وحمة ليفية ظهارية

من بين عدد كبير من التغيرات الجلدية الضخامية المختلفة ، يميز أطباء الجلد وحمة الظهارة الليفية - وهي نوع شائع من الشامات المحدبة المصطبغة.

علم الأوبئة

وفقا لبعض التقارير ، في النساء ، تظهر الوحمات الليفية الظهارية مرتين أكثر من الرجال. تقع ذروة تطورها في سن 40-60 سنة. [1]

في 20٪ على الأقل من حالات إزالة هذه الشامات ، يلاحظ انتكاسها.

الأسباب وحمة ليفية ظهارية

ليفي ظهاري الشامات  - تتشكل على سطح الجلد (البشرة) بشكل متقطع وتنتمي إلى  الشامات الحميدة ، التي يعتبرها الخبراء -melanomone خطورة  التشكيلات، وهذا هو، وليس مما يؤدي إلى تطور سرطان الجلد - سرطان الجلد.

عند سرد الأسباب المحتملة  لظهور الشامات ، يقوم أطباء الجلد بتسمية كل من التشوهات التنموية (التي تحدث غالبًا بسبب عوامل وراثية) والتغيرات الهرمونية ، بالإضافة إلى عوامل الخطر الخارجية لظهور الوحمات الليفية الظهارية المصطبغة على الجلد.

من بين هذه العوامل الأشعة فوق البنفسجية (كما تعلم ، فإن الأشعة فوق البنفسجية المفرطة لها تأثير مطفر على الجلد) ، على الرغم من أن البيانات البحثية حول التأثير المعتمد على الجرعة للتعرض لأشعة الشمس على ظهور الشامات متناقضة. [2]

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الإشعاع المؤين (أو زيادة إشعاع الخلفية) وإصابات الجلد (الكيميائية بشكل أساسي) والتقرن الدهني. [3]

من أكثر الإصدارات التي تم إثباتها علميًا ، لا يمكن تمييز سوى الانحرافات في تطور الجلد خلال الفترة الجنينية ، والتي بدورها لا تستبعد ارتباطها ببعض أمراض الحمل أو التأثيرات المسخية. [4]

طريقة تطور المرض

آلية تطور الشامات ، بما في ذلك الوحمات الظهارية الليفية ، لم يكتشفها الباحثون بشكل كامل ، لكن حقيقة ارتباطها بتكوين الجلد الجنيني أمر لا شك فيه.

هذا هو السبب في أن بعض الخبراء ينسبون هذه التكوينات العقيدية إلى عيوب الأنسجة - الورم العضلي.

على وجه الخصوص ، يعتبر التسبب في المرض نتيجة لبعض التشوهات في هجرة الخلايا الأولية للقمة العصبية الجنينية إلى مناطق الأديم الظاهر (بشكل أساسي إلى الجلد والجهاز العصبي المركزي) وتحولها إلى خلايا الجلد الصباغية ، وهي خلايا خاصة من خلايا الجلد. الطبقة القاعدية التي تنتج أصباغ (يوميلانين داكن وفيوميلانين فاتح) تحمي جلد الجسم من الأشعة فوق البنفسجية.

على الأرجح ، في عملية تكوين الأنسجة داخل الرحم ، لسبب ما ، يمكن لخلايا النسيج الضام التي تشكل الألياف الليفية للأدمة الأساسية (الطبقة الدنيا من الجلد) أن تخترق أيضًا الغشاء القاعدي إلى البشرة. أو ، والذي يتناسب أيضًا مع هذا الإصدار ، فإن العمليات البروتوبلازمية للغشاء القاعدي ، والتي تتشكل في بنية الجلد في الفترة المبكرة من التطور داخل الرحم ولها ألياف شبكية ، تغير اتجاهها محليًا - نحو البشرة.

في حالات الشامات المكتسبة ، يُعتقد أن إشارة غير معروفة تؤدي إلى تكاثر الخلايا الصباغية. [5]

الأعراض وحمة ليفية ظهارية

من الصعب التمييز بين أعراض الوحمات الليفية الظهارية المحدبة بدون أعراض على الجلد. تنقسم هذه الشامات إلى خلقي ومكتسب ، ولكن في كلتا الحالتين ، يكون لهذه التكوينات على جلد الجذع أو الوجه شكل دائري محدود بشكل واضح وقاعدة عريضة (ساق) ؛ أقصى قطر - 10-12 مم ؛ غالبًا ما يكون سطحها أملسًا (مع نمط الجلد المعتاد) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون وعرًا.

ينمو الكثير من الشعر من جسم الشامة. هذه الشامات مرنة عند اللمس ، وتتراوح خيارات ألوانها من اللحم إلى اللون الوردي وجميع درجات اللون البني. مثل هذه الشامات لا تسبب أي أحاسيس. [6]

المضاعفات والنتائج

كما لوحظ بالفعل ، لا تتحول الوعاء الليفي الظهاري إلى ميلونوما ، ومع ذلك ، يمكن أن تتضرر ، مما يسبب النزيف ولا يستبعد تطور الالتهاب.

ولكن بعد إزالته ، من الممكن حدوث مضاعفات ، بمزيد من التفصيل في المادة -  عواقب إزالة الشامة .

التشخيص وحمة ليفية ظهارية

بادئ ذي بدء ، يقوم أطباء الأمراض الجلدية بفحص الحمة وإجراء تنظير الجلد  . [7] جميع التفاصيل موجودة في منشور  تشخيص الشامات .

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي باستخدام تكوينات على الجلد مثل ورم ليفي جلدي أو ورم قاعدي ، وكذلك مع أنواع أخرى  من الشامات على الجسم .

علاج او معاملة وحمة ليفية ظهارية

لا يوجد علاج طبي للشامات ، ويشمل العلاج الجراحي إزالتها (غالبًا لأسباب تجميلية) باستخدام التخثير الكهربي والليزر وموجات الراديو واستئصال المشرط. جميع المعلومات الضرورية في المادة -  إزالة الشامات: نظرة عامة على الطرق الرئيسية .

لكن الاستئصال الجراحي المعتاد فقط هو الذي يسمح لك بإجراء  أنسجة الشامة  بعد إزالتها والتأكد من أن الحمى حميدة.

الوقاية

حتى الآن ، لا توجد تدابير محددة لمنع حدوث الشامات الليفية الظهارية وغيرها.

توقعات

وحمة الظهارة الليفية كتلة حميدة. [8]و [9]