الحميراء وأمراض العيون عند الأطفال

إن مرض المرأة أثناء الحمل مع الحصبة الألمانية المعدية ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل ، يزيد بشكل كبير من حدوث أعراض الأعراض ، المعروفة باسم متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

[1], [2], [3],

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية

1. علم الأمراض من جهاز الرؤية:
   • إعتام عدسة العين.
   • تنكس الصباغ الشبكي.
   • الزرق.
   • صغر.
   • أمراض القرنية.
   • الوذمة العابرة للقرنية.
2. علم الأمراض العام:
   • عيوب خلقية في القلب.
   • فقدان السمع
   • الصفيحات.
   • ضخامة الكبد و الطحال.
   • السكري؛
   • تكلس الدماغ
   • صغر الرأس.
   • التخلف العقلي.

ظهرت الحصبة الألمانية في وقت سابق خلال فترة الحمل ، وأكثر شدة الضرر النظامية وعلم الأمراض في جهاز الرؤية.

إعتام عدسة العين

لوحظ حدوث ظهور إعتام عدسة العين في 75٪ من الحالات. إعتام عدسة العين ، كقاعدة عامة ، لها طبيعة منتشرة أو تتجلى من خلال عتامة إجمالية للنواة والطبقات القشرية. علاج المرضى تختلف جوهريا عن تلك في إعتام عدسة العين الخلقية الأخرى: إيلاء اهتمام خاص لضغط العين بسبب إمكانية الزرق. في العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر زيادة خطر التهاب باطن المقلة، والذي يفضل لتجنب الكلية التقنية lensectomy والطلب في المستحضرات الموضعية الستيرويد (التثبيت، حقن تحت الملتحمة) والغرض العام.

[4], [5], [6],

اعتلال الشبكية المصطبغة

غالبا ما يحدث مع متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية ، لديه شخصية ثنائية. يظهر انخفاض طفيف في الرؤية. لا يكشف الرسم الكهربائي ، كقاعدة عامة ، عن تغيرات مرضية. في وقت لاحق ، قد تنكس الضمور القرصي.

Keratitы

الأشكال الثقيلة من التهاب القرنية ، والتي تسبب تندب القرنية ، نادرة للغاية. كقاعدة ، الكيراتيتيس لها تدفق سهل إلى حد ما وتسبب عتامة عابرة للقرنية ، وغالبًا ما تكون مخطئة نتيجة لعواقب عملية الجلوكوما. تقاس التعكر تلقائيًا داخل الإطار الزمني من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

زرق

يحدث مع متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية مع تردد حوالي 10 ٪. في المرحلة الأولى ، يمكن إعطاء التأثير من خلال تعيين acetazolamide (diacarb) و instillations hypotensive ، ولكن الطريقة الرئيسية للعلاج هو التدخل الجراحي في نهاية المطاف. يتم وصف حاصرات بيتا لهؤلاء الأطفال بحذر ، فيما يتعلق بإمكانية وجود أمراض قلبية ورئوية.

نقص تنسج القزحية

في حد ذاته ، له تأثير ضئيل على الوظيفة البصرية ، ولكنه قد يشير إلى وجود أمراض داخل العين.

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية نادرة حاليا فيما يتعلق بالتطعيم الإلزامي والواسع النطاق.

تشخيص الحصبة الألمانية

يعتمد التشخيص عادةً على بيانات دلالة المريض التي تشير إلى ظهور طفح وحمى أثناء الحمل في الأم أو عند اكتشاف أعراض مماثلة لمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في الطفل. يمكن عزل فيروس الروبيلا من البول أو اللعاب أو كتل العدسات المستديرة (حتى سن 4 سنوات). يتم الاحتفاظ الغلوبولين المناعي محددة M (IgM) في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

[7], [8],

علاج الحصبة الألمانية

عادة ما يعمل إعتام عدسة العين في عمر مبكر ، تحت غطاء العقاقير الستيرويدية. في وجود عملية الزرق ، من المهم استبعاد اعتلال القرنية ، سمة من سمات الحصبة الألمانية ، كسبب ل عتامة القرنية. القياس المنتظم للضغط داخل العين إلزامي. معالجة الأطفال الذين يعانون من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية تنطوي على نهج متكامل يضم أطباء من تخصصات أخرى.