خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تشخيص الجزر المثاني الحالبي
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يرتبط الارتفاع الأخير في عدد المرضى الذين تم تشخيصهم بارتجاع المثانة الحالبية بالانتشار الواسع لأساليب جديدة لتشخيص ارجاع المثانة الحالبية: الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، ودراسات ديناميكية البول المعقدة، وقياس حجم الوصلة المثانية الحالبية، وطرق النظائر المشعة لتقييم وظائف الكلى، والتنظير الداخلي.
يتيح التشخيص المرحلي للارتجاع المثاني الحالبي تحديد مؤشرات العلاج الجراحي والمحافظ وتقييم نتائجه بشكل موضوعي، انطلاقًا من منظور مسببات المرض. يجب أن يشمل فحص المريض المصاب بالارتجاع المثاني الحالبي (أو المشتبه بإصابته به) المراحل التالية.
العيادات الخارجية والعيادات الخارجية:
- الفحص المخبري السريري؛
- الموجات فوق الصوتية؛
- تصوير الكلى بالنظائر المشعة ؛
- اتحاد متوسطي؛
- تصوير المسالك البولية الإخراجية؛
- تصوير المثانة والإحليل بالتبول.
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، يجب إجراء الدراستين الأخيرتين في المستشفى؛ يتم استبدال تصوير الكلى بالنظائر المشعة بتصوير الكلى الديناميكي.
سريري:
- البحوث المختبرية السريرية؛
- الموجات فوق الصوتية؛
- تصوير الكلى الديناميكي أو الثابت (كما هو موضح)؛
- تصوير المسالك البولية الإخراجي (التسريب) أو التصوير المقطعي المحوسب MSCT؛
- تصوير المثانة والإحليل بالتبول؛
- UFM، دراسة ديناميكية البول الشاملة (قياس المثانة الرجعي، قياس شكل مجرى البول) (كما هو موضح)؛
- تنظير المثانة، قياس شكل فتحات مجرى البول، قياس شكل الوصلة المثانية الحالبية (كما هو موضح).
المتابعة (العيادات الخارجية):
- الفحص المخبري السريري؛
- الموجات فوق الصوتية؛
- تصوير الكلى بالنظائر المشعة؛
- تصوير المثانة والإحليل بالتبول
- تصوير المسالك البولية الإخراجي (التسريب)؛
- UFM، قياس المثانة الرجعي.
يُعدّ تصوير المثانة بالغازات ذا أهمية خاصة في غياب الارتجاع المثاني الحالبي، وفقًا لتصوير المثانة بالأشعة السينية التباينية لدى المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بالارتجاع المتقطع. يتضمن تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى قبل وبعد ملء المثانة بالأكسجين (عبر أنبوب تصريف فغر المثانة أو قسطرة إحليلية مُثبتة مسبقًا). في الارتجاع المثاني الحالبي المتقطع، يُحدد دخول الغاز إلى نظام تجميع البول الكلوي (عادةً ما يكون الصمام قادرًا على منع ارتجاع الأكسجين الرجعي).
[