Negeriosis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Negeriosis هو مرض وراثي يتسبب فيه نايجليريا فووليري ، ويتجلى ذلك في تلف الجلد والرئتين والعينين والجهاز العصبي المركزي.

[1], [2],

علم الأوبئة من العصاب

غالباً ما يصاب الشباب والأطفال بالأذى ، خصوصاً عند السباحة في المياه المفتوحة والمسابح وأحواض الاستحمام الساخنة. على ما يبدو ، وهذا يرجع إلى وجود مراحل تطور من السوط في الماء ، مما يسهل الاتصال البشري مع الأميبا.

ويمكن أيضًا أن تتغلغل أكياس الخلل في التجويف الأنفي عند استنشاق الهباء الجوي المحتوي عليها. تتوزع القنابل على نطاق واسع بما فيه الكفاية ، ولكنها أكثر شيوعًا في المناطق ذات المناخ الاستوائي وشبه المداري. قبل عام 1985 ، تضمنت الأدبيات معلومات عن 128 حالة من حالات عدم نجاعة الجهاز العصبي المركزي في العالم ، تم تسجيل 50 منها في الولايات المتحدة.

ما الذي يسبب عدم داء اللوز؟

النكليرية هي الأميبا الحية الحرة ، في دورة الحياة التي يوجد بها 3 أشكال مورفولوجية: trophozoite الأميبية ، مرحلة السوط والكيس. أحجام trophozoites هي 15-40 ميكرون. النبض النشط للفجوة المتقلصة يميزها عن الخلايا المضيفة. جوهر (5 ميكرون) لديه جسيم داخلي. Pseudopodia شفافة وواسعة. مثل جميع الأميبا ، ينقسم السيتوبلازم إلى ecto- و endoplasm ، لكن neglerias يحتوي على مجمع لوحة Golgi ، وهي الشبكة الإندوبلازمية الواضحة والفجوات المتقلصة. الأكياس مستديرة ، مع جدار مزدوج ناعم ، 10-20 ميكرون في الحجم.

بيولوجيا Negeriosis

N. Fowleri هو الأميبا الحية التي تعيش في خزانات المياه العذبة (مياه الصرف الصحي ، وحمامات السباحة ، والينابيع الحرارية ، وما إلى ذلك). مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 35 درجة مئوية ، يبدأ غير الغراء بالتكاثر بنشاط ، ويزداد عددهم بشكل كبير. جزء من الأميبا مع تقلبات حادة في درجة الحرارة والتغيرات في درجة الحموضة في البيئة تشكل سفينتين وتطفو بنشاط في عمود الماء خلال النهار ، ثم يتحول مرة أخرى إلى شكل amoeboid.

في حالة الظروف غير المواتية ، يتم بسهولة تطهير الأميبا. بخلاف acanthamoeb ، الخراجات من negleres هي أقل مقاومة للتجفيف.

المرضية من غير - gliosis

تحدث إصابة الشخص المصاب بالأميبا ، على ما يبدو ، عندما يدخل الفم وتجويف الأنف بمياه ملوثة. من البلعوم الأنفي من خلال الظهارة الشمية ، تخترق الأميبا الفضاء العنكبوتية ذات الأوعية الدموية الغنية ، من حيث تنتشر إلى جميع أجزاء الدماغ. في أنسجة الدماغ يتم توطينها حول الأوعية الدموية وتتضاعف بسرعة. ونتيجة لذلك ، يحدث النزيف والنخر في كل من المادة الرمادية والبيضاء للدماغ. التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأساسي يتطور.

أعراض الزيجري

تدوم فترة الحضانة من غير 2 - 3 أيام ، ونادرا ما 7-15 أيام. بداية المرض مفاجئ. في البداية ، غالباً ما تكون هناك انتهاكات للأذواق أو حاسة الشم. تظهر أعراض عدم داء الغليان: الصداع ، ارتفاع في درجة الحرارة ، الغثيان ، القيء ، التشنجات. هناك تيبس الرقبة. على الغشاء المخاطي للقرحة البلعوم تتشكل في كثير من الأحيان. يتم الكشف عن الأعراض العصبية غير اللاهوتية بسبب التهاب السحايا والتهاب الدماغ. تطور وذمة رئوية. قريبا يأتي غيبوبة. في معظم الحالات ، في غضون أسبوع بعد ظهور الأعراض الأولى ، يموت المرضى بسبب الوذمة الرئوية والتوقف التنفسي. N. Fowlen ، وكذلك acanthamoeba ، يمكن أن يسبب ضررا على الجلد والرئتين والعيون.

مضاعفات غير داء

المضاعفات الهائلة غير اللازوتية هي تطور التهاب السحايا والدماغ نتيجة لنشر مسببات الأمراض من الآفة الأولية على الجلد أو العين إلى الجهاز العصبي المركزي.

تشخيص عدم داء البول

من الصعب تشخيص السريرية لعدم الأنسجة بسبب تشابه أعراض تلف الدماغ الأميبي الابتدائي مع التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ من المسببات البكتيرية أو الفيروسية. تؤخذ بيانات Anamnesis في الاعتبار (الاستحمام في المسطحات المائية الموحلة الغنية بالماء الدافئ ، والاتصال بمياه الصرف الصحي ، وما إلى ذلك). يتم إنشاء التشخيص النهائي لالتهاب السحايا والدماغ الأميني الأساسي الأولي مجهريًا عند اكتشاف N. Fowlen في رواسب السائل الدماغي الشوكي أو في عينات الخزعة الدماغية. وهي تختلف عن الخلايا المحيطة بها عن طريق التنقل. طريقة الثقافة تستخدم أيضا. Nemlerii هي الكائنات الحية الهوائية ، فإنها ، مثل acanthamoeba ، يمكن أن تنمو على أجار بسيط ، والتي تزرع في السابق البكتيريا. عندما يتم إضافة الماء إلى ثقافة الإهمال ، يتم تشكيل أشكال سوط ، والتي هي بمثابة سمة مميزة من acanthamoebas. يتم إجراء التشخيص التفريقي لل negleriosis في آفات الجهاز العصبي المركزي مع التهاب الدماغ والتهاب السحايا من المسببات الأخرى.

علاج عدم داء اللوز

لم يتم تطوير علاج غير داء الكلب. يستخدم الأمفوتريسين B بجرعة مقدارها 0.25-1.5 مغ / كغ / يوم IV في القطرات أو تحت العنكبوتية أو مباشرة في البطينات في الدماغ. أحيانا يتم إعطاؤه بالاشتراك مع ميكونازول و (أو) ريفامبين. وتستخدم الحقن في الوريد من sulfadiazine (0.5 غ / يوم) ، levomycetin (2-4 مليون وحدة دولية / يوم). كما يدل على أعراض استخدام مضادات الاختلاج ، جلايكورتيكود ، إلخ. بعد التهاب السحايا غير غدي ، نجا فقط المرضى الذين تلقوا الأمفوتريسين باء.

لدى Negeriosis تنبؤات غير مواتية لضرر CNS.

كيفية الوقاية من غير المريء؟

الوقاية من اللازوج هو مراقبة قواعد النظافة الشخصية. يتم إيلاء اهتمام خاص لمنع العدوى أثناء السباحة في حمامات السباحة وخزانات المياه المفتوحة حيث تكون درجة حرارة الماء 35 درجة مئوية أو أكثر.