أوستالون

أوستالون (حمض أليندرونيك) هو دواء من مجموعة البايفوسفونيت، يستخدم لعلاج والوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث وفي الرجال الذين يعانون من انخفاض هرموني في مستويات هرمون التستوستيرون، وكذلك لعلاج تغيرات هشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويدات ( الجلايكورتيكويدويدات). يعمل حمض أليندرونيك عن طريق تثبيط ارتشاف العظام، مما يساعد على تقليل فقدان كتلة العظام وخطر الكسور.

يتوفر هذا الدواء في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والمحلول الفموي. من المهم تناول حمض ألندرونيك بدقة وفقًا لما أوصى به طبيبك، لأن الاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية بما في ذلك تهيج المريء أو تقرح المريء.

عند استخدام أوستالون أو أدوية أخرى تعتمد على حمض ألندرونيك، من المهم اتباع إرشادات تناول الدواء واستشارة طبيبك قبل البدء في مناقشة المؤشرات والجرعات والمخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.

دواعي الإستعمال أوستالونا

1. هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث : تعاني النساء بعد انقطاع الطمث من انخفاض طبيعي في مستويات هرمون الاستروجين، مما قد يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام وتطور هشاشة العظام. يساعد حمض ألندرونيك على تقليل خطر الإصابة بكسور العظام لدى هؤلاء النساء.
2. هشاشة العظام عند الرجال : يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بهشاشة العظام، خاصة عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون . قد يساعد استخدام حمض الأندرونيك على تقوية العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.
3. تغيرات هشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويدات : الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والربو وغيرها من الحالات) يمكن أن يؤدي إلى تطور هشاشة العظام. يمكن استخدام حمض ألندرونيك لعلاج هشاشة العظام الناجمة عن هذه الأدوية.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص الفموية: الشكل الأكثر شيوعًا للإفراج. قد تحتوي أقراص أوستالون على كميات متفاوتة من حمض الألندرونيك، غالبًا 70 ملغ، المخصصة للإعطاء الأسبوعي. هناك أيضًا أقراص بجرعات أخرى، مثل 10 ملغ للاستخدام اليومي.
2. الأقراص ذات الإطلاق المعدل: تم تصميم هذه الأقراص لتوفير إطلاق أكثر انتظامًا للمكون النشط في الجهاز الهضمي، والذي قد يفضله بعض المرضى.
3. الأقراص الفوارة (الأقراص الفوارة): قد تقدم بعض الشركات المصنعة حمض ألندرونيك على شكل أقراص فوارة تذوب في الماء لتكوين محلول مخصص للشرب. قد يسهل هذا النموذج على الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في البلع تناول الدواء.

الدوائية

1. تثبيط ارتشاف العظم : يثبط حمض ألندرونيك نشاط الخلايا الآكلة للعظم، وهي الخلايا التي تحطم أنسجة العظام. وهذا يؤدي إلى انخفاض في فقدان المعادن وكتلة العظام.
2. تحفيز تكوين العظام : عن طريق منع ارتشاف العظام، يعزز حمض الألندرونيك تنشيط الخلايا العظمية، وهي الخلايا التي تبني أنسجة عظمية جديدة. وهذا قد يساعد في تقوية العظام ومنع هشاشة العظام.
3. تحسين نشاط التمثيل الغذائي للعظام : نظرًا لتأثيره على التمثيل الغذائي للعظام ، يساعد حمض الألندرونيك على استعادة التوازن الطبيعي لعمليات نمو العظام وتدميرها.

الدوائية

1. الامتصاص : يمتص حمض ألندرونيك بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. يكون توافره الحيوي أقل من 1% عند تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة وأقل من 0.6% عند تناوله مع الوجبات.
2. التوزع : بعد الامتصاص، يتوزع حمض الأندرونيك بسرعة في العظام، خاصة في مناطق تكوين العظام النشطة، مما يوفر تأثيره العلاجي.
3. الاستقلاب : لا يتم استقلاب حمض أليندرونيك ولا يشكل مستقلبات نشطة.
4. الإطراح : يتم إخراج حوالي 50% من الجرعة المعطاة من حمض الألندرونيك مع البول، والباقي يتم إخراجه مع البراز عبر الجهاز الهضمي، دون تغيير في الغالب.
5. نصف العمر : يبلغ عمر النصف لحمض الألندرونيك حوالي 10 سنوات، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد بعد تناوله مرة واحدة.

الجرعات والإدارة

لعلاج هشاشة العظام لدى النساء والرجال بعد انقطاع الطمث:

• الجرعة القياسية: 70 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.

للوقاية من هشاشة العظام:

• الجرعة: قد تكون هي نفسها المستخدمة في العلاج، ولكن يجب تحديد الجرعة المحددة من قبل الطبيب.

لعلاج مرض باجيت في العظام:

• الجرعة: يمكن أن تختلف، ولكن غالباً ما تبدأ بجرعة 40 ملغ يومياً لمدة 6 أشهر.

طريقة التطبيق:

• على معدة فارغة: يجب تناول حمض أليندرونيك في الصباح، قبل 30 دقيقة على الأقل من تناول الطعام أو المشروبات أو الأدوية الأخرى. وهذا يضمن امتصاص أفضل للدواء.
• مع كوب كامل من الماء: يجب شرب القرص مع الكثير من الماء (200 مل على الأقل) لتقليل خطر تهيج المريء.
• لا تستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول القرص : بعد تناول القرص، يجب عليك البقاء في وضع مستقيم (الوقوف أو الجلوس) لمدة 30 دقيقة على الأقل. وهذا يساعد أيضًا على منع تهيج المريء ويحسن امتصاص الدواء.

نقاط مهمة:

• لا يجوز مضغ أو سحق القرص: لمنع تهيج الأغشية المخاطية للفم والحلق.
• التناول المنتظم : انتظام التناول يساهم في فعالية العلاج.
• تقييم التأثير : يوصى بتقييم حالة العظام بانتظام لمراقبة فعالية العلاج.

استخدم أوستالونا خلال فترة الحمل

هو بطلان حمض ألندرونيك (أوستالون) أثناء الحمل. تؤثر البايفوسفونيت، والتي تشمل حمض ألندرونيك، على عملية تجديد أنسجة العظام، مما قد يؤثر على تكوين وتطور عظام الجنين. لا توجد حاليًا بيانات كافية حول مدى أمان استخدام حمض ألندرونيك لدى النساء الحوامل، ولكن من المعروف أن البايفوسفونيت قادر على المرور عبر المشيمة. وهذا قد يؤدي إلى آثار سلبية على نمو الهيكل العظمي للجنين وغيرها من العواقب غير المرغوب فيها.

موانع

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه حمض ألندرونيك أو البايفوسفونيت الأخرى عدم استخدام أوستالون.
2. اضطراب البذر : في حالة وجود اضطراب البذر في المريء، مثل تعذر الارتخاء أو أمراض أخرى مصحوبة بتباطؤ أو عرقلة مرور الطعام عبر المريء، يجب استخدام الدواء بحذر بسبب خطر الإصابة بقرح المريء أو تلف المريء..
3. نقص كلس الدم : في المرضى الذين يعانون من نقص كلس الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم)، قد يؤدي استخدام حمض أليندرونيك إلى تفاقم هذا النقص.
4. الحمل والرضاعة : لا ينصح باستخدام أوستالون أثناء الحمل أو الرضاعة بسبب عدم توفر بيانات حول أمانه في هذه الحالات.
5. عمر الأطفال : لم يتم إثبات فعالية وسلامة أوستالون لدى الأطفال، لذلك لا ينصح باستخدامه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
6. كفاءة الكلى : في حالة وجود قصور كلوي حاد، يجب أن يتم استخدام أوستالون بحذر وتحت إشراف طبي، حيث أن انخفاض الترشيح الكبيبي قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
7. نقص فيتامين د : قبل البدء بأوستالون، يوصى بالتأكد من وجود مستويات كافية من فيتامين د في الجسم، حيث تساعد مستويات فيتامين د الكافية على تحسين تأثير البايفوسفونيت.

آثار جانبية أوستالونا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي : بما في ذلك عسر الهضم (اضطراب الجهاز الهضمي)، الغثيان، القيء، حرقة المعدة، الإسهال أو الإمساك.
2. تهيج المريء : قد تسبب مستحضرات حمض ألندرونيك تهيجًا أو تقرحًا للمريء، خاصة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح (على سبيل المثال، إذا تم تناولها مع كمية غير كافية من الماء أو الاستلقاء بعد تناولها).
3. آلام العظام أو العضلات أو المفاصل : قد يعاني بعض المرضى من ألم أو عدم راحة في العظام أو العضلات أو المفاصل.
4. الصداع والدوخة : قد تحدث هذه الأعراض عند تناول حمض الأندرونيك.
5. ردود الفعل التحسسية : نادرا ما تتطور ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس.
6. تنخر عظم الفك : هذا من المضاعفات النادرة والخطيرة المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد لأدوية البايفوسفونيت مثل حمض ألندرونيك.
7. زيادة درجة حرارة الجسم (الحمى) : في حالات نادرة، قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم.
8. تثبيط وظيفة نخاع العظم : قد يؤثر الاستخدام المطول لحمض الألندرونيك على وظيفة نخاع العظم، مما قد يؤدي إلى تطور فقر الدم أو اضطرابات أخرى في تكوين الدم.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من حمض ألندرونيك (العنصر النشط في أوستالون) يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها مختلفة، بما في ذلك زيادة في الآثار الجانبية المميزة لهذا الدواء.

أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل آلام شديدة في البطن، والغثيان، والتقيؤ، وحرقة، وقرحة المريء، ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. قد يكون هناك أيضًا صداع ونوبات وتعب غير عادي وعدم انتظام ضربات القلب ومشاكل أخرى في القلب وزيادة الحساسية للضوء. في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو المنشأة الطبية على الفور للحصول على الرعاية والتشخيص.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. فرط الحساسية : يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه حمض ألندرونيك أو البايفوسفونيت الأخرى عدم استخدام أوستالون.
2. اضطراب البذر : في حالة وجود اضطراب البذر في المريء، مثل تعذر الارتخاء أو أمراض أخرى مصحوبة بتباطؤ أو عرقلة مرور الطعام عبر المريء، يجب استخدام الدواء بحذر بسبب خطر الإصابة بقرح المريء أو تلف المريء..
3. نقص كلس الدم : في المرضى الذين يعانون من نقص كلس الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم)، قد يؤدي استخدام حمض أليندرونيك إلى تفاقم هذا النقص.
4. الحمل والرضاعة : لا ينصح باستخدام أوستالون أثناء الحمل أو الرضاعة بسبب عدم توفر بيانات حول أمانه في هذه الحالات.
5. عمر الأطفال : لم يتم إثبات فعالية وسلامة أوستالون لدى الأطفال، لذلك لا ينصح باستخدامه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
6. كفاءة الكلى : في حالة وجود قصور كلوي حاد، يجب أن يتم استخدام أوستالون بحذر وتحت إشراف طبي، لأن انخفاض الترشيح الكبيبي قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
7. نقص فيتامين د : قبل البدء بأوستالون، يوصى بالتأكد من وجود مستويات كافية من فيتامين د في الجسم، حيث تساعد مستويات فيتامين د الكافية على تحسين تأثير البايفوسفونيت.