Zaldïar

وكيل مسكن فعال ومضاد للالتهابات Zaldiere ، تصنعه الشركة الألمانية Grünental GmbH. هذا دواء معقد ، المكون النشط منها ترامادول و باراسيتامول.

دواعي الإستعمال Zaldïar

يعتبر من المخدرات تمكنت بالفعل من الحصول على الكثير من ردود الفعل الإيجابية، ولكن لا ننسى أن المريض قبل اتخاذ يجب أن يكون على علم بأن ترامادول المادة الفعالة الرئيسية (مع الاستعمال لفترة طويلة)، قادرة على إنتاج إدمان الأفيون، وذلك مع ضرورة تناول بعناية فائقة نسبت إلى جرعة ومدة دورة العلاج. لا تستخدم بدون وصفة طبية من الطبيب.

مؤشرات استخدام Zaldiar تنتج عن الحاجة التالية:

• متلازمة آلام متوسطة أو عالية من المسببات المختلفة.
• التخدير من التدابير الطبية والتشخيصية.
• إزالة الألم بعد الإصابة.
• ألم من أصل الأوعية الدموية والالتهابات.

الافراج عن النموذج

عشرة أقراص ، مغطاة بطبقة صفراء و "مشدودة" في نفطة من رقائق الألومنيوم أو البولي بروبلين - وهذا هو الشكل الوحيد من المخدرات Zaldiar ، الذي يقدم سوق الصيدليات.

[1]

الدوائية

المواد الفعالة للمسكن المعني هي الباراسيتامول والترامادول. فيما يتعلق بهذا الظرف ، فإن الصيدلة الدوائية Zaldiar تلوح في الأفق.

يشار إلى مادة الترامادول إلى المسكنات ، وهي مركب كيميائي من الأفيون الاصطناعي ولها خصائص مسكنة ومهدئة قوية. ناهض رائع (عندما يتعرض للنهايات العصبية ، يتلقى استجابة بيولوجية) من المستقبلات الأفيونية. خصائص ترامادول هي المركزية. يتلقى الحبل الشوكي تأثير النبض ، الذي يعزز خصائص المسكن للدواء. هذا العنصر من العلاج المعقد Zaldiar يدعم فرط الاستقطاب من الأغشية ، وكذلك بفعالية منع نبضات الألم ، وإدخال خصائص مسكن في خاصية Zaldiar.

الباراسيتامول هو أقوى مسكن مع تأثير خافض للحرارة. نظرا لخصائصه ، فإنه يؤثر بنشاط على مراكز الدماغ المسؤولة عن أحاسيس الألم ، ويؤدي بشكل فعال إلى تنظيم درجة حرارة الجسم المريض ، في حين لا تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. هذا المركب الكيميائي محايد في عملية استقلاب الماء والملح. هو أيضا خامل إلى توليف البروستاجلاندين.

بسبب العمل المركب للمركبات الكيميائية ، يعزز الباراسيتامول من إزالة أعراض الألم بسرعة ، بينما يسمح ترامادول بالحفاظ على مدة تأثير المسكن. المكونان "يعملان سويًا" بشكل منتج ، مما يجعل من الممكن تقليل احتمال الآثار الجانبية.

[2]

الدوائية

الدوائية شفط Zaldiar مرتفع جدا. يكاد يكون كاملا وفي فترة زمنية قصيرة يمتصها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يمتص الباراسيتامول أسرع بكثير من ترامادول. يتم امتصاصه في الكبد بسبب الانقسام (وهو معروف بالفعل حول 11 مستقلب) ويتقارب لاحقا مع حمض الجلوكورونيك. يتميز الترامادول بالنشاط الدوائي العالي.

وتبلغ فترة نصف العمر لمشتقات ترامادول في المتوسط 4.7 إلى 5.1 ساعة ، في حين أن إزالة الباراسيتامول ، من ساعتين إلى ثلاث ساعات كافية. عندما يعمل Zaldiar ، لوحظ الحد الأقصى من الباراسيتامول في الدم خلال ساعة واحدة بعد تناول الدواء. العمل المشترك مع ترامادول ، والتوافرية الحيوية التي تتوافق مع 75 ٪ ، لا يؤثر على تركيز الباراسيتامول في البلازما. في حالة تكرار تناول الدواء ، يزيد التوافر البيولوجي للترامادول إلى 90٪. وهذا يسمح لنا بإحضار خواص التراامولول والباراسيتامول إلى بروتينات البلازما إلى 20٪.

من خلال الكليتين مع البول ، تفرز حوالي 30 ٪ من ترامادول مع الباراسيتامول وحوالي 60 ٪ من نواتج الترامادول من جسم المريض.

[3], [4],

الجرعات والإدارة

يتم أخذ الدواء Zaldiar في أي وقت عندما يأخذ المريض الطعام. يدار قرص عن طريق الفم (عن طريق الفم) دون مضغ. إذا ، لسبب ما ، تم تفويت واحدة من الحيل ، في المرة القادمة يجب عدم مضاعفة الجرعة. يتم إجراء القبول تحت الإشراف المباشر من طبيب ، الذي يرسم بشكل فردي ، لكل مريض (اعتمادا على شدة متلازمة الألم وحساسية المريض) الجدول الزمني للأخذ ، والجرعة ومدة دورة العلاج.

الجرعات والإدارة: جرعة البدء للدواء هي حبة اثنين ، في حين أن الكمية اليومية من الدواء لا ينبغي أن يتجاوز الرقم: لترامادول - 300 ملغ. على الباراسيتامول - 2600 ملغ ، والتي تقابل حوالي ثمانية أقراص. يجب أن لا تكون الجرعة التالية من Zaldiar في وقت سابق من ست ساعات بعد الإدخال السابق.

في حالة الضرورة الحيوية في استخدام منتج طبي لمريض من الفئة العمرية على مدار 75 عامًا ، تكون جرعة البدء هي نفسها ويتم تمديد فترة الفاصل بين إدخال الجرعة التالية من الدواء بشكل كبير إلى 12 ساعة. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى (عندما يكون مستوى إزالة الكرياتينين في نطاق 10 إلى 30 مل / دقيقة). هذا يرجع إلى حقيقة أن ترامادول يزيل ببطء من جسم الإنسان.

إذا كان المريض لديه تاريخ من أمراض الكبد ، في هذه الحالة لا ينصح Zaldiar. إذا كان هناك انحراف طفيف في عمل الكبد ، فإن الدواء ينسب في جرعات البدء ، في حين أن الفترة بين الجرعات تزداد. مريض يعاني من إدمان الكحول ، في أمراض الكبد ، فرصة أكبر في تلقي جرعة زائدة من الدواء من مريض غير الشرب.

[7], [8]

استخدم Zaldïar خلال فترة الحمل

الدراسات السريرية العميقة التي أجابت على هذا السؤال لم تجر. ومن ثم ينبغي أن نستنتج أن استخدام Zaldiar أثناء الحمل وعند إطعام الطفل حديث الولادة لا ينصح به.

موانع

على الرغم من الصفات الدوائية العالية والنشاط ، وربما على الرغم من ذلك ، هناك أيضا موانع لاستخدام Zaldiar.

• فرط الحساسية الفردية للمواد الفعالة للدواء أو العناصر الثانوية.
• توطين ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• شكل حاد من التسمم بالكحول والمخدرات ، بما في ذلك الأدوية ، والتي تشمل المركبات الكيميائية المخدرة.
• التسمم بسبب استخدام جرعة كبيرة من الأدوية ، مما يقلل من كفاءة الجهاز العصبي المركزي.
• ليس من الضروري أن نذكر الدواء المعني باستخدام الحبوب المنومة والمؤثرات العقلية.
• لا ينصح باستخدام Zaldiar بالاقتران مع مثبطات MAO (يمكن بدء المدخول بعد أسبوعين فقط من نهاية المدخول من المثبطات).
• موانع استخدام Zaldiar تنطبق على الأطفال والمراهقين دون سن 14 سنة أو ، على العكس ، كبار السن بعد 75 سنة من العمر.
• إزالة الكرياتينين أقل من 10 مل في الدقيقة ، والتي غالبا ما توجد في الاضطرابات المرضية في وظائف الكلى أو الكبد.
• متلازمة "إلغاء" المواد المخدرة.
• بعض أمراض القناة الصفراوية.
• هجمات الصرع ، القابلية لمظاهر الانعكاسي المتشنجة الدورية.
• يجب توخي الحذر إذا كان هناك إصابات دماغية في تاريخ المريض.
• لا تسمح دواء في وقت واحد Zaldiar مع العلاجات الأخرى للأدوية الألم.
• التهاب الكبد الفيروسي.
• الإدمان على الكحول.
• تليف الكبد.
• وبعض الأمراض الأخرى.

[5]

آثار جانبية Zaldïar

الاستخدام الكافي لهذا الدواء قادر على التعامل بفعالية مع أحاسيس الألم من المسببات المختلفة. ولكن ، على الرغم من مجموعة كاملة من الخصائص الإيجابية ، فإن استخدامها في بروتوكول العلاج يمكن أن يسهم في ظهور بعض الأعراض السلبية.

الآثار الجانبية Zaldiar:

• التعب السريع.
• النعاس.
• تطوير الاعتماد على المخدرات.
• زيادة التعرق.
• انخفاض في النغمة العامة للجسم.
• الأرق.
• فقدان الذاكرة المؤقت أو ضعف الذاكرة.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• الاكتئاب والتهيج.
• تزايد الصداع.
• زيادة استثارة.
• التشنجات ، مشكلة في التنفس.
• ضعف البصر وإدراك الذوق.
• ألم في البطن والغثيان والقيء.
• عدم كفاية الوعي.
• انتهاك الجهاز الدهليزي.
• الإسهال وزيادة فصل الغاز.
• دورة طويلة من العلاج قادرة على تطوير التهاب الكلية ، وعلم الأمراض من وظيفة المكونة للدم ، يؤدي إلى ظهور تقرحات نخرية.
• عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.
• وذمة الكوينك.
• جفاف في تجويف الفم.
• الحكة والطفح الجلدي.
• مشاكل التبول واحتباس البول.
• وبعض الأعراض الأخرى.

[6]

جرعة مفرطة

انطلاقا من حقيقة أن العنصر النشط Zaldiar هو ترامادول و paracetamol ، الجرعة الزائدة من هذا الدواء يكشف أيضا علامات وأعراض زيادة هذه المكونات.

تتجلى جرعة زائدة من ترامادول من قبل هذه الأعراض:

• الغثيان والقيء المنعكس.
• Myos (تضييق التلميذ).
• انهيار (التدمير الهيكلي).
• فشل في إيقاع التنفس.
• الغيبوبة (الاكتئاب الشديد للجهاز العصبي المركزي ، يتبعه موت الدماغ).
• تشنجات المنعكس.
• كمية كبيرة لمرة واحدة من الباراسيتامول قادرة على تطوير أعراض حادة لمدة ستة إلى 14 ساعة ، مع إعطاء الدواء على المدى الطويل ، ويمكن أن تظهر الأعراض المماثلة في غضون يومين إلى أربعة أيام.

تجاوز المكون الكمي للباراسيتامول يؤدي إلى ظهور:

• طي.
• الإسهال (الإسهال على شكل البراز المائي).
• نقص السكر في الدم (انخفاض في مستوى الجلوكوز في الدم).
• رفض تناول الطعام.
• وذمة الدماغ.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• Hypocoagulation (زيادة تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم).

أكثر ندرة ، ولكن لا يزال هناك ضعف حاد في عمل الكلى والكبد ، بما في ذلك الرفض.

يتم تنفيذ مراحل انسحاب المريض من هذا الشرط على وجه السرعة:

• أول شيء يجب فعله هو غسل المعدة على الفور.
• إعطاء المريض enterosorbents ، على سبيل المثال ، polyphepan ، الفحم المنشط.
• من الضروري مراقبة جميع الوظائف الحيوية لجسم المريض باستمرار.
• إجراء العلاج العلاجي الذي يعالج الأعراض الناشئة.
• في هذا الوقت ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر.

[9], [10]

التفاعلات مع أدوية أخرى

على أي حال ، بعناية فائقة ، مع زيادة الاهتمام ، من الضروري علاج الحالات التي يتعين عليك فيها تناول عقاقير أو أكثر في نفس الوقت. في بعض الأحيان يكون من الصعب التكهن بكيفية تصرف مادة معينة في جسم مريض معين ، لأن كل شخص هو فرد بحت. ولكن ، مع ذلك ، لا تزال بعض أنماط التأثير المتبادل لمادّة أو عنصر كيميائي واحد على الآخر مرئية.

مع الاستقبال المشترك ل Zaldiar مع بنتازوسين ، هناك متلازمة "إلغاء" ، لأن ، مثل الخصوم ، تبدأ هذه الأدوية في التنافس مع بعضها البعض ، قمع عمل كل منهما. في هذه الحالة ، مجموعة معقدة من هذه الأدوية ليست فعالة وحتى خطيرة. ويحدث وضع مماثل عندما يتعاون زلديار مع أدوية مثل نالبوفين أو البوبرينورفين.

التفاعلات Zal'diar مع أدوية أخرى ، والتوافر البيولوجي الذي يمتد إلى مستقبلات الجهاز العصبي المركزي ، لها تأثير يعزز بعضها البعض. وحتى أكثر من ذلك عندما يقترن أي قلعة المشروبات الكحولية ، والأعراض الجانبية الكامنة في جرعة زائدة من ترامادول أكثر وضوحا. وتشمل هذه الأدوية المهدئات وحبوب النوم.

انخفاض antipain مظاهره، ومدتها Zaldiar عند العمل جنبا إلى جنب مع هذه العقاقير والمواد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كاربامازيبين، والإيثانول، الباربيتورات، وغيرها الكثير.

المسار الطويل من الباربيتورات يعمل بكآبة على المظاهر الفعالة للباراسيتامول. مزيج Zaldiar مع غير الستيرويدية أصل طبيا آخر مضاد للالتهابات قد تؤدي إلى تطور مرض الكلى، الكلوي نخر حليمي، الأمر الذي يؤدي حتما إلى الكلى أمراض لا رجعة فيه في بعض الأحيان (الفشل الكلوي). يعطي تفاعل الدواء المعني مع الإيثانول قوة دفع لتطور التهاب البنكرياس الحاد.

استخدام الباراسيتامول على المدى الطويل في جرعة مفرطة في التقدير مع إدخال الساليسيلات في الجسم يزيد من فرص النمو السرطاني ليتطور إلى أورام المثانة أو الكلية. Naloxone combined Zaldiara يحسن وظيفة الجهاز التنفسي ويعزز تأثير مسكن.

زيادة احتمالية حدوث السمية الكبدية في المريض يمكن أن يؤدي إلى خلل ، وهو ما يزيد بمقدار نصف مرة من الكمية المكونة من الباراسيتامول في نظام دم المريض. باستخدام Zaldiar بالتزامن مع الأدوية، إما جزئيا أو كليا عرقلة عمل النبض على الخلايا العصبية الجهاز العصبي المركزي للحد من إمكانية المضبوطات (مثل مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات انتقائية) غالبا ما تؤدي إلى منعكس المضبوطات. يمكن تحسين خصائص الامتصاص السريع لزالديار عن طريق الإدارة الموازية للأدوية مثل دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد.

الإريثروميسين والكيتوكونازول بخصائصهما قادران على استبدال العمليات الأيضية للمادة الفعالة Zaldiar ، لذا لا ينصح باستخدامهما المشترك لتجنب جرعة زائدة من هذا المركب الكيميائي. استخدام ما يقترن من الكينيدين يعزز زيادة في كمية ترامادول ويثبط المؤشر الكمي من المستقلب.

يساعد الاستقبال المركب للتخدير مع مضادات التخثر غير المباشرة على زيادة احتمال حدوث نزيف.

[11]

شروط التخزين

يجب أن يكون أي دواء بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. ظروف تخزين درجة الحرارة Zaldiar - ينبغي ألا تكون الغرفة أعلى من 25 درجة مئوية.

[12], [13]

مدة الصلاحية

لا تستخدم دواء Zaldiar عندما انتهت صلاحية تاريخ انتهاء صلاحية الدواء ، والذي يتوافق مع ثلاث سنوات ،.

[14], [15]