فترة وفيرة مع جلطات بعد الولادة

إن إعادة الدورة الشهرية بعد الولادة تشير إلى أن جسد المرأة يعود إلى طبيعته بعد فترة طويلة من الحمل والولادة والتغذية للطفل. ومع ذلك ، لا تستمر عملية الاسترداد هذه دائمًا بسلاسة وتوقعات. يمكن لبعض النساء الشكوى من عدم انتظام الدورة الشهرية ، والبعض الآخر يشعر بالقلق من وفرة الشهر بعد الولادة. ما الذي يؤثر فعليًا على جودة الدورة الشهرية وتواترها ، وما هي التغييرات التي تحدث في جسم الأنثى بعد الولادة؟

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

وفقا لبيانات مختلفة ، يتراوح حدوث فترات وفيرة بعد الولادة بين 40-60 ٪ من النساء. يعتمد التردد على خصائص مسار الحمل والعمالة ، على وجود الأمراض المصاحبة وعلى الفئة العمرية للمرأة.

[4], [5], [6]

الأسباب الشهرى الغزير بعد الولادة

لا يعتبر النزيف الذي يحدث في امرأة بعد الولادة مباشرة حيضًا. هذه lochia - تصريف الدم مع عناصر بطانة الرحم ، وهو جرح يمكن فصله عن تجويف الرحم. حتى في القاعدة ، يمكن أن تكون هذه التصريفات وفيرة إلى حد كبير: غالباً ما تُجبر النساء على استخدام المسحات البولية بدلاً من المناديل المعتادة للتغلب على المشكلة.

في غضون عدة أشهر من فترة ما بعد الولادة ، يتم استعادة الكائن الأنثوي تدريجيا: يكتسب الرحم الأجزاء السابقة ، ويستعيد التوازن الهرموني ، ويستقر دوران الدم المضطرب.

هؤلاء الأمهات الشابات اللواتي لم يرضعن الطفل ، يمكن أن يستأنف الحيض بعد شهرين من ولادة الطفل. ومع ذلك ، فهذه العملية فردية للغاية ويمكن أن تختلف بشكل كبير. يمكن أن تكون الأشهر الأولى وفيرة للغاية ، ونادرة - وهذا أيضًا فرديًا.

[7]

عوامل الخطر

يزداد خطر ظهور أول حالة شهرية بعد الولادة في مثل هذه الحالات:

• إذا كانت هناك ولادة صعبة
• إذا استخدمت عملية قيصرية كتوصيل ؛
• إذا كان لدى المرأة سابقاً أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية ؛
• إذا كانت المرأة بعد الولادة تعاني من التهاب في الأعضاء التناسلية ؛
• إذا كان هناك نقص في الفيتامينات والمعادن في الجسم ؛
• إذا تم تشخيص مستوى منخفض من الهيموجلوبين في المرأة الحامل ؛
• إذا كانت المرأة غالباً ما تكون متوترة أو في حالة اكتئاب.

إن السبب المرضي للحيض الغزير في فترة ما بعد الولادة هو في بعض الأحيان التغيرات المفاجئة في بطانة الرحم - أي تكاثر الأنسجة التي تحدث نتيجة لانتهاك توازن الهرمونات أو صدمة الأنسجة الكبيرة أثناء الولادة.

[8], [9]

طريقة تطور المرض

لا يتجاوز المؤشر الطبيعي لحجم الدم المفقود في الشهر الأول بعد الولادة أكثر من 50 مل خلال فترة الحيض بأكملها. إذا كنا نتحدث عن الحيض الغزير - فمن ذلك أن فقدان الدم يصل إلى 80 مل. إذا كان لابد من استبدال الحشية أكثر من مرة واحدة في ساعتين ، فهناك سبب للاشتباه في علم الأمراض.

وفقدان الدم الوفي ، والذي يمكن اعتباره متغيرًا من القاعدة ، قد يرجع إلى:

• فرط نمو الرحم أثناء الحمل ، مما تسبب في زيادة عدد بطانة الرحم.
• تنظيم هرموني قوي.

من الواضح أنه يجب إزالة بطانة القدم المتقشرة من تجويف الرحم ، وهذا يحدث أثناء الحيض. مع خروج الدم من جزيئات الأنسجة ، والتي يمكن أن تبدو مثل الجلطات الصغيرة - وهذا يعتبر أيضا مؤشر طبيعي. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الشهر بعد الولادة لا ينبغي أن يتكرر من شهر إلى شهر - مع مرور الوقت (في 1-3 أشهر) فإن الدورة عادة تتحسن وتصبح كما كانت قبل الحمل.

[10], [11]

الأعراض الشهرى الغزير بعد الولادة

يمكن أن تختلف الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل اختلافًا كبيرًا عن تلك التي اعتادت عليها المرأة قبل الحمل. وهنا ، بالإضافة إلى التفريغ الدموي الفعلي ، قد تكون هناك أعراض أخرى: على سبيل المثال ، ظهور الجلطات ، تغير اللون ، الرائحة ، عدم الراحة العامة ، إلخ.

أولاً ، من المهم تذكر العلامات الأولى التي تحتاجها للذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة:

• تغيير متكرر من جوانات (مرة واحدة كل 2-3 ساعات) ؛
• مدة النزيف أكثر من أسبوع.
• لون القرمزي مشرق من التفريغ؛
• آلام كبيرة في البطن أثناء الحيض.
• ظهور رائحة كريهة من الإفرازات.

مع فقدان قوي للدم خلال فترة غزيرة بعد الولادة ، قد تكون هناك علامات على وجود نقص متزايد في الهيموجلوبين:

• التعب المزمن ، اضطرابات النوم.
• الدوخة المتكررة والضعف ، وخاصة في الصباح.
• المزاج القصير ، والتهيج.
• ابيضاض الجلد.
• تدهور الشعر والأظافر والجلد.

إذا كانت الأشهر الأولى بعد الولادة وفيرة ، فمن الضروري تحديد موعد مع طبيبة. يجب أن يتم نفس الإجراء إذا اكتملت مرحلة الرضاعة ، ولم تكن الدورة الشهرية في عجلة من أمرها للتعافي.

يمكن أن يكون الحيض الغزير بالجلطات بعد الولادة أمراً معتاداً ، كقاعدة ، وكأمراض. من المستحيل بالتأكيد تحديد سبب مثل هذا المسار من الأحداث بشكل مستقل. لذلك ، عادةً ما تعتبر زيارة الطبيب في فترة ما بعد الولادة واحدة مخطط لها: لا يمكن للمرء استبعاد التطور المحتمل للأمراض والمضاعفات والحمل المتكرر وحتى انقطاع الطمث المبكر.

من المعتقد عموما أن الأشهر الأولى بعد الولادة لا يمكن أن تظهر حتى تغذي الأم الشابة حليب الثدي. ومع ذلك ، فإن وفرة الشهر بعد الولادة مع الرضاعة الطبيعية هو ممكن أيضا ، وهذا يرجع إلى التغيير في توازن هرمون البرولاكتين في جسم الأنثى. لتحديد سبب هذا التغيير بدقة ، سيكون من الضروري اجتياز اختبارات للخلفية الهرمونية - ربما في المستقبل ، سيكون هناك حاجة إلى تصحيح طبي لهذا الاضطراب.

[12], [13]

المضاعفات والنتائج

للأسف ، بعد الولادة ، عندما يبدو أن جميع الأشياء غير السارة قد انتهت ، يمكن أن تنشأ جميع أنواع المضاعفات والعواقب. يمكن أن تصبح هذه العواقب عمليات مؤلمة خطيرة: النزيف ، والأمراض المعدية والأمراض المعدية ، وفقر الدم ، إلخ.

العواقب الأخطر هي:

• العدوى ، على سبيل المثال ، عدوى المكورات العنقودية. يمكن أن تكون الأسباب التهاب حاد أثناء الحمل ، والالتهابات المزمنة في الجسم ، والجفاف لفترات طويلة.
• التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية في الرحم. يمكن أن يبدأ المرض تطوره بعد الإصابة بالتهابات جنسية غير معالجة ، وكذلك بعد فحص الرحم باليدين.

يجب أن تكون أي أعراض مشبوهة ظهرت في فترة ما بعد الولادة ، بما في ذلك الشهرية الوفيرة ، مثيرة للانزعاج وتسبب زيارة مبكرة لطبيب أمراض النساء. من المستحيل التأخير على أي حال: مثل هذه المضاعفات خطيرة للغاية.

[14], [15], [16]

التشخيص الشهرى الغزير بعد الولادة

عند زيارة الطبيب ، يجب على المرأة أن تخبره عن جميع الشكاوى وعلامات الحيض الغزير. بالفعل في هذه المرحلة من التشخيص ، قد يشك الطبيب بهذا أو ذاك المرض ، إن وجد.

ثم اتبع بعض الإجراءات التشخيصية:

• فحص على كرسي أمراض النساء مع تقييم كمية واتساق وجودة الإفرازات المهبلية ؛
• أخذ المسحات للفحص (لتحديد العدوى أو رد فعلها على بعض الأدوية) ؛
• فحص الدم العام ، وتحديد مستوى الهيموجلوبين ووجود علامات على وجود عملية التهابية في الجسم ؛
• اختبارات الدم لتقييم جودة التخثر.
• تحديد المستوى الهرموني في الدم.

غالباً ما ينطوي التشخيص الآلي في حالات كثيرة على فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يمكن أن تقوم الموجات فوق الصوتية بالكشف عن أمراض الرحم والمبايض والأنابيب وتحديدها ، وكذلك تتبع حالتها. في بعض الحالات ، من المستحسن استبدال الموجات فوق الصوتية بتصوير الرنين المغناطيسي.

من الممارسة ، تعتبر إجراءات التشخيص المذكورة أعلاه كافية لتحديد أي علم أمراض في مجال التناسل يمكن أن يؤدي إلى وفرة شهرية بعد الولادة.

[17], [18], [19]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي في هذه الحالة:

• مع اضطرابات هرمونية
• مع العمليات الالتهابية في الرحم.
• مع أورام حميدة وخبيثة.
• مع انتهاكات لنظام تخثر الدم.
• مع تضخم بطانة الرحم ، وتقرحات وانتباذ بطانة الرحم.

علاج او معاملة الشهرى الغزير بعد الولادة

بعد الكشف عن السبب الحقيقي للوفيات الشهرية بعد الولادة ، سيقوم الطبيب بالعلاج ، والذي يتم إدارته بشكل فردي.

إذا كان موعد الطبيب في الوقت المناسب ، أو كان سبب هذه الحالة غير حرج ، فيمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. في حالات أخرى ، قد يتم وضع المريض في المستشفى.

في معظم الحالات ، توصف هذه الأدوية لتحقيق الاستقرار في الدورة الشهرية:

• وكلاء تخثر الدم (ديسينون ، مستخلص فلفل مائي ، حمض أمينو كابرويك) ؛
• الأدوية المضادة للوباء (Fenyuls ، Ferrum-lek ، Sorbifer) ؛
• المخدرات مكونات الدم (البلازما ، كتلة كرات الدم الحمراء) ؛
• الفيتامينات ، باعتبارها تصالحية ومضيق للأوعية (Ascorutin ، حامض الاسكوربيك ، سيانوكوبالامين ، حمض الفوليك ، Vikasol).

بعد استقرار عدد التصريفات ، يمكن اتخاذ تدابير لمنع المزيد من الانتهاكات للدورة الشهرية. قد يكون هذا مسار العلاج الهرموني (موانع الحمل الفموية أو gestagens) ، والعلاج بالمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك. إذا كان الطبيب قد وجد علم الأمراض داخل الرحم ، ثم علاج المرض المقابل.

كعلاج من أعراض شهرية غليظة بعد الولادة غالبا ما تستخدم:

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Dicinon	يوصف وكيل تخثر الدم في شهرية واسعة في جرعة يومية من 10-20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تنقسم الجرعة إلى 3 أو 4 جرعات.	قد يكون هناك دوخة ، صداع ، غثيان ، حساسية ، احمرار في الوجه ، انخفاض ضغط الدم.	قبل البدء في تناول الدواء ، تحتاج إلى التأكد من السبب الفسيولوجي للنزيف.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Etamzilat	مع وفرة شهرية بعد الولادة ، يتم استخدام الدواء العضلي ، 1-2 أمبولات 3-4 مرات في اليوم.	قد يكون هناك صداع ، انخفاض ضغط الدم ، ألم في البطن ، الحساسية ، تشنج قصبي ، آلام الظهر ، وخلايا النحل ، والدوخة.	في علاج Etamzilate ، يتم تعليق الرضاعة الطبيعية مؤقتًا.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Vikasol	في شهريا وفيرة بعد أنواع Vikasol تقبل على 15-30 ملغ يوميا ، لمدة 2-3 مرات. يتم تعيين مدة الاستقبال بشكل فردي.	يمكن أن يكون هناك طفح جلدي ، احمرار في الجلد ، وظاهرة تشنج قصبي.	لا يستخدم Vikasol مع ميل إلى تجلط الدم.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
حمض أمينوكابرويك	مع وفرة شهرية بعد الولادة ، تدار المخدرات عن طريق الوريد في شكل قطارة ، مع جرعة محددة بشكل فردي.	هناك دوخة ، وهجمات غثيان ، وضوضاء في الرأس ، وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، وخفض ضغط الدم ، والتشنجات.	في وقت العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة.

لا تظهر المعالجة الفيزيائية أثناء الحيض الغزير ، حيث أن الإكتشاف من الأعضاء التناسلية هو أحد موانع إجراء العلاج الطبيعي. من المستحيل إجراء عملية تسخين للأعضاء بالأورام وبطانة الرحم والأورام الحميدة. فقط في بعض الحالات ، يمكن وصف العلاج بالمغناطيسية - وهو إجراء يزيل الالتهاب ويخفف الألم.

العلاج البديل

من الطب البديل ، يمكنك استعارة عدد كبير من الوصفات لتقليل وفرة الإفرازات واستقرار الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يمكن استخدامها فقط بعد زيارة طبيب أمراض النساء.

• مع إفرازات قوية يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. التوت من الويبرنوم وسكبها 200 مل من الماء المغلي ، وتغلي لمدة نصف ساعة. بعد ذلك ، يجب أن يكون مرق الشور في 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• من المفيد شرب عصير البوتاسيوم ، المحلى بالسكر أو العسل ، في مقدار لا يقل عن 3 ش. ل. 4 مرات في اليوم.
• يمكن تقديم وفيرة شهريا إلى طبيعتها إذا قمت بإعداد العلاج التالي: تغلي القشرة من سبعة برتقال في 1½ ليتر من الماء المغلي حتى لا يكون هناك أكثر من نصف ديكوتيون من ديكوتيون ، والتي يتم ترشيحها وتحلية بالعسل. المرق هو في حالة سكر 200-300 مل 30 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الوسائل البديلة ، مع وفرة شهرية بعد الولادة ، يمكنك أيضًا استخدام وصفات طبية للأدوية على أساس الأعشاب.

[20], [21]

العلاج بالاعشاب

• 1 ملعقة كبيرة. ل. تسكب أوراق الفراولة بين عشية وضحاها 0.5 ليتر من الماء المغلي. في الصباح ، يصفى الدواء ويشرب 100 مل يوميا.
• نحن نضع 1 ملعقة كبيرة. ل. ذيل الحصان الحقل في 250 مل من الماء المغلي. نحن نأخذ ضخ 1 ملعقة كبيرة. ل. كل 2-3 ساعات.
• نحن نستعد المجموعة على أساس أجزاء متساوية من الأعشاب من الشيح ، sporis ، كيس الراعي ، البرسيم ، نبات القراص ، وكذلك جذور عرق السوس ولحاء Kalina. ومن المفيد أيضا إضافة الوركين من ثمر الورد إلى الخليط المتحصل عليه. املأ 2 ملعقة كبيرة. ل. الخليط مع لتر واحد من الماء المغلي والإصرار في الترمس لمدة 5-6 ساعات. خلال النهار ، يجب عليك شرب جميع الأدوية التي تلقيتها.
• نضع في الترمس 3 ملاعق كبيرة. ل. البقدونس ، صب 0.5 ليتر من الماء المغلي ، ونحن نصر لمدة 5-6 ساعات ضخ تأخذ 100 مل قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام: في الصباح ، قبل العشاء ، قبل العشاء وفي الليل.

معالجة المثلية

وفرة أشهر بعد الولادة - غالبا ما تساعد هذه المشكلة على حل المعالجة المثلية - علم خاص يتضمن استخدام بعض الأدوية مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية وأقصى فائدة ممكنة للجسم. مع الفترات الوفيرة ، فإن المهمة الرئيسية للعلاجات المثلية هي تنظيم الخلفية الهرمونية وتثبيت مدة وجودة الدورة الشهرية.

ما هي الأدوية الأكثر ملاءمة لشهر شهري بعد الولادة؟

• Cyclodinone - مع تناول شهري غزير من 40 نقطة في الصباح ، مع الماء ، قبل الإفطار. تستمر دورة القبول ما لا يقل عن 3 أشهر ، دون انقطاع لفترة من نزيف الحيض. نادرا جدا يمكن أن يسبب الدواء الحساسية.
• Ovariamine - مع شهريا وفيرة بعد الولادة تأخذ 2 حبة مرتين في اليوم ، لمدة شهر. من المستحسن تعليق الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.
• تركيبة Ovarium - مع وفرة شهرية بعد الولادة ، يصف حقن الدواء لـ 1 أمبولة مرة واحدة كل ثلاثة أيام ، بشكل عضلي. قد تختلف مدة العلاج ، اعتمادا على المؤشرات.
• Remens - مع وفرة شهر بعد الولادة تعيين 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 3 أشهر. نادرا ما يمكن أن تتطور حساسية من المخدرات.

العلاج الجراحي

في حالة البتة الشهرية بعد الولادة يتم وصف العملية فقط في الحالات التي يكون فيها مطلوبًا لإزالة عملية الورم أو فرط تنسج بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يتم إجراء التحليل النسيجي للأنسجة المضبوطة.

تتم عملية الإزالة الكاملة لجهاز الرحم - استئصال الرحم - في النساء ذوات فترات غزيرة فقط في حالات خطيرة للغاية ، عندما تصبح مسألة الحفاظ على وظيفة الأعضاء التناسلية ثانوية. نادرا ما يحدث هذا: في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم حل المشكلة عن طريق مسار المخدرات المحافظة.

الوقاية

يمكن منع ظهور الأشهر الأولى غير النظامية والمرضية بعد الولادة إذا تم اتباع توصيات معينة مباشرة بعد الخروج من المستشفى.

• من المهم تناول الطعام بشكل كامل ، وشرب كمية كافية من السائل.
• إذا أمكن ، يجب تجنب الإجهاد والتوتر.
• من الضروري علاج أي أمراض في الوقت المناسب ، وكذلك الخضوع لجميع الامتحانات التي أوصى بها الطبيب.
• من الضروري أن تناقش مع العائلة إمكانية الحصول على راحة كاملة من الأم الشابة ، وتزويدها بنوم جيد.
• رصد دوري لاختبار الدم لتحديد فقر الدم في الوقت المناسب.

بعد أسبوعين من الولادة ، ومن الضروري في المستقبل زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات وقائية - وهذا إجراء هام للغاية وضروري يسمح بإبقاء الأم الشابة بصحة جيدة لفترة طويلة.

توقعات

إذا لاحظت المرأة فترة وافرة بعد الولادة ، فإن الذعر لا يستحق ذلك: ربما هذا هو أحد المتغيرات في القاعدة الفيزيولوجية. ومع ذلك ، وتجاهل هذه الحالة تمامًا لا يتبع أيضًا: يجب أن يكون استشارة الاختصاص إلزامية. أولاً ، إذا لم يكن هناك أي أمراض في الجسم ، فإن هذا سيسمح للمرأة بالهدوء وعدم العبث. وثانيا ، إذا كان هناك انتهاك ، فإن النداء الموجه إلى أخصائي طبي في الوقت المناسب سيحل المشكلة بشكل أسرع وأفضل ، مما سيؤثر بشكل كبير وإيجابي على التوقعات المستقبلية.