خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ورم دموي في الرأس
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب الورم الدموي في الرأس
يحدث النزيف الخلالي (الورم الدموي) عند تلف الأوعية الدموية العميقة في الأنسجة. قد يكون السبب إصابات مباشرة في الرأس من أنواع مختلفة (مثل حوادث الطرق، والسقوط، وضربات الرأس، إلخ). لا تُعتبر المظاهر الخارجية للورم الدموي (مثل سطح الجرح المرئي، والنزيف الخارجي) ضرورية في مثل هذه الحالات؛ فقد لا يظهر النزيف في طبقات الأنسجة العميقة بأي شكل من الأشكال، أو قد يظهر فقط على شكل تورم طفيف.
المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالورم الدموي هم أولئك الذين يتناولون باستمرار أدويةً تُقلل تخثر الدم (مثل الهيبارين، والنيوديكومارين، وغيرها) أو تُثبط تراكم الصفائح الدموية (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، وسترات الصوديوم، وغيرها). كما أن كبار السن ومدمني الكحول والتدخين معرضون للخطر أيضًا بسبب هشاشة الأوعية الدموية لديهم.
للأسف، الصدمة ليست العامل الوحيد في حدوث الورم الدموي. قد تشمل الأسباب أيضًا أمراض الدم ( الهيموفيليا ، وسرطان الدم)، وأمراض المناعة الذاتية، وأورام الأنسجة الخبيثة.
يحدث الورم الدموي لدى حديثي الولادة نتيجةً للضغط على رأس الطفل عند مروره عبر قناة الولادة. أما لدى الأطفال الخدّج، فقد يحدث الورم الدموي في الرأس نتيجةً لضعف أنسجة جسم الطفل وعدم نموها بشكل كافٍ.
ورم دموي في الرأس بعد السقوط
لا تتوافق المظاهر الخارجية للورم الدموي بعد السقوط دائمًا مع مستوى الضرر. قد لا تظهر أي نزيف داخلي في الأنسجة.
في حالة حدوث صدمة كبيرة مع أعراض واضحة لضعف وظائف المخ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة الإسعاف.
أما بالنسبة للضربات الخفيفة نسبيًا على الرأس، وخاصةً في مرحلة الطفولة، فيصعب تشخيص الحالة المرضية في الوقت المناسب. يسقط الأطفال كثيرًا وبكثرة، ولا داعي للذعر عند أدنى سقوط، مع ضرورة فحص الطفل عن كثب. عادةً ما يزول الورم الدموي الصغير في الرأس خلال أسبوع، خاصةً إذا وُضعت كمادات باردة أو ثلج على المنطقة المتضررة في الدقائق الأولى بعد الضربة، بعد لفها بمنشفة.
الأهم هو تحديد ما إذا كان السقوط قد تسبب بنزيف داخلي. الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي:
- الارتباك أو فقدان الوعي؛
- اضطرابات الكلام؛
- سلوك غريب؛
- إثارة قوية، أو على العكس من ذلك، النعاس؛
- صداع مستمر؛
- حالة تشنجية؛
- غثيان؛
- اضطراب تنسيق الحركة؛
- ضعف في الأطراف؛
- أحجام مختلفة من حدقة العين.
إذا كنت تعاني من أحد هذه الأعراض على الأقل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
ورم دموي في الرأس بعد كدمة
الكدمة هي نتيجة لضربة قوية على الرأس، وعادة ما تسبب ورم دموي مغلق دون ضرر واضح للجلد.
يمكن أن تتميز الكدمات الشديدة بفقدان حاد للوعي وغثيان، مما يشير إلى تلف في أنسجة المخ. في هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وتوفير أقصى قدر من الراحة للمريض، مع وضع كمادات باردة على موضع الكدمة.
تختلف عواقب ورم دموي في الرأس بعد كدمة، ويعتمد ذلك على عدة عوامل. بعض الكدمات تكون طفيفة، ويتعافى المريض في غضون أيام قليلة. لكن هناك إصابات، تبدو للوهلة الأولى غير خطيرة، تُسبب ظهور أورام دموية داخلية، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. قد يحدث نزيف في الدماغ أو بالقرب من أغشيته: تراكم شبه سائل للدم يضغط على أنسجة الدماغ ويؤدي إلى تشوهها. نتيجةً لذلك، تتعطل بعض وظائف الدماغ: التنفس، والتنسيق، وغيرها. كلما شُخِّص تلف الدماغ مبكرًا، كانت التوقعات أفضل.
ورم دموي ولادة في الرأس
عادةً ما يختفي الورم الدموي الولادي في الرأس دون أي عواقب على الطفل. تحدث هذه الإصابة بكثرة ولا تُشكل أي خطر. وهو عبارة عن تورم واضح في موقع ضغط الأنسجة أثناء مرور قناة الولادة، ويحدث بسبب توقف النزيف وتوقف اللمف. يختفي التورم سريعًا، ويُمتص الورم الدموي.
بالطبع، هناك استثناءات غير سارة لهذه القاعدة: قد تزداد الأورام الدموية الولادية لدى الأطفال الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم. قد يكون سبب هذه الحالة عامل وراثي، أو نقص فيتاميني K وP، أو بعض العناصر الدقيقة المسؤولة عن نفاذية جدار الأوعية الدموية.
في مثل هذه الحالات، يكون العلاج ضروريًا: إعطاء أدوية تخثر الدم، ومجمعات الفيتامينات.
في الحالات الشديدة، قد تنضم عدوى صديدية إلى الورم الدموي. للوقاية من ذلك، تُعدّ الرضاعة الطبيعية أفضل وسيلة للوقاية: فالمنشطات المناعية والفيتامينات الموجودة في حليب الأم تُساعد جسم الطفل على التغلّب على البكتيريا غير الضرورية.
[ 13 ]
أعراض الورم الدموي في الرأس
وفقًا لموقع الأورام الدموية، يمكن تحديد ثلاثة أنواع رئيسية:
- الموقع تحت الجلد - هو حدوث نزيف في الحيز تحت الجلد دون إحداث ضرر في بنية الجلد؛
- الموقع العضلي - وهو عبارة عن ورم دموي في الحيز العضلي؛ الأورام الدموية تحت الجلد وداخل العضلات متشابهة جدًا في الأعراض (جلد مؤلم ومنتفخ، وربما يكون ذو لون مزرق)، وعادةً ما لا تشكل خطورة على المرضى؛
- وتنقسم الأورام الدموية داخل الرأس بدورها إلى ورم فوق الجافية (ورم دموي في منطقة تحت الجمجمة) وورم تحت الجافية (ورم دموي في السحايا).
تتميز الأورام الدموية في الرأس بخصائص عدة: ألم في موضع الإصابة، وتورم، وتغير لون الجلد إلى أزرق، ثم إلى بنفسجي مخضر. ويُسمح بتغير درجة الحرارة الموضعية.
تصاحب الأورام الدموية داخل الجمجمة علامات ضغط مفرط على الأنسجة واختلال وظائف المخ (صداع، فقدان الوعي، غثيان، نعاس، وفي الحالات الشديدة، قد تدخل في حالة غيبوبة). أثناء الفحص، يُكتشف أيضًا ضغط غير طبيعي داخل الجمجمة، وبطء في ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم (أو عدم تناسقه)، ووذمة غير التهابية في العصب البصري، واختلاف في حجم حدقة العين، ومظاهر الصرع.
[ 14 ]
ورم دموي في رأس طفل
للأسف، يُعدّ الورم الدموي في رأس الطفل أمرًا شائعًا؛ فقد يسقط الطفل من سريره أو كرسيه أو درجه. ونتيجةً للاصطدام، تتعرض المنطقة المصابة لتغيرات في الجلد وألم حاد عند الضغط عليها.
يتميز الجهاز الهيكلي للأطفال بضعف وهشاشة، ولذلك يكون عامل خطر الإصابة بالورم الدموي لدى الأطفال أكثر وضوحًا منه لدى البالغين. وتُعد الأورام الدموية لدى الأطفال دون سن الثالثة الأكثر خطورة.
تظهر أعراض الورم الدموي الداخلي في الرأس فورًا بعد الإصابة. وتشمل هذه الأعراض اضطراب الوعي، والهياج، أو على العكس، اللامبالاة لدى الطفل، والغثيان، والصداع. في حال ظهور أيٍّ من هذه الأعراض، يجب استشارة الطبيب.
لا تتطلب الأورام الدموية الصغيرة والسطحية دخول المستشفى: يُوضع للطفل ضمادة محكمة، وكمادات باردة، وربما مسكنات للألم. تُثقب الأورام الدموية الكبيرة لإزالة محتوياتها، وتُوضع ضمادة انسدادية؛ وتُفتح الإصابات المعقدة بسبب التقيح والالتهاب، ويُوضع أنبوب تصريف.
أي ورم دموي في رأس الطفل لا ينبغي أن يُهمل الوالدين. لتجنب عواقب وخيمة، يجب إجراء تشخيص شامل ووصف العلاج اللازم في الوقت المناسب.
[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]
ورم دموي في رأس طفل حديث الولادة
يحدث الورم الدموي في رأس المولود الجديد نتيجةً لمخاضٍ عسير، أو بقاء الرأس لفترة طويلة في منطقة الحوض، أو ضغطٍ شديدٍ عليها. يحدث هذا غالبًا أثناء المخاض المُطوّل، أو حالات الحمل المتعددة، أو كبر حجم الجنين، أو ضيق حوض الأم. كما يلعب اختلاف الضغط الخارجي والداخلي دورًا في ذلك، مما يؤدي إلى تلف الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الصغيرة. يمكن أن يظهر الورم الدموي في أي منطقة من الرأس، حتى على وجه المولود الجديد.
الأطفال الخدج أكثر عرضة لخطر الإصابة بالورم الدموي من غيرهم؛ فأنسجتهم وأوعيتهم حساسة للغاية لدرجة أنها تتفاعل بسهولة بالغة حتى مع أدنى ضغط.
أكثر أنواع الأورام الدموية شيوعًا لدى حديثي الولادة هو الورم الدموي الرأسي، والذي يتميز بظهور تورم في منطقة معينة من الرأس. هذا التورم ليس سوى نزيف بسيط بين نسيج عظم الجمجمة والغشاء السمحاقي. علاوة على ذلك، قد لا يتغير الجلد في هذه الحالة. يمكن أن تحدث هذه الأورام الدموية لدى 2% من حديثي الولادة.
[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]
عواقب ورم دموي في الرأس عند الأطفال حديثي الولادة
يُعد وجود ورم دموي على رأس المولود الجديد أمرًا مزعجًا للغاية، ولكنه ليس خطيرًا دائمًا. يجب مراقبة الإصابة عن كثب؛ ففي ظل ظروف مواتية، ستزول دون عواقب في غضون أسبوعين أو حتى شهر، حسب حجم الورم الدموي. إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ، فمن الضروري عرض الطفل على الطبيب، الذي سيقوم، بعد إجراء الفحص والفحوصات اللازمة، بتقييم الحالة ووصف العلاج. قد يكون من الضروري شفط الورم الدموي. هذا إجراء بسيط، ولكن بفضله سيشعر الطفل بالراحة على الفور. إذا لم تتم إزالة الدم، فقد تحدث عواقب غير سارة في شكل تقيح الورم الدموي، وتعظم مناطقه الفردية، والذي سيتجلى في النهاية في تشوه الرأس.
المسار الأمثل للورم الدموي عند حديثي الولادة هو الامتصاص البطيء المستقل دون تدخل طبي. بعد الأسبوع الأول، يتناقص تدريجيًا، ويختفي تمامًا بعد ثلاثة إلى خمسة أسابيع. إذا كان النزيف كبيرًا بما يكفي، فقد يستغرق الشفاء التام بعض الوقت. العلامة الرئيسية لعودة العملية إلى طبيعتها هي انخفاض بطيء ولكنه ثابت في حجم وشدة التكوين.
إذا كانت لديك أي شكوك أو شكوك حول طبيعة العملية الثابتة، فمن المستحسن أن تقوم بزيارة أحد المتخصصين.
ورم دموي تحت الجلد في الرأس
يتشكل ورم دموي تحت الجلد في الرأس عندما يتسرب الدم إلى الأنسجة المجاورة عبر جدران الأوعية الدموية المتضررة. وكقاعدة عامة، يكون هذا نزيفًا دون المساس بسلامة الجلد. ويظهر نتيجة السقوط وإصابة في الرأس، خاصةً عند تناول مضادات التخثر، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في نظام تخثر الدم.
يبدو الورم الدموي تحت الجلد في البداية بلون أزرق، ويتغير إلى اللون الأصفر والأخضر في غضون بضعة أيام.
قد يكون حجم النزيف تحت الجلد أكبر بكثير مما يبدو عليه ظاهريًا. وقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة، مثل: ضغط مفرط على الأنسجة، وتطور التهاب موضعي، وتقيح.
إذا لم يختفي الورم الدموي تحت الجلد لفترة طويلة من الزمن، أو ظهر الألم عند الضغط، أو حدث صداع، فمن المنطقي استشارة طبيب متخصص في الصدمات.
يتطلب الورم الدموي تحت الجلد عند الطفل أيضًا مراقبة مستمرة للحالة العامة: فالأطفال الصغار ليسوا قادرين دائمًا على قول ما يزعجهم، لذا فإن مراقبة الوالدين ونهج معين للطفل سيساعد على تجنب العواقب غير الضرورية.
ورم دموي في الأنسجة الرخوة في الرأس
بالإضافة إلى النزيف، يتميز الورم الدموي في الأنسجة الرخوة بتدمير الأنسجة تحت الجلد وعناصر الأنسجة العضلية والأوعية الدموية.
تحدث الأورام الدموية الصغيرة نتيجة لتأثير ميكانيكي بسيط لا يعطل الوظيفة العامة للجسم، وتتجلى فقط في زرقة الجلد والألم عند الضغط عليه.
قد لا تظهر أورام دموية متوسطة الشدة إلا بعد عدة ساعات من الاصطدام. يظهر تورم وألم في موضع الإصابة. قد لا يتطلب النزيف المتوسط الشدة علاجًا خاصًا سوى وضع ضمادة ضاغطة محكمة على موضع الإصابة.
في حالة وجود ورم دموي كبير في الأنسجة الرخوة، تزداد الأعراض خلال ساعة ونصف. قد يطول النزيف في الأنسجة، مما يتطلب فحصًا طبيًا وتحديد أنواع إضافية من التشخيص (مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب) لاختيار أساليب العلاج المناسبة.
[ 28 ]
من الاتصال؟
علاج الورم الدموي في الرأس
تُختار إجراءات العلاج الهادفة إلى إزالة آثار النزيف بناءً على حجم الورم الدموي وطبيعته. إذا كان الورم الدموي سطحيًا، يُمكن الاكتفاء بالعلاج المنزلي المُعتاد: وضع كمادات باردة أو ثلج على موضع الإصابة، ووضع ضمادة ضاغطة مُحكمة. تُساعد هذه الطرق على سد الأوعية الدموية وإيقاف النزيف. بعد يومين، يُنصح باستخدام كمادات دافئة لتسريع امتصاص الجلطة الدموية. كما يُنصح بالعلاج الطبيعي، واستخدام مرهم الهيبارين، وكريمات بودي آغا، وكريمات مُستخلصة من العلق الطبي لهذا الغرض.
في حال وجود تراكم كبير للدم بين الأنسجة، يُجرى ثقب الجلد وشفط السائل المتراكم. يُجرى هذا الإجراء في المستشفى.
إذا استمر الدم بالتراكم في الأنسجة، يتم فتح الورم الدموي وربط الأوعية التالفة.
يشمل علاج الورم الدموي في الرأس بالطرق المحافظة وصف المسكنات، وأحيانًا الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات، بالإضافة إلى العلاج بالفيتامينات.
يتطلب الورم الدموي فوق الجافية علاجًا جراحيًا.
[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]
إزالة ورم دموي في الرأس
يعتمد اختيار خيارات التدخل الجراحي للأورام الدموية الداخلية على موقع التكوين وشدّة الإصابة. لذلك، يُجرى أولًا فحص جراحي أعصاب مؤهل، يشمل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، وفحصًا للأوعية الدموية.
تُزال الأورام الدموية العضلية الضحلة بفتح التكوين، وربط الأوعية النازفة، ووضع الغرز. وتُعدّ هذه النزيفات البسيطة ذات تشخيص إيجابي.
يتم إزالة الورم الدموي داخل الجمجمة باستخدام طريقة الاستئصال وثقب الجمجمة العظمي، حيث يتم إزالة جلطات الدم من خلال ثقب المثقاب.
يجب إزالة الورم الدموي بالكامل. قد يؤدي عدم إزالته بالكامل إلى عواقب وخيمة، قد تصل إلى الوفاة.
يُعالَج الورم الدموي عند حديثي الولادة باستخدام الليزر أو الجراحة. في كلتا الحالتين، يُوقِف الطبيب النزيف بسدِّ الأوعية الدموية، ويُزيل الورم الدموي تمامًا.
اعتنِ بنفسك وبأطفالك، وفي حالات الطوارئ، لا تتردد في استشارة الطبيب. لا تُهمل أي إصابة في الرأس، سواءً كانت كدمة أو جرحًا أو ورمًا دمويًا.
مزيد من المعلومات عن العلاج