Entyerobioz

Enterobiosis (enterobiosis اللاتينية ، الانوية المعوية الإنجليزية ، oxyuriasis) هو الدودة البشرية البشرية المعدية anthroponous ، تتميز الحكة حول الشرج والاضطرابات المعوية.

رمز ICD-10

V80. Entyerobioz.

علم الأوبئة من enterobiosis

مصدر الإصابة هو فقط الشخص الذي تم غزوه. آلية العدوى هي البراز البرازي. يتم تلويث العامل الرئيسي لنقل داء المعوية مع البيض ، الدبوس ، وكذلك الأدوات المنزلية ، ولعب الأطفال. البيض الدبوسية وجدت على الأرض، والسجاد، والأواني وغيرها من الليل. Raschosy بسبب الحكة الشديدة في المنطقة حول الشرج تساهم في تراكم البيض تحت الأظافر، حيث اليرقات تكمل تطورها إلى حالة الغازية. في بعض الأحيان ، يكون من الممكن حدوث ارتجاع ، عندما ينضج بيوض الدودة في منطقة الشرج التناسلي ، تزحف اليرقات مرة أخرى إلى الأمعاء وتنضج هناك. كونتاجيتيتي عالية جدا. على الرغم من قصر فترة الحياة في الدبوسية ، بسبب إمكانية تكرار العدوى ، يمكن أن تستمر الإصابة بداء enterobiosis لسنوات. ينتقل المرض في كل مكان ، لا سيما في البلدان ذات المناخ المعتدل. شدة الآفة تعتمد إلى حد كبير على الثقافة الصحية للسكان. يؤثر المرض المعوي على الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. وفقا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يتأثر 350 مليون شخص بهذا الدّماغ ، في أوكرانيا هو مرض الشرايين الأكثر شيوعا من الديدان الطفيلية.

[1], [2]

ما الذي يسبب مرض المعوية؟

دعا داء السرميات الدبوسية (الدبوسية vermictdaris)، الديدان الممسودة تتعلق بنوع أو فئة النيماتودا، مفرزة ربديات والأسرة الأقصوريات. جسم الغدد الليمينية الكبار على شكل المغزل: طول الأنثى 9-12 ملم ، والرجل - 3-5 مم. في الأنثى ، يتم الإشارة إلى نهاية الذيلية ، وفي الذكور يتم طيها حلزونيا على الجانب البطني. البيض غير متماثل ، مستطيل ، حجمه 0.05x0.02 ملم: قشرته شفافة ، مع كفاف مزدوج. امرأة ناضجة تنضج في الأعور. في الليل ، عندما ترتاح العضلة العاصرة ، تخرج بشكل مستقل من فتحة الشرج وتضع ما بين 5000 إلى 15000 بيضة في الطيات حول الشرج ، وبعدها تموت. الواردة في جنين البيض تطور الى يرقات الغازية لمدة 4-5 ساعات. و البيض مقاوم نسبيا للتجفيف، تلوث الملابس الداخلية، والبطانيات، التي تحتفظ الغازية تصل إلى 2-3 أسابيع. إحدى سمات دورة حياة E. Vermicularis هي عدم وجود مرحلة هجرة ومنخفضة الاستمناع. العمر الافتراضي للديدان الدبوسية من لحظة العدوى إلى خروج الإناث الناضجة من أجل وضع البيض حوالي 30 يومًا.

المرضية من enterobiasis

تتسبب الديدان الدبوسية في حدوث أضرار ميكانيكية أثناء التثبيت على الغشاء المخاطي في الأمعاء ، خاصة صدمات الإناث مع نهايتها الذيلية الطويلة والحادة. تهيج الميكانيكية وآثار الديدان الطفيلية منتجات الأيض تسبب حكة الجلد في منطقة ما حول الشرج. الديدان الدبوسية في بعض الأحيان تغوص في سمك الغشاء المخاطي في الأمعاء ، في حين يتم تشكيلها حولها أورام حبيبية. ونتيجة لإدخال الكائنات الحية المسببة للأمراض في الأنسجة قد تعزز الدبوسية tiflita، التهاب الزائدة الدودية، والديدان الطفيلية أنفسهم، اختراق التذييل، يمكن أن يسبب appendalgia. الهجرة خارج الرحم من الديدان الدبوسية هي سبب التهاب المهبل ، التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق في الفتيات. الحالات عندما عثر على الديدان الطفيلية في أعضاء البطن بواسطة الكسر من جدار الأمعاء، والناجمة عن أمراض أخرى ضد التي تدفقت الإصابة.

أعراض مرض المعوية

تكون أعراض التسمم المعوي أكثر وضوحًا عند الأطفال ؛ في البالغين ، يمكن أن تكون داء الديدان الدموية بدون أعراض أو دون الإكلينيكي. أكثر الأعراض شيوعًا هي الحكة في الشرج. مع انخفاض الغزو ، تحدث الحكة بشكل دوري ، مع تنضج الأجيال القادمة من أنثى الديدان الدبوسية. تظهر الحكة في المساء أو في الليل ، عندما تزحف الديدان من الشرج. مع الغزو الشديد ، تصبح الحكة والحرقة دائمة وموهنة ، وتنتشر إلى المنطقة العجانية ، الأعضاء التناسلية. الحكة تمشيط المقاعد لفترات طويلة وحادة (حول فتحة الشرج، العجان، الشفرين) من الجلد وتحزز يعزز تطوير التهاب الجلد اكزيمائي، تقيح الجلد، التهاب مجاورات المستقيم sfinkterita في بعض الأحيان. Enterobiosis في كثير من الحالات هو "عامل الزناد" من الحكة الجلدية من منطقة الشرج التناسلي. أيضا المرضى ، ولا سيما الأطفال ، لاحظ أعراض مثل أعراض المرض مثل التهيج ، وسوء النوم ، وزيادة التعب ؛ يتم تسجيل الأطفال مع الإغماء ، نوبات صرع ، التبول اللاإرادي. عندما الإصابة الرصاص ضخم لتشوهات الجهاز الهضمي: ألم والهادر في البطن، والانتفاخ والغثيان والقيء والإمساك أو الإسهال، وأحيانا مع المخاط. مع تغلغل الدبوسية قد تظهر أعراض البطن الحاد في الزائدة الدودية، في مثل هذه الحالات، والمرضى تعمل: في التغييرات الالتهاب الزائدة الدودية تظهر النائية في التجويف، وسمك الغشاء المخاطي هي البيض والديدان البالغة.

مضاعفات مرض المعوية

يمكن أن يكون للإصابة بداء enterobiosis مضاعفات في شكل التهاب الجلد.

[3], [4], [5], [6]

تشخيص مرض المعوية

في بعض الأحيان يتم العثور على الديدان البالغة على سطح البراز. تشخيص داء السرميات هو تحديد البيض الدبوسية - المواد الدراسية (كشط) تم الحصول عليها مع طيات حول الشرج مع مسحة، ملعقة، وشريط لاصق شفاف، طريقة باستخدام قضيب الزجاج بصمة العين مع طبقة لاصقة على رابينوفيتش. يوصي على الأقل ثلاث دراسات متكررة لاستبعاد إمكانية الغزو تماما.

[7], [8], [9], [10]

التشخيص التفريقي لداء المعوية

ويتم التشخيص التفريقي داء السرميات مع غيرها من الأمراض ، والذي تجلى حكة حول الشرج: أمراض البواسير المستقيم (الآفات التقرحي neoblastoznye)، مرض السكري، والتهاب الجلد العصبي وغيرها.

[11], [12], [13], [14]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

من الضروري استشارة طبيب نسائي بالحكة في منطقة النساء التناسلية ، استشارة جراح - مع ألم في البطن.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

العلاج الطفيلي من مرض المعوية لا يتطلب دخول المستشفى للمرضى.

علاج مرض المعوية

يتكون علاج داء المعوية من وصف الأدوية. الأدوية المفضلة - ألبيندازول ، ميبيندازول ، carbendacim: كبديل - بيرانتيل.

يتم وصف ألبيندازول عن طريق الفم: البالغين 400 ميلي غرام مرة واحدة ، والأطفال من 2 سنة - 5 ملغم / كغم مرة واحدة ؛ استقبال متكرر في نفس الجرعة بعد 2 أسابيع.

يدار ميبيندازول 10 مجم / كجم مرة واحدة ؛ استقبال متكرر في نفس الجرعة بعد 2 أسابيع.

Karbendatsim داخل 10 ملغ _. كجم في ثلاث جرعات لمدة يوم واحد ؛ استقبال متكرر في نفس الجرعة بعد 2 أسابيع.

بيرانتيل داخل 5-10 ملغم / كغم مرة واحدة ؛ استقبال متكرر في نفس الجرعة بعد 2 أسابيع.

وأجرى enterobiosis إعادة معالجة اختيار الأدوية ديدان في 2 أسابيع، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بسبب إمكانية PE وsuperinvazy واحد بالطبع قد لا يكون لها الأثر المطلوب. شروط لا غنى عنها لنزع المؤلم الناجح في enterobiosis - العلاج في وقت واحد لجميع أفراد الأسرة (فريق الأطفال) والالتزام الصارم لنظام النظافة لتجنب إعادة العدوى. قبل العلاج ، يتم تنفيذ تنظيف رطب شامل للغرفة. ينصح طفل مريض لغسل (الاستحمام) ، قبل الذهاب إلى السرير ، وتغيير الملابس الداخلية ، وارتداء سراويل ، الوركين ضيقة. في الصباح ، يجب غسل الطفل ، تغيير الملابس الداخلية ، استبدال أو تنظيف بياضات السرير بالحديد الساخن. يجب أن يتم التنظيف اليومي الرطب. وينطبق الشيء نفسه على علاج متكرر.

تتم السيطرة على فعالية العلاج بالطرق المذكورة أعلاه بعد 15 يوما من الانتهاء من مسار العلاج.

كيفية الوقاية من مرض المعوية؟

يمكن الوقاية من Enterobiosis عن طريق تحديد مصدر الإصابة والقضاء على مسارات انتقال الممرض. لهذا الغرض ، مرة واحدة في السنة (بعد فترة الصيف عند تشكيل فريق للأطفال أو لأسباب وبائية) ، يتم إجراء فحوصات وقائية روتينية للأطفال والقابلات. يتم استبعاد الأطفال الذين يعانون من enterobiosis من زيارة مؤسسات ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية خلال فترة العلاج وإجراء فحص السيطرة. إذا تم الكشف عن 20٪ أو أكثر من المصابين بداء الأمعاء أثناء الفحوص الوقائية الروتينية في مجموعات منظمة ، وفقًا للوثائق المعيارية ، يتم علاج جميع الأطفال والموظفين بالعلاج بمرض الديدان (مرتين مع فترة أسبوعين). في تركيز enterobiosis ، من الضروري أن نلاحظ بدقة نظافة المسكن والمكاتب والمباني المدرسية. يجب على الأشخاص الذين على اتصال مع المرضى مراقبة نظافة الجسم ، والملابس ، وغسل أيديهم قبل وجبات الطعام وبعد زيارة المرحاض.

احتمالات الإصابة بمرض enterobiasis

عادة ما يكون للعدوى الذاتية تشخيص مناسب.