخيص هي تمايز المرض من سرطان المعدة. هذا أمر صعب للغاية ، لأنه لا توجد أعراض محددة يمكن تمييزها عن سرطان المعدة من ضمور الغشاء المخاطي المزمن.

أساس تشخيص التهاب المعدة الضموري هي:

• دراسة سريرية عامة: تحليل الدم والبول والبراز. ضمور في الغشاء المخاطي في المعدة، جنبا إلى جنب مع في ₁₂ فقر الدم -scarce، يمكن لفحص الدم تحديد انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في المريض.
• تشخيص عدوى الهليكوباكتريا بمساعدة الاختبارات المعملية: اختبار القطع السريع ، اختبار التنفس أو الطرق المورفولوجية.
• فحص بالمنظار - فحص دقيق للمعدة والاثني عشر والمريء بمساعدة منظار داخلي ؛
• الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها خلال خزعة ، - قطع من الغشاء المخاطي ، من أجل تحديد نوع التغييرات pathomorphological.
• pH-metry ، الذي يقيّم الوظيفة الإفرازية لمعدة المريض ؛
• دراسة البنكرياس والكبد والمرارة بواسطة الموجات فوق الصوتية (US)، والذي يوفر فرصة لمعرفة وجود هذه التغيرات السلبية، وعادة ضمور ذات الصلة الغشاء المخاطي في المعدة.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

علاج ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

فعالية علاج ضمور الغشاء المخاطي في المعدة يعتمد على صحة الإجابة على السؤال عن قضيته. بعد كل شيء ، يمكن أن تصبح كل من التهاب المعدة المزمن الناجم عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وتأثير آليات المناعة الذاتية.

للحالة الأولى ، يتم تطبيق العلاج الاستئصال - تدمير بكتيريا البكتريا Helicobacter pylori. قبل اتخاذ قرار بشأن اختيار الأدوية ، يتم إجراء اختبار pH-metry يومياً. اعتمادا على نتائجها ، يصف الطبيب مثبطات مضخة البروتون (عند الرقم الهيدروجيني أقل من 6) أو المضادات الحيوية فقط (عند الرقم الهيدروجيني يساوي 6 أو أكثر): كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. مدة هذا العلاج عادة لا تقل عن سبعة أيام.

بغض النظر عن السبب الجذري لعلم الأمراض ، يصف الطبيب أدوية المجموعات التالية:

• البدائل: عصير المعدة الطبيعي - 1 ملعقة طعام 3 مرات في اليوم خلال وجبات الطعام. Acidin-pepsin - 1 قرص 3 مرات في اليوم ، مع نصف كوب من الماء (يتم تشكيل حمض الهيدروكلوريك عند إذابة في الماء) ؛ الاستعدادات من أنزيمات المعدة: البنكرياتين ، festal ، panzinorm وغيرها ؛ إذا كان فقر الدم بنقص B12 موجودًا ، يتم أيضًا تضمين حقن فيتامين ب 12 ؛
• منبهات إنتاج حمض الهيدروكلوريك. الأكثر شعبية هو plantaglucid: بفضل مستخلص أوراق الموز ، فإنه يزيد من إفراز ، له تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات. يتم تناوله قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. تأثير مفيد يعطي أيضا استخدام المياه المعدنية ، ديكوتيون من الوركين وردية ليمونار.

موانع الضمور الذاتي من الغشاء المخاطي في المعدة بشكل كبير ، نظرا لاحتمال حدوث مزيد من التطور المرضي للمرض ، فضلا عن تحولها إلى قرحة هضمية أو سرطان المعدة. يجب أن تؤخذ الأدوية التي يصفها الطبيب مع التقيد الصارم بكمية والحمية.

النظام الغذائي مع ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

الغرض من النظام الغذائي هو القضاء على الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي أثناء معالجة الطعام من المعدن. كإجراء علاجي مستقل ، لا يتم استخدام النظام الغذائي ، ولكن يلعب دورا هاما في علاج علم الأمراض.

مبادئ نظام العلاج:

1. الالتزام الصارم بالنظام الغذائي - رفض المنتجات التي تدمر المخاط ، وهي: من الأطعمة الحادة والحمضية والمملحة والمدخنة والمقلية والمخلل والتوابل والأغذية المعلبة. يجب طبخ وتقطيع وخبز جميع الأطعمة التي يستهلكها المريض في درجة حرارة الغرفة. يتم تثبيت المحرمات على المشروبات الغازية والشاي القوي والقهوة والكحول بالطبع. هم يحتاجون أن يكون استبدلت تماما مع شاي أو مرق ضعيفة من وردة كلب ، كاكاو وماء معدنيّة. كما يتم استبعاد الحلويات والحليب. يجب أن تؤكل الطعام لضمور المريض من الغشاء المخاطي في المعدة في أجزاء صغيرة وغالبا.
2. يفضل أن يتخلى مرضى التدخين عن إدمانهم.
3. تناول الأدوية التي لها تأثير مدمر على الغشاء المخاطي في المعدة (الأسبرين والأيبوبروفين) ، يجدر التوقف والتوقف عنها في المستقبل.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

الوقاية من ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

المقياس الرئيسي للوقاية من ضمور الغشاء المخاطي في المعدة هو العلاج في الوقت المناسب من التهاب المعدة الناجم عن العدوى البوابية Helicobacter. دور مهم في الوقاية من الغذاء الصحي ، لأنه ، بعد مبادئه ، يمكنك تقليل خطر ضمور المعدة وعواقب السرطان بشكل ملحوظ. من الأهمية الأساسية هي المراقبة المستمرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن: المتابعة وعلى الأقل مرتين في السنة من الفحص بالمنظار مع التقييم النسيجي ، التي اتخذت مع خزعة ، وقطع من الغشاء المخاطي.

تشخيص ضمور الغشاء المخاطي في المعدة

يتم التعرف على التهاب المعدة الضموري المزمن في الطب الحديث على أنه مرض سرطاني بسبب المضاعفات المحتملة من خلال العمليات الخبيثة. وتتحمل أعظم المخاطر من جراء اضطراب وظيفة تشكيل حمض المعدة في المعدة ، حيث تنخفض الحماية المضادة للأورام من الغشاء المخاطي ، والظروف المثلى للآثار الضارة للمواد المسرطنة تحدث. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب فقط مع الطرق الفعالة للضمور في الغشاء المخاطي في المعدة يعطي تشخيصًا مواتًا ويمنع حدوث تغييرات للأورام.