دراق عقيدي عند الأطفال

نادرا ما يتم تشخيص الإصابة بتضخم الغد العقيدي عند الأطفال. بين آفات حميدة، والذي تجلى في شكل العقد الفردية في الغدة الدرقية، والورم الحميد حميدة تنتمي، الغدة الدرقية اللمفاوي، لاصق كيس schitoyazychnogo تقع أنسجة الغدة الدرقية العادية ectopically، جزء عدم تخلق الغدة الدرقية تضخم ضمانات، الخراجات الدرقية والخراجات.

في الوقت نفسه ، 15 ٪ من التكوينات العقدية خبيثة.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عقيدية

أسباب تطور سرطان الغدة الدرقية لا تزال غير واضحة. في معظم المرضى ، بغض النظر عن العمر ، يحدث السرطان على خلفية الإصابة بتضخم الغدة الدودية العقيدية ، بينما يحدث في مرحلة الطفولة تدهورًا في الغدة الدرقية عقيدية أكثر من البالغين.

يُلاحظ حدوث سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال في عمر 6 إلى 14 عامًا. سرطان حليمي يتطور في كثير من الأحيان. النوع الثاني الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال هو سرطان جرابي. يتطور الورم ببطء ، ولكن تظهر النقائل في وقت مبكر. على عكس البالغين ، يمكن أن تكون الأعراض الأولى لهذا المرض هي النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. تتغير صورة الدم قليلاً حتى مع وجود مرض حالي طويل الأمد. غالبًا ما لا تتغير وظيفة الغدة الدرقية أو وجود قصور الغدة الدرقية. أقل من 10 ٪ من سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال هو النخاع وغير متمايزة.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

تشخيص تضخم الغدة العقدية

كشف العقدة في الغدة الدرقية بمثابة إشارة لمسحها. معظم العقد الخبيثة هي "باردة" (لديها قدرة منخفضة على تركيز مادة النويدات المشعة) ، ولكن ليست كل العقد "الباردة" خبيثة. التشخيص المبكر لسرطان الغدة الدرقية عند الأطفال أمر صعب. بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية ، إذا ما اشتبه في وجود ورم خبيث ، يشار إلى خزعة بالإبرة الدقيقة. تعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الجراحية الوحيدة التي تسمح بتقييم التغيرات الهيكلية وتحديد الخصائص الخلوية لعقدة الغدة الدرقية. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بالتحكم في درجة التسلل إلى الأنسجة المحيطة. في كثير من الأحيان يتم وضع التشخيص فقط بعد الفحص النسيجي من تضخم الغدة الدرقية بعيد. علامة سرطان الغدة الدرقية النخاعي هي زيادة في الكالسيتونين في الدم.

[12], [13]

علاج الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عقيدية

عندما يتم الكشف عن ورم خبيث أو مشبوه (ورم جرابي) أو عقدة ذات علامات سريرية وآفات أنامينية للنمو الخبيث (مع خزعة بالإبرة الدقيقة) ، يشار إلى العلاج الجراحي. إشارة للعلاج الجراحي الفوري هو عقدة صلبة أو سريعة النمو ، وعلامات من القصبة الهوائية أو إصابة الحبل الصوتي ، وزيادة في الغدد الليمفاوية المجاورة. جنبا إلى جنب مع العلاج الجراحي ، العلاج الإشعاعي ، العلاج باليود المشع ، يتم تنفيذ العلاج بالهرمونات البديلة مع الصوديوم ليفوثيروكسين بها. مع الثقة المطلقة في صلاح العقدة ، فإن المراقبة الديناميكية مع التحكم (خزعة إبرة دقيقة) ممكنة.

تشخيص دراق عقيدية

يتم تحديد تشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عقيدية من خلال الصورة النسيجية لتشكيل العقدي. العقد الحميدة لديها التكهن مواتية. يعتمد تشخيص سرطان الحليميّة على حجم الورم. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات هو 80-95 ٪. سرطان الجريبي لديه مسار سريري أكثر عدوانية وغالبا ما ينتشر ، والذي يحدد تشخيص أقل مواتاة من سرطان حليمي. التشخيص للحياة مع سرطان غير متمايزة غير مواتية.