أزيد

Asit هو دواء جهاز مضاد للجراثيم. يحتوي على العنصر النشط أزيثروميسين. المدرجة في فئة lincomycins ، streptogramins والمضادات الحيوية ماكرولايد.

[1]

دواعي الإستعمال أزيد

يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية ، التي تسببها البكتيريا الحساسة للأزيثروميسين:

• أمراض أجهزة الأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، وكذلك التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم البكتيرية) ؛
• علم الأمراض في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع ، فضلا عن التهاب الشعب الهوائية البكتيري) ؛
• عمليات المعدية في الأنسجة الرخوة والجلد (الحمرة، وهجرة حمامي (المرحلة الأولى من مرض لايم)، وكذلك تقيح الجلد ونوع الثانوي القوباء)؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: عنق الرحم أو التهاب الإحليل من نوع معقد أو غير معقدة ، التي أثارتها المتدثرة الحثرية.

[2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

الافراج في أقراص: حجم 250 ملغ - 6 قطع لكل نفطة. داخل الحزمة يحتوي على 1 لوحة نفطة. حجم 500 ملغ - 3 قطع لكل نفطة. داخل العبوة الفردية - لوحة نفطة واحدة.

الدوائية

يتم تضمين أزيثروميسين في فئة الماكروليدات - الأزاليد ، والتي لديها مجموعة واسعة من الآثار المضادة للميكروبات. ومن المقرر أن تثبيط البروتين البكتيري خصائص العمليات مادة ملزمة (في هذه الحالة مع تركيب الريباسي الوحيدات S-50)، فضلا عن عرقلة حركة الببتيد في غياب تأثير على عملية عديد البيوكليوتيد ملزمة.

الاستقرار فيما يتعلق أزيثروميسين تكتسب والخلقية على حد سواء. يحدث الكاملة عبر المقاومة في المكورات الرئوية، العقدية الحالة للدم-β من الفئة (هنا يشمل أيضا ميثيسيلين مقاومة المكورات العنقودية الذهبية) والمكورات المعوية البرازية والمكورات العنقودية الذهبية - الاريثروميسين فيما يتعلق أزيثروميسين وغيرها من ماكرولايد وينكومايسين.

يشمل نطاق النشاط المضاد للميكروبات الخاص بعنصر الدواء الفعال ما يلي:

• Gram-positive aerobes: المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين ، المكورات الرئوية الحساسة للبنسلين ، والمكورات العقدية المقيحة (من الفئة أ) ؛
• -الأهرام السالبة سلبية الغرام: المستدمية النزلية ، المستدمية النقية ، الليجيونيلا الرئوية ، الموراتشيلا كاتاراليس ، الباستيوريلا المبتذلة ؛
• anaerobes: clostridium perfringens، Fusobacterium spp.، prevotella and Porphyromonas spp.؛
• الميكروبات الأخرى: الكلاميديا trachomatis.

بين البكتيريا (اللاهوائيات) المقاومة الكامنة في المخدرات تمتلك بقع عديم البكتريا.

[5], [6]

الدوائية

مع الاستخدام الداخلي للأدوية ، يبلغ مؤشر التوافر البيولوجي حوالي 37٪. يصل مستوى ذروة المصل إلى 2-3 ساعات بعد استخدام الجهاز اللوحي.

بعد تناول حبوب منع الحمل ، يتم توزيع المادة الفعالة داخل جميع الأنسجة والأعضاء. أثبتت الاختبارات الحركية أن مؤشر أزيثروميسين في الأنسجة أعلى من قيمة البلازما المماثلة (بمقدار 50 مرة). هذا تأكيد على أن الدواء له توليفة قوية مع الأنسجة.

البلازما تخليق البروتين العرض يختلف باختلاف مادة ضمن مستوى البلازما ويمكن ان تتراوح بين 12٪ (في حالة استقبال 0.5 ميكروغرام / مل) إلى 52٪ (في حالة استخدام 0.05 غ / مل) في مصل الدم. حجم توزيع التوازن (VVss) هو 31.1 لتر / كغم.

نصف عمر النصف النهائي من البلازما يتوافق تماما مع عمر النصف للأنسجة على مدى فترة 2-4 أيام.

يتم إخراج ما يقرب من 12 ٪ من جرعة أزيثروميسين دون تغيير مع البول خلال 3 أيام لاحقة. تم ملاحظة أعلى قيم للمادة غير المتغيرة داخل الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على 10 من منتجات الاضمحلال التي شكلتها العمليات N وكذلك إزالة الميثيل ، فضلا عن hydroxylation من الحلقات aglycone و dezosamine ، في الصفراء. أيضا ، كان clugage conjugate المشقوق.

[7], [8]

الجرعات والإدارة

يجب استهلاك الأقراص قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. مثل هذا النظام ضروري ، لأن الجمع بين تناول أزيثروميسين مع الغذاء يؤدي إلى انتهاك لامتصاص المادة. يتم استهلاك الدواء مرة واحدة في اليوم - يجب بلع القرص دون مضغه.

للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم:

• للقضاء على الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ، وأجهزة الأنف والحنجرة ، وبالإضافة إلى الأنسجة الرخوة والجلد (باستثناء الحمامي المهاجرة): 500 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ؛
• لعلاج الحمامي المهاجرة: تناول الدواء مرة واحدة في اليوم خلال فترة 5 أيام. في هذه الحالة ، ينبغي أن تؤخذ 1 غرام في اليوم الأول ، وفي الأيام التالية يجب تخفيض الجرعة إلى 500 ملغ ؛
• للقضاء على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: مع التهاب عنق الرحم أو التهاب الإحليل نوع غير معقدة يتطلب اتخاذ 1 غرام من الدواء مرة واحدة.

إذا تم تفويت إحدى التقنيات ، فستحتاج إلى استخدام الجرعة بأسرع ما يمكن ، ثم استخدم الأجهزة اللوحية بفترة 24 ساعة.

استخدم أزيد خلال فترة الحمل

الأزيثروميسين قادر على المرور عبر حاجز المشيمة ، ولكن لم يكن هناك أي تأثير ضار لهذه المادة على الجنين. لم يتم إجراء اختبارات شاملة ومراقبة بعناية للتعرض للعقاقير للنساء الحوامل ، ولذلك ينصح باستخدام Azit بشكل خاص في الحالات التي لا يوجد فيها بديل مناسب لهذا الدواء.

لم يتم إجراء الاختبارات التي يمكن أن تحدد مرور المادة إلى حليب الأم ، لذا فإن استخدام الأزيثروميسين أثناء الرضاعة يكون مطلوبًا فقط في حالة عدم وجود عقاقير أخرى مماثلة.

موانع

• عدم تحمل العنصر الفعال للدواء أو غيره من العناصر المكونة له وماكروليدات أخرى ؛
• بما أنه من الناحية النظرية ، إذا تم دمج iazitromycin مع مشتقات الشقران ، فإن الإرغوتية يمكن أن تتطور ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية مجتمعة ؛
• إذا كان الكبد غير ناقص ، لا يستخدم الدواء ، لأن العنصر النشط في Azith يمر بعملية الأيض داخل الكبد ويطرح مع الصفراء.
• أيضا ، لا يصف الدواء على شكل أقراص للأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم (في هذه الحالة يفضل استخدام التعليق).

[9], [10], [11],

آثار جانبية أزيد

يمكن أن يسبب تناول الأقراص الآثار الجانبية التالية:

• تفاعلات اللمفاوية وتدفق الدم: يحدث نقص الصفيحات في بعض الأحيان. قدمت الاختبارات السريرية وحدها معلومات عن تطور فترات قلة العدلات العابرة (شدة معتدلة) ، ولكن لم يكن من الممكن العثور على علاقة مع استخدام أزيثروميسين في هذه الحالة ؛
• المظاهر العقلية: في بعض الأحيان هناك مشاعر القلق والعصبية والعصبية والقلق.
• رد فعل من الجمعية الوطنية: في بعض الحالات، وتطوير والنعاس، وإغماء، والصداع والدوخة أو الدوار، وبالإضافة إلى ذلك هناك تشنجات (قادرة على تحديد بأنهم قادرون على إثارة والماكروليدات الأخرى)، وهناك اضطراب في حاسة الشم ومستقبلات الذوقية. أحيانا يكون هناك الأرق والوهن وتشوش الحس.
• اضطرابات في عمل الأجهزة السمعية: في بعض الأحيان ظهرت معلومات حول تلف السمع عند استخدام الماكروليدات. الأفراد الذين استخدموا أزيثروميسين وضعت اضطرابات السمع - رنين الأذن ، وظهور الصمم. في الأساس ، تم تسجيل مثل هذه الحالات في الاختبارات التجريبية ، عندما تم استخدام الدواء بجرعات عالية لفترة طويلة. تؤكد التقارير الحالية عن الفحص الطبي للمتابعة أنه غالباً ما تكون هذه الاضطرابات قابلة للشفاء ؛
• مظاهر على جزء من CCC: في بعض الأحيان كان هناك معلومات حول تطور نبض القلب ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب بسبب عدم انتظام دقات القلب البطيني (تبين أنه يمكن أن يسبب الماكروليدات الأخرى). نادرا ، تم إطالة أمد فترة QT ، انخفاض في مستوى ضغط الدم ، وكذلك الرجفان البطيني ؛
• ردود الفعل من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان هناك الإسهال ، والتقيؤ ، وتشنجات في البطن أو آلام في البطن ، والغثيان. نادرًا ما يحدث انتفاخ ، وبراز رخو ، وفقدان الشهية ، واضطراب في الهضم ، وعسر الهضم. أحيانا يكون هناك التهاب البنكرياس والإمساك أو تغيير في ظل اللسان. هناك أدلة على ظهور شكل غشائي كاذب من التهاب القولون.
• المرارة والكبد: في بعض الأحيان ركود صفراوي داخل الكبد أو التهاب الكبد ، ولاحظ أيضا القيم المرضية عند اتخاذ اختبار الكبد الوظيفي. نادرا ما كان هناك خلل وظيفي في الكبد (يؤدي أحيانا إلى الوفاة) والتهاب الكبد من نوع نخر ؛
• ردود فعل الجلد: في بعض الحالات ، كانت هناك مظاهر للحساسية ، من بينها الطفح الجلدي والحكة. الشرى المتقدمة في بعض الأحيان ، وذمة Quincke و photophobia. هناك معلومات حول تطور مظاهر جلدية خطيرة - مثل الحمامي عديدة الأشكال ، فضلا عن متلازمة ستيفنز جونسون أو Lyell ؛
• اضطرابات في عمل العضلات والعظام: نشأت في بعض الأحيان ألم مفصلي ؛
• اضطرابات في عمل مجرى البول والكلى: في بعض الأحيان كان هناك شكل حاد من الفشل الكلوي والتهاب الكلية اللحائي الأنبوبي ؛
• ردود الفعل من الأعضاء التناسلية: في بعض الحالات ، ظهر التهاب المهبل.
• اضطرابات عامة: في بعض الأحيان كان هناك تأق (مع أدمغة تسبب الوفاة بمفردها) ، بالإضافة إلى داء المبيضات.

[12], [13], [14]

جرعة مفرطة

من بين المظاهر المميزة للجرعة الزائدة: اضطراب في السمع قابل للعلاج ، والإسهال الشديد والقيء مع الغثيان.

للقضاء على الاضطرابات ، من الضروري استخدام الفحم المنشط وإجراء علاج الأعراض لدعم نشاط الأجهزة الحيوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يستخدم Azithromycin بحذر في تركيبة مع أدوية أخرى يمكن أن تطيل فترة QT.

أثناء البحث عن آثار المخدرات حموضة على الدوائية للأزيثروميسين عندما يكون الاستقبال جنبا إلى جنب عموما ليست هناك تغيير من حيث التوافر البيولوجي، ولكن كان هناك انخفاض في القيم البلازما الذروة من أزيثروميسين (30٪). نتيجة لذلك ، فإنه يلزم استخدام أزيثروميسين على الأقل 1 ساعة قبل أخذ الأدوية المضادة للحموضة أو 2 ساعة بعد ذلك.

بعض الماكروليدات ذات الصلة تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للمادة السيكلوسبورين. نظرًا لعدم إجراء اختبارات سريرية ودوائية للتفاعل المحتمل مع الاستخدام المشترك للأزيثروميسين مع السيكلوسبورين ، يجب تقييم الصورة السريرية قبل تعيين العلاج المركب باستخدام هذه العوامل بعناية. إذا اعتبر الطبيب أن هذه التركيبة مبررة ، فستكون هناك حاجة إلى مراقبة منتظمة لقيم السيكلوسبورين من أجل تعديل الجرعة حسب الضرورة.

هناك أدلة على زيادة معدلات النزيف في حالة ما يصاحب ذلك من الأدوية مع وارفارين أو مضادات التخثر الفموية رقم coumarinovogo. وبسبب هذا ، في حين أنه في الوقت نفسه تلقي مثل هذه الأدوية ، فإنه يلزم مراقبة مستوى PTV باستمرار.

في بعض المرضى ، وقد لوحظ تطور تأثير بعض الماكروليدات على الأيض المعوية من الديجوكسين. لذلك ، عندما يتم دمج الديجوكسين مع Azith ، فإنه يلزم مراقبة هضم الديجوكسين باستمرار في الجسم ، نظرًا لأن مستواه قد يزداد.

لم يكن تأثير أزيثروميسين على خواص الحرائك الدوائية للثيوفيللين في حالة الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية من قبل المتطوعين. في فترة الإدارة المتزامنة للثيوفيللين مع الماكروليدات الأخرى ، تزداد أحيانًا قيم مصل هذه المادة.

لم مزيج من زيدوفودين (واحد استقبال 1000 ملغ) مع أزيثروميسين (الاستقبال قابلة لإعادة الاستخدام 600 أو 1200 ملغ) لا يؤدي إلى تغيير في الدوائية للزيدوفودين في البلازما، وبالإضافة إلى إفراز من الغلوكورونيك مادة أو منتجات انهيارها في البول. ولكن استخدام أزيثروميسين أدت إلى زيادة مستويات فسفرته AZT (المخدرات تسوس نشط في منتجات الدم المحيطي والوحيدات). القيمة الطبية لهذه المعلومات غير معروفة.

الاستخدام المشترك للجرعات اليومية من أزيثروميسين (1200 ملغ) مع didanosine في 6 أشخاص لم يؤدي إلى تغيير في الخصائص الدوائية من هذا الأخير (بالمقارنة مع الدواء الوهمي).

لم يكن الاستخدام المشترك للدواء مع ريفابوتين أي تأثير على مؤشرات هذه الأدوية داخل البلازما. أحيانًا ما يصاب بعض المرضى بقلة العدلات ، ولكن ظهوره يرتبط باستخدام الريفابوتين ، ولم يتم تأسيس الارتباط بالاستخدام المشترك للأزيتروميسين.

[15], [16], [17], [18]

شروط التخزين

الحفاظ على الدواء في مكان لا يمكن الوصول إليه للأطفال. لا يتجاوز مستوى درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[19], [20], [21]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Asit في فترة عامين من تاريخ تصنيع الأجهزة اللوحية.

[22]