متلازمة الرئة الكلوية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة الرئة الكلوية (LPS) هي مزيج من نزف رئوي سني منتشر والتهاب كبيبات الكلى.
[ما الذي يسبب متلازمة الكلى الرئوية؟
متلازمة الرئوي الكلوي دائما مظهر أساسي من أمراض المناعة الذاتية، ولكن بداية لتخصيص شكل تصنيف الأمراض منفصل، لأنه ينطوي على التشخيص التفريقي واضح والبحوث والعلاج التسلسل. متلازمة كودباستشر - النسخة الكلاسيكية، ولكن متلازمة الرئة، الكلى يمكن أيضا أن يكون سبب الذئبة الحمامية الجهازية، تورمات فيجنر، التهاب الأوعية المجهري، ونادرا، التهاب الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض النسيج الضام. عدد حالات متلازمة الرئوية الكلوي، والناجمة عن هذه الأمراض الأخيرة، وربما أكثر من التي تسببها متلازمة كودباستشر، ولكن المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات غالبا ما يكون المظاهر السريرية الأخرى. فقط عدد قليل من المظاهر في شكل متلازمة الكلى-الرئوية.
الرئوي كلوي متلازمة نادرا مظهر من مظاهر ايغا اعتلال الكلية وهينوخ شونلاين، وغلوبيولين القري مختلطة ضروري، والتي تقوم على تأثير ضار على إعتلال الكلى الودائع. نادرا ، يمكن أن يؤدي تطوير متلازمة الرئة الكلوية إلى التهاب كبيبات الكلى السريع التطور في حد ذاته. ويرجع ذلك إلى آلية الفشل الكلوي والحجم الزائد والوذمة الرئوية مع نفث الدم.
أعراض متلازمة الكلى والرئة
ويشتبه متلازمة الرئوي-الكلى في المرضى الذين يعانون من نفث الدم، على ما يبدو لا علاقة لها أسباب أخرى (على سبيل المثال، والالتهاب الرئوي، توسع القصبات، أو السرطان)، وخصوصا عندما يقترن نفث الدم المتناثرة متني تسلل.
تشخيص متلازمة الكلى الرئوية
وتشمل الدراسات الأولية تحليل البول للكشف عن بيلة دموية ، كرياتينين المصل لتوضيح وظيفة الكلى ، واختبار الدم السريري للكشف عن فقر الدم. اختبارات وظائف الرئة ليست تشخيصية ، ولكن الكشف عن زيادة انتشار انتشار أول أكسيد الكربون (DLCO) يشير إلى نزيف رئوي ؛ ويرجع ذلك إلى زيادة امتصاص أول أكسيد الكربون عن طريق الهيموغلوبين داخل الإنسولين.
التشخيص التفريقي للمتلازمة الكلوية الرئوية
- أمراض النسيج الضام
- التهاب العضلة أو التهاب الجلد والعضلات
- التصلب الجهازي التقدمي
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية الجهازية
- متلازمة Goodpasture
- أمراض الكلى
- التهاب كبيبات الكلى المجهري مجهول السبب
- LGA-اعتلال الكلية
- التهاب كبيبات الكلى المتدرج سريعًا مع قصور القلب
- التهاب الأوعية الدموية
- متلازمة بهجت
- متلازمة Czurdzha شتراوس
- غلوبيولين القري
- بيربل شينان جنوة
- التهاب الشرايين الميكروية
- ورم حبيبي فيجنر
- المخدرات (البنسيلامين)
- فشل القلب
تحديد بعض الأسباب قد تسهم في دراسة الأجسام المضادة في الدم. الأجسام المضادة لالكبيبي الغشاء القاعدي (أضداد الكمبيوتر) واصم لمتلازمة كودباستشر، على الرغم من أنها تحدث أيضا في المرضى الذين يعانون من متلازمة آلبورت بعد زرع الكلى. تعتبر الأجسام المضادة للحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل ومستويات منخفضة من تكملة المصل نموذجية ل SLE. الأضداد المضادة العدلة هيولي (ANCA)، الموجهة ضد بروتين 3 (PR3-ANCA أو حشوية ANCA [ج-ANCA]) موجودة في تورمات فيجنر. تشير الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للمييلوبيروكسيداز (MPO-ANCA ، أو ANCA perinuclear [p-ANCA]) وجود التهاب الأوعية الدقيقة المجهرية.