المضادات الحيوية لالتهاب الحلق قيحي

يجب وصف المضادات الحيوية للذبحة الصدرية القيحية من قبل الطبيب ، ويفضل بعد الفحص الأولي واختبار الحساسية للدواء.

مع الذبحة الصدرية القيحية ، والتي هي نتيجة لنشاط المجموعة A ، العقدية ، البنسلين أو مشتقات الدواء وعادة ما توصف. تؤخذ عادة عن طريق الفم لمدة عشرة أيام. في حقن البكتريا التهاب الحلق يستخدم البنسلين مرة واحدة ، ويمكن أيضا أن يشرع غيرها من المشتقات من المخدرات (augmentin ، أزيثروميسين ، أمبيسيلين) لقرحة الحلق القيحي.

تشمل المشتقات الاصطناعية للبنسلين الأموكسيسيلين ، الذي لا يقتل البكتيريا ، ولكنه يوقف نموها. يمنع الدواء إنشاء الجدران اللازمة لحياة البكتيريا.

السيفالوسبورينات لها مكونات كيميائية مماثلة مع البنسلين.

هذه المجموعة المضادة للبكتيريا تشمل سيفالكسين ، والتي لا تشكل جدار الخلية ، مما يؤدي إلى وفاة البكتيريا.

عندما يتم تعيين حساسية من البنسلين الاريثروميسين أو التتراسيكلين ، والتي تنتمي إلى الماكروليدات.

يؤثر الاريثروميسين بشكل مدمر على عدد كبير من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، له تأثير يشبه البنسلين.

التتراسيكلين يدمر تخليق البروتين ويمنع البكتيريا من إنتاج البروتين. هذا الدواء هو دواء عالمي ويشرع لحساسية البنسلين لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض البكتيرية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية

عينت المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين القيحي تقريبا أي شكل من أشكال الذبحة الصدرية (باستثناء الناخر التهاب اللوزتين، وهو معتدل، بدون حمى، وحمى وتؤثر غارة الناخر في كثير من الأحيان اللوزة واحد). يتطلب علاج التهاب الحلق القيحي نهجًا متكاملاً ، ويفضل أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب ، مما سيمنع حدوث مضاعفات محتملة.

شكل القضية

المضادات الحيوية لالتهاب الحلق قيحي متوفرة في شكلين: أقراص عن طريق الفم وحلول عن طريق الحقن.

[7], [8], [9], [10]

الديناميكية الدوائية للمضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية

المضادات الحيوية لسلسلة الذبحة الصدرية البنسلين طبيعية وشبه اصطناعية. البنسلينات الطبيعية لها طيف ضيق من العمل وتؤثر على الكائنات الحية الدقيقة المكورات والجرام. المضادات الحيوية تدمر البكتيريا ، لها تأثير سام منخفض. ومع ذلك ، المضادات الحيوية البنسلين هي المواد المثيرة للحساسية قوية.

البنسلينات شبه الصناعية نشطة ضد الكوس إيجابية الغرام ، والتي طورت النشاط للبنسلينات الطبيعية ، وغالبا ما توصف لعلاج الحساسية للبنسلينات الطبيعية.

الاستعدادات المضادة للبكتيريا من سلسلة الماكروليد تعطيل تركيب البروتينات البكتيرية. التحضيرات من هذه المجموعة قمع تكاثر النباتات المسببة للأمراض ، وكذلك اختراق الخلايا المصابة بالبكتيريا. الماكروليدات نشطة ضد الكلاميديا ، الميكوبلازما ، اليوريا ، الكوتشي ، الجمرة الخبيثة ، اللولب الشاحب ، الخ.

من بين المضادات الحيوية لمجموعة السيفالوسبورين ، يتم عزل أربعة أجيال ، الثلاثة الأولى منها مخصصة للإعطاء عن طريق الفم والحقن. الاستعدادات من هذه المجموعة لها سمية منخفضة وتأثير علاجي مرتفع. توصف المضادات الحيوية من السيفالوسبورين في أغلب الأحيان.

الدوائية من المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية

تفرز المضادات الحيوية للذبحة الصدرية القيحية من مجموعة البنسلين بسرعة من الجسم (من 30 إلى 60 دقيقة) ، لذلك يجب أن تدار هذه الأدوية في كثير من الأحيان ، وخاصة في الحالات الشديدة (كل 4-6 ساعات).

يتم امتصاص البنسلين بشكل جيد في كل من الحقن عن طريق الفم والحقن. لوحظت تركيزات عالية من المخدرات في الكلى والكبد والرئتين والعضلات والأنسجة العظمية.

إن فعالية الحقن هي 3-4 مرات أعلى من الأدوية الفموية لهذه المجموعة.

فترة نصف العمر من 30 إلى 60 دقيقة ، يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي من الكليتين.

يعتمد امتصاص مجموعة الماكروليد للعقاقير المضادة للبكتيريا على عدة عوامل: تناول الطعام ، الشكل (الحقن ، اللوح) ، نوع الدواء. يقلل تناول الطعام عدة مرات من التوافر الحيوي للاريثرومايسين ، وله تأثير على التوافر البيولوجي للجوساميسين ، كلاريثروميسين ، سبيراميسين.

ولوحظت أعلى التركيزات في المصل في roxithromycin ، وهو أدنى مستوى في أزيثروميسين.

ترتبط المضادات الحيوية لماكرولايد بدرجات مختلفة من بروتينات الدم (ترتبط بشكل كبير بالروكسيتروميتسين ، أقلها - سبيراميسين). عند توزيعها في الجسم في الأنسجة والأعضاء ، لوحظت تركيزات مختلفة من المادة.

الماكروليدات تخلق تركيزات عالية داخل الخلية.

الماكروليدات الحاجز الدموي الدماغي يتغلب بشكل سيئ ، يمكن أن يخترق المشيمة ، وكذلك في حليب الثدي.

يحدث الأيض في الكبد ، ويحدث الإفراز مع الصفراء. في تحلل كلاريثروميسين ، يتم تشكيل المستقلب مع تأثير مضاد للميكروبات.

نصف العمر من 60 دقيقة إلى 55 ساعة.

لا تتغير المعلمات من عمر النصف القضاء في الفشل الكلوي (باستثناء roxithromycin و clarithromycin).

يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى زيادة كبيرة في نصف عمر الجوساميسين وإريثروميسين.

يتم امتصاص السيفالوسبورينات عن طريق الفم بشكل جيد في الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي في الجسم يعتمد على الدواء (من 40٪ إلى 95٪).

يمكن أن يؤثر تناول الطعام على امتصاص المضادات الحيوية مثل سيفيكسيم ، سيفيتبوتين ، سيفاكلور.

الحقن داخل العضلي تخترق الجسم أيضًا. يلاحظ التوزيع في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. ولوحظت أعلى التركيزات في العضلات والكبد والكلى وغيرها ، وكذلك في الغشاء المحيط بالرئه ، البريتوني ، وغيرها من السوائل.

يتراكم سيفترياكسون وسيفيوبيرازون في الصفراء.

تتغلغل الاستعدادات لهذه المجموعة في السائل داخل العين (وخاصة السيفتازيديم ، السيفوروكسيم) ، ومع ذلك ، لا يوجد مستوى للعلاج العلاجي في الغرفة الخلفية للعين.

السيفالوسبورين ، وخاصة الجيل الثالث ، يخترق الحاجز الدموي الدماغي ويخلق التركيز الضروري للعمل العلاجي في السائل الدماغي الشوكي.

لا يتم استقلاب معظم المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات (باستثناء سيفوتاكسيم).

يحدث الإفراز مع البول ، وأحيانًا بتركيزات عالية إلى حد ما.

يتم إفراز سيفترياكسون وسيفيوبيرازون من الكبد والكليتين.

عمر النصف من الجزء الرئيسي من أدوية السيفالوسبورين يختلف من 60 إلى 120 دقيقة.

تفرز سيفاكسيم ، سيفيبوتن ، سيفترياكسون (حتى 9 ساعات) ، والتي يمكن تطبيقها على مرة واحدة في اليوم.

مع الفشل الكلوي ، مطلوب تعديل الجرعة (باستثناء cefepesarone و ceftriaxone).

ما المضادات الحيوية لالتهاب الحلق قيحي؟

المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية كعلاج رئيسي. يمكن إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل أقراص أو في شكل حقن (في الحالات الشديدة).

في معظم الأحيان ، فإن العامل المسبب للذبحة الصدرية هو العقديات ، والتي هي عرضة للبنسلينات. الأطباء عادة مع التهاب الحلق قيري يعين الأمبيسلين أو أموكسيسيلين.

الأموكسيسيلين في معظم الحالات جيد التحمل ، الإفراز من الجسم يحدث ببطء بما فيه الكفاية ، لذلك يؤخذ الدواء 2-3 مرات في اليوم ، مما يميزه بشكل كبير عن البنسلينات الأخرى.

عين أيضا ampiox ، oxacillin ، phenoxymetenicillin ، إلخ.

يتم احتساب الجرعة اعتمادًا على الوزن وعمر المريض وشدة الحالة والمضاعفات المحتملة.

عندما حساسية للبنسلين ، قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليد أو السيفالوسبورين.

بين الماكروليدات ، spiramycin ، sumamed ، midecamycin ، roxithromycin هي الأكثر شيوعا.

من السيفالوسبورينات مع التهاب الحلق قيحي تظهر فعالية جيدة من سيفوروكسيم ، سيفالكسين. عند تطوير المضاعفات ، استخدم الميروبينيم أو imipenem ، التي تكون ضارة لمعظم الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

مع التهاب الحنجرة القيحي ، التحضير للعلاج الموضعي - يمكن أيضا وصفه bioparox ، الذي يحتوي على fizafungin. هذا الدواء متوفر في شكل رذاذ ، يعالج التهاب الحلق. لديها Bioparcos أيضا تأثير مضاد للالتهابات.

يوصف Bioparox كجزء من العلاج معقدة مع المضادات الحيوية الجهازية.

لا يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم ، بسبب استخدامه من قبل النساء الحوامل والمرضعات.

مضاد حيوي للأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق قيحي

المضادات الحيوية في صديدي الأطفال الذبحة الصدرية تعيين عند درجة حرارة عالية (أكثر من 380 C.)، والتي لا تسقط لعدة أيام، والكشف عن لوحة أو بثرات على اللوزتين، تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة.

تماما كما هو الحال عند البالغين ، يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للبنسيلين أو السيفالوسبورين أو الماكروليد.

العقدية هي العوامل المسببة للأمراض الأكثر شيوعا من التهاب اللوزتين القيحي، لذلك الخبراء وعادة ما يصف المضادات الحيوية سلسلة البنسلين - ekoklav، amoxiclav، أموكسيسيلين، flemoksin، ايجيمنتين. مع ردود الفعل التحسسية المتاحة للماكروليدات البنسلين - azithrox ، sumamed ، macropen ، وتستخدم chemomycin.

تستخدم المضادات الحيوية من السيفالوسبورين فقط عندما لا تظهر العقاقير المأخوذة من البنسلين ومجموعات الماكروليد التأثير الصحيح.

عادة ما يتم تعيين الأطفال cephalexin ، cefuroxime ، cefurus ، auxetine ، suprax ، panceph.

يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام (باستثناء سوماميد ، والتي يتم أخذها لمدة أقصاها 5 أيام).

[14],

الجرعات والإدارة

يمكن وصف المضادات الحيوية لالتهاب الحلق القيحي من قبل الطبيب بأي شكل من الأشكال: حبوب منع الحمل ، الحقن الوريدي أو العضلي. يتم تحديد جرعة المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين من قبل الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة: حالة المريض ، وعادة ما يأخذ الدواء كل 4-6 ساعات.

الأكثر فعالية هو الحقن العضلي.

تعتمد طريقة أخذ وجرعة الماكروليدات على التحضير وحالة المريض. يتم وصف الأقراص قبل وجبات الطعام ، أو بغض النظر عن الوجبات 1-2 مرات في اليوم ، يتم وصف الحقن بالمضادات الحيوية مرة واحدة في اليوم. مدة العلاج 3-7 أيام.

توصف أدوية السيفالوسبورين على شكل أقراص كل 6-12 ساعة.

يوصف الحقن 2-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

[15], [16], [17], [18]

استخدام المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية أثناء الحمل

تعتبر المضادات الحيوية لسلسلة الذبحة الصدرية البنسلين خلال فترة الحمل آمنة نسبيا. في الفترات المبكرة ، يمكن علاج الأموكسيسيلين ، أموكيكلاف ، ولكن يتم إعطاء المضادات الحيوية للحوامل فقط إذا لزم الأمر. عادة مع النساء الحوامل الذبحة الصدرية الحوامل في أي وقت عينت إعداد مضاد للجراثيم من التأثيرات المحلية (البيولوجية).

كلاريثروميسين ، من مجموعة من المضادات الحيوية ماكرولايد ، يؤثر سلبا على الجنين ، لذلك لا يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل.

لم يتم إثبات سلامة roxithromycin و midekamycin خلال فترة الحمل ، لذلك فإن استخدام هذه الأدوية غير مرغوب فيه.

يوصف الاريثروميسين ، الجوساميسين ، spiramycin إلى النساء الحوامل ، لأنه لم يتم تحديد أي آثار ضارة على الجنين.

يشرع أزيثروميسين للنساء الحوامل فقط في الضرورة القصوى.

تستخدم مستحضرات مضادة للجراثيم من سلسلة السيفالوسبورين في الحمل مع عدم وجود قيود تقريبا ، ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات بشأن سلامة استخدام هذه الأدوية.

موانع لاستخدام المضادات الحيوية لالتهاب الحلق قيحي

هي بطلان المضادات الحيوية لسلسلة الذبحة الصدرية البنسلين في ردود الفعل الأرجية في الماضي إلى البنسلين ، والربو القصبي ، وحمى القش ، وخلايا النحل وغيرها من الأمراض ذات الطبيعة التحسسية.

لا تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليد لعلاج الحساسية لهذا النوع من المضادات الحيوية.

خلال فترة الحمل ، لا يوصف midekamycin ، roxithromycin ، كلاريثروميسين.

لا يشرع النساء الرضاعة الطبيعية الجوساميسين ، كلاريثروميسين ، midecamycin ، roxithromycin ، spiramycin.

لا يوصف السيفالوسبورينات لردود الفعل التحسسية لهذا النوع من المضادات الحيوية.

[11], [12], [13],

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية لالتهاب الحلق قيحي

المضادات الحيوية لسلسلة الذبحة الصدرية البنسلين لها سمية منخفضة. تطبيقها يمكن أن تؤدي إلى أمراض الحساسية، والطفح الجلدي، وصدمة الحساسية، والغثيان، التهاب الغشاء المخاطي للفم، واضطراب البراز، والتهاب اللسان، المخاطية والجلد، أو أجهزة الفطريات الداخلية المبيضات. في جرعات عالية ، يسبب المخدرات حالة من الهذيان ، والتشنجات.

تعتبر مجموعة الماكروليد من المضادات الحيوية أكثر الأدوية أمانًا ، كما أن التفاعلات الضائرة نادرة للغاية.

في بعض الحالات تم إصلاح القيء والغثيان واضطراب الكرسي (عادة بعد الاريثروميسين)، وزيادة في الترانساميناسات الكبد والكوليسترول (وهو نوع من التهاب الكبد المزمن)، والصداع، والدوخة (بعد تناوله عن طريق الوريد بجرعات كبيرة من كلاريثروميسين أو الاريثروميسين احتمال فقدان السمع)، والتغيرات في ضربات القلب . بالإضافة إلى ذلك ، التفاعلات المحلية ممكنة: التهاب الأوردة (ربما خثرة).

المضادات الحيوية السيفالوسبورين في حالات نادرة يمكن أن تثير الحساسية المختلفة (طفح جلدي، حكة، تشنج قصبي، وذمة وعائية، الخ)، وصدمة الحساسية، وتغير تكوين الدم (زيادة أو زيادة عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء، والهيموغلوبين، وما شابه ذلك).

سيفوبيرازون يمكن أن يسبب تخثر الدم والنزيف ذات الصلة.

قد يسبب السيفالوسبورين التشنجات (بجرعات عالية في القصور الكلوي)، وزيادة ناقلة الكبد، والركود أو انخفاض إفراز الصفراء، وآلام في المعدة، القيء، الإسهال مختلطة مع الدم، داء المبيضات الأغشية المخاطية، وكذلك الطبيعة المحلية من YL رد فعل (ألم وتورم في موقع الحقن ، التهاب جدران الوريد ، وما إلى ذلك).

جرعة مفرطة

المضادات الحيوية لسلسلة الذبحة الصدرية البنسلين في جرعة زائدة ، كقاعدة عامة ، لا تشكل خطرا على صحة وحياة المريض. أعراض الجرعة الزائدة: القيء والاسهال. مع الفشل الكلوي ، يمكن أن تثير جرعات عالية من ملح البوتاسيوم زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم.

مع إدخال الحقن العضلي في الجرعات المرتفعة (أكثر من 50 مليون وحدة) ، من الممكن حدوث نوبة صرع.

عندما جرعة زائدة من الأدوية من مجموعة من الماكروليدات وظهور أعراض مميزة (الدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال) ، مطلوب غسل المعدة عاجل.

عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي (عن طريق الوريد) ، يكون تنقية الدم الاصطناعي غير فعال.

يمكن لجرعة زائدة من السيفالوسبورين أن تثير استثارة متزايدة من الدماغ والتشنجات. يساعد تنقية الدم الاصطناعي ، كقاعدة عامة ، على تقليل مستوى المادة الفعالة في مصل الدم.

شروط لتخزين المضادات الحيوية في الذبحة الصدرية

يجب تخزين المضادات الحيوية من أجل احتقان الحلق في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة ، بعيدا عن الأطفال. يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين عن 300 درجة مئوية.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

تاريخ انتهاء الصلاحية

المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية مناسبة لمدة ثلاث سنوات في المتوسط من تاريخ الصنع ، والتي يشار إليها عادة على العبوة. لا يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا تم انتهاك شروط التخزين أو بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

أفضل مضاد حيوي لحكة قرحية قيحية

كما تبين الممارسة ، وأفضل المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية من سلسلة البنسلين. عادة ، يفضل الأطباء augmentinu أو أموكسيسيلين.

في حالة وجود حساسية للبنسلين ، توصف الاستعدادات لمجموعة الماكروليد.

في المكان الأخير ، إذا لم يكن العلاج مع مجموعتين من الأدوية السابقة لهما الأثر المتوقع ، يتم وصف السيفالوسبورينات.

المضادات الحيوية للذبحة الصدرية قيحية هي الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض ، والتي سوف تساعد على التعامل بسرعة مع العدوى ومنع المضاعفات المحتملة. يمكن لمسببات الأمراض الأكثر شيوعا من الحلق العصبي - العقديات والمكورات العنقودية ، مع العلاج غير السليم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، ولا سيما في تطوير الروماتيزم (وخاصة في مرحلة الطفولة).