التفريغ البني بدلاً من الفترة

في كثير من الأحيان تعاني النساء من إفرازات بنية اللون بدلاً من الدورة الشهرية، وهو ما لا يمكن إلا أن يسبب قلقًا طبيعيًا.

من بين الأسباب التي تبدو غير ضارة لهذه الإفرازات، يُشير أطباء أمراض النساء إلى حالة من الإرهاق البدني والعصبي الشديد لجسم الأنثى، مما يؤثر سلبًا على وظائف الجهاز التناسلي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه - بالإضافة إلى بعض الحالات الفسيولوجية - فإن أعراض هذه الإفرازات قد تُشير إلى أمراض نسائية معينة.

[ 1 ]

الأسباب إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية

من أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الإفرازات الحمل، ففي بدايته - قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية التالية، أي في اليوم الخامس إلى العاشر تقريبًا بعد الحمل - تعاني ٢٥٪ من النساء في المتوسط من إفرازات بنية بدلًا من الحيض. في طب النساء، تُسمى هذه الإفرازات نزيف الانغراس، لكنها تحدث مرة واحدة فقط! وللسبب نفسه، يُلاحظ نزول إفرازات بنية بدلًا من الحيض بعد التلقيح الصناعي.

ونتيجة لتكوين أوعية دموية جديدة في جدار الرحم، تعاني المرأة الحامل أحيانًا من نزول بقع دموية خفيفة ذات لون بني فاتح بدلًا من الدورة الشهرية، كما تعاني من الغثيان.

ومع ذلك، إذا تأخر نزول الدم ونزول إفرازات بنية اللون بدلًا من الحيض، وكذلك إذا اشتكت المرأة من ألم في البطن ونزول إفرازات بنية اللون بدلًا من الحيض، فينبغي الشك في بداية الحمل (فترة تتراوح بين 3 و5 أسابيع تقريبًا) مع ظهور علامات واضحة على انفصال جزئي للبويضة المخصبة عن بطانة الرحم. أي أن هذه العلامات تُنذر بإجهاض مصحوب بنزيف لاحق. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون بداية الحمل، مصحوبًا بنزول إفرازات من هذا النوع، خارج الرحم.

انظر أيضًا - الإفرازات في بداية الحمل

تعلم النساء اللاتي ولدن أن أي شيء يمكن أن يحدث في فترة ما بعد الولادة، وإذا ظهر بعد الولادة إفرازات بنية اللون بدلاً من الحيض، فهذا أمر طبيعي: فهذا يعني أن الدورة الشهرية ستعود قريبًا (وهو ما يحدث أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية).

الأعراض إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية

تتجلى أولى علامات دخول المرأة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في اضطرابات الدورة الشهرية، حيث تظهر بقع دموية بنية داكنة وخفيفة بدلًا من الحيض. في الوقت نفسه، وكما يشير أطباء أمراض النساء، تشكو امرأة من كل ثلاث نساء بعد سن 45-50 عامًا من إفرازات بنية غزيرة بدلًا من الحيض، ويرتبط تطور هذه الحالة بتراجع الوظائف الجنسية المرتبط بالعمر وانخفاض إنتاج الهرمونات من المبايض.

في سن أصغر، قد يكون سبب نزول إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية، حتى مع وجود نتيجة سلبية لاختبار الحمل، أسبابًا مثل: اختلال التوازن الهرموني (نقص التبويض في متلازمة تكيس المبايض أو أمراض الغدة الدرقية)؛ التغيرات المناخية المفاجئة (عند الانتقال إلى منطقة أخرى)؛ فقدان الوزن بشكل ملحوظ خلال فترة قصيرة. ومن عوامل الخطر الخاصة الأمراض المعدية الشديدة والأورام.

إفرازات صفراء أو صفراء بنية اللون قليلة بدلاً من الحيض مع رائحة كريهة، بالإضافة إلى إحساس قوي بالحرقان أثناء التبول والجماع - أعراض الالتهاب المعدي للمهبل بسبب اختلال التوازن الهرموني (على سبيل المثال، نقص هرمون الاستروجين في أمراض المبيض) أو تلف الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بواسطة المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الانحلالية، الميكوبلازما، إلخ.

لكن نزول إفرازات بنية اللون لفترات طويلة بدلًا من الدورة الشهرية (نزيف الرحم مع إفرازات فاتحة أو كثيفة اللون) يحدث بسبب تآكل عنق الرحم أو خلل التنسج أو سرطانه؛ وقد يكون سبب ظهورها متلازمة تكيس المبايض. كذلك، على خلفية اضطرابات الدورة الشهرية، قد يُشير هذا الإفراز إلى فرط تنسج بطانة الرحم وسلائلها، أو الساركوما أو سرطان بطانة الرحم الغدي، وفي حال وجود جلطات دموية - بطانة الرحم المهاجرة أو أورام ليفية في الرحم.

[ 2 ]، [ 3 ]

المضاعفات والنتائج

تحدث العواقب والمضاعفات في شكل الإفرازات المذكورة أعلاه بسبب بعض الأدوية المضادة للبكتيريا، ولكن في أغلب الأحيان بسبب العوامل الدوائية التي تحتوي على نظائر اصطناعية للهرمونات الذاتية (الإستروجين والبروجسترون).

على سبيل المثال، يصف الأطباء دواء دوفاستون مع الديدروجيستيرون كعلاج بديل للهرمونات؛ وتشمل آثاره الجانبية ليس فقط الطفح الجلدي والحكة، ولكن أيضًا النزيف الرحمي.

يسبب موانع الحمل الهرمونية تريجول (إيثينيل استراديول + ليفونورجستريل) نزيفًا رحميًا أو إفرازات دموية أقل كثافة (بقع) بسبب نسيان تناول الحبوب وفي حالات التوقف عن الاستخدام.

فإذا ظهر بعد تناول دوفاستون وتيريجول إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية، فاعلمي أن هذا من نتائج استخدامهما.

قبل تناول حبوب منع الحمل الهرمونية، استشيري طبيبة واقرئي تعليمات الدواء بعناية. لذلك، غالبًا ما يحدث نزيف وإفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية عند تناول جيس (مع إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون). وكما هو موضح في تعليمات هذا الدواء، يمكن ملاحظة ذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من استخدامه.

كما تُظهر الممارسة، تحدث هذه الإفرازات بعد التدخلات الجراحية النسائية؛ كما أن ظهور إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية ليس أمرًا نادرًا بعد الإجهاض العادي والإجهاض المصغر. ورغم أن إنهاء الحمل بالشفط أقل صدمة من الكحت، إلا أن مضاعفاته غير مستبعدة.

[ 4 ]، [ 5 ]

التشخيص إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية

سيكون من الأصح أن نقول أنه من الضروري تحديد سبب هذه الأعراض، لأن أي إفرازات هي فقط علامة على مرض معين أو حالة مرضية.

أولاً، يُحدد طبيب أمراض النساء ما إذا كانت المريضة حاملاً، وهو ما يُكتشف خلال الفحص الاعتيادي. كما يُمكن أن يكشف الفحص عن وجود أمراض.

تشمل الاختبارات الضرورية ما يلي:

• التحليل السريري والكيميائي للدم؛
• فحص الدم لعدوى TORCH؛
• فحص الدم لمستويات الهرمونات (الجنس والغدة الدرقية)؛
• مسحة مهبلية للبكتيريا الدقيقة؛
• مسحة عنق الرحم من قناة عنق الرحم؛
• إذا لزم الأمر - خزعة من عنق الرحم أو الغشاء المخاطي لجسمه.

يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لأعضاء الحوض وتنظير الرحم (إذا لزم الأمر، مع خزعة).

ونظرا لتعدد الأسباب المؤدية إلى ظهور إفرازات بنية اللون محل إفرازات الدورة الشهرية، فإن التشخيص التفريقي قد يتطلب إشراك كل من المتخصصين في مجال الأورام النسائية وأخصائي الغدد الصماء.

[ 6 ]

علاج او معاملة إفرازات بنية اللون بدلًا من الدورة الشهرية

ينبغي على النساء في سن الإنجاب إجراء اختبار الحمل أولاً، ثم، بغض النظر عن النتائج، زيارة طبيب أمراض النساء. فهو وحده القادر على تأكيد الحمل وتسجيل المرأة، وللمريضات غير الحوامل، يصف العلاج اللازم للإفرازات البنية بدلاً من الدورة الشهرية، أو بالأحرى، علاج المرض - السبب المحدد لهذه الأعراض.

تجدر الإشارة إلى أن علاج هذه الإفرازات في طب النساء اليوم، مع بداية انقطاع الطمث أو مع انخفاض مستويات الهرمونات لدى الشابات، وكذلك مع بطانة الرحم، وفرط تنسج بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية، يعتمد على تعويض الهرمونات الجنسية المفقودة. لا يُنصح بذكر الأدوية التي يمكن وصفها لكل حالة على حدة؛ على سبيل المثال، ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج فرط تنسج بطانة الرحم.

في حالة وجود عدوى، يصف الطبيب المضادات الحيوية؛ في حالة خلل التنسج العنقي، يتم استخدام العلاج الحراري أو الكي بالليزر؛ إذا تم اكتشاف الأورام، يتم إجراء العلاج الجراحي والإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الوقاية

تلعب فيتامينات المجموعة ب والعناصر الدقيقة (الحديد والزنك) دورًا هامًا في الحفاظ على صحة المرأة. لذلك، ينبغي البدء بالوقاية من الأمراض الالتهابية والهرمونية في الجهاز التناسلي بالتغذية السليمة (وتناول الخضراوات والفواكه الغنية بالفيتامينات)، واتباع نمط حياة صحي، والزيارات الدورية لطبيب أمراض النساء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

توقعات

إذا لوحظت إفرازات بنية اللون بدلاً من الدورة الشهرية عند امرأة تخطط للحمل، فسيكون هذا بلا شك أفضل تشخيص.

[ 10 ]