أقراص من الصرع

الصرع هو مرض عصبي مزمن يؤثر على الدماغ. مع نوبات الصرع ، تحدث تشنجات مصحوبة بانقطاع الوعي.

أقراص من الصرع يمكن أن تقلل من قوة النبضات التي تهيج النهايات العصبية في الدماغ. ونتيجة لذلك ، يقل نشاط الصرع ، مما يساهم في تطبيع عمله.

دواعي الإستعمال أقراص ضد الصرع

يشار إلى الأدوية لنوبات جزئية مع أعراض بسيطة أو معقدة ، والنوبات الحركية النفسية ، والنوبات التشنجية في النوم ، والنوبات الصرعية ، وأنواع مختلطة من الصرع. يشرع أيضا لمثل هذه الأشكال من الصرع - حركي ، JME ، submaximal ، IGE.

أسماء الأجهزة اللوحية من الصرع

الأدوية الأكثر شعبية للصرع هي مثل هذه الأقراص: كاربامازبين ، فالبروات ، بيريميدون ، كلونازيبام ، الفينوباربيتال ، البنزوديازيبينات ، الفينتون.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsin هو عامل مضاد للصرع يعتمد على الكاربامازبين ، مما يساعد على تطبيع الحالة المزاجية ، له تأثير مضاد للهوس. يتم استخدامه كدواء أساسي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى ، لأنه يمكن أن يرفع عتبة الاختلاج ، وبالتالي تبسيط التنشئة الاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من الصرع.

[3], [4]

كاربامازيبين

كاربامازيبين هو مشتق من ديبنزوازيبين. هذا الدواء له تأثير مضاد للصرع ، مضاد للصرع ، تأثير عصبي ومؤثرات عقلية. إنه يعزز تطبيع حالة أغشية الخلايا العصبية المتهيجة ، ويقمع إفرازات الخلايا العصبية التسلسلية ويقلل من قوة النواقل العصبية للنبضات العصبية.

[5], [6]

سيزار (فينوتوين ، لاموترادين)

Seizar هو مضاد للاختلاج. يؤثر على قنوات Na + من غشاء ما قبل المشبكي ، مما يقلل من قوة إفراز الوسطاء من خلال الشق المشبكي. في المقام الأول ، قمع العزلة المفرطة لل glلوتامات - وهو حمض أميني يمارس تأثيرًا مثيرًا. انها واحدة من المهيجات الرئيسية التي تخلق تصريف الصرع في الدماغ.

الفينوباربيتال

الفينوباربيتال له تأثير مضاد للتشنج ، منوم ، مهدئ ومضاد للتشنج. يتم استخدامه في الجمع بين العلاج من الصرع ، والجمع مع أدوية أخرى. في الأساس ، يتم اختيار هذه التوليفات لكل مريض على حدة ، بناءً على الحالة العامة للشخص ، وكذلك من الدورة وشكل المرض. هناك أيضا أدوية تركيبة جاهزة تعتمد على الفينوباربيتال - وهذا هو paglueferal أو gluferal ، إلخ.

كلونازيبام

يحتوي كلونازيبام على تأثير مضاد للصرع ومضاد للصرع على الجسم. بما أن تأثير مضاد الاختلاج هذا أكثر وضوحا من الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فإنه يستخدم في علاج الأمراض المتشنجة. استخدام كلونازيبام يقلل من قوة وتواتر نوبات الصرع.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Ethosuximide هو مضاد للاختراق يقوم بقمع النقل العصبي في المناطق الحركية للقشرة الدماغية ، وبالتالي زيادة عتبة المقاومة لحدوث نوبات صرع.

[10], [11], [12]

فالبروات الصوديوم

يستخدم الصوديوم فالبروات سواء للعلاج الذاتي وبالتزامن مع أدوية أخرى مضادة للصرع. الدواء نفسه هو فعال فقط لأشكال صغيرة من المرض ، ولكن لعلاج أنواع أكثر حدة من الصرع ، من الضروري الجمع بين العلاج. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام أدوية مثل lamotrigine أو phenytoin كعوامل إضافية.

Vigabatrin

يقوم Vigabatrin بقمع النبضات المثيرة في الجهاز العصبي المركزي عن طريق تطبيع نشاط GABA ، وهو مانع التصريف العصبي التلقائي.

الدوائية

بمزيد من التفصيل ، يتم فحص خصائص أقراص الصرع باستخدام كاربامازيبين كمثال.

وتؤثر المادة على قنوات Na + لأغشية النهايات العصبية المضطربة ، وتقلل من تأثير الأسبارتات والغلوتامات عليها ، وتزيد من العمليات المثبطة ، وتتفاعل مع المستقبلات P1-purinergic المركزية. يرجع التأثير المضاد للمرض للعقار إلى تثبيط التمثيل الغذائي للنورادرينالين والدوبامين. في الهجمات العامة أو الجزئية له تأثير مضاد للاختلاج. يقلل بشكل فعال من العدوانية والتهيج الشديد في الصرع.

[13],

الدوائية

يمتص في الجهاز الهضمي بشكل كامل تقريبا ، ولكن ببطء ، لأن الطعام لا يؤثر على قوة وسرعة عملية الامتصاص. من الحد الأقصى للتركيز بعد وصول لوحة استقبال واحد بعد 12 ساعة. استقبال (واحد أو المتكررة) أقراص تؤخر يعطي أقصى تركيز (المؤشر أقل من 25٪) بعد 24 ساعة. تؤخر أقراص مقارنة تنخفض بنسبة 15٪ التوافر البيولوجي أشكال الدواء الأخرى. مع بروتينات الدم بربط 70-80 ٪. في اللعاب والسائل الدماغي النخاعي هناك تراكمات تتناسب مع بقايا المكون النشط غير المرتبط بالبروتينات (20-30٪). يمر عبر المشيمة ، ويدخل أيضا حليب الثدي. الحجم المرئي للتوزيع في حدود 0.8-1.9 لتر / كغ. تحويل بيولوجيا في الكبد (مسار عادة الايبوكسي)، وبالتالي تشكيل عدة مستقلبات - مصدر العابر لل10،11-ديول، ومركباته، بما في ذلك حمض الغلوكورونيك، N-glucuronides ومشتقات monohydroxylated. نصف الحياة 25-65 ساعة، وفي حالة استخدام لفترات طويلة - 8-29 ساعة (بسبب انزيم عملية تحريض تبادل). المرضى الذين يتلقون المحاثات MOS (مثل الفينيتوين والفينوباربيتال)، وتستمر هذه الفترة لمدة 8-10 ساعات بعد 400mg المتاح غني عن طريق الكلى تلقت 72٪ من المخدرات والباقي 28٪ والناتج من الأمعاء. البول يفتقد غير محول 2٪ كربمزبين و 1٪ من المادة الفعالة (10،11-الايبوكسي مشتق)، وجنبا إلى جنب مع هذا حوالي 30٪ من المنتجات الأيضية الأخرى. في الأطفال ، يتم تسريع عملية الإزالة ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى جرعات أقوى (مع التحويل إلى الوزن). يمكن أن يستمر التأثير المضاد لمدة لا تقل عن بضع ساعات ، ويبلغ الحد الأقصى لعدة أيام (في بعض الحالات ، شهر واحد). ويستمر العمل المضاد للفيروسات 8-72 ساعة ، و 7-10 أيام لمكافحة الهوس.

[14], [15], [16]

الجرعات والإدارة

يجب أن يبدأ العلاج باستخدام جرعة صغيرة من الدواء ، والتي تظهر في شكل المريض الصرع ونوع الهجوم. يحدث زيادة في الجرعة إذا كان المريض لا يعاني من آثار جانبية ، وتستمر المضبوطات.

كاربامازيبين (finlepsin وtimonil، تيجريتول وkarbasan) difenin (الفينيتوين)، valyproatы (konvuleks والفالبروات) وtakzhe بنتوباربيتال (lyuminal) primenyayutsya DLYA podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi valyproatы schitayutsya (srednyaya sutochnaya جرعة 1000-2500 ملغ) وكاربامازيبين (600-1200 ملغ). الجرعة اللازمة 2-3 الانقسام.

غالبا ما تستخدم وتؤخر الأقراص أو المخدرات مع التعرض لفترة طويلة. لاستهلاكهم تحتاج 1-2 ر / يوم (مثل هذه الأدوية هي tegretol-CR ، depakin-chrono ، فضلا عن finlepsin-petard).

[18]

استخدم أقراص ضد الصرع خلال فترة الحمل

وبما أن الصرع هو مرض مزمن يتطلب دواءً منتظمًا ، فمن الضروري تناول حبوب منع الحمل حتى أثناء الحمل.

كان هناك رأي بأن من المحتمل أن يكون لهذا المرض تأثير ماسخ ، ولكن من المبرر الآن أن استخدام هذه العقاقير كمصدر وحيد لعلاج الصرع يساعد على الحد من خطر التشوهات الموروثة. وقد أظهرت الدراسات أنه على مدى 10 سنوات على خلفية استخدام AEP ، انخفض وتيرة التشوهات الموروثة إلى 8.8 ٪ من 24.1 ٪ الأولية. في سياق الدراسات ، استخدمت الأدوية أحادية مثل Primidone ، الفينيتوين ، الكاربامازبين ، الفينوباربيتال ، وحمض الفالبرويك.

موانع

ممنوع أقراص من الصرع للأشخاص الذين يعانون من الإدمان أو إدمان الكحول ، فضلا عن ضعف العضلات. في شكل حاد من الفشل الكلوي ، وأمراض البنكرياس ، فرط الحساسية للدواء ، وأنواع مختلفة من التهاب الكبد ، أهبة النزفية. لا تقبل أولئك الذين يشاركون في الأنشطة التي تتطلب النشاط البدني والتركيز.

[17]

آثار جانبية أقراص ضد الصرع

أدوية الصرع لديهم هذه الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، ورعاش والدوخة، وتناوب العاكسة أو حركة العين، ومشاكل مع وظيفة الدورة الدموية، والنعاس، وقمع النشاط الحيوي للجمعية الوطنية، صعوبة في التنفس، واضطرابات ضغط الدم، واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن للاكتئاب لفترة طويلة تطوير ، ويلاحظ التعب السريع ، والتهيج. أحيانا يكون هناك حساسية أو طفح جلدي على الجلد ، والذي في بعض الحالات يمكن أن يذهب إلى ذمة Quincke. ممكن الأرق ، والإسهال ، والاضطرابات النفسية ، والهزات ، ومشاكل في البصر ، فضلا عن الصداع.

جرعة مفرطة

في حال الجرعة الزائدة قد يعانون من أعراض مثل قمع النظام العصبي المركزي، والشعور بالنعاس، الارتباك، والحالة المثارة، وحدوث الهلوسة، ويمكن غيبوبة. يمكن أيضا ملاحظة فرط المنعكسات، وتحول إلى ضعف المنعكسات، عدم وضوح الرؤية، ومشاكل في الكلام، وحركات العين لا ارادي المتكررة، التلفظ، التنسيق الحركي وضعف، خلل الحركة، والمضبوطات الرمع العضلي، والاضطرابات الحركية، انخفاض حرارة الجسم، توسيع حدقة العين.

وقد أدى عدم انتظام دقات القلب ، أو الإغماء ، أو خفض ضغط الدم ، أو صعوبة التنفس ، أو الوذمة الرئوية ، أو القيء ، أو القيء ، أو الغثيان ، إلى انخفاض النشاط الحركي للأمعاء الغليظة. قد يكون هناك تأخير في التبول ، قلة البول أو خلل ، تورم ، نقص صوديوم الدم. العواقب المحتملة للجرعة الزائدة يمكن أيضا أن يكون ارتفاع السكر في الدم ، زيادة أو نقصان في عدد الكريات البيض ، glycosuria ، فضلا عن الحماض الأيضي.

[19], [20], [21], [22], [23]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لأنه لا اللاموتريجين يمكن أن يسبب تباطؤ خطير أو تحريض الأنزيمات المؤكسدة الكبد، وتأثير مزيج مع المخدرات التي يتم استقلاب من قبل النظام انزيم P450 السيتوكروم، سوف تكون منخفضة.

يتم تعزيز عملية التمثيل الغذائي للأدوية التي يتم تحويلها بيولوجياً في الكبد (تنشيط أنزيمات التأكسد الميكروسومي) ، عند دمجها مع الباربيتورات. لذلك ، يتم تقليل فعالية درهم (مثل acenocoumarol ، الوارفارين ، الفينينيون ، الخ). في هذه الحالة ، يجب أن الاستخدام المشترك مراقبة مستوى مضادات التخثر لضبط الجرعة. كما أنه يقلل من تأثير الكورتيزون والأدوية الديجيتال، ميترونيدازول، دوكسيسيكلين والكلورامفينيكول (يتم تقليل نصف عمر دوكسيسيكلين وهذا التأثير في بعض الأحيان استمرت لمدة 2 أسابيع. إلغاء بعد استخدام الباربيتورات). نفس التأثير هو أيضا على هرمون الاستروجين ، TCAs ، الباراسيتامول والساليسيلات. Phenobarbital يقلل من امتصاص griseofulvin عن طريق خفض مستواه في الدم.

الباربيتورات التي لا يمكن التنبؤ بها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاختلاج ، ومشتقات هيدانتوين - قد يزداد محتوى الفينيتوين أو ينقص ، لذلك تحتاج إلى مراقبة تركيز البلازما. حمض الفالبرويك وفالبروات الصوديوم يزيدان الفينوباربيتال في الدم ، وهذا بدوره يقلل من تشبع الكلونازيبام مع كاربامازيبين في البلازما.

وبالاقتران مع عقاقير أخرى تمنع وظائف الجهاز العصبي المركزي (المنومات والمهدئات والمهدئات وبعض مضادات الهيستامين) ، يمكن أن يسبب تأثيرات قمعية مضافة. يطيل أوكسيديز مونوامين مدة التعرض للفينوباربيتال (ويفترض أنها تقضي على عملية التمثيل الغذائي لهذه المادة).

[24], [25]

شروط التخزين

يجب تخزين الأقراص من الصرع في مكان جاف ، مغلقة من الشمس. يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 25 درجة.

[26], [27], [28]

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي لأقراص الصرع هو 3 سنوات.

[29], [30], [31], [32]

علاج الصرع دون أقراص

أقراص من الصرع ليست هي الطريقة الوحيدة لعلاج هذا المرض. هناك أيضا العلاجات البديلة.

واحدة من الوصفات هي صبغة من الهدال على الكحول (أسبوع يصر في مكان جاف مظلم). استخدم لمدة 10 أيام في 4 نقاط في الصباح على معدة فارغة. بعد ذلك ، قم بعمل استراحة لمدة 10 أيام وكرر الدورة مرة أخرى. التناظرية من هذا الدواء هو تعديل راديولينك الوردي إلى الكحول.

وسيلة أخرى للعلاج - مع مساعدة من "جذر marjin". حفر خارج النبات ، وقطع حوالي 50 غراما ، ويغسل ، ويصب 0.5 ليتر من الفودكا. يبث الخليط لمدة 3 أسابيع. في الظلام. للاستخدام ، فمن الضروري حل الصبغة في الماء (1 كومة). الجرعة: للبالغين 20 نقطة في الصباح ، 25 - في فترة ما بعد الظهر ، 30 - قبل النوم. للأطفال - اعتمادا على العمر (إذا كان الطفل 8 سنوات - 8 قطرات في المكدس ، يوميا 3 روبل / يوم).

في بعض الحالات ، عليك التخلص من الصرع جراحيا. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان المريض يعاني من مرض عرضي يحدث نتيجة ظهور ورم في المخ أو الكهفي. إزالة التركيز الباثولوجي يريح المريض من النوبات في 90٪ من الحالات.

في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة الورم نفسه ، ولكن أيضًا جزء من القشرة المحيطة بالتكوين الخبيث. لزيادة الكفاءة ، يتم تنفيذ العملية باستخدام التصوير بالأشعة. مع مساعدتها ، يتم تسجيل نبضات EEG القادمة من سطح الدماغ ، بحيث أنه من الممكن تحديد أي مناطق القشرة المحيطة بالآفة تشارك أيضا في نشاط epileptogenic.

مؤشرات العلاج الجراحي للصرع من هذه العوامل:

• الأدوية لا تعطي التأثير الضروري.
• الأدوية فعالة ، لكن المريض لا يمكنه تحمل الآثار الجانبية الناتجة عن القبول.
• لا يمكن الشفاء من شكل الصرع ، الذي لوحظ في المريض ، إلا من خلال التدخل الجراحي.