التهاب الملتحمة التحسسي: الأعراض والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الملتحمة التحسسي هو التهاب حاد متكرر أو مزمن في الملتحمة بسبب مسببات الحساسية. تشمل الأعراض الحكة والتخريش وتصريف الدم واحتقان الملتحمة. يتم تأسيس التشخيص سريريا. يتم العلاج بواسطة مضادات الهيستامين المحلية ومثبتات أغشية الخلايا البدينة.
يحتوي التهاب الملتحمة التحسسي على المرادفات التالية: التهاب الملتحمة التاجي. التهاب التأتبي القرنية والتهابية حمى القش التهاب الملتحمة التحسسي طويل المدى ؛ التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي. التهاب القرنية والتهاب القرنية.
[ما الذي يسبب التهاب الملتحمة التحسسي؟
يحدث التهاب الملتحمة التحسسي كرد فعل فرط الحساسية من النوع الأول لمستضد معين.
يرتبط التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي (التهاب الملتحمة بحمى القش) بغبار الطلع أو الأشجار أو التبغ في الهواء. لديه ميل للوصول إلى ذروة خلال الربيع وأواخر الصيف. يختفي خلال أشهر الشتاء ، المقابلة لدورة حياة النباتات التي تسبب التهاب الملتحمة التحسسي.
يرتبط التهاب الملتحمة التحسسي المزمن (التهاب الملتحفة التحسسي الوراثي والتهاب القرنية الأذيني) بجزيئات الغبار ووبر الحيوانات وغيره من المواد المسببة للحساسية خارج الموسم. هذه المواد المسببة للحساسية ، وخاصة المحلية منها ، تميل إلى التسبب بالأعراض على مدار السنة.
التهاب القرنية القرنية هو أشد أنواع التهاب الملتحمة ، وهو على الأرجح ذات طبيعة حساسية. يحدث هذا في معظم الأحيان عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 20 سنة ، الذين يعانون أيضًا من الأكزيما أو الربو أو الحساسية الموسمية. عادة ما يظهر التهاب الملتحمة الربيعي في كل ربيع وينتج عنه انخفاض في فصل الشتاء. غالبا ما يمر مع نمو الطفل.
أعراض التهاب الملتحمة التحسسي
يشكو المرضى من حكة شديدة في كلتا العينين ، احمرار في الملتحمة ، رهاب الضوء ، وذمة الجفن وتصريف مائي أو لزج. غالبا ما يحدث التهاب الأنف المصاحب. العديد من المرضى يعانون من الأمراض الاستشرائية الأخرى ، مثل الأكزيما ، التهاب الأنف التحسسي أو الربو.
أعراض التهاب الملتحمة التحسسي تشمل الوذمة ، احتقان الملتحمة ، وغالبًا إفرازات مخاطية لزجة ، تحتوي على عدد من الحمضات. قد تظهر الملتحمة في مقلة العين شفافة ، مزرق ، ومكثفة. غالبًا ما يتم وضع علامة على الغلاف الكيميائي والوذمة المترهلة المميزة للجفن السفلي. مع التهاب الملتحمة التحسسي المزمنة والمزمن الحطاطات الصغيرة على الملتحمة في الجفن العلوي يكون لها مظهر مخملي. الحكة المزمنة يمكن أن تؤدي إلى فرك مزمن للجفون ، فرط تصبغ محيطي والتهاب الجلد.
في أكثر أشكال حادة من التهاب الملتحمة التحسسي المزمن قد تحدث الحليمات كبير على الملتحمة الجفنية، تندب الملتحمة، اتساع الأوعية الدموية القرنية وتندب مع درجة من فقدان البصر متفاوتة.
مع التهاب القرنية القرنية ، عادة ما يكون الملتحمة في الجفن العلوي ، ولكن في بعض الأحيان تتأثر ملتحمة مقلة العين. شكل الجفن على الملتحمة للغضروف المتفوق هو بشكل رئيسي مستطيل ، كثيف ، مفلطح ، يقع بشكل وثيق ، من الحليمات ذات اللون الوردي الباهت إلى الرمادي في شكل رصيف مرصوف بالحصى. الملتحمة الجفنية غير المشبعة هي بيضاء حليبية. مع شكل العين "limbal" ، يصبح الملتحمة حول القرنية مفرطة الضخامة ورمادية. في بعض الأحيان يكون هناك عيب في الظهارة القرنية لشكل مستدير ، مما يؤدي إلى الألم وزيادة الضياء. عادةً ما تختفي الأعراض في الأشهر الباردة من العام وتصبح أقل وضوحًا مع تقدم العمر.
كيفية التعرف على التهاب الملتحمة التحسسي؟
عادة ما يتم تحديد التشخيص سريريا. في القاذفات مع الملتحمة ، والتي يمكن أن تؤخذ من الملتحمة الجفنية العلوية أو السفلية ، هناك الحمضات. ومع ذلك ، نادرا ما تظهر هذه الدراسة.
كيف يتم علاج التهاب الملتحمة التحسسي؟
يمكن القضاء على المواد المسببة للحساسية واستخدام بدائل تمزق يمكن تخفيف الأعراض ؛ في بعض الأحيان يساعد العلاج المناعي المحدد. الأدوية العينية التي تحتوي على مزيج من مكونات مضادات الهيستامين ومضيق للأوعية (على سبيل المثال، نافازولين / فينيرامين) مفيدة في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات. إذا ما يكفي من هذه الأدوية يمكن استخدامها بشكل منفصل أو في مضادات الهيستامين مزيج (على سبيل المثال، أولوباتادين، كيتوتيفين)، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل كيتورولاك)، أو مثبتات الخلايا البدينة (على سبيل المثال، pemirolast، نيدوكروميل). في الحالات المستمرة قد يكون من المفيد جلايكورتيكود المحلي (على سبيل المثال، قطرات loteprednol، 0.1٪ فلوروميثولون، ،12-1٪ بريدنيزولون خلات 2 مرات في اليوم). منذ السكرية يمكن أن تعزز عدوى محلية العين مع فيروس الهربس البسيط ربما السبب الرئيسي تقرح القرنية والثقوب لها، ومع الاستعمال لفترة طويلة سبب الزرق وربما الساد، يتم تعيين تطبيقها والتي تسيطر عليها طبيب العيون. يشار الإدارة المحلية الموضعية للسيكلوسبورين حيث هناك حاجة إلى جلايكورتيكويد ، ولكن لا يمكن استخدامها.
التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي إلى درجة أقل يتطلب تعيين الأدوية ، وربما الاستخدام المتقطع للجلوكوكورتيكويدس المحلية.