سدر العين

ترسب الحديد في العين ليس إلا ترسبًا لأملاح الحديد في أنسجة العين. في هذا الترسب، تتشبع جميع أنسجة العين بأملاح الحديد - سدى القرنية - وترسب صبغة بنية على شكل غبار على بطانة القرنية من جانب الحجرة الأمامية، مما يُعطيها لونًا بنيًا معتمًا. في الترسب الموضعي، يُلاحظ التصبغ حول الجزء فقط.

أعراض مرض تصلب العين

تكون الحجرة الأمامية للعين ذات عمق طبيعي أو عميق (في حالة تلف الأربطة الهدبية وخلع جزئي للعدسة في المراحل المتقدمة من العملية). عادةً ما يكون سائل الحجرة الأمامية معتمًا نتيجة وجود جزيئات صغيرة من الحديد فيه (بقع بنية مائلة للصفرة).

تصبح القزحية داكنة اللون، وغالبًا ما تكون بنية اللون، نتيجة ترسب عدد كبير من حبيبات الصبغة الصفراء-البنية. قد توجد رواسب حديدية حرة على سطح القزحية (في التجاويف) وفي سدى القزحية. في المراحل المتقدمة من داء الحديدوز، تتفاعل الحدقة ببطء مع الضوء أو لا تتفاعل إطلاقًا.

في زاوية القزحية القرنية، يكشف تنظير الزاوية عن ترسبات على شكل تصبغات خارجية وداخلية في قناة شليم (الجيب الصلبوي). أحيانًا، يُلاحظ انسداد كامل في زاوية القزحية القرنية بسبب الصبغة، مما يؤدي إلى عدم ظهور مناطق الفصل.

في العدسة، إلى جانب العتامة الناتجة عن إصابتها، تُلاحظ رواسب من حبيبات الصبغة البنية في ظهارة المحفظة الأمامية. في المراحل الأولى من داء السديروز، تبدو الرواسب على طول حافة الحدقة كاللويحات، وفي المراحل اللاحقة، تظهر حلقات صبغية مكونة من لويحات متعددة. تظهر حلقة بنية في مركز الحدقة، وحلقة أفتح في الطبقات القشرية، وتنتشر على المحيط وتظهر على شكل نقاط منفصلة. أحيانًا تظهر رواسب صبغية على طول القناة المصابة للعدسة. في المراحل المتقدمة من المرض، قد يكون لون العدسة بنيًا داكنًا.

بسبب انحلال المنطقة المحيطة بالعدسة، قد يحدث تجعد في العدسة وخلع جزئي لها.

في الجسم الزجاجي، يتم الكشف عن تدمير أو تعتيم واضح، وكذلك تكوين الالتصاقات.

في شبكية العين، تُكتشف تغيرات سريرية ملحوظة في المرحلة المتقدمة من داء السديروز. تتجلى هذه التغيرات في شكل التهاب الشبكية الصباغي المحيطي، الذي يتميز بوجود بؤر صبغية على قاع العين، وفي هذه الحالات يُشبه صورة تغيرات انحلال الصبغة في الشبكية. في المراحل المتأخرة من العملية المرضية، تظهر بؤر صبغية بيضاء ضامرة كبيرة في المناطق المركزية من قاع العين. في الحالات الشديدة من داء السديروز، يكون القرص البصري صدئ اللون، وفي الجلوكوما الثانوية، يُلاحظ حفر زرق في العصب البصري.

مع وجود شظية في العين لفترة طويلة، يحدث تصلب الشبكية المتقدم في 22% من الحالات، بينما يحدث تصلب الشبكية المتقدم في 1% منها. وتظهر الأعراض السريرية للتصلب الشبكي بشكل أكثر شيوعًا (في 50% من الحالات) عند إصابة أنسجة العين بجسم غريب لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا. وعندما تبقى الشظية في العين لأكثر من 3 سنوات، تُلاحظ تغيرات مميزة للتصلب الشبكي المتقدم، وبصورة أقل شيوعًا، تلك المميزة للتطورات المتقدمة.

إذا كانت القطعة تقع في الغرفة الأمامية، فإن مرض السيديروز في الجزء الأمامي من العين يتطور بشكل أسرع.

عند إدخال جزء من العدسة، غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض الأولية لمرض السديروز، خاصة في الجزء الأمامي من كرة العين.

تبقى الشبكية سليمة لفترة طويلة. ولا تعتمد درجة تصلب الشبكية على حجم الجسم الغريب.

علاج داء سيدروز العين

للوقاية من داء السديروز، يُنصح باستخدام تيارات حثية عالية التردد. ولأن أحد الاضطرابات الأولى في داء السديروز هو انخفاض القدرة على التكيف مع الظلام، يُستخدم فيتامين أ كعلاج لهذا المرض، لما له من تأثير إيجابي على أنسجة العين المصابة به.

لعلاج داء الحديدوز، يوصى باستخدام يونيتول (ترياق للمعادن الثقيلة) - في دورات: أول يومين - 7.5 مل من محلول يونيتول 5٪ 3 مرات في اليوم، وفي الأيام الخمسة التالية - 5 مل 3 مرات في اليوم عن طريق الحقن العضلي. في إعدادات العيادات الخارجية، يتم استخدام محلول يونيتول 3 مل مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج هو 30 يومًا. يتم إعطاء جميع المرضى قطرات من محلول يونيتول 5٪ في الكيس الملتحمة للعين المصابة من 4 إلى 6 مرات في اليوم. في حالة الظواهر الالتهابية الناجمة عن وجود جسم غريب يحتوي على الحديد في العين لفترة طويلة، يتم إجراء العلاج العرضي (تركيبات الأتروبين والكورتيكوستيرويدات والمطهرات والمضادات الحيوية). يمكن أيضًا استخدام الحقن تحت الملتحمة من محلول يونيتول 5٪، 0.2 مل يوميًا، مسار العلاج هو 15 يومًا، أربع دورات في السنة.

وقد لوحظ أيضًا التأثير الإيجابي لـ Unitol على مرض السديروز بعد إزالة الجزء - في عدد من المرضى، يتم منع المزيد من تطور العملية، لذلك يوصى باستخدام Unitol للوقاية من مرض السديروز في العين وعلاجه.

الوقاية من مرض تصلب العين

تتمثل الوقاية من داء الحديدوز بشكل أساسي في التدخل الجراحي في أقرب وقت ممكن، عند دخول أجسام غريبة نشطة كيميائيًا إلى أنسجة العين. ومع ذلك، يصعب حلّ مسألة الوقاية من داء الحديدوز وداء الكالكوز في الحالات غير القابلة للجراحة، أو عند وجود جسم غريب في أنسجة العين لفترة طويلة، حيث تكون التغيرات قد حدثت بالفعل في أنسجة العين تحت تأثير التسمم المعدني، وبعد إزالة القطعة، يكون من الممكن تفاقم العملية المرضية.