ايبرافينت

Ipravent هو دواء مضاد للربو يستخدم عن طريق الاستنشاق.

المكون النشط هو إبراتروبيوم بروميد ، وهو مضاد تنافسي للموسيط العصبي أستيل كولين. بروميد الابراتروبيوم عبارة عن 4 أنواع من أربطة الأمونيوم مع تأثير مضاد للكولين (مضاد للعضلات). يعمل الدواء على إبطاء ردود الفعل المبهمة عن طريق التفاعل المضاد مع الأسيتيل كولين (وسيط يضمن حركة النبضات العصبية في العصب المبهم). [1]

دواعي الإستعمال ايبرافينت

يتم استخدامه للعلاج طويل الأمد للتشنج القصبي العكسي الناجم عن الربو المزمن أو اضطرابات الانسداد المزمنة.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء في شكل رذاذ استنشاق (مقنن) (الحجم - 200 جزء لكل حاوية). يحتوي الصندوق على حاوية واحدة مع رأس رش وصمام جرعات.

الدوائية

يمنع بروميد الابراتروبيوم عمل النهايات المسكارينية للعضلات الملساء في الجذع الرغامي القصبي ، كما يثبط عملية تضييق القصبات الهوائية الانعكاسية. تمنع المواد الحالة للكولين زيادة في المعلمات داخل الخلايا لعنصر cGMP ، والتي تتطور أثناء تفاعل الأسيتيل كولين والنهايات المسكارينية للعضلات الملساء.

يمنع الدواء التحفيز المرتبط بالأسيتيل كولين الموجه للألياف الحسية في العصب المبهم ، تحت تأثير عوامل مختلفة. يتم ملاحظة خاصية الأدوية هذه قبل بداية التعرض للعوامل السلبية ، وفي حالة العملية الحالية. نتيجة لذلك ، يُظهر الدواء نشاطًا وقائيًا موسعًا للقصبات. [2]

يضعف Ipravent وظيفة إفراز الغدد من القصبات الهوائية والغشاء المخاطي للأنف. [3]

في الأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي ناتج عن انسداد رئوي مزمن (انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن) ، يؤدي استخدام بروميد الإبراتروبيوم إلى تحسن كبير في النشاط الرئوي بعد 15 دقيقة من حقن الأدوية.

يتطور التأثير القصبي الأقصى للدواء في نهاية الساعة الأولى بعد التطبيق ويستمر لمدة 5-6 ساعات (في المتوسط). يرتبط توسع القصبات بعد استنشاق بروميد الإبراتروبيوم بشكل أساسي بالنشاط المحلي المحدد للدواء.

لم يكن هناك تأثير سلبي لبروميد الإبراتروبيوم فيما يتعلق بإفراز المخاط داخل الجهاز التنفسي ، وتبادل الغازات وتصفية الغشاء المخاطي.

الدوائية

يتطور تأثير الدواء للدواء مع ظهور تأثير موضعي بالنسبة للجهاز التنفسي. تبلغ قيم التوافر البيولوجي للإعطاء عن طريق الفم حوالي 2٪ فقط.

مدة نصف عمر الإطراح حوالي 1.6 ساعة. تبلغ الخلوص النظامي للعنصر النشط 2.3 لترًا في الدقيقة. حوالي 40 ٪ من التصفية هي 0.9 لتر في الدقيقة ، و 60 ٪ أخرى غير كلوية (بشكل رئيسي هيباتوميتابوليتيك). يتم تصنيع العناصر الأيضية الرئيسية المحددة داخل البول بشكل سيئ مع نهايات المسكارين.

إن إفراز العنصر النشط غير المتغير عن طريق الكلى يساوي 4.4 - 13.1٪ من الجزء المخصص للاستنشاق عن طريق الفم.

يتم تصنيع أقل من 20٪ من الدواء بالبروتين. لا يتراكم العنصر النشط ؛ الدواء لا يتغلب على BBB.

الجرعات والإدارة

يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون إلى تناول 40 ميكروغرام (إجراء استنشاق واحد) 3-4 مرات في اليوم. في بعض الأحيان ، للحصول على أعلى تأثير لدى شخص بالغ ، في المرحلة الأولى من العلاج ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 80 ميكروغرام (استنشاقان) بمعدل 3-4 مرات في اليوم.

يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا استنشاقًا واحدًا (40 ميكروغرامًا) 3 مرات في اليوم. يمكن للطفل استخدام الهباء الجوي فقط تحت إشراف الكبار وبتعيين طبيب.

في حالة عدم وجود تأثير طبي من إدخال الأدوية أو تدهور الحالة السريرية ، أو في حالة ضعف كبير في فعالية الجرعة المستخدمة ، فمن الضروري استشارة الطبيب فيما يتعلق بالإجراءات الإضافية. في حالة ظهور ضيق التنفس المفاجئ ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.

يتم تحديد مدة دورة العلاج حسب شدة مسار المرض ويتم اختياره شخصيًا. يستخدم الفاصل للاستنشاق.

قم بهز الحاوية واضغط على صمام الجرعات 1-2 مرات قبل استخدام البخاخ.

• تطبيق للأطفال

لا ينبغي استخدام جرعة 40 ميكروغرام للأطفال دون سن 6 سنوات.

استخدم ايبرافينت خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات بخصوص سلامة استخدام Ipraventa أثناء الحمل. لا يوصف الدواء في الثلث الأول من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن استخدامه فقط في المواقف التي تكون فيها الفوائد المحتملة للمرأة أكثر توقعًا من مخاطر حدوث مضاعفات على الجنين.

يمكن إفراز بروميد الابراتروبيوم في حليب الثدي ، ولهذا لا يتم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• شكل انسداد من اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم تحمل شديد للعناصر الشبيهة بالأتروبين والمكونات الأخرى للدواء.

آثار جانبية ايبرافينت

الآثار الجانبية الرئيسية:

• الاضطرابات المرتبطة بالنشاط الهضمي: اضطراب الذوق ، والتقيؤ ، وجفاف الفم ، واضطراب الحركة المعدية المعوية (الإمساك أو الإسهال) والغثيان.
• مشاكل في وظيفة CVS: انقباض أو خفقان. من حين لآخر ، لوحظ الرجفان الأذيني أو تسرع القلب فوق البطيني ؛
• الاضطرابات التي تصيب الجهاز التنفسي: زيادة لزوجة البلغم ، ألم وتهيج في الحلق ، تشنج الحنجرة ، سعال وتشنج قصبي متناقض ؛
• الآفات في منطقة NS: رعاش في العضلات والهيكل العظمي والصداع والعصبية والدوخة.
• أعراض البشرة: الحكة والطفح الجلدي وضعف وظيفة إفراز الغدد العرقية.
• انتهاك الوظيفة البصرية: إذا دخلت الأدوية في العين ، فقد تظهر اضطرابات في التكيف ، والتهاب الملتحمة ، وتشوش الرؤية وألم في منطقة العين ، بالإضافة إلى اتساع حدقة العين وزيادة مستوى IOP (في الأشخاص ذوي الزاوية- زرق الإغلاق) ؛
• مظاهر الحساسية: MEE ، الحساسية المفرطة ، الشرى وذمة كوينك في منطقة الشفتين واللسان والوجه.
• اضطرابات في النشاط البولي: ضعف التبول (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا) أو تأخره.

جرعة مفرطة

من بين حالات التسمم التي تم تحديدها - اضطراب التكيف القابل للعكس ، وزيادة معدل ضربات القلب وجفاف الفم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة الدمج مع Ipravent ، هناك زيادة في نشاط موسع القصبات لمشتقات الزانثين (على سبيل المثال ، الثيوفيلين) وبيتا- adrenomimetics ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة تأثير المواد التي تظهر تأثيرات مضادات الكولين.

يمكن أن يؤدي الجمع بين ناهضات بيتا الأدرينالية التي تخترق الدورة الدموية ومشتقات الزانثين (على سبيل المثال ، الثيوفيلين) والمواد المحللة للكولين إلى تقوية الأعراض الجانبية للأدوية.

يؤدي الاستخدام مع الأدوية المضادة للباركنسون ، والمضادات الحيوية ثلاثية الحلقات والكينيدين إلى زيادة خصائص مضادات الكولين للدواء.

شروط التخزين

يجب أن يُحفظ Ipravent بعيدًا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية. لا تجمد الدواء.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Ipravent في غضون 24 شهرًا من تاريخ بيع المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي الأدوية Zikomb و Berodual مع Freeway combi و Duolin مع Otrivin Extra وأيضًا Ipradual مع Xymelin Extra.