خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
LeVox
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Levoksa هو دواء مضاد للبكتيريا من فئة الكينولونات.
دواعي الإستعمال LeVox
يتم استخدامه من قبل البالغين للقضاء على العدوى في المرحلة المعتدلة أو المعتدلة التي يسببها نشاط البكتيريا الحساسة للليفوفلوكساسين:
- شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية في مرحلة تفاقم ، المرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي.
- العدوى التي تؤثر على المسالك البولية (مع مضاعفات وبدونها) ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية.
- الآفات المعدية من الأنسجة تحت الجلد والجلد.
- شكل جرثومي من التهاب البروستات المزمن.
[1]
الافراج عن النموذج
يتم تنفيذ الافراج عن المخدرات في أقراص ، 5 قطع داخل حزمة نفطة. في المربع هناك 2 حزم من هذا القبيل.
الدوائية
Levofloxacin لديها مجموعة كبيرة من الآثار المضادة للبكتيريا.
يتم تطوير تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط البكتيريا التي تنتمي إلى topoisomerases من النوع الثاني بواسطة إنزيم الليفوفلوكساسين DNA-gyrase. نتيجة لقمع مثل هذه الحمض النووي ، يفقد الميكروب قدرته على الانتقال من حالة الاسترخاء إلى حالة ملتوية. وهذا يؤدي إلى منع التقسيم اللاحق لخلايا الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
يشمل نطاق نشاط الدواء ميكروبات سلبية سلبية الغرام ، بالإضافة إلى كائنات دقيقة غير مخمرة.
الدوائية
الشفط.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين تقريبًا تمامًا وبسرعة. يتم تسجيل قيم البلازما الذروة بعد مرور 1-2 ساعة من وقت الاستقبال. مستوى التوافر البيولوجي حوالي 99-100 ٪. ولوحظت مؤشرات التوازن لمدة 48 ساعة ، إذا كان نظام الجرعات على النحو التالي - أخذ 0.5 غرامًا من الليزوز لمرة واحدة إلى مرتين في اليوم.
عمليات التوزيع.
يتم تصنيع حوالي 30-40 ٪ من الليفكوزا مع بروتين بلازما الدم. يبلغ متوسط قيمة حجم التوزيع حوالي 100 لتر مع جرعة واحدة و 0.5 غرام من الجرعات المتكررة. هذا يسمح لنا أن نستنتج أن الدواء موزع على نطاق واسع داخل الأنسجة.
مرور العنصر النشط في السوائل مع الأنسجة.
وينظر ليفوفلوكساسين داخل الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، وأنسجة الرئة ، وإفراز الشعب الهوائية ، الضامة السنخية ، والجلد (سائل الفقاعة) ، والبول ، وأنسجة البروستاتا. في هذه الحالة ، لا تخترق المادة الخمور جيدًا.
عمليات الصرف.
فقط جزء صغير جدا من الليفوفلوكساسين يخضع لعمليات التمثيل الغذائي. منتجات الاضمحلال هي عناصر من ثنائي ميثيل - الليفوفلوكساسين ، وبالإضافة إلى الليفوفلوكساسين N- أكسيد. هذه المواد تمثل أقل من 5 ٪ من إجمالي كمية الأدوية المخصصة للبول.
الإفراز.
بعد استخدام الأدوية ، تفرز المادة من بلازما الدم ببطء (عمر النصف حوالي 6-8 ساعات). يتم إجراء الإفراز بشكل رئيسي من خلال الكلى (85 ٪ من المدخول).
الخطي.
يحتوي الدواء على معلمات حركية دوائية خطية في نطاق من 50-1000 مجم.
الجرعات والإدارة
يجب تناول الأقراص مرة واحدة أو مرتين يوميًا. يتم تحديد حجم جزء من خلال مراعاة قوة التعبير ونوع العدوى. يتم اختيار مدة الدورة مع الأخذ بعين الاعتبار مسار علم الأمراض ، ولكن لا يمكن أن يكون أكثر من 2 أسابيع.
يوصى بمواصلة تناول الدواء بعد 48-72 ساعة على الأقل بعد استقرار درجة الحرارة ، أو تؤكد الاختبارات الميكروبيولوجية استئصال مسببات الأمراض الميكروبية.
يجب ابتلاع الأقراص بدون مضغ ، وفي نفس الوقت يتم غسلها بالماء. يُسمح باستهلاك ليفوكس بالطعام أو في أي وقت آخر.
استخدم LeVox خلال فترة الحمل
يحظر وصف Levoksu أثناء الحمل أو الرضاعة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود عدم تحمل ضد الليفوفلوكساسين أو الكوينولونات الأخرى ؛
- الصرع.
- وجود آثار جانبية في منطقة الأوتار نتيجة للاستخدام السابق للكوينولونات.
[6]
آثار جانبية LeVox
يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في ظهور بعض الآثار الجانبية.
الآفات المعدية أو الغازية.
في بعض الأحيان تطورت mycoses (وبالإضافة إلى ذلك ، هناك انتشار للبكتيريا المقاومة الأخرى).
آفات الطبقة تحت الجلد وسطح الجلد ، وكذلك مظاهر جهازية من فرط الحساسية.
في بعض الأحيان ، يحدث الاحمرار أو الحكة.
أيضا ، نادرا ما يلاحظ علامات جهازية من فرط الحساسية (الحساسية ، فضلا عن التأقاني) - على سبيل المثال ، تشنج قصبي أو شرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث اختناق شديد ، أو ، نادرًا للغاية ، تورم في الغشاء المخاطي أو الجلد (على سبيل المثال ، على الوجه أو الغشاء المخاطي البلعومي).
في بعض الأحيان ، تم تسجيل تطور التعصب ضد الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الشمس.
لوحظ حدوث طفح جلدي واحد على سطح الجلد والأغشية المخاطية (مع تكوين البثور) ، وتطور TEN ، متلازمة ستيفنز جونسون والحمامي المتعدد الأشكال. قبل ظهور مظاهر جهازية من فرط الحساسية ، في بعض الأحيان هناك أعراض أكثر خفيفة من الجلد. علامات مماثلة يمكن أن تتطور بالفعل بعد بضع دقائق أو ساعات بعد استقبال الجزء الأول.
مشاكل مع وظيفة الجهاز الهضمي ، وكذلك العمليات الأيضية.
في كثير من الأحيان يكون هناك إسهال أو غثيان.
في بعض الأحيان ، قد يحدث القيء أو اضطرابات الجهاز الهضمي أو آلام في البطن ، بالإضافة إلى فقدان الشهية.
نادرا جدا هناك إسهال بالدم - يمكن أن يشير أحيانا إلى تطور عملية التهابية داخل الأمعاء (على سبيل المثال ، الشكل الغشائي الكاذب من التهاب القولون).
يتم تسجيل انخفاض قيم الغلوكوز داخل الدم (تطور نقص السكر في الدم) بشكل فردي - وهذا يمكن أن يكون مهما للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. من بين أعراض نقص السكر في الدم - زيادة الشهية ، والتعرق ، والشعور بالعصبية والارتجاف من الأطراف.
بالنسبة للكوينولونات الأخرى ، هناك أدلة على أنها ربما تؤدي إلى تطور هجمات البورفيريا لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. ويمكن ملاحظة تأثير مماثل مع الليفوفلوكساسين.
انتهاكات وظيفة زمالة المدمنين المجهولين.
نادرا جدا هناك دوخة وصداع ، إحساس بالخدر أو النعاس ، ولكن أيضا اضطراب النوم.
من حين لآخر ، هناك أحاسيس غير مريحة - مثل تنمل في اليدين ، ومشاعر من القلق ، والارتباك أو الخوف ، والهزات والمضبوطات.
ولوحظت اضطرابات السمع والشم والبصر والذوق. بالإضافة إلى ذلك ، انخفضت حساسية اللمس وتطورت المظاهر الذهانية (المزاج الاكتئابي والهلوسة). هناك انتهاكات للعمليات الحركية (أحيانًا عند المشي) ، وأعراض ذهانية ذات سلوك تدميري ذاتي (يتضمن ذلك أفكارًا وأعمالًا ذات طبيعة انتحارية) ، وكذلك اعتلال الأعصاب من نوع الحواس أو الحواس.
الاضطرابات الوعائية والاضطرابات التي تؤثر على عمل القلب.
في بعض الأحيان ، يظهر تسرع القلب أو ينخفض ضغط الدم.
الانهيار مماثل لحالة الصدمة ، وانخفاض ضغط الدم بشكل حاد وفترة QT- طويلة.
آفات تؤثر على النسيج الضام ، وكذلك بنية العضلات والعظام.
من حين لآخر ، يتم ملاحظة الآفات التي تصيب الأوتار (على سبيل المثال ، العمليات الالتهابية) ، وكذلك الإحساس بالألم في العضلات أو المفاصل.
نادرا جدا هناك تمزق في الوتر (على سبيل المثال ، أخيل). يمكن أن تظهر هذه الأعراض الجانبية خلال الساعات الثمانية والأربعين الأولى من بداية العلاج وتؤثر على الأوجل على كلا الساقين. قد يكون هناك ضعف في العضلات ، وهو أمر مهم للغاية للأشخاص الذين يعانون من مرحلة خطيرة من الوهن العضلي الشديد.
يتم تسجيل الآفات العضلية بمفردها (مثل انحلال الربيدات).
اضطرابات في نظام التبول والكلى ، وكذلك اضطرابات الكبد.
في كثير من الأحيان هناك زيادة في قيم إنزيمات الكبد (مثل ALT أو AST).
في بعض الأحيان يزيد من قيم البيليروبين مع الكرياتينين داخل مصل الدم.
منفردة تطوير اضطرابات الكبد (على سبيل المثال، التهاب)، وعلاوة على ذلك تدهور الأنشطة الكلى تصل إلى الفشل الكلوي في شكل حاد - على سبيل المثال، نتيجة لتطور الحساسية (التهاب الكلية tubulointerstitial).
الآفات التي تؤثر على اللمف ونظام المكونة للدم.
في بعض الأحيان قد يزيد عدد خلايا الدم المعينة (تطور فرط الحمضات) أو عدد الكريات البيض (تطور الكريات البيض).
أحيانا بعض الانخفاض الملحوظ في عدد خلايا الدم البيضاء (العدلات) أو الصفائح الدموية (الصفيحات)، لأن الذي قد يزيد من الميل إلى حدوث نزيف أو نزيف.
جدا نادرا ما شهدت انخفاضا كبيرا في عدد من بعض خلايا الدم البيضاء (تطوير ندرة المحببات)، بسبب ما قد تتطور لديهم أعراض سريرية شديدة (التهاب الحلق، وشكل لفترات طويلة أو الانتكاس من الحمى، وبالإضافة إلى الشعور بالضيق).
تم تسجيل انخفاض عدد كريات الدم الحمراء بسبب تدميرها (تطور الشكل الانحلالي لفقر الدم) بشكل فردي ، بالإضافة إلى انخفاض عدد جميع أنواع خلايا الدم (تطور قلة الكريات الشاملة).
علامات سلبية أخرى.
من حين لآخر هناك شعور بالضعف العام (تطور الوهن).
نادرا جدا يتطور الحمى ، وكذلك أعراض الحساسية في الرئتين (التهاب رئوي من أصل حساسي) أو الأوعية الدموية الصغيرة (تطوير التهاب الأوعية الدموية). يمكن أن يتسبب استخدام أي من الأدوية المضادة للبكتيريا في حدوث اضطرابات مرتبطة بتأثيرها على الميكروفلورا البشري السليم. وبسبب هذا ، قد تحدث عدوى ذات طبيعة ثانوية ، حيث يتطلب العلاج المساعد.
المظاهر السلبية الأخرى المرتبطة باستخدام الفلوروكينولون:
- الاضطرابات خارج هرمية وغيرها من المشاكل مع التنسيق الحركي؛
- التهاب الأوعية الدموية من النوع الشديد الحساسية.
- في الأشخاص الذين يعانون من البورفيريا ، هناك نوبات من هذا المرض.
[7],
جرعة مفرطة
عندما تتأثر التسمم المخدرات وظيفة الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك أعراض - والدوخة، والشعور من الارتباك، وإلى جانب هجمات التشنجات والهذيان) وهناك مظاهر على جزء من الجهاز الهضمي (في الغثيان وتآكل الغشاء المخاطي). أظهرت البيانات من التجارب السريرية أن الجرعة الزائدة قد تطيل فترة QT.
عندما تسمم ، تحتاج إلى مراقبة حالة المريض عن كثب ومراقبة قراءات ECG. يتم أيضا اتخاذ تدابير أعراض. في حالات التسمم الحاد ، يتم إجراء غسيل المعدة. لحماية الغشاء المخاطي في المعدة ، استخدم مضادات الحموضة. إجراءات غسيل الكلى ، بما في ذلك غسيل الكلى البريتوني أو HAD ، لا تعزز إفراز الليفوفلوكساسين. الدواء لا يحتوي على ترياق.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يتم تقليل امتزاز الدواء بشكل كبير عند دمجه مع مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم والمغنيسيوم ، بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد. مطلوب لتحمل الحد الأدنى من الفاصل الزمني 2 ساعة بين تطبيقات بيانات الشبكة المحلية.
يتم تقليل التوافر البيولوجي للدواء بشكل كبير عند الجمع مع sucralfate. وبسبب هذا ، يجب مراعاة فترة زمنية لا تقل عن ساعتين بين إدارة هذه الأدوية.
على الرغم من أن اختبارات تعاطي المخدرات لم يكشف التفاعل بين LeVox والثيوفيلين، وتخفيض كبيرة من عتبة المتشنجة قد تتطور الكينولون بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الثيوفيلين وغيرها من العوامل التي تخفض الاستيلاء عتبة الحدود.
تم زيادة معدلات الليفوفلوكساسين مع fenbufen بنحو 13 ٪.
السيميتيدين مع probenecid له تأثير ذو دلالة إحصائية على عملية إفراز الليفوفلوكساسين. يتم تخفيض مستوى التخليص الكلوي للدواء بنسبة 34 ٪ (مع probenecid) وبنسبة 24 ٪ (مع السيميتيدين). هذا يسمح كلا من المخدرات لمنع إفراز أنابيب Levoksa.
يتم زيادة عمر النصف من السيكلوسبورين بنسبة 33 ٪ في حالة التطبيق مع الليفوفلوكساسين.
الجمع مع مضادات فيتامين K (على سبيل المثال ، الوارفارين) يزيد من مقادير التجلط (IF / INR) أو يؤدي إلى زيادة في شدة النزيف. في هذا الصدد ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات مجموعة فيتامين K ، جنبا إلى جنب مع Levoksa ، مراقبة قيم تجلط الدم.
يحظر تطبيق الدواء مع المشروبات الكحولية.
شروط التخزين
يجب أن تبقى Levoksa في مكان مظلم ، مغلقة من اختراق الرطوبة. لا يتجاوز مستوى درجة الحرارة 25 درجة مئوية.
[17]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Levoksa لمدة 3 سنوات منذ إطلاق الدواء.
[18]
تطبيق للأطفال
استخدام موانع للأدوية بين المراهقين والأطفال.
النظير
نظائر الدواء هي Levot و Flaprox و Rotomox مع Ciprofloxacin ، بالإضافة إلى Ciprolet و Ofloxacin مع Ciprofloxacin-Solopharm.
[19]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "LeVox" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.