خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
زيرتك
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زيرتك له تأثير مضاد للهيستامين، ويُستخدم للقضاء على الحساسية.
دواعي الإستعمال زيرتيكا
يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:
- التهاب الأنف التحسسي على مدار العام أو الموسمي مع احتقان الأنف والحكة والعطس؛
- التهاب الملتحمة ذو المنشأ التحسسي ، حيث يلاحظ إفراز الدموع مع احمرار الملتحمة؛
- حمى الكلأ؛
- مظاهر الحساسية الجلدية - التهاب الجلد أو الشرى.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق الدواء في شكلين مختلفين:
- أقراص، ٧ أو ١٠ أقراص داخل شريط بلاستيكي. تحتوي العلبة على شريط واحد (٧ أو ١٠ أقراص) أو شريطين (١٠ أقراص).
- قطرات في زجاجات زجاجية سعة ١٠ أو ٢٠ مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة مزودة بغطاء قطارة.
[ 1 ]
الدوائية
السيتريزين هو المادة الفعالة في الدواء، وهو مضاد تنافسي لمكون الهيستامين. ويعود تأثيره العلاجي إلى قدرته على حجب نهايات مستقبلات الهيستامين H1.
العلامات السريرية للتعرض للسيتيريزين:
- إزالة الحكة؛
- انخفاض في حجم الإفرازات؛
- إبطاء عمليات حركة خلايا الدم المشاركة في تطور الحساسية (العدلات مع الحمضات والقاعديات)؛
- تثبيت غشاء الخلايا البدينة؛
- تعزيز قوة الأوعية الصغيرة؛
- إزالة تشنجات العضلات الملساء؛
- الوقاية من تورم الأنسجة؛
- إزالة المظاهر الجلدية الناجمة عن مسببات الحساسية الفردية (بعد استخدام الهيستامين أو المستضدات المحددة، وكذلك تبريد الجلد)؛
- في حالات الربو القصبي الخفيف، تنخفض درجة انقباض القصبات الهوائية الناجم عن عمل الهيستامين.
[ 2 ]
الدوائية
عند تناول الدواء عن طريق الفم، يُمتص بسرعة في الدم عبر الجهاز الهضمي. يُصنع حوالي 93% من الدواء مع بروتين البلازما. يُبطئ تناوله مع الطعام من معدل امتصاص الدواء، ولكنه لا يُغير حجم العنصر المُمتص.
يبدأ مفعول الدواء بعد ٢٠-٦٠ دقيقة من الاستخدام، ويستمر لأكثر من ٢٤ ساعة. ويصل تركيزه في البلازما إلى ذروته بعد ٦٠-٩٠ دقيقة من الاستخدام.
تتطور عملية الأيض عن طريق نزع الألكلة من الأكسجين. ولا يمتلك المنتج الأيضي الناتج أي فعالية طبية.
يتم تحديد عمر النصف مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض:
- بالنسبة للبالغين تكون هذه الفترة 10 ساعات؛
- بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة، تعادل 6 ساعات؛
- للفئة العمرية من 2 إلى 6 سنوات - تستمر لمدة 5 ساعات؛
- عند الرضع من عمر 6 أشهر إلى سنتين، تستمر هذه الفترة لمدة 3.1 ساعة.
يُطرح ثلثا الجرعة المُتناولة على شكل عنصر غير مُتغير عبر الكلى. كما يُعدّ الكبد مشاركًا هامًا في عملية الإخراج. ولذلك، في حال إصابة المريض بأمراض كبدية مزمنة، يزداد عمر النصف بمقدار مرة ونصف، وفي حال وجود فشل كلوي متوسط، يزداد بمقدار ثلاثة أضعاف.
[ 3 ]
الجرعات والإدارة
يُحدَّد حجم الجرعة حسب عمر المريض. كما تُؤخذ حالته في الاعتبار، مثل وجود الفشل الكلوي وشكله. غالبًا ما تُؤخذ الجرعات اليومية مرة واحدة، ويجب تناول كلا النوعين من الأدوية عن طريق الفم. يُحدِّد الطبيب المُعالج مدة استخدام الدواء، مع مراعاة شدة الحساسية وتشخيص المريض.
مخطط استخدام القطرات.
أحجام الحصص بناءً على عمر المريض:
- للأطفال فوق سن السادسة، وكذلك للبالغين، الجرعة الأولية هي ١٠ قطرات. عند الحاجة، يمكن زيادتها إلى ٢٠ قطرة.
- للأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات – 5 قطرات مرتين يوميًا أو 10 قطرات مرة واحدة؛
- يجب على الأطفال من عمر 1-2 سنة تناول 5 قطرات من الدواء 1-2 مرات في اليوم؛
- بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا، الجرعة هي 5 قطرات.
بالنسبة لمرضى فشل الكبد، يُختار حجم الحصة بناءً على قيم تركيز السكر في الدم. في حال ملاحظة هذا الخلل لدى الطفل، يجب أيضًا مراعاة مؤشرات الوزن عند اختيار الحصة.
طريقة استخدام الأقراص.
يتم اختيار أحجام الحصص على النحو التالي: للأطفال فوق سن السادسة والبالغين - ٠.٥ قرص (الجرعة الأولية). ويمكن أيضًا زيادتها إلى قرص واحد يوميًا.
يمنع وصف الأقراص للأطفال أقل من 6 سنوات.
مخطط إدارة الدواء للأطفال.
تختلف طريقة استخدام القطرات للأطفال قليلاً عن طريقة استخدام الدواء للبالغين. يمكن للأطفال تناول الدواء على شكل شراب (مخفف قليلاً بالماء العادي)، ويُسمح للرضع حتى سن ١٢ شهرًا باستخدامه على شكل قطرات أنفية. في هذه الحالة، يجب تنظيف أنف الطفل أولاً، ثم تقطير قطرة واحدة في كلٍّ منهما.
ينبغي الاستمرار في العلاج حتى اختفاء جميع الأعراض التحسسية.
استخدم زيرتيكا خلال فترة الحمل
أُجريت اختبارات تأثير الدواء على جسم النساء الحوامل على الحيوانات فقط. ولم يُلاحظ أي تأثير سلبي على مسار الحمل أو نمو الجنين داخل الرحم. ومع ذلك، نظرًا لقلة البيانات حول سلامة الدواء على الجنين البشري، لا يُنصح بوصف الدواء للنساء الحوامل.
يتم إفراز السيتريزين في حليب الأم، ولهذا السبب عند وصف زيرتك، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود عدم تحمل لأي عنصر طبي؛
- الفشل الكلوي الحاد.
يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات التالية:
- الفشل الكلوي المعتدل ذو الطبيعة المزمنة؛
- الشيخوخة؛
- الاستعداد العالي للنوبات، وكذلك الصرع؛
- وجود عوامل في الشخص تزيد من احتمالية حدوث احتباس البول.
تشمل موانع الاستعمال الإضافية لاستخدام الأقراص ما يلي:
- الجالاكتوز في الدم؛
- سوء الامتصاص، بما في ذلك الجلوكوز والجلاكتوز؛
- الأطفال أقل من 6 سنوات من العمر.
آثار جانبية زيرتيكا
غالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية التالية: الشعور بالنعاس والتعب الشديد، بالإضافة إلى الدوخة والغثيان والصداع وجفاف الفم والتهاب البلعوم وسيلان الأنف.
في بعض الأحيان يتم ملاحظة اضطرابات مثل حالة من الاضطراب العقلي، والتنميل، وألم البطن، والإسهال، والحكة، والطفح الجلدي على سطح الجلد والوهن.
تظهر أحيانًا الاضطرابات التالية: الشرى، وتسارع دقات القلب، والوذمة الطرفية، وزيادة اختبارات وظائف الكبد (مثل الفوسفاتاز القلوي والبيليروبين، بالإضافة إلى نشاط ناقلة الأمين). بالإضافة إلى ذلك، تحدث الهلوسة، والارتباك، والاكتئاب، والعدوان، وعلامات عدم التحمل، واضطرابات النوم، والتشنجات. كما يُلاحظ زيادة في الوزن.
تحدث المضاعفات التالية بشكل متقطع: اضطرابات في حاسة التذوق، إغماء، حساسية مفرطة، رعشة، خلل التوتر العضلي، وخلل الحركة. كما تحدث اضطرابات بصرية (مثل رأرأة العين، وعدم وضوح الرؤية، واضطراب التكيف). قد يحدث سلس البول أو عسر التبول، وقلة الصفيحات الدموية، ووذمة كوينكه.
وتشمل التأثيرات المحتملة احتباس البول، وضعف الذاكرة (مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الذاكرة)، والأفكار الانتحارية.
جرعة مفرطة
من الممكن حدوث التسمم عند استخدام الدواء مرة واحدة بجرعة أكبر بعدة مرات من الجرعة اليومية.
من بين الأعراض التي تحدث بعد استخدام حوالي 50 ملغ من زيرتك (100 قطرة أو 5 أقراص):
- حالة من الذهول أو الارتباك؛
- الشعور بالأرق أو التعب الشديد أو النعاس؛
- تسرع القلب، تأثير مهدئ واضح؛
- إسهال؛
- ارتعاش؛
- الدوخة أو الصداع؛
- احتباس البول.
للتخلص من هذا الاضطراب، من الضروري تحفيز القيء فورًا أو إجراء غسيل معدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُوصف للمريض كربون منشط. لا يوجد ترياق لهذا الدواء، لذا لا يلزم سوى إجراءات علاجية. في حالة التسمم بزيرتك، لن يكون غسيل الكلى فعالًا.
[ 11 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
عند الجمع بين الدواء مع الثيوفيللين، يلاحظ انخفاض في قيم التصفية الكلية لعنصر السيتريزين بنسبة 16٪.
يؤدي الجمع مع ريتونافير إلى زيادة مستوى AUC لـ Zyrtec بنسبة 40%، في حين تنخفض القيم المماثلة لريتونافير بنسبة 11%.
يؤدي الاستخدام المتزامن مع البوبريبورفين أو زوبيكلون إلى تعزيز متبادل لكلا العقارين، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة الجهاز العصبي المركزي.
يؤدي الجمع مع الديازيبام إلى زيادة متبادلة في التأثير على الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى إضعاف نشاطه، وتدهور سرعة رد الفعل أيضًا.
[ 12 ]
تطبيق للأطفال
يُوصف زيرتك عادةً للأطفال. ومع ذلك، يُحظر وصفه للرضع دون سن ستة أشهر.
نظائرها
الأدوية التالية هي نظائر للدواء: أليرتيك، أناليرجين، أليرسيتين مع أميرتيل، بالإضافة إلى رولينوز وزوداك. تشمل القائمة أيضًا سيترينال، سيتريناكس، سيتيريزين هيكسال مع سيترين، سيتريزين-أسترافارم مع سيتريزين ساندوز، بالإضافة إلى سيتريزين-نورتون، فينيستيل، كلاريتين، وإيريوس.
المراجعات
عادةً ما يحظى دواء زيرتك بتقييمات إيجابية من المرضى. فهو يُساعد على التخلص من الحساسية، وفي الوقت نفسه نادرًا ما يُسبب آثارًا جانبية. القطرات فعّالة جدًا وآمنة تمامًا حتى عند وصفها للأطفال. عيبه الوحيد هو سعره المرتفع، خاصةً مقارنةً بنظائره.
كما تتلقى القطرات الموصوفة للأطفال العديد من التقييمات الجيدة - عند استخدامها وفقًا للتعليمات، تكون فعالية التأثير الطبي عالية، وخطر الآثار السلبية منخفض للغاية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "زيرتك" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.