قضمة الصقيع من الأوريكول

قضمة الصقيع هي آفة محلية بسبب التبريد المحلي للأنسجة. في معظم الأحيان هناك قضمة الصقيع من الأذين ، ثم الأنف والخدين. تحدث الآفات بشكل أسرع ، وانخفاض درجة حرارة الهواء وارتفاع سرعة الرياح ، ورطوبة الهواء والجلد.

في وقت السلم ، تحدث قضمة الصقيع في الأوعية نادرا وفقط بعد تغير في المناخ الدقيق في منطقة الجلد التي يجري تبريدها. يحدث هذا المناخ المحلي من طبقة رقيقة جدا من الهواء تحسنت من الجلد ، والتي تجاوره مباشرة. انخفاض درجة الحرارة والرياح تهب إزالة هذه الطبقة وتؤدي إلى خسائر كبيرة في الحرارة من الأنسجة. لمنع انخفاض حرارة الجسم ، يستخدم الناس الوسائل التي تخلق مناخًا صناعيًا اصطناعيًا (الملابس والأحذية والقبعات وتدفئة الغرفة وما إلى ذلك). غالباً ما يحدث فقدان آليات الحماية الاصطناعية ضد البرد في الظروف المنزلية في حالة من التسمم أو في ظروف مناخية مناخية تتغلب فيها أعمال عوامل البرد والرياح على وسائل الحماية القائمة. تتضاعف وتيرة قضمة الصقيع في أوقات الحرب وفي مختلف الظروف الصناعية والرياضية المتطرفة (تسلق الجبال).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

المرضية من قضمة الصقيع من الأوريكول

وتستند المرضية على الآليات التالية. أولا وقبل كل شيء ، هو تشنج بارد من الأوعية الجلدية ، مما تسبب في انتهاك دوران الأوعية الدقيقة. لذا ، فإن تدفق الدم في الأوردة يتوقف عند درجة حرارة الجلد من 4-8 درجة مئوية ، وفي الشرايين - عند 0 درجة مئوية. الانخفاض في معدل تدفق الدم في الأنسجة يبدأ بالفعل عند درجة حرارة 23 درجة مئوية. على تبريد الأنسجة الحية فيها الأكسجين ملزمة لزيادة الهيموجلوبين بنسبة 3-4 مرات، مما يقلل الفارق بين محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني والوريدي، وهذا بدوره يؤدي إلى نقص الأكسجة الأنسجة تتعرض لالتعرض للبرد.

في التسبب في الصقيع تمييز فترتين - ما يصل إلى الأنسجة إعادة التدفئة جمدت العلاجية (أو doreaktivny الفترة الكامنة)، وبعد ارتفاع درجة حرارة (فترة رد فعل)، في حين ترسيم الأنسجة تبدأ العملية التي تظهر الآفات. فترة كامنة لا يمكن تحديد علامات إما سريريا أو تشريحيا من التهاب رد الفعل أو نخر، كما هو الحال في الأنسجة المبردة لم يتم إنشاء ظروف درجة الحرارة المثلى لتنفيذ هذه العمليات. فقط بعد الاحترار وبعد بضعة أيام يمكنك تحديد الحدود النهائية وعمق الآفة. وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن عناصر الظهارية من (الغدد الدهنية والعرق) الجلد وقتل قبل أساس لها النسيج الضام، لأنه في الفترة الأولى من عملية التنمية بؤر نخرية قد تكون موجودة الثعلبة.

وفقا لعمق الهزيمة ، يميزون:

• قضمة الصقيع من الدرجة الأولى ، والتي تتأثر الطبقة السطحية للبشرة.
• قضمة الصقيع من الدرجة الثانية ، عندما تصل الآفة إلى الطبقة القاعدية للبشرة مع تشكيل بثور.
• قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة ، يرافقه نخر في الجلد والأنسجة تحت الجلد والمناطق من perichondrium (إذا كان الأذن أو هرم من الأنف) ؛
• قضمة الصقيع من درجة IV ، والتي لوحظ نخر من الغضروف جنبا إلى جنب مع نخر في الجلد و perichondrium.

أعراض قضمة الصقيع من الأوريكول

الأذن قضمة الصقيع الصورة السريرية (وكذلك أجزاء أخرى من الوجه) هي فترة مميزة الكمون، في الفترة من المظاهر الأولية من التهاب رد الفعل، في ذروة التي تتشكل ترسيم فترة نخر ورفض nekrotizirovaniyh الأنسجة فترة الخمود الالتهابات والجروح من خلال تندب مع التشوه المناطق المتضررة من الجسم أو خسارتهم كاملة.

في الفترة الكامنة ، يتم تقليل الأحاسيس الذاتية إلى إحساس معين بالبرودة والوخز والحرق ، وكذلك إلى شعور خاص بـ "ألم بارد". ثم هناك فقدان كامل للحساسية في المنطقة المصابة من الجلد ، والتي يتعلمها الضحايا عندما يلمسونها ، ولكن في كثير من الأحيان من المتفرجين الذين لاحظوا اللون الأبيض للقطعة الصقيع من الوجه أو الأذن. تصبح آذان الصقيع بقوة في فترة كامنة هشة ، مثل لوحة الجليد ، ويمكن كسرها عند محاولة فرك أو الانحناء لتدفئة. في فترة ما بعد ارتفاع درجة حرارة الصيوان يؤذي بالصقيع (والأنف) تبدأ في تطوير أعراض التهاب رد الفعل ونخر، وفقط في نهاية اليوم ال 10-15، يمكنك تصنيف بالتأكيد هذه الهزيمة من درجته.

وبطبيعة الحال السريرية الأذن قضمة الصقيع يمكن التمييز فترات التعرض (تأثير عامل البارد)، خلال الفترة التي تطور doreaktivny تتميز ذكر أعلاه أعراض ذاتية وحادة الآفة ابيضاض الجلد. في الفترة التفاعلية ، تتميز مراحل الالتهاب والنخر. أولى علامات في فترة رد الفعل (بعد ارتفاع درجات الحرارة) هي وذمة، والجلد احتقان مع صبغة مزرقة، ثم (درجة I إلا قضمة الصقيع) ظهور فقاعات تحتوي على المصلية مصفر السائل براق. تشير محتويات البثور النزفية إلى أن شدة قضمة الصقيع تتجاوز الدرجة الثانية. في الدقائق الأولى من الاحترار (إلزاميًا في المعالجة المعقدة لقضمة الصقيع) ، حتى قبل ظهور الظواهر الالتهابية والتدميرية ، يحدث الألم في الأذن المصابة.

يصاحب قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة ألم شديد يشع في قناة الأذن والمناطق الزمنية والقفوية. جلد الأذن المصابة هو بارد ، مزرقة ، تملأ الفقاعات الناتجة بمحتويات نزفية.

قضمة الصقيع درجة الصيوان IV نادرا ما يشاهد، وفقط عندما يتعرض إلى التعرض للبرد لمدة 2-3 ساعات في غياب الدفاع عن غطاء الرأس في الفترة من التخدير في وجهه وهو في حالة سكر. يمكن أن يستمر النخر الذي يحدث في هذه الحالة على شكل غرغرينا رطبة ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك تحنيط لأنسجة الأذن. إن عمليات رفض الأنسجة الميتة ، وتطور التحبيب ، والتلوث بالظهارة ، والندوب ، تستغرق وقتاً طويلاً ، خاصة مع العدوى الثانوية في المناطق المصابة.

علاج قضمة الصقيع من الأوعية

توفير الإسعافات الأولية في حالة قضمة الصقيع أمر بالغ الأهمية لتطوير لاحق من هذه العملية. والغرض من هذا النوع من المساعدة هو استعادة سريعة من تدفق الدم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الصيوان المتضررة، والتي يتم وضع الضحية في غرفة ساخنة وارتفاع درجة حرارة الارض الأذن. لهذا الأذن مسحت بلطف مع 70٪ كحول الحارة أو الدافئة حل furatsilina أو برمنجنات البوتاسيوم المجفف بقطعة قماش ناعمة ثم تطبيقها على الأذن لمسة دافئة (لا يزيد عن 40-45 درجة مئوية) سخان لمدة 30-40 دقيقة أو المشع مع مصباح " solux "أو UHF في جرعة حرارية ضعيفة. قبل توفير الاحترار الإسعافات الأولية أكثر فعالية من الأذن هو ممكن من خلال تطبيق لهم الأيدي الدافئة الضحية أو الشخص تقديم الإسعافات الأولية. بعد ذلك الأذن ضمادة مع المتضررين مطهر إعطاء الطعام الساخن، وكوب من النبيذ الاحمر تحسنت مع العسل أو 30 مل من الفودكا، براندي، ومواد التخدير يديرها (إذا لزم الأمر)، التيتانوس والتيتانوس. يتم تحديد المزيد من العلاج عن طريق عمق الآفة. في وجود عملية الترسيم والنخر ، يتم استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة جراحياً. يتم إجراء عملية الجرح باستخدام الطرق والوسائل المناسبة. لتسريع التئام الجروح الأذن تطبيق الوسائل المناسبة: بين تسوس النسيج - محضرات الإنزيمات المحللة للبروتين (أحادية irkusol، التربسين، fibrolan)، ولا سيما تلك التي تحتوي على المضادات الحيوية (للوقاية من العدوى الثانوية، أو علاج عندما يحدث ذلك)، و خلال فترة النقاهة - المخدرات، وتسريع التئام الجروح (aktovegin، Solcoseryl، ehinotsin السائل وآخرون).

في المدى الطويل بعد الانتهاء من عملية التندب واعتمادا على درجة تشوه قناة الأذن ، يمكن تطبيق تقنيات الجراحة التجميلية لاستعادة شكل الأوعية. لا تزال مسألة المعالجة البلاستيكية الجراحية المبكرة مثيرة للجدل.