يفوكا

Levokom هو عقار مضاد للباركنسون من مجموعة أدوية الدوبامين.

دواعي الإستعمال Levokoma

يتم استخدامه لالباركنسونية ومرض باركنسون.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء في أقراص ، 10 أجزاء داخل لوحة البثرة. في المربع هناك 3 أو 10 لوحات من هذا القبيل.

الدوائية

يفوكا - وهذا عامل انتيباركينسونيان متكامل، مكون من التي هي كاربيدوبا (المكون يؤخر الأحماض الأمينية العطرية كربوكسيل شخصية) مع L-دوبا (الدوبامين الأيض عنصر السابقة قادرة، على عكس تمر معظم الدوبامين من خلال BBB).

نتيجة لعملية نزع الكربوكسيل ، يتحول الليفودوبا داخل الأنسجة الدماغية إلى الدوبامين ، ليحل محل عوزه وبالتالي يقلل من مظاهر باركنسون. يقلل Levodopa من شدة العديد من علامات المرض ، وخاصة الصلابة ، بالإضافة إلى بطء الحركة. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإنه يضعف عسر البلع مع الهزة ، ptialysis وعدم الاستقرار الانتصابي ، والتي تنشأ من مرض باركنسون و parinsonism.

ولكن معظم الليفودوبا المستخدمة شفويا تتحول إلى الدوبامين في بيئة خارج الدماغ ، دون اختراق BBB.

لا يستطيع Carbidopa المرور عبر BBB. ويمنع ذلك عملية نزع الكربوكسيل الخارج من عنصر ليفودوبا ، وبالتالي زيادة أحجام ليفودوبا ، التي تخترق الدماغ وتتحول إلى الدوبامين بداخله.

من بين فوائد الطب المعقد هو علاج أقوى للمخدرات وحساسية أفضل للمرضى بالمقارنة مع ليفودوبا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آثار جانبية أقل ، لأنه يتم استخدام أجزاء أقل من ليفودوبا للحصول على تأثير طبي.

ليفوكوم يساعد على ضمان صيانة طويلة الأجل لتركيز عقار ليفودوبا في بلازما الدم. يمنع Carbidopa نشاط البيريدوكسين هيدروكلوريد ، والذي يسمح بزيادة معدل العمليات الأيضية الطرفية ليفودوبا.

الدوائية

العناصر الموجودة التي تشكل LS يمر عبر التحولات المتأصلة. يمتص Levodopa تماما داخل الجهاز الهضمي (معظمه داخل الأمعاء الدقيقة).

يتم توزيع المادة داخل الأنسجة مع الأعضاء. يمر Levodopa من خلال التحولات الأيضية المعقدة (الرئيسي هو decarboxylation ، والتي يتم تحويلها إلى النورادرينالين ، والدوبامين مع الأدرينالين). تفرز منتجات الأيض بمساعدة الكليتين.

تفرز حوالي 80 ٪ من ليفودوبا في البول ، ومعظمها في شكل أحماض homovaniline و 2 hydroxyphenylacetic. تفرز دون تغيير أقل من 1 ٪ من المخدرات. عمر النصف من المادة من البلازما ما يقرب من 1 ساعة (مع مشاركة carbidopa يمتد هذا الجزء إلى 2 ساعة).

Carbidopa (α-methyldehydrahydrazine) ، عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، سريع ، على الرغم من عدم امتصاصه بالكامل داخل الجهاز الهضمي. يتم توزيعه داخل الجسم ، ولكن لا يمر عبر BBB. يتم إفراز حوالي 50٪ من العقاقير على هيئة مكوّن بدون تغيير ، وتفرز منتجات الاضمحلال بمساعدة الكليتين.

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء عن طريق الفم. يحتاج كل مريض إلى اختيار جرعة يومية مناسبة بشكل فردي.

يجب إعطاء الأشخاص الذين يبدأون العلاج فقط جرعة من 0.5 قرص مع تناول 1-2 أضعاف في اليوم ، بعد تناول الطعام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا - كل يوم أو كل يومين ، 0.5 حبة ، حتى يتم تحقيق نتيجة الدواء المطلوب.

لليوم يسمح لاستخدام ما لا يزيد عن 8 أقراص من Levocom (0.2 غرام carbidopa ، فضلا عن 2 غرام من levodopa).

[1]

استخدم Levokoma خلال فترة الحمل

لا يمكن إعطاء الدواء للأمهات الحوامل والمرضعات.

لمنع تطور الأعراض السلبية في الرضيع ، عليك إما التخلي عن الرضاعة الطبيعية ، أو إلغاء استخدام الدواء - يتم الاختيار بناءً على تقييم أهمية تعاطي المخدرات للأم.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية لأي عنصر من عناصر الدواء ؛
• الزرق.
• تطبيق بالاشتراك مع MAOI.
• الأمراض الجلدية التي لم يتم تشخيصها ، أو تاريخ الميلانوما.

آثار جانبية Levokoma

بعد استخدام Levokoma غالبا ما تظهر الظواهر السلبية المرتبطة بالتأثير neuropharmacological المركزي الدوبامين - مثل خلل الحركة (بما في ذلك رقصي الشكل)، وارتعاش العضلات، مرفوض، وحركات لا إرادية أخرى للحرف، وبالإضافة إلى ذلك تشنج. تحدث هذه الآثار الجانبية بعد انخفاض في جزء من المخدرات.

من بين أعراض سلبية أخرى خطيرة - الخرف ، وتغير في الحالة العقلية (وهذا يشمل علامات بجنون العظمة والذهان العابر) ، والاكتئاب بالإضافة إلى ذلك ، والتي توجد لها نوايا الانتحار.

أحيانا هناك اضطراب ضربات القلب، وزيادة معدل ضربات القلب، والانهيار الانتصابي، علامات السلوك الفاضح أو تثبيط، وإلى جانب التقيؤ، والشعور بالنعاس، وظهور الدوخة أو الغثيان، وفقدان الشهية والتنمية.

لوحظ في بعض الأحيان نزيف في الجهاز الهضمي، وتطوير القرحة المعوية، وريدي، وفقر الدم (الدم الانحلالي أو الطابع غير الانحلالي)، نقص الكريات البيض أو الصفيحات، وندرة المحببات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك التشنجات ، وضيق التنفس ، والألم بعد القص وتشوش الحس ، وكذلك زيادة قيم ضغط الدم.

خلال العلاج مع يفودوبا وكاربيدوبا يمكن أن تكون علامة الانحراف عن الأداء الطبيعي للاختبارات معملية مختلفة - على سبيل المثال، الفوسفاتيز القلوية، واختبارات وظائف الكبد، LDH، AST ALT ووالبيليروبين، وبصرف النظر عن هذا الرد كومبس إختبار إيجابية. الهيموجلوبين مع الهيماتوكريت قد ينخفض أيضا ، ومستويات السكر في الدم داخل مصل الدم وعدد البكتيريا مع زيادة الكريات البيض داخل البول.

المظاهر السلبية الأخرى:

• تعطل NA: خدر، وارتعاش العضلات، وترنح، ورعاش، مما يؤثر على اليدين، وبالإضافة إلى ذلك تصلب الفك، تشنج، وكان الطابع منشط، اضطراب المشية وتفعيل متلازمة الكامنة هورنر.
• الاضطرابات العقلية: الأرق ، والشعور بالقلق ، والارتباك ، والنشوة والإثارة. هناك أيضا الهلوسة والأوهام والكوابيس.
• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: حرق في اللسان ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ومرارة في الفم وعسر البلع و اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم في الغشاء البريتوني ، والهجمات من hiccough ، والإسهال ، والإمساك والانتفاخ.
• اضطرابات العمليات الأيضية: ظهور التورم ، وكذلك زيادة أو نقصان في الوزن.
• آفات سطح الجلد: فرط التعرق ، وشطف الدم على الجلد على الوجه ، وثعلبة ، والطفح الجلدي. أيضا ، يمكن رسم العرق في الظل الداكن.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز البولي التناسلي: سلس البول أو التأخير ، والبول الداكن والقسوة ؛
• اضطرابات في عمل الحواس: توسيع حدقة العين والشفع ، وكذلك أزمة oculomotor.
• الأعراض الأخرى: الشعور بالضيق والضعف ، والهبات الساخنة ، وصوت أجش ، وضيق التنفس ، والصداع ، وكشط الأسنان ، الورم الميلانيني الخبيث و ZNS.

جرعة مفرطة

علامات التسمم: من بين الأعراض المبكرة - ارتعاش العضلات وتشنج الجفن. أيضا ، فإن قيم زيادة معدل ضربات القلب ، يزيد مؤشر ضغط الدم والشهية. هناك شعور بالقلق والقلق والإثارة ، وفي الوقت نفسه ارتباك في الوعي ، بالإضافة إلى الأرق.

للقضاء على الأعراض يتطلب غسل المعدة في حالات الطوارئ وتحريض القيء.

كما يتم تنفيذ تدابير أعراض: يتم تنفيذ دفعات بعناية ، يتم رصد مستوى سالكية القنوات التنفسية ، عندما يتطور عدم انتظام ضربات القلب ، تنفيذ الإجراءات المناسبة أثناء مراقبة ECG. لا يوجد دليل على تأثير غسيل الكلى على هذه الاضطرابات. استخدام البيريدوكسين لن يكون له تأثير.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الخافضة للضغط ، يمكن للدواء أن يثير تطور مظاهر انهيار orthostatic. في هذا الصدد ، فمن الضروري تصحيح أجزاء من الأدوية الخافضة للضغط في المرحلة الأولى من العلاج مع Levocom.

عند الجمع مع ثلاثية الحلقات ، يمكن أن تتطور الأعراض السلبية ، بما في ذلك خلل الحركة وزيادة ضغط الدم.

يحظر الجمع بين الدواء مع MAOI. يجب إلغاء هذه الأموال في غضون 14 يومًا من بدء استخدام Levocom.

يمكن أن يقلل Butyrophenones مع phenothiazines من تأثير الدواء للدواء.

الفينيتوين والبابافيرين قادرة على القضاء على تأثير antiparkinsonian من المخدرات.

يزيد ميتوكلوبراميد من مستويات ليفودوبا في بلازما الدم.

يمكن أن تمنع أدوية الحديد امتصاص ليفودوبا.

يمكن الجمع بين المخدرات مع أدوية أخرى مضادة للأعصاب ، والتي لا تحتوي على ليفودوبا.

في الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا بكمية كبيرة من البروتين المستهلك ، هناك انخفاض في امتصاص الدواء.

[2], [3]

شروط التخزين

مطلوب من اليسار أن يبقى في مكان لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. لا يتجاوز مستوى درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[4]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Levokom لمدة 3 سنوات منذ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يحظر تعيين Levocom للأطفال.

النظير

نظائر الدواء هي مثل هذه الأدوية: Levocarbexal مع Duodopa و Madopar ، بالإضافة إلى Carbidopa و levodopa و Nakom و Levok retard و Stalevo.