تيجريتول

Tegretol هو دواء ضد الصرع.

دواعي الإستعمال تيجريتول

يستخدم Tegretol في علاج العديد من الأمراض:
1. الصرع.
2. الامتناع عن الكحول ؛
3. التهاب ثلاثي التوائم (الابتدائي أو مع التصلب المتعدد) والعصب اللساني البلعومي (الابتدائي) ؛
4. حالات الهوس (منع المضاعفات والحد من المظاهر السريرية) ؛
5. الآفات التنكسية-Dystrophic من الألياف العصبية من المسببات السكري مع أعراض الألم.
6. غير مرض السكري.
7. الاستخدام المحتمل:

• اضطرابات عقلية
• السلوك العدواني في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• القلق.
• ألم سبب عصبي ؛
• الوقاية من الصداع النصفي.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في ثلاثة أشكال - شراب ، وأقراص ، وكبسولات. يتم تعبئتها في زجاجات 100 مل ، في حزمة هناك قطعة واحدة وملعقة القياس. يتم حزم كبسولات وأقراص في بثور من عشر وحدات ، في علبة يمكن أن تكون من ثلاث إلى خمس لوحات.

الدوائية

المادة الفعالة من Tegretol هو كاربامازيبين ، ولكن المعلومات حول آليتها ليست كافية. سيكون التأثير الرئيسي هو حجب قنوات الصوديوم ، ونتيجة لذلك يحدث الوقاية من إمكانات تعتمد على الصوديوم في الخلايا العصبية الضعيفة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم Tegretol بتنظيم أغشية الألياف العصبية المستثارة ، ويقمع تشكيل التصريف العصبي الثانوي ، وبالتالي يقلل من التوصيل المتشابك لتحفيز البقول.
تنظيم الأغشية العصبية ، والحد من الغلوتامات يسبب تأثير مضاد للدواء. لكن قمع الدوبامين والنورادرينالين يسبب تأثيرًا مضادًا.
في علاج معظم الأمراض العصبية ، يظهر Tegretol النشاط العدلات. كما أنه يخفف الهجمات المؤلمة مع التهاب العصب الثلاثي التوائم من المسببات الأولية أو الثانوية. يزيد الدواء من عتبة الاستعداد التشنج ، ويقلل مع انسحاب الكحول ، ونتيجة لذلك ، يقل الهزال ، ويحسن العصبية المشية.
مع داء السكري من نشأة المركزية ، يقلل الدواء من الشعور بالعطش في المرضى ويقلل من حجم التبول.

[4], [5], [6], [7],

الدوائية

يتم امتصاص Tegretol تماما ، ولكن بمعدلات مختلفة في المرضى. يمكن أن يصل الحد الأقصى للتوافر الحيوي إلى مائة بالمائة. يصل التركيز إلى أقصى قيمة بعد اثنتي عشرة ساعة. موقف ثابت - بعد أسبوع أو أسبوعين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه المؤشرات تعتمد على العديد من العوامل (على سبيل المثال ، حالة المريض قبل العلاج والمدة ونظام العلاج).
من سبعين إلى ثمانين في المائة من الكاربامازيبين يتفاعل مع بروتينات المصل. تشير النسبة المتبقية من عشرين إلى ثلاثين في المائة إلى تركيز مادة غير متغيرة في السائل المخي الشوكي واللعاب. في حليب الأم ، يتراوح تركيز الدواء بين 25 و 60٪ ويتوافق مع مستوى المصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمر Tegretol من خلال حاجز المشيمة.
الأيض يحدث في الكبد. عمر النصف حوالي 36 ساعة ، ولكن مع استقبال طويلة سوف تنخفض إلى 16 -24 ساعة. في جرعة من 400 ملغ ، سيتم طرح 72 ٪ مع البول ، 28 - مع البراز.
بسبب ارتفاع معدل إفراز الأدوية ، قد يحتاج الأطفال إلى استخدام جرعات أقوى من البالغين (بناءً على وزن الطفل).
لا توجد معلومات حول ما إذا كان تعديل الجرعة ضروريًا لمريض الشيخوخة أو للتغيرات المرضية في وظائف الكبد أو الكليتين.

[8], [9], [10]

الجرعات والإدارة

ينبغي استهلاك الدواء حصرا داخل مع كمية صغيرة من الماء. لتوزيع العنصر النشط في الشراب بشكل متجانس ، قبل استخدامه ، قم بالتخلص منه (أغلق الزجاجة بشكل أولي). يمكن استخدام الدواء كعلاج متحرك.
يستخدم شراب للمرضى الذين يجدون صعوبة في البلع ، أو أولئك في جدول العلاج يحتاجون إلى جرعة دقيقة. لبدء العلاج ، من الضروري جرعات صغيرة ، كما في الشراب ، ترتفع كثافة الكاربامازبين بقوة أكبر (بالنسبة للأقراص). لهذا ، يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى ثلاثة استخدامات. إذا لم تقم بذلك ، يمكن أن تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها.
سيكون من الضروري زيادة الجرعة إذا كانت هناك حاجة للانتقال من Tegretol إلى Tegretol CR ، ومن المستحسن أيضًا الانتقال إلى العلاج بالموت. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الشكل ، مع نوبات صغيرة أو عضلة عضلية ، لا يكون الدواء التأثير السليم.
العلاج ، تحت السيطرة على مستوى تركيز الدواء ، تحتاج إلى البدء مع الحد الأدنى من الجرعات ، وزيادة تدريجية لهم. إذا كان العلاج المشترك يجب أن يتم ، يجب أن تبدأ الجرعات الصغيرة.

وبالتالي ، يجب أن لا تكون الجرعة اليومية الأولية أكثر من 0.2 غرام من الدواء ، مقسمة إلى جرعتين. ثم يمكن زيادتها تدريجياً ، بمتوسط استهلاك يتراوح بين 0.8 و 2.1 جرام لجرعتين أو ثلاث جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكن أن تنمو الجرعة إلى اثنين غرام.
في طب الأطفال (الأطفال دون سن أربع سنوات) ، يبدأ بدء العلاج بحد أقصى 0.06 ملغ في اليوم ، مع زيادة تدريجية قدرها 0.02-0.06 ملغ لا أكثر من مرة كل يومين. في سن أكبر ، يبدأ العلاج من 0.1 غرام في اليوم ، بزيادة 0.1 غرام في الأسبوع.
بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة ، يمكنك استخدام الشراب فقط.

الجرعة اليومية القصوى للالتهاب العصب الثلاثي التوائم في بداية العلاج هو 0.4 غرام. وعلاوة على ذلك ، يزيد حتى اختفاء الألم (بمعدل 0.8 غرام). ثم ينزل إلى الشخص الذي يمكنه إيقاف الألم. للمرضى المسنين - الجرعة اليومية الأولية ليست أكثر من 0.2 غرام.
لعلاج الانسحاب ، في المتوسط ، جرعة تساوي 0.6 جرام (تقسمها إلى ثلاث جرعات). في الحالات الشديدة ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 0.4 غرام في اليوم. في معظم الأحيان في هذه الحالة ، يتم استخدام Tegretol جنبا إلى جنب مع مهدئ ، منوم. ثم ، عندما تمر الفترة الحادة من العملية المرضية ، يمكن استخدام الدواء كعلاج متحرك.
في مرض السكري السكري الكاذب (إذا كان مرتبطا بزيادة في كمية البول والعطش المستمر) ، تبدأ الجرعة بـ 0.4- ، 06 غرام في اليوم. الأطفال في هذه الحالة ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.
الجرعة ، تنقسم إلى 2-4 استخدامات يوميا وتشكل 0.4-0.8 جرام ، وتستخدم لتخفيف الألم على خلفية الاعتلال العصبي السكري.
لعلاج حالات الهوس استخدم جرعة يومية تصل إلى 1.6 غرام ، ورفعها بسرعة. للحفاظ على حالة الشخص المريض ، يتم رفع الجرعة تدريجيا ، لنقل العلاج الطبيعي.

[14], [15], [16], [17]

استخدم تيجريتول خلال فترة الحمل

قبل استخدام Tegretola ، تحتاج إلى تقييم بعناية الفوائد المحتملة للأم مع وجود خطر على نمو الطفل. هذا مهم بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عند تناول Tegretol ، يجب تناول حمض الفوليك قبل وأثناء فترة الحمل. منذ الأدوية المضادة للصرع يسبب انخفاض كبير في مستوى هذا الفيتامين ، ونتيجة لذلك ، قد يكون للجنين أمراض داخل الرحم. هناك أيضا معلومات أنه بسبب استخدام الأدوية المضادة للصرع ، قد يصاب الأطفال حديثي الولادة بالنزيف. لذلك ، في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يجب على الأم المستقبلية للوقاية أن تعين فيتامين K1.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال من النوبات أو الاكتئاب التنفسي إذا أخذوا Tegretol مع أدوية الصرع الأخرى خلال فترة الحمل. يمكن أن يعاني المولود أيضًا من القيء أو الإسهال أو انخفاض الشهية إذا كانت والدته تستخدم الكاربامازبين أثناء الحمل. على الأرجح هذا سيكون تعبيرا عن متلازمة الانسحاب.
كما يدخل الدواء حليب الأم ، أثناء استخدامه ، يجب أن توقف التغذية.

موانع

لا يمكنك استخدام الأدوية للعلاج في ظل وجود العمليات المرضية التالية:
1. عدم تحمل الفركتوز.
2. الحصار ضد البطينات والأوعية الدموية.
مع الحذر يمكن استخدامها في الحالات التالية:
1. أمراض القلب.
2. قصور الغدة الدرقية.
3. زيادة ضغط العين.
4. فترة الحمل.
5. فترة الرضاعة الطبيعية.
6. سن المسنين

[11], [12]

آثار جانبية تيجريتول

عند تعيين Tegretola ، تحتاج إلى تحذير المريض حول احتمال حدوث ردود الفعل غير المرغوب فيها التالية:

• اضطراب في الرؤية ، يتجلى في شكل الرؤية المزدوجة في العينين ؛
• انتهاك للأحاسيس الذوق.
• شلل ، تنمل ؛
• الحساسية ، الحساسية المفرطة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• الاكتئاب والعدوان.
• الارتباك في الفضاء
• الوهن.
• احمرار الجلد.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.
• اضطرابات البراز.
• الهلوسة (السمعية أو البصرية) ؛
• الأعصاب الطرفية ؛
• التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية.
• فرط التعرق.
• زيادة النعاس والوهن.
• ندرة المحببات.
• ترنح ، تشنج العضلات.
• تورم.
• الفم ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، التهاب اللسان.
• الهزة.
• الحد من تكوين الحيوانات المنوية ، والعجز الجنسي ؛
• اختلال وظائف الكلى ، anuria ، بيلة دموية.
• قصور كبدي
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الأوعية الدموية.
• ألم مفصلي.
• الجلوكوما ، رأرأة.
• اعتلال العقد اللمفية ، سرطان الدم ، وفقر الدم ؛
• التهاب الجلد من نشأة مختلفة.
• الالتهاب الرئوي.
• fotochustvitelnost.

عندما يتم زيادة الجرعة ، سيتم تكثيف الآثار غير المرغوب فيها.

[13]

جرعة مفرطة

عند استخدام جرعات تتجاوز الموصى بها للاستقبال ، فإن المريض على الأرجح سيكون لديه الحالات المرضية التالية:
المضبوطات ، قمع الجهاز العصبي المركزي ، الارتباك في الفضاء ، الإثارة ، فرط المنعكسات ، اضطراب الكلام ، غيبوبة ؛

• Gipyerglikyemiya.
• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، السكتة القلبية.
• الوذمة الرئوية ، والاكتئاب التنفسي ،
• القيء ، خلل الحركة ، احتباس المعدة ، وانخفاض الحركة من الجهاز الهضمي ، والحماض.
• رأرأة ، عدم وضوح الرؤية ، توسع الحدقة.
• Anuria ، قلة البول.
• زيادة في مستوى فوسفوكيناز الكرياتين.
• Dysarthria، ataxia

Teparia هي أعراض. لتقييم درجة الجرعة الزائدة ، يجب على العاملين في المجال الطبي قياس مستوى تركيز الدواء في البلازما. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي في المستشفى ، حيث من المؤكد أنه سيتم غسله من المعدة ويعطى مواد ماصة. في حالة انخفاض ضغط الدم ، سيتم حقن الدوبامين عن طريق الوريد ، وسيتم حقن نقص صوديوم الدم مع السائل لتقليل خطر التورم في أنسجة المخ. لا يستخدم الغسيل الكلوي بسبب انخفاض الكفاءة. لكن يجب الأخذ في الاعتبار أن الأعراض يمكن أن تظهر مرة أخرى. هذا يرجع إلى إمتصاص بطيء Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع العلاج المشترك من Tegretol مع بعض الأدوية ، يمكن أنواع مختلفة من التفاعل:

• Clobaz ، هالوبيريدول ، الوارفارين ، الكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية التي تستقلب في الكبد - يزيد Tegretol من عملية الأيض ويقلل من التأثير.
• Phenytoin - يقلل Tegretol ، أو العكس ، يزيد من تركيز الفينيتوين.
• الفينوباربيتال - تركيز Tegretol في المصل ينقص.
• الماكروليدات ، مضادات الكالسيوم - زيادة تركيز Tegretol.
• ميتوكلوبراميد - هناك زيادة في ردود الفعل السلبية.
• هيدروكلوروثيازيد ، فوروسيميد - قد يكون هناك تفاعل غير مرغوب فيه في شكل نقص صوديوم الدم.
• وسائل منع الحمل الفموية - مع الاستقبال المتزامن قد تقلل من فعاليتها ، وكذلك النزيف في منتصف الدورة الشهرية.
• المشروبات الكحولية - سوف تزيد الآثار الجانبية.

[22], [23]

شروط التخزين

يجب أن يحفظ كل من شراب وأقراص في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه ، مع مراعاة نظام درجة الحرارة (وليس فوق 30 درجة مئوية).

[24], [25], [26]

تعليمات خاصة

مراجعات
Tegretol طويلة بما فيه الكفاية في سوق الأدوية ، تمكن من إثبات نفسه كأداة فعالة. غالبا ما يوصف لعلاج الصرع. إذا خرج المريض من هذا الدواء لعلاج أعراض الانسحاب ، فمن المستحسن استخدامه في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي.

مدة الصلاحية

لا يمكن استخدام الدواء بعد انقضاء خمس سنوات من تاريخ الصنع.