خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الأوعية الليمفاوية في الأطراف السفلية: ما الذي يهدد تورم الساقين؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنتفخ الساقين بالقرب من عدد كبير من الناس. عندما المساء هناك تورم في القدم أو الساق مع عروق المتوترة، وفي الصباح يختفي التورم، ثم جيدة قليلا: هو الرواد بعيد الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري ... ولكن إذا تورم مع مرور كل يوم يصبح أكثر وأكثر وضوحا، وفي الصباح لا يذهب بعيدا، هناك ربما لا يقل خطورة التشخيص - الليمفاوية في الأطراف السفلية.
يُطلق أطباء الأوعية الليمفاوية على علم الأمراض في الجهاز اللمفاوي ، والذي يتم التعبير عنه في التوقف التام لدوران اللمف (اللمف). أي أن اللمف يتوقف عن أداء وظائفه ويقوم بتصريف مستمر لأنسجة الجسم. وذمة هي مظهر من مظاهر السريرية لهذه العملية المرضية. في هذه الحالة ، أكثر المتأثرين هم الساقين ، والنساء أكثر عرضة خمس مرات من الرجال.
التهاب الأوعية الليمفاوية في الأطراف السفلية (الوذمة اللمفية ، الوذمة الليمفاوية) هو مرض مزمن وذمة واحدة أو كلا الساقين. لا يزول المرض من تلقاء نفسه ، ولكنه يتطور إلى شكل لا رجعة فيه ، حيث يؤدي تكوين الأنسجة الليفية إلى زيادة سماكة الساقين (الفيل).
[أسباب الطرف السفلي من الأوعية الليمفاوية
من بين العوامل المساهمة المتخصصين ركود لمفي القدم تسمى أمراض الكلى، ونظام القلب والأوعية الدموية، والمحتوى المنخفض مرضي من البروتين الكلي في الدم (نقص بروتينات الدم)، الدوالي، الأضرار التي لحقت الأوعية اللمفاوية مع انسداد أو الضغط (على سبيل المثال، وأورام أو التهابات ارتشاح).
يمكن تغطية سبب التهاب الأوعية اللمفاوية من الأطراف السفلية في آفة مزمنة من الأوعية اللمفاوية مع المكورات العقدية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة على خلفية الحصانة الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب الأوعية اللمفاوية تشوهات خلقية في الجهاز اللمفاوي.
مع الشذوذ الخلقي ، يسمى اللمفاوي الابتدائي ، ويبدأ المرض ليجعل نفسه يشعر في الطفولة ، تفاقم مع التقدم في السن. متلازمة ركود لمفي السفلية يعرف بأنه الثانوي ويظهر عادة إلا على ساق واحدة - بسبب الاصابة، والتهاب، وأورام الغدد الليمفاوية أو الأوعية الليمفاوية تمر العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي لأطرافهم الأوعية الدموية. Limfostazom الأطراف السفلية أثناء الحمل في معظم الأحيان لوحظ في الحالة التي يكون فيها اضطراب الدورة الدموية اللمفية في الأم الحامل والخلقية في الطبيعة، وهو وذمة لمفية الأولية.
وتجدر الإشارة إلى أن انتهاك تدفق السائل اللمفاوي مع الليمفاوية لا يرافقه فقط التورم. ركود الليمفاوي يثبط إزالة السموم من خلايا الأنسجة ، والتي بدورها تزيد من حموضة الجلد ، مما تسبب في الإحساس بالحكة غير السارة. ونتيجة لذلك ، يصبح الجلد أكثر سمكًا وأكثر سمكًا ، وتنقص وظيفته الوقائية ، ويمكن للميكروبات من الطبقة العليا من الجلد أن تخترق بحرية الأنسجة تحت الجلد ، مسببةً العديد من الالتهابات.
أعراض الليمفاوية من الأطراف السفلية
مسار الليمفاوية في الأطراف السفلية له ثلاث مراحل: وذمة عكسية (وذمة لمفية) ، وذمة لا رجعة فيها (fibredema) ، و elephantiasis.
التوطين النموذجي للانتفاخ في المرحلة الأولى من المرض هو منطقة مفصل الكاحل ، وقاعدة الأصابع وطبقة العضلات بين عظام الأمشاط في مؤخرة القدم. يتم تحسُّن الوذمة بسهولة ، وتكون غير مؤلمة ، والجلد فوق مكان التورم شاحب وغالباً ما يشكل تجعدًا. في موسم البرد بعد عدة ساعات من الراحة ، يمكن أن يزول التورم أو ينقص بشكل كبير.
العرض الرئيسي للالألم الليمفاوي السفلي في المرحلة الثانية (الوذمة غير القابلة للعلاج) هو انتشار التورم الدائم في الساق ، والذي لا يزول حتى بعد فترة راحة طويلة. وتتغير طبيعة الوذمة أيضا: تصبح أكثر كثافة (هناك أثر طويل للاكتئاب) ، ومن المستحيل ببساطة جمع الجلد في حظيرة. يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد الليمفاوية المزمن في الأطراف السفلية من الألم والشعور بالثقل في الساق المصابة. تبدأ الساق في التشوه ، ويصبح من الصعب على المريض أن ينحنيها عند المشي. ومع الإقامات المطولة على ساقيك قد تكون تشنجات.
هذه الخطوة تحدث مع مرور الوقت، وكما يتطور المرض integuments المتضررة أطرافهم سواد (أحيانا مع صبغة مزرقة)، والمتأزم الجلد ويسبب الألم، وطبقة قرنية من البشرة يثخن وcoarsens (فرط).
أعراض داء الفيل - المرحلة الثالثة ركود لمفي السفلية - انتشار النسيج الضام في الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات بين الزيادة الساقين والقدمين في حجم بحيث يشبه الطرف الفيل. في هذه الحالة ، تصبح العظام أكثر سمكا ، ويمكن أن تظهر القرح والالتهابات على الجلد.
تشخيص الليمفاوية في الأطراف السفلية
يبدأ تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ، كالمعتاد ، مع دراسة وفحص الساق المريضة. أيضا ، يتم تعيين تسليم تحليل الدم البيوكيميائية وتحليل البول. لاستبعاد القصور الوريدي المزمن المحتمل أو تخثر الأوعية الدموية للأطراف ، يتم إجراء المسح الضوئي المزدوج للأوردة. لتحديد حجم وبنية الآفة بالضبط ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة والأوعية الساقين. وأيضا الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني والحوض الصغير - لتحديد الإثارة أو المصاحبة الأمراض.
من أجل مسح أفضل دولة نشرها من الجهاز اللمفاوي للمريض، وكذلك لتأكيد التشخيص النهائي يمكن استخدام تصوير الأوعية اللمفية أو lymphoscintigraphy، والتي تعطي صورة واضحة عن الأوعية اللمفاوية للأطراف ودرجة نفاذية.
علاج الليمفاوية في الأطراف السفلية
أين تتم معالجة الغدة الليمفاوية السفلى من الأطراف؟ في العيادات المتخصصة أو أقسام العيادات ذات الشخصية العريضة ، حيث يوجد أطباء-لمفيون أو أطباء أطباء. في علاج هذا المرض ، فإن النشاط الذاتي محفوف بالعجز. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون ظهور تورم ساقي دائم من أعراض العديد من الأمراض الأخرى ، لذا فإن الأولوية الأولى هي وضع التشخيص الصحيح. وتفعل ذلك فقط من قبل المتخصصين.
علاج الليمفاوية في الأطراف السفلية ليست مهمة سهلة ، والأطباء يحاربون هذا المرض في وقت واحد في اتجاهين - المادية والدوائية. وهكذا ، فإن العلاج المعقد لأورام الليمفاوي السفلي ينطوي ، أولاً وقبل كل شيء ، على محاولة للتخلص ميكانيكياً من الجهاز اللمفاوي للحجم اللمفاوي الزائد.
لهذا ، ينصح المرضى بإبقاء الساق في وضع مرتفع كلما كان ذلك ممكنا ، ولف وسادة أو وسادة لليلة.
كما يوصف التدليك ل lympostasis من الأطراف السفلية. هذا ليس مجرد تدليك ، بل تدليك خاص للصرف اللمفاوي (التصريف اللمفاوي اليدوي) ، والذي ينشط تقلص الأوعية اللمفاوية وبالتالي يساعد على تقدم اللمف. ونتيجة لذلك ، يتم تقليل وذمة الساقين بشكل كبير ، ويمكن تقليل حجم الساق المريضة في المرحلتين الأوليين من التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية (الوذمة اللمفية والورم الليفي) بنسبة 10-15 سم.
بالإضافة إلى ذلك ، تطبيق تدليك الأجهزة - pneumocompression. في نفس الوقت ، هناك شرط إلزامي لتحقيق نتائج إيجابية لأساليب العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية هو استخدام ضماد خاص - ضماد. لهذا ، يختار الطبيب المعالج ضمادة مرنة ذات كثافة مناسبة أو قميص ضغط طبي في شكل جوارب خاصة ولعب الغولف.
علاج طبي من مرض الأوعية اللمفاوية من الأطراف السفلية
المهمة الرئيسية لعلاج الغدة الليمفاوية السفلى هي الحد الأقصى الممكن لاستعادة التصريف اللمفاوي من أنسجة الساق المريضة. لهذا ، يتم استخدام ما يسمى الاستعدادات phlebotonics ، والعمل الدوائية التي تهدف إلى تحسين التصريف اللمفاوي ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.
الأكثر شيوعا منها (بما في ذلك في الممارسة الطبية الأوروبية) هو detralex bioflavonoid (diosmin ، phlebodia ، vasocet). يستخدم Detralex لعلاج أعراض القصور الوريدي اللمفاوي: مرتين في اليوم على حبوب منع الحمل (أثناء وجبات الطعام). مسار العلاج من شهرين إلى ستة أشهر. الدواء ليس له أي آثار جانبية ، باستثناء الإسهال وعسر الهضم مع التعصب الفردي. التطبيق في الحمل والرضاعة غير مقبول.
هذه العقاقير ل lympotasis الطرف السفلي ، مثل troxerutin ، troxevasin ، بخار ، venoruton فعالة في علاج وذمة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.
أنها تزيد من لهجة الأوردة وتحسين وظيفتها التصريف اللمفاوي. يتم تطبيق جل التروكسيروتين في الصباح والمساء على جلد الساق المتورمة ، وتدليك طفيف حتى يتم امتصاصه بالكامل (يتم تطبيق الدواء فقط على الجلد السليم). يأخذ troxevasin 1 كبسولة 3 مرات في اليوم.
اللمفوميازوت المثلي يحفز عملية الأيض ، ويحسن التصريف اللمفاوي ويزيد إفراز السموم من الأنسجة. شكل الإصدار هو قرص للابتلاع أو تحت اللسان ، وكذلك قطرات. جرعة للبالغين - 10 قطرات 2-3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. Lymphomyosot H في أمبولات 1.1 مل هو للحقن: يصف الكبار أمبولة واحدة تصل إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، في حالة الإصابة بأمراض حادة - كل يوم. هذا الدواء هو بطلان في حالات أمراض الغدة الدرقية.
SAPONIN جليكوسيدات من ثمار كستناء الحصان يكمن وراء إعداد venotonic وantiexudative إيسكين (أسماء تجارية أخرى - aestsin، venoplant، Aescusan، venastat، venitan، ثييس Venen هلام). الاستعدادات لها أشكال مختلفة من الإفراج. لذلك ، فينيسات في شكل أقراص تؤخذ - 40 ملغ 3 مرات يوميا بعد وجبات الطعام ، وغسلها مع الكثير من الماء. يتم تطبيق جل فينوستات على جلد مواقع الأطراف المصابة عدة مرات في اليوم. موانع الاستعمال: فرط الحساسية ، الفشل الكلوي ، الحمل المبكر ، فترة الإرضاع ، الخلل الكلوي.
من بين الآثار الجانبية للدواء: الشعور بالحرارة ، والغثيان ، والطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، وتورم الأنسجة تحت الجلد.
في العلاج الطبي للالسفلية ركود لمفي الأدوية المستخدمة لانزيم النظامية (Wobenzym، Phlogenzym)، التي لديها المضادة للالتهابات، والمضادة للذمة والحال للفبرين الآثار، وتحسين مناعة. جرعة vobenzima هي 5 حبة ثلاث مرات في اليوم الواحد 40 دقيقة قبل وجبات الطعام (مع كوب من الماء). تؤخذ Flogenzim 3 مرات في اليوم لأقراص 2 - قبل نصف ساعة من تناول الطعام ، وأيضا مع الكثير من الماء.
مدرات البول (مدرات البول) في علاج أقل المتخصصين الطرف ركود لمفي استخدامها بحذر، لأن السائل الذي تتجمع في الأنسجة (الإراقة) مع وذمة الليمفاوية، والتي تتميز القدرة على اكتساب بسرعة حجم المفقودة. لذلك لا يوصف دائما مدرات البول (على سبيل المثال ، فوراسيميد) مع وذمة لمفية.
في ركود لمفي المتعلقة السفلية الخلوي (القدح) أو الأوعية الليمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) لجأت إلى حقن البنسلين مضادات الميكروبات، أوكسيتيتراسيكلين، والسلفوناميدات.
إذا لم يعالج العلاج المركب للالتهاب الليمفاوي في الأطراف السفلية التأثير المطلوب وظهرت الأوعية اللمفاوية والتليف على الساق المؤلم ، ثم يتم أخذ الجراحين للعمل. خلال العملية ، يتم إنشاء تحويلات للتصريف اللمفاوي (anastomoses lymphovenous) ، وهذا يجعل من الممكن لتحسين حالة المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد الليمفاوية المزمن في الأطراف السفلية بشكل ملحوظ.
علاج الليمفاوية في الأطراف السفلية بوسائل بديلة
علاج بديل ناجح وفعال جدا ل lympotasis الطرف السفلي هو الكمادات مع البصل المخبوز والقار البتولا. للقيام بذلك ، تحتاج إلى خبز البصل في الفرن وتنظيفه وتخلط مع ملعقة كبيرة من قطران البتولا (يمكنك شرائه في صيدلية). يتم تطبيق الوزن على نسيج القطن وتطبيقه (مع تثبيت ضمادة) على بقعة قرحة في الليل. مسار هذه الإجراءات تستمر شهرين.
في الطب البديل ، هناك وصفة للتسريب الطبي ، لإعداد التي ينبغي أن تأخذ 350 غراما من العسل و 250 غراما من الثوم المفروم. يتم إصرار الخليط لمدة أسبوع ، ثم يتم أخذ شهرين على ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم - قبل ساعة واحدة من الوجبة.
أوصت ديكوتيون من أوراق الموز الجوز (1 جزء) ، وأوراق الهندباء (1 جزء) والزهور الخلود (2 أجزاء). مزيج من الأعشاب صب 0.5 ليتر من الماء المغلي ، أصر على 5-6 ساعات وأخذ 100 مل 4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام - لمدة شهر.
من المفيد شرب مرتين في اليوم: في كوب من الماء المغلي الدافئ ، أضيفي ملعقة كبيرة من خل التفاح الطبيعي وملعقة صغيرة من عسل النحل.
علاج التهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية عن طريق العلق
في علاج المهمة الرئيسية الطرف السفلي ركود لمفي هو استخدام المجمع عبر جميع الطرق (العلاج الطبيعي، والضماد والأدوية) للافراج عن الساقين من الجهاز الليمفاوي من السائل اللمفاوي الزائد والدورة الدموية اللمفية لتحقيق الانتعاش من الطرف السفلي المتضررة.
الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهاب ومدر للبول ، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى زيادة لهجة الأوردة وتحسين خصائص الدم الريولوجية (أي تقليل لزوجة الدم) ، للأسف ، لا يؤدي دائما إلى النتيجة المرجوة.
يلاحظ الخبراء أنه في المعالجة المعقدة للالتهاب الليمفاوي للأطراف السفلية ، بما في ذلك شكله الشديد للغاية - داء الفيل ، فمن المستحسن استخدام العلاج بالماء: مع مساعدة من المستنزفات الطبية ، يمكن تحسين وظيفة التصريف اللمفاوي من الأوردة إلى حد كبير. يزيد استخدام المصبات من التأثير العلاجي الشامل للعلاج ، حيث يتناقص التورم والتوتر في الأطراف السفلية. هذا يطيل فترة مغفرة المرضى ويرفع مستوى نشاطهم.
يتم وضع القشع - على 3-5 قطع مرتين في الأسبوع (مسار العلاج يجعل 8-10 جلسات) - على الأوعية اللمفاوية الجماعية (جامعات الليمفاوي) وعلى المواقع المقابلة لإسقاط نظام وريدي من الساقين. ونتيجة لذلك، والآثار العلاجية لتحفيز تدفق الليمفاوية ضمانات العلق (دوار)، واختتم الأنسجة الليمفاوية الزائدة من الأطراف المتضررة مرتبطة الأوعية الليمفاوية الإضافية التي لم تكن مسارات التصريف اللمفاوي الرئيسية.
ومع ذلك ، يشير بعض علماء اللمفاويات إلى أن علاج التهاب الأوعية اللمفاوية من الأطراف السفلية من قبل العلق لا طائل منه ، لأن المستنزفون ليسوا قادرين على إزالة الوذمة.
LFK مع الطرف الليمفاوي السفلي
تحدثنا عن الحاجة وفعالية تدليك خاص أعلاه ، والآن - حول فوائد العلاج بالتمارين ل lympotasis الطرف السفلي. بدون التربية البدنية العلاجية مع مثل هذا التشخيص لا يمكن القيام به. يقول الأطباء إنه من الأفضل لمثل هؤلاء الأشخاص المشاركة في السباحة أو "رياضة مشي النورديك" (مع أعمدة التزلج). لكن هناك أيضًا رياضة الجمباز للالتهاب الليمفاوي في الأطراف السفلية.
يوصى بإجراء التمارين التالية للالتهاب الليمفاوي في الأطراف السفلية مرتين في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. أداء هذه التمارين فقط مع ضمادة ضغط (أو في جوارب ضغط).
لذلك ، نبدأ. التمرين الأول والأهم هو "دراجة رجل واحدة". يتم الاستلقاء ، مع بقية كاملة من ساق صحية. هنا عليك أن تتذكر كيف تركب دراجة هوائية ، وأن لا تكون كسول لتحريك مفصل الورك فقط ، ولكن أيضًا كاحله - كما لو كنت تدفع الدواسات - تنحني وتفرغ نعل القدم.
يتم تنفيذ التمرين التالي (وجميع الآخرين) يجلس على الأرض (15-20 مرة):
- مع ساقين مستقيمتين لثني الأصابع على القدمين وتصويبهما ودفعهما.
- مع تقويم ساقيك ، قم بتدوير قدميك بالتناوب إلى اليمين واليسار ، ثم اكتب مع أقدام "ثمانية" ؛
- لا تمزيق القدمين من الأرض ، ثني الركبتين ، والضغط على الكعب إلى مؤخرة الوركين ، ثم قم بتصويب الساقين مرة أخرى.
- رفع الساق للقيام بحركات التناوب بالتناوب يمينًا يسارًا ، ثم خفض الساق إلى موضعه الأصلي.
كما ترون ، فإن التمارين بسيطة ، والشيء الرئيسي هو أن تفعل الجمباز مع lympostasis الطرف السفلي يوميا.
النظام الغذائي ل lympostasis من الأطراف السفلية
تُعد التغذية من أجل التهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية ذات أهمية كبيرة ، حيث أنه في معظم الحالات ، يتأثر الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد من الجسم بهذا المرض.
نظام غذائي ل lympostasis من الأطراف السفلية ينطوي على كمية محدودة من الملح والسوائل. كما تعلمون ، يساهم الطعام المالح المفرط في تراكم السوائل في الأنسجة ويعوق الشفاء.
ينصح خبراء التغذية بتناول ما لا يزيد عن 100 غرام من البروتينات النباتية والحيوانية. التالي - الدهون. يجب أن يتناول المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ما لا يقل عن 10 غرامات من الدهون الحيوانية و 20 جراما من الزيت النباتي - خلال اليوم.
لتقليل الحاجة للحد من السعرات الحرارية من الكربوهيدرات، لذلك تخلي الخبز من دقيق القمح (الخبز الأبيض، الكعك، الخ)، والسكر، والمعكرونة والسميد وعصيدة الأرز، ناهيك عن الحلويات والآيس كريم والحلاوة الطحينية. لكن منتجات اللبن الزبادي ، وكذلك الملفوف ، والكوسا ، واليقطين ، والجزر ، والبنجر ، والتفاح والحمضيات - ليست جيدة لصحتك فحسب ، بل أيضا لذيذة جدا.