وبائيات ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم)

يرتفع ضغط الدم، كغيره من المؤشرات، مع تقدم عمر الطفل. ويزداد بسرعة أكبر في مرحلة الرضاعة (بمقدار 1 ملم زئبق شهريًا). لدى الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات، يبقى ضغط الدم ثابتًا تقريبًا، ثم يرتفع مجددًا من سن السادسة حتى سن البلوغ. ترتفع قيم ضغط الدم الانقباضي بسرعة أكبر. من الولادة وحتى سن العشرين، يرتفع هذا المؤشر بمعدل 2 ملم زئبق سنويًا لدى الأولاد، وبمقدار 1 ملم زئبق سنويًا لدى البنات. أما ضغط الدم الانقباضي فيرتفع بدرجة أقل، بمعدل 0.5 ملم زئبق سنويًا. أما في مرحلة المراهقة (13-17 عامًا)، فيبقى ضغط الدم الانقباضي ثابتًا تقريبًا.

في سن ١٠-١٣ عامًا، يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى لدى الفتيات، وبعد ١٣ عامًا - لدى الأولاد. في إحدى الفئات العمرية، يُلاحظ أعلى ضغط دم لدى الفتيات في فترة الحيض. تعتمد معايير ضغط الدم على الخصائص الوطنية والمناطق المناخية. تكون قيم ضغط الدم أعلى قليلاً لدى الأطفال الذين يعيشون في المناطق الجنوبية مقارنةً بالأطفال الذين يعيشون في المناطق الشمالية. ومع ذلك، مع مراعاة توقيت البلوغ في المناطق المناخية والجغرافية المختلفة، تكون مستويات ضغط الدم متقاربة.

أظهرت نتائج الدراسات السكانية التي أُجريت على السكان الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا أن 42 مليون شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بينما يُشخص 5 ملايين مريض آخر سنويًا، نصفهم فقط يتلقون العلاج. ولا يتلقى سوى 20% من المرضى العلاج الكافي. ومن المثير للقلق البالغ أن معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض الجهاز الدوري في سن العمل في أوكرانيا أعلى بثلاثة إلى خمسة أضعاف من المعدلات المماثلة في الدول المتقدمة اقتصاديًا الأخرى، مع وجود ميل لارتفاع معدلات الوفيات.

ويجدر التأكيد على أن أكبر زيادة في معدلات الوفيات سجلت في الفئة العمرية من 20 إلى 29 عاماً.

وفقًا لبيانات الأبحاث، ارتفع عدد الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم بنسبة 6.8% بحلول عام 2001، ليصل إلى 335.6 ألف شخص، وهذا النمو مستمر حاليًا. وقد أُجريت مؤخرًا عدة دراسات وبائية مُخصصة لتحديد مستوى ضغط الدم. وقد كشفت نتائج هذه الدراسات عن ارتفاع معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني بين الأطفال والمراهقين، حيث يتفاوت معدل الإصابة به بشكل كبير، حيث يتراوح بين 2.4% و18% من المشمولين بالفحص.

نادرًا ما يُصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم الشرياني في عمر سنة واحدة، باستثناء ارتفاع ضغط الدم العرضي المرتبط بتخثر الوريد الكلوي، أو تضيق الشريان الأورطي، أو أمراض الغدة الكظرية. يُشخص ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال بعمر سنة واحدة فقط من خلال مستوى ضغط الدم الانقباضي، وذلك باستخدام معايير ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الرضع التي أوصى بها خبراء فريق عمل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم في الولايات المتحدة الأمريكية.

معايير ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الرضع

عمر	النسبة المئوية 95	النسبة المئوية 99
من الولادة إلى 7 أيام	96 ملم زئبق	106 ملم زئبق
8-30 يومًا	104 ملم زئبق	110 ملم زئبق
شهر واحد - سنة واحدة	112 ملم زئبق	118 ملم زئبق

في سن ما قبل المدرسة، نادرًا ما يُصاب الأطفال بارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي، ويكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني ثانويًا وأعراضيًا، لذا من الضروري تشخيص المرض المسبب لارتفاع ضغط الدم الشرياني في الوقت المناسب. لا توجد بيانات وبائية حول انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني في سن ما قبل المدرسة. ومع ذلك، اقترح عدد من الباحثين الغربيين نقاطًا فاصلة لضغط الدم الشرياني تتوافق مع النسبتين المئويتين 95 و99 لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. يجب تقييم مستويات ضغط الدم الشرياني التي تتجاوز هذه القيم على أنها ارتفاع ضغط دم شرياني.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ] ، [ 6 ]، [7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]