تشريح المريء بالأشعة السينية الطبيعي

على معدة فارغة ، يكون المريء عبارة عن أنبوب ضيق مع جدران منهارة. غير مرئية على الصور الشعاعية العادية. في وقت فعل البلع يمكن أن ينظر تتحرك من خلال المريء إلى ابتلاع الطعام مع فقاعات الهواء، ولكن لا يزال لم تعط جدار المريء الصورة، وبالتالي فإن أساس البحوث الإشعاع هو الاصطناعي المتناقضة مع تعليق مائي من كبريتات الباريوم. إذا كنت الملاحظة الأولى من جزء صغير من تعليق مائي سائل تسمح البلع يقدر تقريبا، وتعزيز كتلة النقيض من خلال المريء، وظيفة تقاطع المعدي وتدفق الباريوم في المعدة. تلقي المريض الطين مائي سميك (لصق) من كبريتات الباريوم يجعل من الممكن لتفقد كافة شرائح المريء ببطء في توقعات مختلفة ومواقف مختلفة من الجسم و، بالإضافة إلى الأشعة السينية، لأداء جميع الصور اللازمة أو تسجيل شريط فيديو.

شغل الوزن المقابل المريء يسبب المكثف على أشعة X قطر الظل ribbonlike في أقسام مختلفة من 1-3 سم. الظل تبدأ في مستوى السيدا، حيث تسببت بشكل ملحوظ المسافة البادئة مسطحة في كفاف الخلفي العضلات خاتمه البلعوم. هذا هو أول انقباض فسيولوجي للمريء (أول مصرة للمريء). على مستوى قوس الأبهر تم تعريفه من قبل تسنن مسطحة على يسار الدائرة الظلال المريء (ضيق الفسيولوجية الثاني) وأقل قليلا - المسافة البادئة الضحلة في القصبة الرئيسية اليسرى (تضييق الفسيولوجية الثالث). المريء فوق الحجاب الحاجز يشكل الشهيق، وخاصة في وضع أفقي، والإرشاد الكمثري - أمبولة المريء.

عند الإلهام ، يتوقف تقدم كتلة التباين عند مستوى فتح الحجاب الحاجز في المريء ؛ ظلّ المريء ينقطع في هذا المكان. طول vnutridiafragmalnogo قطاع المريء هو 1-1.5 سم. NAD-، شرائح البينية وتحت الحجاب تشكل ما يسمى تقاطع-المريء المعدة أو الدهليز. وتعتبر بمثابة العضلة العاصرة المريئية السفلى (التضيق الفسيولوجي الرابع). الصحيح شريحة كفاف تحت الحجاب العائدات مباشرة انحناء صغير من المعدة، وكفاف الأيسر مع كفاف من الشق القلب (كتلة فرع زاوية) المعدة القوس. في الأشخاص الأصحاء ، تكون زاوية Hyis دائما أقل من 90 درجة.

دائماً ما تكون خطوط ظل المريء ناعمة. تتسبب التقلصات التمعجية في تحريك الأمواج على طول المحيطات (بسرعة 2-4 سم في ثانية واحدة). بعد أن ينتقل الجزء الأكبر من كتلة التباين إلى المعدة ، يتم الاحتفاظ بكبريت الباريوم في المساحات المتداخلة للمريء. بفضل هذا ، يمكن رؤية الطيات (في القاعدة 3-4) من الغشاء المخاطي على الصور. لديهم اتجاه طولي ، الخطوط العريضة المتموجة ، متغيرة في وقت الموجات التمعجية.

يسمح فحص الأشعة السينية لك بتقييم جميع مراحل المريء: استرخائها عند دخول التباين المتوسط ، التقلصات اللاحقة ، وأخيرا ، مرحلة الاضمحلال التام (إيقاف المحرك). في نفس الوقت ، يتم تحديد وظيفة العضلة العاصرة المريئية العلوية والسفلية. ميكانيكا السيارات يمكن أيضا أن يتم التحقيق فيها باستخدام مضان ديناميكي. لهذا ، يُعرض على المريض ابتلاع 10 مل من الماء تحتوي على غرواني 99 غطائيًا موسومًا بعلامة تجارية تبلغ 20 ميغابيكسل. يتم تسجيل حركة البلعة المشعة على كاميرا غاما. عادة ، يمر الغرواني عبر المريء في أقل من 15 ثانية.

الأجسام الغريبة من البلعوم والمريء

يجب على كل مريض يبتلع جسمًا أجنبيًا أن يخضع للإشراف الطبي حتى يتم إزالته أو خروجه عبر المسارات الطبيعية. تم العثور على أجسام غريبة معدنية وعظام كبيرة في التنظير والأشعة والتصوير المقطعي الكمبيوتر. ليس من الصعب تحديد طبيعتها وتوطينها. يمكن أن تتعثر الأشياء المدببة (إبرة ، مسمار ، قطع من العظم) في الأجزاء السفلية من البلعوم والجيوب ذات شكل الكمثرى. إذا كانت منخفضة التباين ، فإن العرض غير المباشر هو تشوه التجويف البلعومي بسبب الوذمة النسيجية اللينة. لوحظ زيادة في حجم الخلايا اللافقارية عندما يكون جدار الجزء المرقب من العنق مثقوبًا من قبل الجسم الغريب. التصوير بالموجات فوق الصوتية و AT ييسر اكتشاف هذه الآفة (ظل جسم غريب ، فقاعات هواء صغيرة في الأنسجة الرخوة ، تراكم السوائل فيها).

في حالة عدم العثور على جسم غريب في منطقة البلعوم والمريء ، عند التصوير الشعاعي ، يتم إنتاج صور لتجويف البطن ، لأن الجسم الغريب يمكن أن ينتقل إلى المعدة أو الأمعاء الدقيقة. إذا افترضنا أن الجسم الغريب غير المرئي على الصور الشعاعية لا يزال موجودًا في المريء ، يُقترح على المريض شرب ملعقة كاملة من تعليق سميك لكبريت الباريوم ، ثم رشفتين أو ثلاث رشفات من الماء. عادة ، يقوم الماء بتفريغ كتلة التباين ، ولكن في وجود جسم غريب ، فإنه يظل جزئيا عليه. تفحص بدقة مواقع التضيقات الفسيولوجية ، حيث أن معظم الأجسام الأجنبية تتعثر فيها.

[1], [2], [3], [4]