زيادة العقد الليمفاوية عند الأطفال

لوحظت زيادة في الغدد الليمفاوية في الأطفال مع مختلف الأمراض ، وأمراض الدم ، وعمليات الورم ، الخ.

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية في الأطفال

زيادة حادة في مجموعة واحدة من الغدد الليمفاوية في الأطفال (الإقليمية) في شكل ردود فعل الجلد المحلية عليها (احتقان، وذمة)، يحدث الألم عندما العدوى العنقود والعقديات (تقيح الجلد، دمل، والذبحة الصدرية، التهاب الأذن الوسطى، مصابا بجرح، والأكزيما، التهاب اللثة، التهاب الفم و وآخرون). في بعض الأحيان تتورم العقد الليمفاوية ، والتي تصاحبها زيادة في درجة حرارة الجسم.

توسيع منتشر في القذالي، zadnesheynyh، وزي والغدد الليمفاوية الأخرى في الطفل ينظر مع الحصبة الألمانية، والحمى القرمزية، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة. في الأطفال الأكبر سنا ، يتم التعبير عن رد فعل الغدد الليمفاوية تحت الغدد اللمفاوية والغدد الظاهرة بوضوح في الذبحة الصدرية ، الخناق من الحلق.

في حالات الالتهاب الحاد ، يختفي اللمفاوي دائمًا بسرعة. يدوم لفترة طويلة في حالات العدوى المزمنة ، على سبيل المثال ، مع مرض السل. يقتصر داء الغدد الليمفاوية المحيطية على منطقة معينة ، وغالبا ما يكون ذلك عن طريق مجموعة عنق الرحم. العقد الليمفاوية هي حزمة كبيرة وكثيفة وغير مؤلمة تميل إلى الاضمحلال الفجائي وتشكل الناسور ، وبعد ذلك تبقى ندبات غير متساوية. يتم لحام العقد معا ، مع الجلد والأنسجة تحت الجلد. في بعض الأحيان يقارن مرض السل في العقد اللمفية الرقبية. يمكن أن يقترن التطعيم داخل الجلد ضد السل في حالات نادرة من رد فعل الغدد الليمفاوية الإبطية (ما يسمى bezhet). طرق التشخيص المساعدة هي اختبارات السلين ، أو الثقوب التشخيصية أو الخزعة. ويمكن ملاحظة تضخم عام للغدد الليمفاوية مع السل المنتشر والتسمم المزمن السلي. خصائص الدورة المزمنة: في العقد الليمفاوية المصابة يتطور النسيج الليفي ("حصاة الغدة" ، وفقا ل Kisel AA). في بعض الأحيان مع مرض السل المنتشر ، فمن الممكن أن تسوس و تشكيل الناسور.

هناك عدوى مزمنة أخرى - داء البروسيلات - مصحوبة بزيادة منتشرة في الغدد الليمفاوية إلى حجم البندق. انهم ليسوا مؤلمين جدا. في نفس الوقت هناك زيادة في الطحال. من الأمراض الطفيلية ، لوحظ تضخم العقد اللمفية مع داء المقوسات. تتميز بعض أشكاله بزيادة في الغدد الليمفاوية العنقية. لتوضيح تشخيص الآفات ، استخدم اختبار داخل الأدمة مع toxoplasmin ورد فعل تثبيت تكملة. يمكن ملاحظة التوسع العام للغدد الليمفاوية في الفطار: النوسجات ، الداء الكُرَيْكيدي ، الخ.

تزيد أيضًا الغدد الليمفاوية عند الأطفال بعد الإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية. زيادة الغدد الليمفاوية القفوية والأقفوية في تمديد الحصبة الألمانية ، في وقت لاحق تضخم منتشر للغدد الليمفاوية. فهي مؤلمة عند الضغط عليها ، لديها اتساق مرنة. يمكن زيادة العقد الليمفاوية المحيطية بشكل معتدل في حالات الإصابة بالحصبة والإنفلونزا والعدوى الغدية. تحتوي الغدد الليمفاوية المتضخمة على تناسق كثيف ومؤلمة للجس. مع مرض فيلاتوف (كريات الدم البيضاء المعدية) ، تكون الزيادة في العقد الليمفاوية أكثر وضوحًا في منطقة الرقبة ، عادة على كلا الجانبين ، وتكون المجموعات الأخرى أقل توسعًا ، وصولًا إلى تشكيل الحزم. ويلاحظ زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية مع ظاهرة التهاب periaden (الالتصاق على الجلد) في مرض "خدش القط". في الوقت نفسه ، قد تظهر قشعريرة ، وزيادة عدد كريات الدم البيضاء خفيفة. يحدث التكثيف نادرا.

يمكن أن تزيد العقد الليمفاوية مع الأمراض المعدية-التحسسية. يتميز حساسية فاسلر-فانكوني التحسسية بالقطبية الدقيقة المنتشرة. غالباً ما تؤدي المعالجة بالحقن من بروتين أجنبي إلى مرض المصل ، والذي يصاحبه اعتلال عقد لمفية منتشر.

أكبر زيادة في العقد الليمفاوية الإقليمية هي في موقع إدارة المصل.

لوحظ وجود زيادة معنوية في العقد الليمفاوية في الطفل مع أمراض الدم. في معظم الحالات ، مع اللوكيميا الحادة ، لوحظ تضخم منتشر للغدد الليمفاوية. يبدو في وقت مبكر وأكثر ما يعبر عنه في الرقبة. حجمها ، كقاعدة عامة ، صغير - للبندق. ومع ذلك ، مع أشكال الورم ، يمكن أن تكون الأبعاد كبيرة. هذا يزيد من العقد الليمفاوية في الرقبة ، المنصف ومناطق أخرى ، تشكيل الحزم الكبيرة. اللوكيميا المزمنة - النخاع - في الأطفال أمر نادر ، والعقد الليمفاوية مع زيادة وليس واضح جدا.

غالبًا ما تصبح العقد الليمفاوية مركزًا لعمليات الورم - الأورام الأولية أو النقائل الموجودة فيها. عندما تضخم العقد اللمفية مفاوي أو التحقيق يمكن أن ينظر إليها على أنها كبيرة أو صغيرة الجماهير الورم الذي إنبات بسبب الأنسجة المحيطة، ويمكن أن لا تزال تعطي أعراض ضغط (وذمة والجلطة والسكتة الدماغية). الزيادة في الغدد الليمفاوية الطرفية هي الأعراض الرئيسية في مرض هودجكين: زيادة الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الترقوة التي تمثل حزمة تكتل مع العقد واضحة المعالم. هم في البداية المتنقلة ، وليس ملحوم لبعضها البعض والأنسجة المحيطة بها. في وقت لاحق ، يمكن أن تكون ملحومة لبعضها البعض وأنسجة الكامنة ، تصبح كثيفة ، مؤلمة أو مؤلمة معتدلة. السمة هي الكشف عن خلايا Berezovsky-Sternberg في عينة النسب أو النسيجي.

يمكن العثور على الغدد الليمفاوية المتضخمة مع الكلور ، المايلوما المتعددة ، الشبكية الشبكية. وغالبا ما لوحظ النقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية في الأورام الخبيثة. زيادة العقد المتضررة وتصبح كثيفة.

قد تكون وضعت زيادة متلازمة في الغدد الليمفاوية الطرفية في الأطفال الذين تقل أعمارهم retikulogistiotsitoze «X» (Leterera مرض سيفا، هندا-Shyullera المسيحية) عندما يكون هناك زيادة عنق الرحم، الإبطية أو الغدد الليمفاوية الأربية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

زيادة الغدد الليمفاوية في الأطفال واللمفاوي الأطفال

الأطفال "الأوعية اللمفاوية" كدليل على ملامح الدستور. نمو الأنسجة الليمفاوية لدى الأطفال مختلف للغاية. الأطفال في سنهم ، على النقيض من البالغين ، هم "ليمفاوي" مشرق. النسيج الأول الذي يتفاعل مع تحفيز النمو في جسم الطفل ، وهو نسيج له أغنى تمثيل للمستقبلات لهرمونات النمو ، هو النسيج اللمفاوي. عندما يكبر الطفل، تشكيلاتها اللمفاوية (اللوزتين، اللحمية، والغدة الصعترية، والعقد الليمفاوية الطرفية، ومجموعات من الأنسجة اللمفاوية في الغشاء المخاطي ور. د.) وقبل نمو الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية. "الأوعية اللمفاوية" للأطفال - هذه زيادة فيزيولوجية بحتة ، متماثلة تمامًا في العقد والتكوينات الليمفاوية ، المصاحبة لنمو الطفل. في عمر 6 إلى 10 سنوات ، يمكن أن مجموع كتلة اللمفاوي من جسم الطفل تضاعف من وزن اللمفاوي من الكبار. ثم يبدأ اندماجها. ومن بين مظاهر الولايات الحدودية من الصحة، ويمكن أن تشمل مثل تضخم الغدد الليمفاوية والغدة الصعترية أو هامشية خارج "limfatizma" الفسيولوجية. وينبغي أن ينطوي اهتمام الأطباء على وجه الخصوص على حدوث اختلالات كبيرة في تضخم غدة التوتة. هذه الدرجات من تضخم الغدة الصعترية لا يمكن أن تكون فسيولوجية. يجب أن يستثني هؤلاء الأطفال العمليات الورمية ، حالات نقص المناعة ، إلخ.

إلى حد كبير "limfatizma"، بما في ذلك تضخم الغدة الصعترية قد يكون الأطفال الذين يعانون من تسارع النمو البدني بشكل ملحوظ، وكقاعدة عامة، فرط، وخصوصا فرط البروتين. هذه "الأوعية اللمفاوية" يمكن أن يطلق عليها اسم "macrosomatic" ، أو "accelerated". ينتمي إلى الأطفال في نهاية السنة الأولى أو الثانية ، ونادراً ما بين 3-5 سنوات من العمر. الغشاء المضاد الغريب الخاص به هو نوع من الشذوذ الكلاسيكي للدستور المعروف باسم "الاستدلال اللمفاوي الناقص الصبغية". في هذا النوع من الزيادة في الغدة الصعترية وفي درجة صغيرة من تضخم تشكيلات الليمفاوية الطرفية جنبا إلى جنب مع مؤشرات طول الصغيرة ووزن الجسم عند الولادة ومعدل النمو تأخر لاحقة وزيادة الوزن، نقص تنسج أي. E. الدولة أو gipostatury. وفقا للأفكار الحديثة ، وهذا البديل من "اللمفاوية" هو انعكاس لعواقب العدوى داخل الرحم أو نقص التغذية وخلل الوظيفة العصبية الناجمة عن ذلك. عندما يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى انخفاض في الاحتياطيات أو وظيفة الغلوكوكورتيكويد في الغدة الكظرية ، قد يكون لدى الطفل فرط تنسج عرضي للغدة التوتة. كلا النوعين من "limfatizma" - وmakrosomatichesky ومصبغ - بسبب النسبي (النمو) في تجسيد الأول وقصور الغدة الكظرية المطلق للاحتياطيات (الثانية) لديهم خطر أعلى بشكل عام. هذا هو خطر مسار خبيث من العدوى في الغالب ، في كثير من الأحيان الجهاز التنفسي. على خلفية تضخم غدة التوتة ، تخلق العدوى خطر الموت المفاجئ أو المفاجئ بشكل صحيح. في وقت سابق في طب الأطفال ، كان يسمى هذا الموت "الغدة الصعترية" ، أو "مورس Thymica".

يمكن رؤية متلازمة "الأوعية اللمفاوية" ، التي تذكرنا جدًا بالصورة السريرية "لأمراض اللمفاوية" المتعلقة بالأمومة لدى الأطفال ، إذا كان لدى الطفل حساسية تجاه بعض عوامل بيئته المعيشية. يتميز بدرجة أكبر من تضخم التكوينات الليمفاوية ، واضطرابات في الحالة العامة (البكاء ، والأرق ، وعدم الاستقرار في درجة حرارة الجسم) ، واضطرابات التنفس الأنف أو سيلان الأنف عابرة. هذا هو نموذج للتحسس الجهاز التنفسي مع التحفيز السريع للنمو اللوزتين واللحمية ، ثم من الغدد الليمفاوية الأخرى. هذا هو أيضا لوحظ مع التحسس الغذائي. عندئذ تكون أول الغدد الليمفاوية المستجيبة مساريقية مع صورة سريرية للمغص المعتاد والانتفاخ ، ثم اللوزتين واللحم الغضروفي.

في بعض الأحيان يفترض "اللمفاوي" طبيعة متكررة متكررة. في المقام الأول ، تكون الغدد الليمفاوية الأمامية الخلفية ، ثم الغشاء اللمفاوي الفموي اللمفاوي لفالدييه بيروجوف أكثر تكرارًا. في كثير من الأحيان هو تضخم متعددة من العقد الطرفية. في كثير من الأحيان بعد الإصابة ، لا تزال الزيادة في العقد الليمفاوية واضحة لفترة طويلة. هذه الأعراض هي غريبة على بعض أشكال حالات نقص المناعة ، وعلى وجه الخصوص ، عدم وجود توعية بالأجسام المضادة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى فحص مناعي متعمق.

وأخيرًا ، يجب ألا ننسى السبب الأكثر تافهة للتضخم المستمر للغدد الليمفاوية. في بعض الأحيان يكون فرط التنسج متناظما جدا ، وفرقه من "الأوعية اللمفاوية" الفسيولوجية يتكون فقط في وجود بعض الشكاوى العامة. يجب على الطبيب أن يشتبه من وجود مثل هذا الطفل بوجود العدوى المزمنة الحالية وإجراء الفحص والعلاج المناسبين. إذا سبق لمدرّسينا وأسلافنا تحديد عدوى السل لدى هؤلاء المرضى ، عندها سيكون لدينا خيار أوسع بكثير - من "باقة" العدوى داخل الرحم ، بما في ذلك العدوى التناسلية ، إلى عدد كبير من عدوى فيروس الكامنة الحالية وفيروس نقص المناعة البشرية. وهكذا ، فإن تشخيص "الأوعية اللمفاوية" الدستورية لها الحق في الوجود فقط عندما تبدو الأسباب الأخرى لفرط تنسج اللمفاويات غير محتملة.