الانبثاث في البنكرياس

البنكرياس (البنكرياس) هو الجهاز الأكثر أهمية في الجهاز الهضمي البشري. تساعد الإنزيمات التي تنتجها هذه الغدة على استيعاب الدهون والكربوهيدرات في الطعام الذي تتناوله وتساعد على تقليل حموضة عصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج البنكرياس هرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون ، وبفضله يتم الحفاظ على المستوى الطبيعي للسكر في الدم.

في انتشار سرطان البالغين ، سرطان البنكرياس في المركز السادس ويمكن أن يعطي النقائل لأعضاء أخرى.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أعراض الانبثاث في البنكرياس

وتجدر الإشارة إلى أن النقائل في البنكرياس لسرطان الأعضاء الأخرى - وهي ظاهرة نادرة جدا. ويعتقد أن البنكرياس غالباً ما يتأثر بالانبثاث في سرطان المعدة. ساركوما، سرطان الجلد، الكبدي، horionepitelioma (سرطان الجهاز التناسلي للإناث)، وسرطان الرئة والمبيض والثدي وسرطان البروستاتا - ورم خبيث في البنكرياس يحدث أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان.

ووفقا لأحدث الدراسات ، فإن أكبر عدد من حالات الآفات النقيلي لهذه الغدة يرتبط بسرطان الخلايا الكلوية (الكلى الغدي) الذي يحدث في المرضى.

في كثير من الأحيان، الأطباء في تشخيص ورم خبيث ورم البنكرياس الأساسي والانبثاث المتخذة لأنسجة الورم البنكرياس الذي ينمو فيه من الأجهزة المحيطة الغدة (نفس المعدة) أو الغدد الليمفاوية المتأثرة (على سبيل المثال، خلف الصفاق).

العلامات الأولى لوجود النقائل في البنكرياس هي آلام الظهر في المعدة ، والحد من وفقدان الشهية ، وانخفاض كبير في وزن الجسم ، فضلا عن الضعف العام وفقر الدم.

مع مرض الكلى للأورام ، حتى في حالة استئصال أو إزالة كاملة من الجهاز المصاب ، يمكن ملاحظة الانبثاث الانفرادي (واحد) للبنكرياس. في هذه الحالة ، هذه العملية المرضية في جسم المريض ليست واضحة على الفور ، ولكن بعد فترة طويلة من لحظة التدخل الجراحي.

ورم خبيث في سرطان البنكرياس

كشف ورم خبيث في البنكرياس السرطان (سرطان البنكرياس، ومتعدد الأشكال الخلوية ساركوما، retikulosarkome، غدية، psammokartsinome، الخلايا القاعدية وسرطان كشمي) أقل شيوعا بكثير مما كانت عليه في الأجهزة الأخرى الأورام. ولكن إذا ظهرت ، فهي بالفعل في المراحل المبكرة من المرض.

في المقام الأول، تظهر الانبثاث في الجسم المجاور إلى الغدد الليمفاوية في التجويف البريتوني (شبه الأبهري، المساريقي والحرقفي) والغدد الليمفاوية خلف الصفاق. هذه هي النقائل اللمفاوية ، والتي تمثل 75 ٪ من النقائل في سرطان البنكرياس.

ورم خبيث مميت - عندما يتم نقل الخلايا من بؤرة الورم حول الجسم مع مجرى الدم - يتم كشف الكبد والرئتين والكليتين وحتى العظام. في بعض الأحيان ترتبط الأورام الثانوية بالتركيز الرئيسي ، ويتم تحسس مثل هذه الأورام الكبيرة بشكل كاف. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص هذه النقائل في سرطان البنكرياس على أنها سرطان في المعدة ، لأن أعراضه مشابهة لتلك التي تصيب سرطان البنكرياس ، وهي الصورة السريرية غير الواضحة.

لكن أطباء الأورام وتقول أنه فقط في سرطان البنكرياس - بسبب فقدان سريع الشهية وزيادة انهيار البروتين والدهون في الجسم - المريض قد يفقد لشهر 12-18 كيلوغرام من وزن الجسم. العلامات الأولى للمرض تشمل أيضا اليرقان بلا سبب والإسهال. في هذه الحالة ، يمكن الشعور بالألم في جميع أنحاء المنطقة الشرسوفية ، ولكن التوطين الأكثر شيوعا هو في المنطقة الشرسوفية أو في الوريد الأيسر (مع الارتداد إلى منطقة أسفل الظهر).

تشخيص النقائل في البنكرياس

الأطباء لا يخفون حقيقة أن تشخيص النقائل في البنكرياس ، وكذلك جميع الأورام الخبيثة في هذا الجهاز ، أمر معقد للغاية. للتعرف على المرض يلجأ إلى طرق الفحص المختلفة.

على أساس اختبار الدم ، يمكن الكشف عن الانحرافات في محتوى البيليروبين والمكونات الأخرى. مع مساعدة من خزعة طموح إبرة دقيقة ، يتم أخذ قطعة من الأنسجة ، والتي تسمح الدراسة لعلم التشريح لوضع التشخيص الصحيح.

في تشخيص الانبثاث في البنكرياس وتستخدم على نطاق واسع التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من البطن التصوير المقطعي (CT)، بالمنظار cholangiopancreatography إلى الوراء (ERCP) والموجات فوق الصوتية بالمنظار.

الطريقة الأكثر شيوعا لتشخيص أمراض البنكرياس (وكذلك المرارة ، القناة الصفراوية والكبد) هو التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية (UZT).

الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المقطعي المحوسب البنكرياس يمكن الكشف عن حجم الورم من 2-3 سم. وعبر أطباء الأورام ERCP تحديد مدى الدمار من الصفراء والقنوات البنكرياسية، والتي في موقع معين من الورم الموسعة، والمرارة المتزايدة.

[9], [10], [11], [12], [13]

علاج النقائل في البنكرياس

في اختيار العلاج الأكثر فعالية من ورم خبيث في المتخصصين البنكرياس تأخذ في الاعتبار عددا من العوامل: نوع من السرطان الأولية، وعمر المريض، حالته العامة، ومكانا للتوطين وحجم الانبثاث، فضلا عن الوسيلة الرئيسية لعلاج السرطان في المريض.

من بين طرق علاج النقائل في البنكرياس ، وأكثرها شيوعا هي: التدخل الجراحي ، العلاج الإشعاعي (مع التدخل الجراحي) ، العلاج الكيماوي ، العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي).

الطريقة الأكثر حداثة للسيطرة على الانبثاث هي الجراحة الإشعاعية لنوع التجسيمي ، والذي يتم تنفيذه بمساعدة من cyberknife. يتم إجراء مثل هذه العمليات الدموية وغير المؤلمة لعمليات المرضى دون شق واحد والتخدير.

تجدر الإشارة إلى أن الجراحة المعتادة لعلاج النقائل في البنكرياس لمرض الأورام في الغدة نفسها عادة لا يتم تنفيذها.

يتم تنفيذ العلاج الكيميائي في علاج النقائل في البنكرياس بهدف تراجع الورم بعد الجراحة. هذا العلاج يستغرق عدة أشهر ، لكنه يساعد على كبح نمو الخلايا السرطانية ويمنع انتشارها. باستخدام هذه الطريقة في العلاج ، يتم استخدام أدوية مثل gemcitabine و irinotecan و fluorouracil و doxorubicin وما إلى ذلك ، ويخفف العلاج الكيميائي من حالة المرضى ويسمح لهم بإطالة عمرهم.

لا يستخدم العلاج الإشعاعي كطريقة مستقلة لعلاج النقائل في البنكرياس ، بسبب المضاعفات الشديدة التي تصاحب تدمير موقع الورم. ومع ذلك ، يتم التعرف على هذه الطريقة من قبل أطباء الأورام بأنها فعالة في علاج سرطان البنكرياس ، لأن خلايا هذا النوع من الأورام حساسة للغاية للانبعاثات الراديوية. مع تشخيص مماثل ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، وبعد ذلك (أثناء الجراحة). العلاج الإشعاعي يساعد على تقليل حجم الأورام الخبيثة في 60-70 ٪ من المرضى ، ولكن مع النقائل واسعة النطاق هو طريقة ملطفة للعلاج.

المعالجة الملطفة للنقالات في البنكرياس ، مثل أي علاج مماثل لمرضى السرطان ، يعين الأطباء في الحالات التي تكون فيها فرص التعافي من العملية صفر. يهدف هذا النوع من العلاج إلى تحسين راحة الحياة ويتكون من تناول أدوية الألم القوية ومضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى.

تشخيص الانبثاث في البنكرياس

يعتبر تشخيص الانبثاث في البنكرياس ، كما هو الحال في غدة البنكرياس نفسها ، غير موات. بالنسبة للأورام القابلة للتشغيل ، فإن النتيجة المميتة للعملية هي 10-15 ٪ ، والبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد الجراحة هو 5-10 ٪. ومع ذلك ، لا يزال المرضى الذين يتم تشغيلهم يعيشون ويعيشون ثلاث مرات أطول من أولئك الذين لم يخضعوا للتدخل الجراحي.