زيادة الغدد الليمفاوية القذالية في البالغين والأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
توجد الغدد الليمفاوية القذالية في الجزء الخلفي من الرقبة. في حالة صحية ، ليست ملحوظة على الإطلاق ولا يمكن التحقيق فيها. ولكن نتيجة لعملية الالتهاب ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية القذالية ، ونتيجة لذلك تظهر درنات صغيرة مستديرة على الرقبة ، والتي ، عندما تحس ، يمكن أن تصبح مؤلمة جدا. في بعض الحالات ، يحدث الألم ومن دون ضغط على المنطقة الملتهبة - وهذا هو علامة على مسار حاد من المرض.
الأسباب تضخم الغدد الليمفاوية القذالية
يمكن أن يكتسب التهاب العقد اللمفية شكلًا محددًا أو غير محدد. انتهاك النوع الأول هو عرض من أعراض الأمراض المعدية المختلفة من شكل حاد. من بينها:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزيد الغدد الليمفاوية بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو اللوكيميا.
شكل غير محدد من التهاب العقد اللمفية يتطور لأن التركيز المعدية يقع بالقرب من العقد الليمفاوية في الجزء القذالي. عادة ما تثير هذه الزيادة هذه العمليات المزمنة مثل الفليمون ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين أو شكل مزمن من التهاب البلعوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب الأذن الوسطى أو القرح الغذائية السبب.
التهاب العقد اللمفية هو في بعض الأحيان علامة على وجود حساسية أو العكس ، وانخفاض في المناعة. في بعض الحالات يلاحظ هذا المرض في مرضى السرطان (في المرحلة النهائية).
الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي يمكن زيادة ولهذه الأسباب: بسبب عدوى الحصبة الألمانية في فروة الرأس (مع الفطريات، والدمامل، والطفح الجلدي صديدي)، وحتى في بعض الحالات عن القمل.
من بين الأسباب الإضافية لزيادة l / u - الأكزيما ، streptodermia أو شكل من أشكال الحساسية من التهاب الجلد.
[3],
طريقة تطور المرض
الغدد الليمفاوية - على الأجهزة الطرفية للجهاز المناعي، والتي تتكون من مجموعة متنوعة من الخلايا وترتبط عبر الأوعية الليمفاوية صادر، والحمل، وكذلك postcapillaries الدورة الدموية. مع مساعدة من الأرومات الليفية ، وكذلك مشتقاتها (خلايا الشبكية) ، يتم تشكيل هيكل الدعم. Gistotsity، الضامة داخل البشرة وشجيري - من المهم جدا لخلايا الجسم، وأداء وظيفة الاستجابة المناعية.
تتكون بصيلات اللمفاوية في الغالب من الخلايا البائية. يتم ملء العقيدات اللمفاوية من النوع الأساسي مع الخلايا الليمفاوية B التي تحمل جزيئات IgM و IgD ، بالإضافة إلى خلايا مساعد الخلايا التائية قبل بداية التحفيز المستضدي. تتشكل العقيدات اللمفاوية من النوع الثانوي بسبب ظهور محفز مولد مضاد. أنها تحتوي على مركز الجنينية ، والذي يتضمن الخلايا الليمفاوية B النشطة ، phagocytes أحادي النواة ، FDC ، والمساعدين.
المناطق البينية ، بالإضافة إلى وجودها ، يتم تشكيل بقع paracortical أساسا من الخلايا التائية. تعدد موقع مشتركة من التشعبات، البالعات وحيدات النوى، الخلايا الليمفاوية والضامة تتيح داخل البشرة وظيفة الغدد الليمفاوية كعضو قاعدة بنية محددة، والذي يجمع بين أنواع الخلايا البيانات. وهو يشكل استجابة مناعية خلوية خلوية فعالة للجسم.
قد تزيد العقد الليمفاوية بسبب هذه العوامل:
- زيادة في عدد البالعات الحميدة وحيدة النواة الحميدة نتيجة الاستجابة المناعية للكائن الحي إلى المستضد ؛
- بسبب اختراق خلايا العملية الالتهابية نتيجة للعدوى التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية ؛
- تكاثر الخلايا الملتهمة وحيدة النسيلة الخبيثة في الموقع ؛
- تسلل من العقد الليمفاوية مع الانبثاث من ورم خبيث.
- تسلل من قبل البالعات أحادية النواة ، والتي يتم تحميلها مع منتجات التحلل بسبب تطور مجموعة متنوعة من أمراض التراكم.
الأعراض تضخم الغدد الليمفاوية القذالية
الجلد في موقع العقدة الليمفاوية خارجيا يبقى دون تغيير ، ولكن درجة الحرارة المحلية في هذه المنطقة تزيد. بالإضافة إلى الأحادية ، هناك زيادة ثنائية في العقد اللمفية في المنطقة القذالية. عادة ما تعرض مثل هذه العملية المظاهر التالية:
- يبدأ القشعريرة أو الحمى ، يزيد من الحمى.
- هناك أعراض التسمم - فقدان الشهية ، والدوخة ، والغثيان الشديد.
- بسبب التقرح في المنطقة المحيطة بالعقد الليمفاوية ، لوحظ الاحمرار ، ويشعر الجلد ملمسًا عند تحسسه. يسبب الضغط ألمًا خاطفًا ، بالإضافة إلى أزمة حادة في هذا المجال.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب العقد اللمفية ليس علم الأمراض المستقلة ويتجلى فقط كأعراض ثانوية ، بالإضافة إلى هذه المظاهر ، يمكن أيضا أن يلاحظ علامات المرض الأساسي ، المكمل للصورة السريرية.
زيادة BTE والعقد الليمفاوية القذالي
الزيادة في BTE ترجع إلى زيادة الضغط عليها. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى تأخير وتدمير خلايا الورم التي ظهرت أو تطور عملية العدوى. في نفس الوقت ، يمكن أن يتم تحسسهم - يشعرون بأنهم عقيدات كثيفة ذات أحجام مختلفة. مع العدوى في هذه الحالة ، تتنافس أيضا الأمينات اللدنية مع اللوزتين والغدة الزعترية ، والتي يمكن أن تزيد أيضا.
زيادة الغدد الليمفاوية القذالي في الأطفال
في الأطفال والغدد الليمفاوية في مؤخرة الرأس يزيد عادة بسبب التهاب مختلف النامية في فروة الرأس (التهاب العظم والنقي من قبو عظام الجمجمة والفطريات المختلفة، أو الدمامل، والآفات صديدي). الزيادة في هذه المجموعة من l / u يحدث أيضا عندما يطور الطفل الحصبة الألمانية.
زيادة الغدد الليمفاوية القذالية في البالغين
تحدث الزيادة في العقد الليمفاوية في الجزء القفوي في البالغين نادرا جدا (باستثناء ذلك بسبب العملية المعدية في هذا المجال). إذا لم يلاحظ هذا ، على الأرجح ، فإن السبب في نوع عام من اعتلال العقد اللمفاوية (يمكن أن يحدث هذا بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
المضاعفات والنتائج
إذا لم تقدم للمريض العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية إلى تعفن منتشر. في هذه الحالة ، تدخل المواد السامة والعدوى في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى نقل سريع لجميع خلايا الجسم. هذه العملية تتطور بسرعة البرق ، وتحدث الزيادة في أعراض المرض بسرعة كبيرة.
بما أن الغدد الليمفاوية قريبة من الدماغ ، فإن نتيجة زيادتها قد تكون تطور التهاب السحايا. هذا المرض صعب للغاية - فهو ينطوي على العديد من المضاعفات الخطيرة وفي كثير من الحالات يؤدي إلى الموت.
التشخيص تضخم الغدد الليمفاوية القذالية
بعد اكتشاف زيادة في الغدد الليمفاوية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. وإذا كانت الزيادة في مظاهر المرض تحدث بسرعة ، فإن المريض يعاني من توعك عام ، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد - يجب أن تتسبب ، بدون تأخير ، في حدوث سيارة إسعاف.
يبدأ تشخيص المرض في مظاهر التهاب العقد اللمفاوية بإجراء الفحص الخارجي ، الذي يقوم به الطبيب. انها تحتاج أيضا إلى جمع anamnesis.
تحليل
إذا كان لا يمكن تحديد طبيعة علم الأمراض باستخدام أساليب مفيدة ، يصف الأطباء خزعة من العقدة الليمفاوية ، وتوسيعها نتيجة لهذا المرض. ثم يتم فحص المحتوى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ الدم للتحليل.
التشخيص الآلي
في غياب مثل هذه الأسباب الواضحة للزيادة في ل / ص ، مثل الحصبة أو الذبحة الصدرية ، يتم إجراء تشخيصات آلية لتحديد العامل المسبب للمرض. لاستبعاد سرطان القص أو السل ، قد يكون من الضروري إجراء الأشعة السينية أو التصوير بالأشعة.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج او معاملة تضخم الغدد الليمفاوية القذالية
عند توسيع العقد الليمفاوية القذالية فمن الضروري علاج هذه الأعراض نفسها ، ولكن المرض الأساسي الذي أثار ذلك. أثناء انتظار وصول الطبيب ، يُنصح بوضع ضغط بارد على موضع الالتهاب ، وعند الضرورة ، تناول دواء مسكن وخافض للحرارة. يجب أن نتذكر أنه يمنع منعاً باتاً أن ندفن العقد الليمفاوية ، لأن هذا يمكن أن ينشط العملية القيحية ، التي تؤدي إلى تطور تعقيد خطير جداً - الإنتان.
دواء
في علاج الأمراض التي تسبب زيادة في الغدد الليمفاوية القذالية ، يتم استخدام أدوية من فئات دوائية مختلفة: العقاقير المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، فضلا عن العقاقير المناعية ، الخ.
عادة ، تزيد الغدد الليمفاوية بسبب العملية المعدية ، والتي يجب معالجتها بالمضادات الحيوية. استخدام هذه العوامل بسرعة تطبيع حجمها ، والقضاء على الالتهاب.
عندما لا يمكن تحديد سبب الزيادة ، يصف الأطباء لشرب دورة من المضادات الحيوية (لا تزيد عن 10 أيام). إذا تحسنت حالة المريض ، وانخفاض حجم الغدد الليمفاوية ، يعتبر ذلك عاملاً يؤكد الطبيعة البكتيرية لعلم الأمراض.
في حالة الغدد الليمفاوية بسبب تفاعل الحساسية ، يجب استبعاد أي اتصال مع المواد المسببة للحساسية ، وكذلك البدء في شرب مضادات الهيستامين.
المضادات الحيوية ، التي تستخدم بنشاط في مرحلة مبكرة من المرض - هي أدوية يمكن أن تبطئ عملية الالتهاب. الأدوية الأكثر فعالية هي أموكسيسيلين ، Flemoxinum و Amoxilav ، بالإضافة إلى Ceftazidime ، Ceftriaxone و Ampicillin. الدورة العلاجية مع هذه الأدوية تستمر حوالي 10-14 يوما. في كثير من الأحيان هذا يكفي لإبطاء الالتهاب. بالتوازي مع هذا ، يحدث علاج المرض الأساسي.
العلاج الجراحي
مع تقوية الغدد الليمفاوية ، يمكن إجراء التدخل الجراحي. بمساعدة عملية جراحية ، يتم القضاء على آثار التهاب العقد اللمفاوية قيحية: يتم إجراء فتح من الخراجات و adenophlegmons ، وبالإضافة إلى ذلك ، إزالة القيح وتصريف الجروح.
توقعات
الزيادة في الغدد الليمفاوية القذالية في المرحلة الأولية ومع العلاج الصحيح في الوقت المناسب أساسا لديه التكهن مواتية. ولكن مع ظهور المضاعفات بسبب العلاج في وقت غير مناسب ، خاصة إذا كان تطور الإنتان قد بدأ ، يتفاقم التكهن ، حتى تكون النتيجة مميتة ممكنة.
[21]