متلازمة الوريد الأجوف السفلي

في بعض الأحيان ، أثناء الحمل وليس فقط ، تشخيص متلازمة الوريد الأجوف السفلي. استدعاء هذا المرض متلازمة ليست صحيحة تماما: بل هو انتهاك لتكيف الجسم لتضخم الرحم أو غيرها من التغييرات في الدورة الدموية الوريدية.

في معظم الحالات، تم العثور على متلازمة في النساء ذوات الحمل المتعدد، بولهدرمنيو]، ثمرة كبيرة، في فترة الحمل، جنبا إلى جنب مع انخفاض ضغط الدم في الأوعية الدموية، وكذلك في الأورام واضطرابات النزيف.

الأسباب متلازمة الوريد الأجوف السفلي

لم يتم بعد تحديد السبب الأصلي للمتلازمة. ومع ذلك ، ثبت أن العوامل المؤثرة يمكن أن تكون:

• ارتفاع تخثر الدم.
• تغيرت التركيب الكيميائي الحيوي للدم.
• الأمراض الوريدية المعدية.
• عامل وراثي.

بالإضافة إلى فترة تحمل الطفل ، يمكن أن تتطور متلازمة الوريد الأجوف السفلي بشكل أكثر ندرة مع مرض المشوكات ، عمليات الورم في التجويف البطني. يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من أمراض مشابهة يقظين بشكل خاص حول صحتهم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

طريقة تطور المرض

التسبب في المتلازمة محدد ، ولكنه يعتمد على خصائص الكائن المعين. غالبًا ما يكون هناك انتهاك للوضوح لقاعدة الوريد الأجوف السفلي ، والذي يمكن في كثير من الأحيان أن يقترن بتكوين الجلطة في المنطقة المتأثرة بالسفينة.

[7], [8]

الأعراض متلازمة الوريد الأجوف السفلي

أعراض هذه المتلازمة تعتمد على درجة لقط أو انسداد تجويف الوريد الأجوف السفلي. تلاحظ العلامات الأكثر وضوحا مع أقصى انسداد للسفينة في تركيبة مع تدهور نفاذية عروق الكبد والكليتين.

العلامات الأولى للمتلازمة ، التي يجب الانتباه إليها هي أحاسيس "الزحف" في الساقين ، تليها خدر.

علاوة على ذلك ، يتطور المرض اعتمادًا على توطين انسداد الوريد الأجوف السفلي.

• إذا تداخل الوريد الأجوف السفلي فوق موضع اختلاف الشرايين الكلوية ، يمكن أن تحدث المظاهر التالية:
  • متلازمة الكلوية
  • تورم في الأطراف السفلية ؛
  • البروتين في البول.
  • القصور الكلوي.
• إذا حدث الانسداد أسفل موضع اختلاف العروق الكلوية ، فإن ظهور هذه الأعراض:
  • نزيف تحت الجلد (كدمات) ؛
  • وذمة في الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية ؛
  • الدوالي؛
  • الألم والضعف في الساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتفع ضغط الدم والضعف وقد يظهر شعور بالقلق ، وقد يزداد الخفقان.

العلوي وسفلي الوريد الأجوف متلازمة

هناك متلازمة من الوريد الأجوف العلوي والسفلي بسبب اضطراب الدورة الدموية في الوريد الأجوف العلوي.

من الناحية الفيزيولوجية ، من خلال الوريد الأجوف العلوي ، يتدفق الدم الوريدي من الجزء العلوي من الجذع. يمكن أن يتخلل تدفق الدم الطبيعي عن طريق عمليات الورم ، تمدد الأوعية الدموية ، تضخم الغدد الليمفاوية ، الجلطة.

عادة ما تتطور متلازمة مماثلة تدريجيًا. قد يلاحظ المريض صداع دوري ، أو اضطرابات في النوم ، أو نزيف في الأنف أو الحلق ، أو ضعف في الرؤية ، أو صعوبات في النوم في وضعية الكذب. مع مرور الوقت ، يقوم المريض بتطوير التورم ، الازرق ، وتصريف الأوردة من الجزء العلوي من الجسم. في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن أعراض الأمراض الكامنة ، والتي أدت في البداية إلى عرقلة.

يتم تحديد علاج متلازمة الأوردة المجوفة العلوية والسفلية اعتمادًا على درجة الانسداد وتوطينه. ينطوي العلاج التحفظي على استقبال أدوية الفبرين ، مضادات التجلط والتخلص.

المضاعفات والنتائج

لا تؤدي متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل دائمًا إلى أي عواقب سلبية. والحقيقة هي أنه في عدد أكبر من المرضى يحدث تدفق الدم الوريدي من الجزء السفلي من الجسم من خلال الأوردة غير الفقاعية والفقيرة ، لذلك لا يمكن مصاحبة متلازمة الوريد الأجوف السفلي بانتهاك الدورة الدموية.

ويكمن الخطر في وضع تتطور فيه حالة التعاطف. عادة ما يحدث هذا أثناء العملية القيصرية ويؤخذ في الاعتبار من قبل الأطباء.

مع ضغط كبير من الوريد الأجوف السفلي من الرحم ، تسارع الدورة الدموية مباشرة في الرحم والكليتين. ونتيجة لذلك ، تعاني حالة الطفل الذي لم يولد بعد ، وكذلك ترشيح الكبيبي للمرأة. يمكن أن تكون العمليات المذكورة بمثابة أسباب الانفصال المبكر للمشيمة ، وتشكيل الجلطات الدموية والدوالي.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

التشخيص متلازمة الوريد الأجوف السفلي

طرق المختبر: اختبارات الدم والبول العامة ، الكيمياء الحيوية للدم ، تقييم تخثر الدم.

التشخيصات الآلية:

• phlebography (نوع فحص الأشعة السينية ، الذي يتم بعد الحقن في الوريد من الوسط المقابل ، والذي يسمح بتحديد مكان تضيق الوعاء) ؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية
• المسح الضوئي على الوجهين
• طريقة الرنين المغناطيسي أو التصوير الوعائي الحاسوبي.

[17], [18], [19], [20]

تشخيص متباين

يهدف التشخيص التفريقي إلى استبعاد الضغط الوحشي على الوريد الأجوف السفلي بواسطة ورم أو عملية التهابية. من المهم تحديد وجود أو عدم وجود ورم عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الوعائي.

[21], [22], [23], [24], [25]

علاج او معاملة متلازمة الوريد الأجوف السفلي

في هذه اللحظة ، لا يوجد مخطط واضح لعلاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ مع وصفة طبية إلزامية من الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، سواء الآثار المباشرة وغير المباشرة.

عند وصف الدواء ، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار مدة المرض ، والتي لا يمكن تحديد هذه المتلازمة عمليا. من المعروف أن العوامل المضادة للتخثر لها التأثير الأكبر فقط في المراحل الأولية من تكوين الانسداد.

نفس القدر من الأهمية هو الحفاظ على الأداء الطبيعي للكلى والكبد.

	طريقة التطبيق	الآثار الجانبية	تعليمات خاصة
Fraksiparin	يطبق قبل وبعد الجراحة ، في كثير من الأحيان عن طريق حقن 0.3 مل ع / ك.	نزيف ، أورام دموية تحت الجلد ، نزيف.	لا يستخدم الدواء في العضل.
الوارفارين	غالبا ما تؤخذ عن طريق الفم ، من 2 إلى 10 ملغ يوميا.	نزيف ، نزيف ، فقر دم ، التهاب الجلد ، صداع.	أثناء الدورة العلاجية ، يجب مراقبة درجة تخثر الدم.
ستربتوكيناز	وسائل للعلاج بالتسريب. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي فقط.	نزيف اللثة ، كدمات ، احمرار في الجلد ، نزيف داخلي.	تعيين بحذر في أمراض الكبد والكلى ، وكذلك في سن الشيخوخة.
Refortan	أدخل بالتنقيط عن طريق الوريد ، من 10 إلى 1000 مل في اليوم.	القيء ، حكة في الجلد ، وجع في أسفل الظهر.	أثناء العلاج ، يتم مراقبة وظيفة الكلى دائمًا.
الدقات	خذ 75 ملغ ثلاث مرات في اليوم.	خفقان القلب ، عسر الهضم ، قلة الصفيحات ، طنين ، شعور بالضعف.	لا يوصى بتناوله في وقت واحد مع المشروبات المحتوية على الكافيين.

الفيتامينات الرئيسية التي تساعد على تقوية الجدران الوريدية هي توكوفيرول وحامض الأسكوربيك. الأطعمة الغنية في هذه الفيتامينات يقلل من احتمال حدوث جلطات الدم وانسداد الوريد الأجوف السفلي.

توكوفيرول (E) موجود في الفول والحبوب والكبد والقرنبيط والزيوت النباتية.

حمض الأسكوربيك بكمية كافية في التوت والعنب والكيوي والحمضيات.

بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن تناول الأطعمة الغنية بالكاروتين ، والروتين ، وكذلك العناصر النزرة مثل النحاس والحديد والزنك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى طهي الأطباق في كثير من الأحيان من الملفوف والمكسرات والفواكه والخضروات الحمراء واللحوم.

من المستحضرات الصيدلانية ، يوصى بشكل خاص Aevit و Ascorutin ، ويصفان 1 قرص أو كبسولة مرتين في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. في الحمل ، من الضروري اختيار إعداد فيتامين فقط تحت سيطرة الطبيب.

العلاج الطبيعي لعلاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي نادر للغاية. ربما تعيين العلاج الطبيعي ، والعلاج اليدوي (وفقا لشهادة).

تم معالجة المثلية لسنوات عديدة لعلاج أمراض من هذا النوع ، مثل متلازمة الوريد الأجوف السفلي. وينصح أطباء الطب المثلي في هذه الحالة باستخدام الأموال التي تعزز جدران الأوعية الدموية ، وتنظيم الدورة الدموية وتحسين خصائص الدم. عادة ما يتم تحديد تكتيكات العلاج اعتمادًا على المرض أو الحالة التي قد تؤدي إلى انسداد في الوريد.

في الآونة الأخيرة ، تعتبر الأدوية المثلية التالية ذات أهمية:

• Crotalus (الجرسية المخططة) - تستخدم وسائل الكعب ، مثل Crotus Heel و Crotus Heus forte ، في التخفيفات من 12 ، 30 ، 200 ؛
• كستناء الحصان (باكاي مستخرج) - تدار على شكل حقن (الاستعدادات كستناء الحصان Ingeel وكستناء الحصان Ingeel فورت)، إما حلول كستناء الحصان كعب، زهرة العطاس كعب كعب الشريان أو 10-15 قطرات ثلاث مرات في اليوم.
• Vipera berus (التحضير من السم من الأفعى) - يتم استخدامه في شكل حقن Vipera berus Ingeel. الجرعة D-15 ، 30 ، 200.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الأدوية، الذي أعد على أساس عوامل التخثر. الثرومبين، الفيبرينوجين، الفيبرين، وما إلى ذلك في المستقبل، فمن المستحسن استخدام يعني الأورطي الخنزيرية Ingeel، الشريان الخنزيرية الإنجيل، فينا الخنزيرية Ingeel، والتي هي مصنوعة من مواد الجلطات.

يوصف العلاج الجراحي لتخثر الوريد الأجوف السفلي:

• في وجود thromboembolism من التجويف من الوريد الأجوف السفلي ؛
• مع انسداد الأوعية الدموية في الكبد أو الكليتين مع انتهاك وظيفة الأعضاء ؛
• تضيق الوريد الأجوف السفلي ؛
• مع "تخثر مسبق" (أكثر من 14-20 يوم).

لا ينصح بالعمليات إذا كان المريض مصابًا بخلل القلب ، وهو عبارة عن سكتة دماغية جديدة من الأوعية الدماغية.

يتم تنفيذ العملية تحت التخدير التنبيب مع استخدام المخدرات من العمل ارتخاء العضلات. يقوم الجراح بإجراء جراحات في البطن أو استئصال الصدري أو أنواع مختلفة من الوصول خارج الصفاق. تفرز الجذع من الوريد الأجوف السفلي ، يتم تطبيق المشابك وإزالة جذرية للخثرة ، أو سبب آخر يمنع الدورة الدموية الطبيعية في الوعاء. إذا تم اكتشاف منطقة ضيقة ، يتم تنفيذ توسع بالون مع مزيد من الدعامات.

العلاج البديل

بالتشاور مع الطبيب ، يمكنك استخدام الوصفات البديلة التالية:

• تأخذ 15 غرام من ورقة لويزة ، الشراب في كوب من الماء المغلي. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعة ، حتى تتحسن الحالة.
• شرب ثلث كوب من التسريب من نبتة سانت جون ، الموز ، قرفة ، الكزبرة ، رهيزومي وعرق السوس. لإعداد التسريب ، تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. خليط مكافئ من النباتات المدرجة و 220 مل من الماء المغلي. يتم تناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الوجبة.
• خذ جوزة الطيب الأرضية ، وتقلص بالماء الدافئ أو الشاي العادي.
• خذ 0.3 غرام من المومياء مرتين في اليوم ، يمكن دمجه مع العسل والحليب. مدة القبول - ما يصل إلى 25 يومًا متتاليًا.

العلاج العشبي غالبًا ما يتضمن وصفات معقدة متعددة المكونات:

• إعداد خليط من 25 غرام من عشب يارو ، 100 غرام من لون الخلود ، 50 غرام من أوراق التوت البري ، و 50 غراما من لحاء النبق ونفس عدد أوراق البتولا. تختمر 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع 250 مل من الماء المغلي ، والإصرار على الترمس لمدة لا تقل عن 4 ساعات. شرب 100 مل ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
• إعداد مزيج مكافئ من أوراق المريمية ، لون البابونج ، رهيزومي althea وبذور الكتان. يصب ملعقتين كبيرتين من المجموعة مع ماء مغلي (250 مل) ، ثم يشربان طوال اليوم.
• إعداد مجموعة من أجزاء متساوية من ذيل الحصان ، والأقماع من القفزات والبرسيم العشب الحلو. تختمر 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع في 250 مل من الماء المغلي ، والوقوف لمدة ساعتين ، شرب 100 مل ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

[26], [27]

الوقاية

يمكن أن يستند الوقاية إلى الأسباب المحتملة لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي. من المهم منع ظهور المشكلة ، وكذلك منع التفاقم.

• من الضروري السيطرة على درجة تخثر الدم. إذا كان هناك أي شذوذ ، استشر الطبيب حول المزيد من العلاج أو التدابير الوقائية.
• من المستحسن أن تعالج على الفور أي أمراض في الجهاز القلبي الوعائي و hemopoiesis.
• في العلامات الأولى لمتلازمة الوريد الأجوف السفلي ، تحتاج إلى رؤية الطبيب. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

توقعات

الأطباء في معظم الحالات يعطي تنبؤ جيد نسبيا للمرض. الشرط الوحيد: يجب أن يتم الكشف عن متلازمة الوريد الأجوف السفلي في الوقت المناسب.

[36]