متلازمة الإحليلي التناسلي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة مجرى البول الأعضاء التناسلية - أحد أعراض الناجمة عن أمراض مجرى البول والغدد، القنوات الناقلة لفتح في قناة مجرى البول: غدة البروستاتا والغدد الإحليلية لمبة، الغدة المجاورة للإحليل والبروستاتا ليتر، والقنوات semevynosyaschie. في الرجال ، فإن طول مجرى البول يعتمد على حجم القضيب. في النساء ، مجرى البول قصير (3-4 سم) وبنيته أبسط - القناة والقنوات المجراة من الغدد الجلدية.
علم الأمراض الأساسي
والأكثر شيوعا هو التهاب الإحليل الحاد والمزمن: تشنجات أثناء التبول، الإفرازات من مجرى البول، وتورم وحمامي مجرى البول الاسفنج، احمرار في الأغشية المخاطية - علامات الرئيسية.
في المركز الثاني من أمراض مجرى البول هو تضيق ، والذي ينتهك أولا عمل التبول ، ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى الاحتفاظ الكامل للبول وتطوير هيدروكلنيس الراكدة. أسباب التضييق يمكن أن تكون كثيرة. يتم الكشف عن الإشعاع والمنظار ، يتم تحديد درجة التضيق من خلال تحقيقات مع ثخانات مختلفة. وبالنظر إلى أن معظم القيود توضع في مجرى البول البروستاتا، وينبغي التحقيق عن وجود ورم البروستات، التهاب البروستات المزمن والحجارة البروستاتا، الذي يمكن أن يسبب تضييق اضطرابات مجرى البول والتبول.
العيوب التنموية: يتم اكتشاف النواسير الخلقية ، والصمامات ، والنقص ، والربس ، في مرحلة الطفولة المبكرة ويخضع لعملية جراحية. في سن متأخرة ، يتم الكشف عن تضخم الخلقي من درنة المنوية (اضطراب التبول الانتصاب المؤلم عند التبول) ؛ الخثرة الحركية الخلقية ورُتوج ؛ (التبول المؤلم ، يظهر خلاله بروز في منطقة القناة ، ويختفي بعد قذف البول) ؛ الخراجات من الغدد فتح القناة إلى مجرى البول.
أعراض اصم إصابة مجرى البول وتشمل: ألم موضعي والحنان لملامسة والتفريغ الدم من مجرى البول، وليس فقط أثناء التبول، ولكن أيضا من تلقاء أنفسهم، وخصوصا عندما الجس، التبول ضعف، ورم دموي في منطقة العجان.
وبالنظر إلى أن الكثير من هذا المرض يتطلب الصبر والجراحة، الجراح أن يحيل المريض إلى المسالك البولية في المستشفى دون تشاور مسبق مع المسالك البولية، ولكن في الوقت نفسه لا يملك الحق في التصحيح الجراحي مستقلة عن تشوهات دون التخصص في جراحة المسالك البولية.
[التهاب البروستات
الأمراض الالتهابية من غدة البروستات تحدث في كثير من الأحيان. هناك التهاب البروستاتا الحاد والمزمن. التهاب البروستات الحاد غالبا ما تسببها البكتيريا مكورة قيحي وغالبا ما تكون التهابات مزمنة نتيجة التناسلية (السيلان، الكلاميديا، داء المشعرات، والزهري، أو حتى الجمع بين هذه العدوى) بسبب عدم كفاية أو متأخرة الإحليل علاج.
يميز بشكل مورفولوجي و سريري ثلاثة أشكال من التهاب البروستات الحاد: النزلي و الجريبي و متني. مع شكل الزهر ، ويلاحظ كثرة التبول ، وخاصة في الليل ، وآلام حادة في العجان ومنطقة العجزية.
الشرط العام لا ينتهك. مع التهاب البروستات الجرابي ، لا يتم تسريع التبول فقط ، ولكن أيضا من الصعب ، وربما تأخيره. متلازمة الألم ، أعرب ، كثفت في نهاية التبول ، مع التغوط ، ودرجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان subfebrile. ضوحا متني يتظاهر التهاب البروستاتا عسر البول، وغالبا مع الاحتفاظ حاد البول، وألم حاد، تتعزز اجهاد، والبراز، والاستجابة الالتهابية الشاملة في شكل حمى صديدي resorptive.
ويستند التشخيص على anamnesis ، أعراض نموذجية ، فحص البروستاتا الرقمية (مع بطلان تدليك البروستاتا الحاد) ، البول ، الدم ، محتوى مجرى البول. مع التهاب البروستات النزلي ، لا يزداد ملامسة الحديد ، مؤلمة بشكل معتدل على الجس. مع الجريبي - زيادة معتدلة في الحجم ؛ مؤلمة ، درني بسبب الأختام المؤلمة. في شكل متني: يتم تكبير واحد أو كلا الفصين في الحجم ، مؤلمة بشكل حاد عندما يتم تشوه الجس ، يتم تسوية البرزخ ؛ عند تشكيل خراج ، يتم تحسس موقع التخفيف ، قد يكون هناك تقلبات. عادة ما يتم فتح الخراجات في المستقيم في شكل التهاب الشبكية تحت المخاطي والناسور ، أقل في كثير من الأحيان في نسيج القفص مع تشكيل التهاب شبكية العين تحت الجلد والناسور. يجب إحالة المريض إلى طبيب المسالك البولية (مع شكل متني في المستشفى).
البروستات المزمن. تتطور في معظم الأحيان مع علاج رديء للالتهاب الاحليل الحاد والتهاب البروستاتا ، عندما لا يتوقف المرض خلال الأسبوعين الأولين ، ولكن في هذه الحالة ، في أغلبيتها ، يتم تشكيل شكل من أشكال العدوى المعدية للحساسية.
يتميز سريريا بتعدد الأشكال الكبير مع نمط التنسيق للتغيرات في البروستاتا نفسها ، وهو انتهاك للوظيفة الجنسية ، الآفة. أجزاء أخرى من الجهاز البولي. على اختلاف الهجوع التفاقم عشر: الألم وتنمل في العجان والأعضاء التناسلية ومنطقة فوق العانة والمستقيم والفخذين، وغالبا ما تميزت زيادة الألم بعد الجماع. العجز الجنسي العجز الجنسي يتجلى: ضعف أو عدم الانتصاب، سرعة القذف، وانخفاض والنشوة مؤلمة، العقم عند الذكور. عندما ملامسة البروستاتا غالبا ما زاد في حجمها، ولكن ربما يتم تخفيض (ضامر) تميز فصوص التماثل، وملامح غير واضحة والبروستاتا كثافة مختلفة (الضغط بؤر تتناوب مع مناطق تليين والمنخفضات)، البرزخ لا يمكن تحسس. ألم الإحساس من طفيفة إلى ألم شديد جدا. لا يمكن الكشف عن عصير النباتات الدقيقة البروستاتا، الذي هو علامة من عملية المعدية والحساسية. ولكن تميزت على نسبة عالية من خلايا الدم البيضاء، البشرة متوسف، انخفاض في عدد الحبوب والهيئات litsetinovyh تروسو-Lelemana، حتى اختفائهم كاملة. يؤكد التشخيص ويسمح التشخيص التفريقي للموجات فوق الصوتية للبروستاتا مع تحديد البول المتبقي.
ملامح المسح
يبدأ الفحص بفحص. يجب أن يتم قبل تنفيذ التبول. وهكذا يجب الانتباه إلى: اللحم المتطرف وحالة الرأس (الكشف عن الشبم ، والتهاب القرنية ، التهاب القلفة الحشوية) ؛ موقع افتتاح الخارجي - إذا العيوب لا تضغط عليه في نهاية القضيب، والأقرب إلى، وصولا الى منطقة العجان. النقطة التالية: هي فحص الغشاء المخاطي لمخرج الإحليل: حالته ، لونه ، وجود إفرازات ، وذمة. يتم تنفيذ جس الاحليل لدى الرجال على السطح السفلي للقضيب ، في الجزء الخلفي من خلال المستقيم. في النساء ، يتم تنفيذ الجس من خلال الجدار الأمامي للمهبل. مع الجس ، يمكنك تحديد الحجارة ، والأجانب ، والجسم ، والتقييدات ، والأورام ، خراجات paraurethral. من بين الأساليب المفيدة للأبحاث ، فإن التصوير بالأشعة السينية هو أول مكان. لديه قدرات التشخيص واسعة جدا للكشف عن التشوهات :. رتوج، مضاعفة، والصمامات الخلقية، والسكتات الدماغية الجوبي، تضيق، وطبيعة الضرر، وغيرها ونحن نعتقد بوضوح أنه لا يوجد تصوير الحالب البيانات وأساليب تطبيق bougienage وureteroscopy خطير وبطلان. هذا هو رأي معظم أطباء المسالك البولية المتمرسة.
وجود إفرازات من قناة مجرى البول، وحتى في التاريخ، وإذا لم تكن مرئية في وقت التفتيش (المريض، على سبيل المثال، يمكن أن يساعد أكثر من ذلك يرغب التعلم) يتطلب دراسة متأنية. يمكن أن يكون التهاب الإحليل أي مسببات - من العدوى العادية إلى النوعية (التناسلية) ، وقد لوحظ في الآونة الأخيرة ميزة ارتباطات الميكروفلورا. على الزجاج باستخدام قضيب زجاجي ، لا تؤخذ فقط محتويات قيحية من مجرى البول ، ولكن أيضا الكتل الظهارية: ولكن هذا لا يكفي. بالنظر إلى الطبيعة الصاعدة للالتهاب ، يجب فحص الرجال البروستاتا ، وفي العملية المزمنة - عصير البروستات الذي يتم الحصول عليه عن طريق التدليك. يجب إجراء عينة بولية من ثلاثة زجاجية أو تحليل روتيني مع فحص الميكروفلورا. عند الكشف عن الأمراض التناسلية ، هناك شرط لا شك فيه هو إحالة هؤلاء المرضى إلى طبيب الفيروسات.
من الاتصال؟