أورام حميدة من الملتحمة والقرنية

تعتبر أورام الملتحمة والقرنية معا ، لأن ظهارة القرنية طوبوغرافية هي استمرار ظهارة الملتحمة. قاعدة الأنسجة الضامة الغنية من الملتحمة تؤهب لظهور مجموعة واسعة من الأورام.

في الملتحمة والقرنية ، تسود الأورام الحميدة (dermoids ، dermolipomas ، الأورام الصباغية) ، وفي مرحلة الطفولة تشكل أكثر من 99٪ من جميع أورام هذا التوطين.

[1], [2], [3], [4], [5],

الملتحمة ديرمويد

يشير الجلد الشاحب للملتحمة إلى التشوهات التنموية (choristomas) ؛ حوالي 22 ٪ من جميع أورام الملتحمة الحميدة عند الأطفال. يتم الكشف عن الورم في الأشهر الأولى من الحياة. وغالبا ما يقترن مع العيوب التنموية للجفون ، يمكن أن تكون ثنائية. عند الفحص المجهري في تكوين عناصر من الغدد العرقية ، فصيص الدهون والشعر. Dermoid - تشكيل لون أصفر مائل للصفرة ، في كثير من الأحيان يقع بالقرب من الطرف الخارجي أو الطرف السفلي. مع هذا التعريب ، ينتشر الورم إلى القرنية في وقت مبكر ويمكن أن ينمو إلى طبقاته العميقة. الأوعية الموسع تناسب الأورام. سطح الجلد الخبيث في القرنية ناعم ولامع ، أبيض اللون. Dermolipoma - وهو دواء يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، غالباً ما يكون موضعياً في منطقة أقواس الملتحمة. علاج الملتحمة الجراحية الجراحية.

[6], [7], [8], [9]

الورم الحليمي للملتحمة

يمكن أن يتطور الورم الحليمي في الملتحمة غالباً في العقدين الأولين من الحياة ، ويمكن تمثيله بنوعين. لوحظ وجود ورم من النوع الأول في الأطفال ؛ تتجلى في عقيدات متعددة ، غالباً ما تكون موضعية في القوس السفلي للملتحمة. يمكن ملاحظة العقيدات الفردية في الملتحمة من مقلة العين أو في الطية semilunar. العقيدات نصف شفافة ذات سطح أملس ، تتكون من فصوص فردية ، تتخللها أوعية خاصة بها ، مما يعطيها لونًا أحمر ضارب إلى الحمرة. يجعل الاتساق الناعم والقاعدة الرقيقة على شكل ساق العقيدات متنقلة وخفيفة الوزن: ينزف سطحها حتى عند لمسها برفق بواسطة قضيب زجاجي. في المرضى الأكبر سنا ، يتم استئصال الورم الحليمي الكيراتيني (النوع الثاني) ، كقاعدة عامة ، بالقرب من الطرف في شكل تشكيل ثابت واحد من اللون الأبيض الرمادي. سطحه خشن ، الفصوص لا يمكن تمييزها. مع هذا التوطين ، تمتد الحُطاطية إلى القرنية ، حيث تحتوي على مظهر شبه شفاف مع لون رمادي. الورم الحليمي من النوع الأول يتم تمثيله مجهريًا بنمو حليمي غير محزز ، في وسطه توجد حلقات وعائية. هذه الحطاطات يمكن أن تتراجع بشكل عفوي. نظرا للطبيعة متعددة البؤر للآفة ، فإن علاجهم الجراحي غالبا ما يكون غير فعال. يظهر تبخير الليزر أو تطبيق محلول 0.04٪ للميتوميسين C على المنطقة المصابة. ل papilloma قرنية (النوع الثاني) يتميز تضخم الحليمية من ظهارة مع باراكوسين وضوحا. تخضع هذه الحليمات للكسور بالليزر ، حيث يتم وصف حالات الورم الخبيث. مع الإزالة الكاملة للورم ، فإن التكهن جيد.

ورم ظبى بوين

يتم تحديد ظهارة بوين ، كقاعدة عامة ، في العقد الخامس من العمر وفي وقت لاحق ، في كثير من الأحيان في الرجال. عادة ما تكون العملية أحادية الجانب ، أحادية البؤرة. وتشمل العوامل المسببة للإشعاع الأشعة فوق البنفسجية ، والاتصال لفترات طويلة مع منتجات تكرير النفط ، وجود فيروس حليمي الإنسان. الورم مسطح أو مسطح قليلاً فوق سطح لوحة الملتحمة مع حدود رمادية واضحة ، مع وجود توعية لأوعية دموية بارزة قد يكون لها مسحة حمراء. تظهر ظهارة بوين في الظهارة ، ويمكن أن تخترق الطبقات العميقة من الملتحمة ، ولكن الغشاء القاعدي يبقى دائماً على حاله. ينتشر الورم على القرنية ، ولا ينبت غشاء بومان (صفيحة الحدود الأمامية). المعالجة الجراحية أو مجتمعة ، بما في ذلك علاج الورم بمحلول 0.04 ٪ من mitomycin C 2-3 أيام قبل الجراحة ، واستئصال الورم وعلاج الجرح التشغيل مع حل من mitomycin C على طاولة العمليات وخلال 2-3 أيام القادمة. العلاج بالأشعة السينية قصير المسافة فعال.

[10], [11], [12], [13]

أورام الأوعية الدموية في الملتحمة

يتم تمثيل الأورام الملتحمة الوعائية بواسطة ورم وعائي شعري وورم ورم وعائي. ينتمي إلى المجموعة hamartom ، لوحظ منذ ولادته أو يتجلى في الأشهر الأولى من الحياة. غالباً ما تكون الورم الوعائي الشعري متمركزاً في الزاوية الداخلية لفجوة العين ، ويتألف من أوعية مزرقة بشكل حاد من عيار صغير يتسلل إلى الطية شبه المصفرة وملتحمة مقلة العين. يمكن للسفن أن تتوغل في المدار. النزف العفوي ممكن. يتكون العلاج من عملية تخثير كهربي مغمورة مغمورة. التخثر بالليزر فعال في مرحلة مبكرة.

ورم Lymphangioma من الملتحمة

يحدث الليمفانجيوما من الملتحمة في كثير من الأحيان أقل بكثير من الأورام الوعائية ، ويمثلها من خلال قنوات الأوعية الدموية المتوسعة ذات الجدران الرقيقة ذات الشكل غير المنتظم ، والتي يصطف السطح الداخلي لها مع البطانة. تحتوي هذه القنوات على سائل مصلية مع خليط من كريات الدم الحمراء. يتم تحديد الورم في الملتحمة من مقلة العين أو أقواسها. في هذه العملية ، يتم تضمين أضعاف نصف القمر والدموع. يبدو الورم مثل سماكة صفراء شفافة من الملتحمة ، يتكون من فصوص صغيرة مليئة بسائل واضح ، وأحيانا مع وجود أثر للدم. على سطح الورم اللمفي ، غالباً ما ينظر إلى نزيف صغير. في الفصوص وبينهم هناك أوعية دموية مملوءة بالدم. الورم يتسلل إلى الأنسجة الرخوة في المدار. يمكن علاجه صغير غير الورم اللمفي، وذلك باستخدام CO ₂ -laser. مع أورام أكثر شيوعا ، يمكن التوصية باستخدام العلاج الإشعاعي الموضعي باستخدام قضيب السترونيوم مع إزالة القرنية من منطقة الإشعاع.

الملتحمة العصب

نيفوس الملتحمة - الورم المصطبغ من الملتحمة - هو 21-23 ٪ من الأورام الحميدة. يتم اكتشافه لأول مرة في مرحلة الطفولة ، أقل في كثير من الأحيان في العقدين الثاني والثالث من الحياة. ينقسم المساق السريري للحمى إلى وحمة زائدة وحمائية وتقدمية.

تم الكشف عن وحمة ثابتة من الملتحمة عند الأطفال الصغار. الموقع المفضل - الملتحمة من مقلة العين في منطقة العين ، لا تنشأ أبداً في الغشاء المخاطي للجفون. لون الوحش هو من اللون الأصفر الفاتح أو الوردي إلى البني الفاتح مع شبكة الأوعية الدموية المتطورة. عادة ما يقع الورم بالقرب من الحوف. ما يصل إلى ثلث حالات الحمى الثابتة خالية من الأصباغ. في عمر البلوغ ، يمكن تغيير لون الوعاء. سطح الورم ناعم أو خشن بعض الشّيء بسبب تكوّن الخفّات الخفيفة الصغيرة فيه ، الحدود واضحة. عندما يتم توطين مقلة العين في الملتحمة ، تتحرك الحمالات بسهولة فوق الصلبة ، بينما تكون الأطراف غير منقولة. تم العثور على نيفي ، المترجمة في منطقة الطية شبه الهلالية والدمعة ، كقاعدة عامة ، في البالغين. وهي غالباً ما تكون أكثر خضوعاً للصبغ (اللون يتراوح من الضوء إلى البني بشكل مكثف). في كثير من الأحيان حالات التصبغ البؤري ، وخاصة الشامات ، تقع في منطقة اللحم الدمعي. يتم ثخانة الطية نصف القطنية في الوخز ، وفي منطقة اللحم الدمعي ، يسود الورم قليلاً. حدودها واضحة.

تتميز الوحمة التدريجية بزيادة في الحجم ، وتغير لونها. يبدو سطح الحوض مرقطًا: إلى جانب المناطق الصباغية أو الصباغية الضعيفة ، تظهر مناطق تصبغ شديد ، وتصبح حدود الورم أقل تميزًا بسبب تشتت الصباغ. ويمكن أيضا أن تراكم تراكم الصباغ خارج حدود واضحة للورم. توسيع بشكل ملحوظ الأوعية الخاصة بها من الورم ، وزيادة عددهم. وجود ثالوث الأعراض - زيادة التصبغ، وحمة الأوعية الدموية والحدود غامض - يسمح لنا التفريق بين المهنة الحقيقية للورم من زيادته بسبب تضخم رد الفعل من الظهارة. الحد من خلع الحمة بالنسبة إلى الصلبة هو أعراض متأخرة تشهد على تطور الورم الميلانيني. غالباً ما يتم تشخيص حمة الحدود عند الأطفال ، مختلطة ، وخاصة في مجال الدمعة ، عند البالغين. العلاج - استئصال من وحمة - ويشار عندما تظهر علامات نموها. وفقا لأحدث المعلومات ، فإن نسبة حدوث الورم الخبيث من شرنقة الملتحمة تصل إلى 2.7 ٪.

الحمة الزرقاء (الخلوية) للملتحمة هي تكوين فطري ، وهو نادر للغاية. يعتبر واحدا من أعراض تلف النظامية على جلد منطقة عير الجلد. مع وجود وحمة زرقاء ، ملون مقلة العين ، على عكس الجلد ، هو اللون البني. تشكيل مسطح ، يصل إلى حجم كبير ، ليس لديه شكل واضح ، ولكن يتم تحديد حدوده بشكل جيد. يمكن الجمع بين وحمة الأزرق مع التجلط. العلاج غير مطلوب ، حيث لا يتم وصف المتغيرات الخبيثة من وحمة زرقاء في الملتحمة.

[14], [15], [16]

الابتدائي الملتحمة ملونانيس

إن التلاؤم الأولي المكتسب (PPM) للملتحمة ، كقاعدة عامة ، يكون أحادي الجانب. يحدث ورم في منتصف العمر. يمكن أن تكون مترجمة في أي جزء من الملتحمة ، بما في ذلك في الأقواس وجزء من الجفن. في عملية نمو التلاؤم الأساسي المكتسب ، فإن ظهور مناطق تصبغ جديدة هو سمة مميزة. إن بؤر التسمم الأساسي المكتسب مستوية ، ذات حدود مميزة إلى حد ما ، لها لون داكن بشكل مكثف. الوصول إلى منطقة الأطراف ، ينتشر الورم بسهولة إلى القرنية. يتكون العلاج من الضوئي بالليزر واسعة أو ورم الكهربائية مع التطبيقات المتقدمة 0.04٪ ميتوميسين C حل لتوزيع عندما يعطي تصبغ الأساسي صغير نتائج جيدة التجميد المكتسبة. في حالات الأضرار التي لحقت بالأقواس و الملتحمة الجفنية ، يكون العلاج الإشعاعي الموضعي أكثر فعالية. التشخيص غير موات ، لأن في 2/3 حالات التسمم الأولي المكتسب خضع للأورام الخبيثة.